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硝普钠控制性降压对猪脑局部血流和氧合的影响: 2022年; 目的探讨硝普钠控制性降压对猪脑局部血流和氧合的影响。方法健康雌性长白猪6头,4~6月龄,体重22~25 kg。在七氟醚麻醉下使用硝普钠进行控制性降压(分别较平均动脉压基础值降低20%、30%、50%,分别对应轻、中、重度降压),并使用氧立见(oxygen to see,O2C)直接测量猪脑前额部局部脑血流(regional cerebral blood flow,rCBF)以及局部脑组织氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rSO_(2))。记录不同平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)下的rCBF、rSO_(2)、局部血红蛋白(regional cerebral haemoglobin,rHb)、心率(heart rate,HR)、外周血氧饱和度(peripheral oxygen saturation,SpO_(2))以及脑缺氧事件的发生情况。结果在整个降压过程中rCBF与MAP(r=0.793)和rSO_(2)(r=0.843)均显著相关。rSO_(2)与MAP、rHb和rCBF呈线性相关(R2=0.853,P<0.05),且与rSO_(2)的线性相关程度依次为rHb>MAP>rCBF。轻度降压时,rCBF和rSO_(2)分别较基线值增加约7.4%(P<0.05)和2.5%(P<0.05),以rCBF增加更显著;而中度降压时,rCBF较基线值下降0.9%(P>0.05),而rSO_(2)较基线值下降约5.8%(P<0.05);重度降压时,rCBF和rSO_(2)较基线值分别下降约7.6%(P<0.05)和12.1%(P<0.05)。轻至重度降压时均未出现脑缺氧事件。停药后5 min至15 min,rCBF与rSO_(2)均较基线值增加,分别增加8.4%(P<0.05)和3.7%(P<0.05)。结论使用硝普钠行控制性降压对维持大脑灌注、脑氧合有利,但轻度降压可增加脑血流,对颅内压已增高患者不利。; 左都坤李阳彭滔滔刘华为杨贵英段振馨李洪; 关键词：控制性降压脑血流量脑氧饱和度

右美托咪定联合硝普钠控制性降压在腔内隔绝术中的应用被引量：9: 2016年; 目的探讨右美托咪定联合硝普钠控制性降压在腔内隔绝术中应用的安全性和有效性。方法选择诊断为DebakeyⅢ型夹层动脉瘤拟行腔内隔绝术的患者40例,男32例,女8例,年龄27-79岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为硝普钠组（S组）和右美托咪定联合硝普钠组（SD组）,每组20例。SD组全麻诱导前给予右美托咪定1μg/kg,15min内泵注完毕;S组给予等量的生理盐水,两组均在切皮时泵注硝普钠实施控制性降压。记录两组患者入手术室时（T0）、泵注硝普钠后5min（T1）、10min（T2）及停止泵注硝普钠后5 min（T3）、10 min（T4）的SBP、HR;记录达到目标血压（70-90mm Hg）所用的时间、硝普钠的平均用量及手术麻醉过程中不良反应的发生情况。结果与T0时比较,T1-T3时S组、T1-T4时SD组的SBP明显下降,T3时S组、T1-T4时SD组的HR明显减慢（P〈0.05）。T3、T4时SD组的SBP明显低于S组,T1-T4时的HR明显慢于S组（P〈0.05）。SD组达到目标血压所用的时间明显短于S组（P〈0.05）,硝普钠的平均用量明显少于S组（P〈0.05）;SD组心动过速和术后躁动的发生率明显低于S组（P〈0.05）。结论右美托咪定联合硝普钠用于腔内隔绝术中控制性降压更平稳快速、安全有效。; 张璐张伟刘蕊张卫; 关键词：硝普钠控制性降压腔内隔绝术

硝普钠控制性降压对老年垂体瘤切除术后患者脑损伤和认知功能的影响被引量：4: 2016年; 目的探讨硝普钠控制性降压对老年垂体瘤切除术后患者脑损伤和认知功能的影响。方法选择行垂体瘤切除术老年患者100例分为观察组和对照组。观察组在手术开始后给予硝普钠控制性降压。简易精神状态量表(MMSE)测定患者认知功能,ELISA法测定血清烯醇化酶(NSE)和S-100β蛋白水平。结果观察组和对照组患者术后认知功能障碍差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组患者术前、手术结束时、术后24 h血清NSE和S-100β蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);与术前比较,两组患者手术结束时和术后24 h血清NSE和S-100β蛋白水平均明显升高(P<0.05)。观察组有无术后认知功能障碍患者术前血清NSE和S-100β之间差异无统计学意义(P>0.05);术后认知功能障碍组患者手术结束时和术后24 h血清NSE和S-100β高于无术后认知功能障碍者(P<0.05)。结论老年垂体瘤切除术后认知功能障碍的发生可能和血清NSE和S-100β蛋白水平升高有关,术中硝普钠控制性降压不引起脑损伤,不影响认知功能。; 李正明; 关键词：硝普钠控制性降压垂体瘤脑损伤

右美托咪定联合硝普钠控制性降压在腔内隔绝术中的应用: 背景与目的：　　夹层动脉瘤是心血管外科一种较凶险的急诊手术，有随时破裂大出血致病人死亡的风险，且患者术后认知功能障碍的发生率极高。目前随着生活水平的提高，高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等疾病的普及，主动脉夹层动脉瘤的发病...; 张璐; 关键词：控制性降压腔内隔绝术术后认知功能障碍

硝普钠控制性降压在主动脉瘤腔内隔绝术中的应用被引量：2: 2014年; 目的：探讨硝普钠控制性降压在主动脉瘤腔内隔绝术（EVGE）中的应用。方法回顾性分析该院26例EVGE运用硝普钠控制性降压，术中持续泵注硝普钠1～5μg·kg·min-1，监测其血流动力学收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、舒张压（DBP）、心率（HR）变化，评估术中支架漂移及手术成功率。结果所有患者术中血流动力学均稳定，SBP115～142mmHg，DBP68～93mmHg，HR65～77次/分钟。结论硝普钠泵注控制性降压复合静脉全身麻醉，可以明显降低支架漂移，方便支架的释放与固定，提高其成功率。; 杨明友鲁开智; 关键词：硝普钠控制性降压主动脉瘤腔内隔绝术

硝普钠控制性降压辅以右美托咪定在脊柱手术中的运用被引量：3: 2014年; 目的本研究旨在探讨右美托咪定作为辅助用药,在硝普钠控制性降压中的应用,为临床提供理论和实验依据。方法选取拟行手术治疗的胸椎及腰椎骨折患者120例,ASAI-II级,随机分为2组(每组60例):A组使用硝普钠控制性降压组;B组使用右美托咪定配合硝普钠控制性降压组。两组患者之间性别、年龄等一般资料差异无统计学意义。术中观察两组患者术前(T0),降压开始5min(T1),停止降压后5min(T2),拔管后1min(T3)不同时间点的HR,MAP,同时记录降压时间及术毕患者清醒拔管时间。结果 B组患者在降压开始T1,T2,T3的HR均明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。而B组的MAP在T0和T1均与A组的差异没有统计学意义,而在T2和T3时间点,明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者的降压时间和术后苏醒拔管时间相比,差异没有统计学意义(P>0.05)。而联合使用右美托咪定组硝普钠的用量明显降低。由34.62±6.39 mg下降到27.58±5.86 mg,下降约20.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术中辅以右美托咪定,不仅可以维持手术要求的MAP,并且可以维持合适的心率并减少术中硝普钠的用量。对患者的苏醒和恢复没有明显的影响。因此,右美托咪定可以用于控制性降压的辅助用药,在与硝普钠合用时,可以降低其不良反应。; 罗方毅庞波刘雪茹; 关键词：控制性降压硝普钠脊柱手术

硝普钠控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用: 2012年; 鼻窦内窥镜手术是近十几年来开展的新技术，它使慢性鼻窦炎、鼻息肉的手术治疗效果大为提高。由于鼻腔狭小，结构复杂，毗邻重要结构。; 赵喜峰; 关键词：鼻窦炎内窥镜检查硝普钠降压

艾司洛尔联合硝普钠控制性降压对鼻内镜手术患者心功能的影响被引量：2: 2012年; 目的探讨艾司洛尔联合硝普钠控制性降压对行功能性鼻内镜术(FESS)患者的心功能影响。方法将58例ASAⅠ～Ⅱ级择期行FESS术的患者随机分为观察组28例和对照组30例。对照组仅予以硝普钠控制性降压;观察组予以艾司洛尔联合硝普钠控制性降压。2组患者均予以常规麻醉诱导,监测心电图(ECG)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),并应用彩色多普勒超声诊断仪监测心输出量(CO)、每搏输出量(SV)及射血分数(EF)。2组术中MAP控制在基础血压的2/3,记录术前、降压平稳后20min及停止降压20min时HR、MAP、CO、SV和EF,同时记录手术时间、术中出血量及硝普钠用量。结果对照组降压后各时点HR高于术前,SV低于术前;观察组降压平稳20min时点CO低于术前;2组降压平稳20min时点MAP均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。观察组降压平稳20min时点HR低于对照组,降压后各时点SV均高于对照组;术中出血量、手术时间及硝普钠用量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论艾司洛尔联合硝普钠控制性降压用于FESS术安全有效,可明显减少术中出血,利于手术操作,未见明显的心功能改变。; 黄庆檀文好黎必万韦有全刘良华; 关键词：艾司洛尔硝普钠控制性降压心功能

右美托咪定复合硝普钠控制性降压对脊柱手术患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响被引量：7: 2012年; 目的观察右美托咪定复合硝普钠在脊柱手术中行控制性降压的效果。方法择期行控制性降压的脊柱手术患者40例,按降压方法将患者随机分成硝普钠(N组)和右美托咪定复合硝普钠(D组),每组20例,使MAP较术前基础值下降30%,但不低于55mmHg。在基础值(T1)、控制性降压前即刻(T2)、控制性降压后10min(T3)、30min(T4)及控制性降压结束20min(T5)记录HR、MAP、CVP,同时测定血浆中肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮浓度。由术者评估术野质量。结果 N组T3～5的HR较T1和T2明显增加(P<0.05),D组的HR无明显变化(P>0.05);N组T5的MAP、CVP高于T1,高于D组T5MAP、CVP(P<0.05),D组T5的MAP、CVP低于T1(P<0.05);肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量两组T3～5较T1和T2增加(P<0.05或P<0.01),N组T3～5高于D组相应时点(P<0.05)。D组术野质量优于N组(P<0.05)。结论右美托咪定复合硝普钠控制性降压过程心率平稳,无反跳性高血压,为手术提供更清晰的术野,在控制性降压期间抑制RAAS的激活程度。; 周其富蒋宗明郑羡河范洪辉; 关键词：硝普钠肾素-血管紧张素-醛固酮系统

艾司洛尔联合硝普钠控制性降压在鼻内镜手术的应用: 2011年; 目的探讨艾司洛尔联合硝普钠控制性降压技术在鼻内镜手术中应用的效果。方法 ASAⅠ-Ⅱ级择期鼻内镜手术58例,随机分为两组,Ⅰ组（n=30）,硝普钠控制性降压;Ⅱ组（n=28）,艾司洛尔联合硝普钠控制性降压。两组术中平均动脉压（MAP）控制于基础血压的2/3,记录术前、降压平稳后及停降压20min时的心率（HR）,记录手术时间、术中出血量及硝普钠用量。结果Ⅱ组手术时间、术中出血量及硝普钠用量明显低于Ⅰ组（P〈0.05或P〈0.01）;与术前相比,Ⅰ组降压后HR明显升高（P〈0.01）,组间比较,降压后Ⅰ组HR明显高于Ⅱ组（P〈0.01）。结论艾司洛尔联合硝普钠控制血压于本实验水平,可明显减少鼻内镜术中渗血,有利于手术操作,用于鼻内窥镜手术是安全有效的。; 檀文好; 关键词：艾司洛尔硝普钠鼻内窥镜手术控制性降压

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