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2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者中医体质分布及肝脏硬度分析
2025年
目的观察2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的中医体质分布及肝脏硬度情况。方法收集2021年6月至2022年12月余姚市中医医院收治的2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者313例为研究对象, 均进行中医体质辨识, 通过超声瞬时弹性成像进行肝硬度测定;分析影响患者中医体质分布及肝硬度的相关因素。结果共收集313例患者, 中医体质分布由高到低依次为痰湿质(23.32%)、气虚质(19.81%)、湿热质(11.50%)、气郁质(9.90%)、血瘀质(9.58%)、阴虚质(9.58%)、阳虚质(8.95%)、平和质(4.79%)、特禀质(2.56%)。性别、血压情况、血脂情况与体质分布无关, 年龄、身体质量指数、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、糖化血红蛋白、肝脏硬度其体质分布有差异。血瘀质、痰湿质、气虚质肝脏硬度明显升高(F=22.55, P < 0.05), 考虑可能跟年龄偏大、血糖控制不佳、体质量控制欠佳导致肝脏慢性炎症、纤维化相关。结论 2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病跟偏颇体质相关, 而其易发生肝纤维化可能跟血瘀质、痰湿质、气虚质相关。
谷红苹康年松倪约翰
不同中医证型Wilson病患者肝脏纤维化差异及其与弹性硬度的关系
2024年
目的:探讨不同中医证型Wilson病(WD)患者肝脏硬度(LSM)及纤维化指标差异及两者的关系。方法:回顾性收集2021年2月至2023年4月住院确诊的110例WD患者的临床资料,中医证型采用指标聚类分析,绘制聚类图。采用简单对应分析中医证型与ADL分级的相关性。比较不同中医证型的一般临床资料、LSM及肝纤维化相关指标,从而探讨LSM与肝纤维化及中医证型分布的关系。结果:WD患者中医证型以湿热内蕴证(59例,53.64%)居多,痰瘀互结证(43例,39.09%)次之,肝肾阴虚证(5例,4.54%)、脾肾阳虚证(3例,2.73%)较少;痰瘀互结证偏向0~Ⅰ级,湿热内蕴证偏向Ⅱ级,肝肾阴虚证偏向Ⅲ~Ⅳ级,脾肾阳虚证在二维投影图中间,并未偏向WD病变程度某一分级;痰瘀互结证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证患者肝脏LSM均高于湿热内蕴证(P<0.05);肝肾阴虚证、脾肾阳虚证患者血清透明质酸(HA)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平高于湿热内蕴证、痰瘀互结证组(P<0.05),4组患者Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、层黏连蛋白(LN)水平差异无统计学意义(P>0.05)。湿热内蕴证、痰瘀互结证、肝肾阴虚证中LSM与HA、Ⅳ-C均呈不同程度的正相关。结论:LSM联合血清学指标能更好地评估不同证型WD患者肝纤维化程度。
吴晓倩唐露露王金萍李冰王艺星
关键词:WILSON病中医证型肝纤维化
肝脏硬度、脾脏厚度及脾静脉直径预测乙型肝炎肝硬化患者食管静脉曲张的效能评价
2024年
目的探讨无创检测指标肝脏硬度(LSM)、脾脏厚度(ST)和脾静脉直径(SVD)预测乙型肝炎肝硬化患者EV发生的效能。方法回顾2019年4月—2022年12月期间解放军总医院第三医学中心收治的乙型肝炎肝硬化患者154例。乙型肝炎肝硬化、EV诊断符合标准。根据胃镜检查,将EV程度分为轻、中及重度。比较并发或未并发EV及不同EV程度患者临床资料,分析LSM、ST及SVD预测EV的诊断效能差异,随访观察EV患者EVB发生情况,并与EVB未发生的病例作比较。结果154例乙型肝炎肝硬化患者中未并发、并发EV分别为97例、57例。并发EV患者Child-Pugh A、B及C级为22例(38.6%)、24例(42.1%)及11例(19.3%),未并发EV患者Child-Pugh A、B及C级为58例(59.8%)、39例(40.2%)及0(0),差异具有统计学意义(P<0.05);并发EV组腹水、PLT、Alb、INR、LSM、ST及SVD为31例(54.4%)、(76.1±11.7)×10^(9)/L、(27.9±4.6)g/L、(1.3±0.4)、(29.1±10.4)kPa、(45.6±12.4)mm及(10.4±3.2)mm,与未并发EV组[2例(2.1%)、(129.5±16.4)×10^(9)/L、(34.0±3.9)g/L、(1.0±0.2)、(14.6±5.5)kPa、(35.3±8.0)mm及(7.6±2.1)mm]比,差异具有统计学意义(P<0.05)。经胃镜检查结果,并发EV乙型肝炎肝硬化患者中轻、中及重度例数分别为23例、19例及15例。重度EV患者LSM、ST及SVD为(40.2±17.6)kPa、(53.3±15.0)mm及(13.8±3.2)mm,与轻度EV[(21.6±9.2)kPa、(40.2±11.1)mm及(7.9±2.3)mm]、中度EV[(29.3±13.2)kPa、(46.0±12.7)mm及(10.7±3.2)mm]比,差异显著(P<0.05)。经ROC曲线分析显示,LSM、ST及SVD联合诊断乙型肝炎肝硬化患者EV发生时AUC分别显著高于单纯LSM、ST及SVD(P<0.05),LSM、ST及SVD联合诊断AUC、敏感度及特异度分别为0.91(0.83~0.98)、89.5%及83.5%。随访观察1年,EV患者发生EVB 21例(36.8%),治疗方式包括食管静脉曲张套扎术(EVL)15例(71.4%)、硬化剂注射术4例(19.0%)、EVL联合组织胶注射术及EVL联合硬化剂、组织胶注射术各1例(4.8%)。EVB患者LSM、ST及SVD均显著高于�
钱玉鑫杜明澍张培
关键词:乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张脾脏厚度
FibroTouch检测肝脏硬度联合门静脉血流动力学指标评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化的临床价
2024年
目的探讨肝脏硬度(LSM)联合多普勒超声检测门静脉血流动力学指标对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化的评估价。方法2020年8月—2023年7月我院收治的CHB患者99例,均进行肝活检、瞬时弹性成像技术和多普勒超声检查,记录其肝纤维化情况、LSM、门静脉主干内径(PVD)、静息状态下门静脉最大流速(Vmax)及平均流速(Vmean),根据患者Metavir纤维化评分系统将其分为无肝纤维化组(F0期)、轻度肝纤维化组(F1~F2期)和显著肝纤维组(≥F3期),对比三组LSM、PVD、Vmax及Vmean,采用Spearman相关性分析对LSM、PVD、Vmax及Vmean与Metavir评分的相关性进行分析,受试者工作曲线(ROC)分析LSM、PVD、Vmax及Vmean对CHB患者肝纤维化的评估价。结果病理活检显示,本次99例患者中F0期16例,F1期30例,F2期24例,F3期20例,F4期9例。LSM、PVD:显著肝纤维化组[(13.67±1.95)kPa、(13.35±1.32)mm]>轻度肝纤维化组[(6.81±0.97)kPa、(11.77±1.15)mm]>无肝纤维化组[(5.12±0.84)kPa、(10.84±1.04)mm](P<0.05),Vmax、Vmean:显著肝纤维化组[(29.04±2.11)cm/s、(24.58±1.93)cm/s]<轻度肝纤维化组[(33.26±2.04)cm/s、(27.10±1.86)cm/s]<无肝纤维化组[(37.18±1.67)cm/s、(32.67±1.75)cm/s](P<0.05)。CHB患者LSM、PVD与Metavir评分均呈显著正相关性(r=0.649,r=0.477,P<0.05),Vmax、Vmean与Metavir评分均呈显著负相关性(r=-0.561,r=-0.538,P<0.05)。CHB患者LSM、PVD、Vmax、Vmean及其联合检测评估CHB患者显著肝纤维化的AUC分别为0.938、0.886、0.800、0.867、0.983,敏感度分别为82.76%、89.66%、82.76%、79.31%、96.55%,特异度分别为91.43%、80.00%、64.29%、77.14%、90.00%,联合检测对CHB患者显著肝纤维化的评估效能优于各指标单独检测(P<0.05)。结论LSM及门静脉血流动力学指标与CHB患者肝纤维化有关,LSM联合多普勒超声检测门静脉血流动力学指标检测对CHB患者肝纤维化具有良好的评估效能。
党苗苗杜苗苗高艳梅
关键词:慢性乙型肝炎多普勒超声门静脉血流动力学肝纤维化
丙氨酸氨基转移酶<2倍正常上限的慢性乙型肝炎患者肝脏硬度的影响因素分析
2024年
目的分析丙氨酸氨基转移酶(ALT)<2倍正常上限(ULN)慢性乙型肝炎患者肝脏硬度(LSM)的影响因素。方法选取2019年6月至2021年12月宜春市人民医院收治的250例ALT<2倍ULN慢性乙型肝炎患者为研究对象。患者均进行肝脏瞬时弹性超声(Fibroscan)检查及病理检查,通过病理检查了解患者肝纤维化程度及炎症活动度,并收集患者临床资料[性别、病程、年龄、体重指数(BMI)、ALT、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)、凝血酶原时间(PT)、乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)],比较不同肝纤维化、不同炎症活动度患者的LSM,分析影响LSM的相关因素。结果250例患者肝纤维化分期为S0期4例(1.60%),S1期144例(57.60%),S2期75例(30.00%),S3期27例(10.80%),不同肝纤维化分期患者的LSM整体比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中S1期、S2期、S3期组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),但S0期与S1期比较差异无统计学意义(P>0.05),LSM从低到高为S1期值、脾脏厚度、脾脏长度的患者中比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示,年龄、ALT、AST、PT、炎症活动程度、肝纤维化分期、脾脏厚度、脾脏长度为影响LSM的相关因素(P<0.05)。结论Fibroscan硬度测定对ALT<2倍ULN慢性乙型肝炎患者肝纤维化评估有一定参考价,患者肝脏炎症活动程度、肝纤维化分期、年龄、ALT、AST、PT、脾脏厚度、脾脏长度等可能影响LSM。
潘金平王堃孙秀光张玉婷李媛
关键词:丙氨酸氨基转移酶慢性乙型肝炎
瞬时弹性成像技术下肝脏硬度联合血清肝纤维化标志物在肝功能轻度异常慢性乙型肝炎患者中的应用研究
2024年
目的探讨瞬时弹性成像技术(Fibro Touch)下肝脏硬度(LSM)联合血清肝纤维化标志物在肝功能轻度异常慢性乙型肝炎(CHB)患者中的应用。方法选取2019年1月至2022年1月上饶市第二人民医院收治的82例肝功能轻度异常CHB患者作为研究对象,以肝脏穿刺活检为金标准,对患者进行纤维化分期,分为无肝纤维化组(S0期,n=16)、早期肝纤维化组(S1、S2期,n=33)、进展性肝纤维化组(S3、S4期,n=33)。采用Fibro Touch检测患者LSM,并测定肝功能指标[血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]及血清肝纤维化标志物[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)],绘制ROC曲线分析LSM、血清肝纤维化标志物单项及联合诊断CHB肝纤维化的诊断效能。结果3组AST、ALT、TBIL水平比较差异有统计学意义(P<0.05),且进展性肝纤维化组AST、ALT水平均高于早期肝纤维化组、无肝纤维化组,TBIL水平低于早期肝纤维化组、无肝纤维化组,早期肝纤维化组AST、ALT水平均高于无肝纤维化组,TBIL水平低于无肝纤维化组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组LSM及HA、LN、PⅢP、CⅣ水平比较差异有统计学意义(P<0.05),且进展性肝纤维化组、早期肝纤维化组均高于无肝纤维化组,进展性肝纤维化组高于早期肝纤维化组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman等级相关分析结果显示,LSM、HA、LN、PⅢP、CⅣ与CHB患者肝纤维化分期呈正相关(r>0,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,LSM、血清纤维化指标联合检测诊断CHB患者肝纤维化的预测效能高于各单项检测(P<0.05)。结论Fibro Touch下LSM联合血清肝纤维化标志物可提高肝功能轻度异常CHB肝纤维化的诊断效能,临床应用价高。
史梅江慧
关键词:慢性乙型肝炎肝纤维化标志物
基于肝活检比较肝硬度和血清学模型对慢性乙型肝炎获得持续病毒学应答人群肝纤维化的诊断效能被引量:3
2024年
目的 基于肝病理Scheuer评分比较肝硬度(LSM)和血清学模型对获得持续病毒学应答(MVR)的慢性乙型肝炎(CHB)人群肝纤维化分期的诊断效能。方法 纳入86例符合MVR且丙氨酸转氨酶正常、Scheuer评分G<2的CHB患者,收集并计算患者LSM及天冬氨酸转氨酶/血小板计数、基于4因子的肝纤维化指数、天冬氨酸/丙氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶/血小板、S指数、AGAP评分、King's指数、Forns指数等。根据肝活检Scheuer评分分组:轻微纤维化组35例(1≤S<2)、显著纤维化组41例(2≤S≤3)、进展期纤维化组10例(3
张春霞王亮刘天府李娟刘元元裴志燕张岭漪
关键词:慢性乙型肝炎持续病毒学应答肝纤维化血清学指标
试验力的大小和压痕形状对维氏硬度的影响研究
2024年
金属材料性能检测领域,维氏硬度测量范围广,所测得准确,在生产中广泛应用。但是在实际试验中,维氏硬度容易受各种因素的影响。文章以维氏硬度试验原理出发,从加载试验力的大小和压痕形状两方面进行研究,探讨这两个因素对维氏硬度的影响变化。
张文波范奇达徐立军应佳舟
关键词:维氏硬度试验力压痕
具有高硬度的棒过滤器
一种用于消费品的过滤器产品。消费品可包括烟草产品,例如可燃卷烟或加热不燃烧棒。该过滤器产品可以包括多个具有中空芯部分的乙酸纤维素纤维。
巴勃罗·维杜·布拉斯科 卡梅伦·科布·詹金斯
一种改变超宽幅带材硬度装置及方法
本发明公开的属于铜合金带材处理设备领域,具体为一种改变超宽幅带材硬度装置及方法,包括装置外壳和连接板,所述装置外壳内焊接固定有固定板,所述固定板的底端面上焊接固定有安装板,所述安装板上转动连接有固定轴,所述固定板上安装...
余万超程基文王国军范克广梁红涛孟祥鑫

相关作者

徐峰祥
作品数:114被引量:121H指数:6
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研究主题:拼焊板 耐撞性 硬度值 负泊松比 蜂窝结构
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作品数:14被引量:8H指数:1
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研究主题:耐撞性 胀形 板料 有限元模型 夹具
李光耀
作品数:441被引量:1,724H指数:22
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研究主题:磁脉冲 回弹 有限元 薄板 车身
涂元强
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