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程控硬膜外间歇脉冲注入与连续硬膜外输注在产妇分娩镇痛中的效果分析: 2024年; 目的探究在产妇分娩镇痛中应用程控硬膜外间歇脉冲注入(programmed intermittent epiduralboluses,PIEB)和连续硬膜外输注(continuous epidural infusion,CEI)的效果。方法方便选取2022年8月—2023年12月邳州市中医院收治的304例产妇为研究对象,依据麻醉方案不同分为对照组和观察组,各152例。对照组实施CEI方案,观察组实施PIEB方案。比较两组疼痛程度、应激指标、产程时间、不良反应发生率。结果观察组镇痛后30 min、宫口开全、分娩时、麻醉结束的视觉模拟评分法评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。胎儿娩出时,观察组去甲肾上腺素水平为(455.67±48.83)ng/mL、醛固酮水平为(140.23±21.45)ng/L,均低于对照组的(478.56±50.51)ng/mL、(159.87±22.34)ng/L,差异有统计学意义(t=4.017、7.818,P均<0.05)。观察组第一、第二、第三产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在产妇分娩镇痛中应用PIEB方案,不仅镇痛效果显著,还能降低应激指标水平,缩短产程时间,安全性高。; 吕王成; 关键词：产妇分娩镇痛应激反应

程控硬膜外间歇脉冲注入与连续硬膜外输注在产妇分娩镇痛中的效果及对新生儿血气指标的影响被引量：1: 2024年; 目的探讨程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)与连续硬膜外输注(CEI)在产妇分娩镇痛中的效果及对新生儿血气指标的影响。方法回顾性分析2019年6月至2020年12月在浙江省台州医院行无痛分娩的108例产妇的临床资料,根据不同的镇痛模式将其分为对照组(54例)和观察组(54例)。对照组给予CEI模式镇痛,观察组实施PIEB模式镇痛。比较2组产妇不同时间点疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、应激指标[醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)]、产程时间以及新生儿血气指标[pH值、氧分压(PO_(2))、二氧化碳分压(PCO_(2))、血乳酸(LAC)]。结果观察组在T1、T2、T3时间点VAS评分均低于对照组(P<0.05);在胎儿娩出时,观察组ALD、NE水平均低于对照组(P<0.05);观察组第一产程、第二产程、第三产程和总产程时间均低于对照组(P<0.05);2组新生儿pH值、PO_(2)、PCO_(2)以及LAC水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PIEB镇痛模式应用于产妇分娩镇痛可有效降低疼痛程度以及应激指标水平,同时还可缩短产程,且对新生儿无影响,值得临床推广应用。; 李娇李婷婷谢娜; 关键词：分娩疼痛镇痛产科

程控硬膜外间歇脉冲注入与连续硬膜外输注对产妇分娩期内发热的临床研究: 目的:分析比较程控硬膜外间歇脉冲输注(PIEB)与连续硬膜外输注(CEI)两种给药模式对硬膜外分娩镇痛期间产妇的镇痛效果、发热率、炎性因子水平和对母婴的影响,探讨程控不同输注模式对产妇分娩期内发热的影响。方法:选择本院足...; 张雪寅; 关键词：分娩镇痛硬膜外发热

程控硬膜外间歇脉冲注入技术与持续硬膜外输注在剖宫产术后快速康复中效果的比较被引量：5: 2023年; 【目的】比较程控硬膜外间歇脉冲注入技术(PIEB)与持续硬膜外输注(CEI)在剖宫产术后快速康复中的效果。【方法】择期行剖宫产术患者120例,年龄18~45岁,单胎,足月妊娠(≥37周),ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为程控硬膜外间歇脉冲注入组(PIEB组)与持续硬膜外输注组(CEI组),每组60例。术毕两组患者通过硬膜外导管给予相同镇痛首剂后实施硬膜外镇痛。PIEB组在首次剂量注入30分钟后,开始PIEB模式,6 mL·h^(-1);CEI组首次剂量注入后立即开始CEI模式,6 mL·h^(-1)。镇痛泵中均使用0.1%罗哌卡因。于术后2、6、12、24和36h采用VAS评分评估患者的整体疼痛情况,采用Bromage score评分评估双侧下肢的运动阻滞程度;记录术后首次肛门排气的时间、首次下床活动的时间和麻醉满意度评分。【结果】PIEB组术后12、24和36 h VAS评分及术后6、12和24 h下肢Bromage评分均低于CEI组,差异有统计学意义(P<0.01)。PIEB组术后12 h~24 h使用的硬膜外镇痛剂量较CEI组减少,差异有统计学意义(P=0.002)。PIEB组首次肛门排气时间和下床活动时间短于CEI组,麻醉满意度高于CEI组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在拔除尿管后首次排尿时间以及住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】与CEI相比,PIEB可为剖宫产患者提供更好的术后镇痛、降低术后运动阻滞评分、减少硬膜外镇痛用药量、缩短术后首次排气时间和首次下床活动的时间,并提高患者的满意度,更有利于患者术后早期的康复。; 莫晓飞黄发曾洁群陈天宇何耿兴陈景晖刘文兴; 关键词：镇痛硬膜外剖宫产

右美托咪定硬膜外输注对下肢静脉曲张手术患者围术期血流动力学的影响：一项随机、对照、双盲的临床试验: 目的:探究右美托咪定硬膜外输注对患者围术期血流动力学的影响。方法:选择2022年6月至2022年10月于川北医学院附属医院行择期下肢静脉曲张手术的患者90例。随机分为0.5μg/kg右美托咪定复合0.59%罗哌卡因硬膜外...; 曾思思; 关键词：硬膜外麻醉血流动力学罗哌卡因下肢静脉曲张

程控硬膜外间歇脉冲注入技术与连续硬膜外输注用于产妇自控硬膜外分娩镇痛比较研究被引量：10: 2022年; 目的比较程控硬膜外间歇脉冲注入技术(PIEB)与持续硬膜外输注(CEI)用于产妇分娩自控镇痛(PCEA)的有效性与安全性。方法选取自2020年4月至2021年8月于铜陵市妇幼保健院分娩的104例产妇为研究对象。采用随机数字表法将其分为PIEB组与CEI组,每组各52例。两组均采取腰-硬联合麻醉,于首次剂量60 min后开始给药。PIEB组脉冲输注剂量10 ml/h,给药速度6 ml/min,每小时给药1次。CEI组以10 ml/h的速度持续给药。比较两组产妇镇痛前(T0)、镇痛后30 min(T1)、镇痛后1 h(T2)、镇痛后2 h(T3)和宫口开全(T4)时的视觉模拟(VAS)评分,T0~T3的胎儿脐动脉脉波动指数(PI)、阻力指数(RI)和血流收缩峰与舒张峰比值(S/D),首次按压时间,按压次数,罗哌卡因与舒芬太尼用量,第一产程,第二产程,器械助产与会阴侧切情况,产后出血量,新生儿阿氏(Apgar)评分及不良反应发生情况。结果两组产妇T3、T4时的VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组胎儿T0、T1、T2、T3时脐动脉PI、RI、S/D比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PIEB组按压次数、罗哌卡因用量、舒芬太尼用量低于CEI组,首次按压时间、第一产程长于CEI组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇产后2 h、产后24 h的出血量及新生儿出生后1 min、5 min的Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PIEB组总不良反应发生率为25.00%(13/52),与CEI组的28.85%(15/52)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与CEI比较,PIEB的镇痛效果更理想,镇痛药用量少,且不良反应未增加,对新生儿影响小,是更科学、有效的分娩镇痛方案。; 蒋嫣柯善高王芬吴媛吴焘周取升王美云; 关键词：持续硬膜外输注自控镇痛分娩

右美托咪定硬膜外输注对老年患者腹部手术术后早期恢复质量的影响: 单林宝

程控硬膜外间歇脉冲注入与连续硬膜外输注对产妇分娩期内发热的影响被引量：14: 2021年; 目的探讨程控硬膜外脉冲式注入(PIEB)和连续硬膜外输注(CEI)对产妇分娩期内发热的影响。方法选择足月、单胎及头位初产妇180例,按随机数字表法分为PIEB组和CEI组,每组90例。2组均使用负荷剂量(0.125%罗哌卡因+0.4 mg/L舒芬太尼)10 m L,镇痛泵均使用0.08%罗哌卡因+0.4 mg/L舒芬太尼。PIEB组:负荷剂量注入30 min后开始脉冲给药,间隔时间30 min,脉冲剂量10 m L/h。CEI组负荷剂量注入后持续给予背景剂量。2组均设置硬膜外自控镇痛(PCEA)5 m L,锁定时间30 min。记录2组产妇镇痛前,镇痛后1、2、3、4、5 h及分娩时,分娩后1 h及2 h宫缩疼痛视觉模拟评分(VAS)和发热情况。同时收集镇痛期间产妇催产素使用情况、产程时间、镇痛时间、人工破膜比例、镇痛药物用量、PCEA按压比例、分娩镇痛效果满意度评分及不良反应发生情况。记录新生儿出生体质量,出生1 min、5 min Apgar评分,出生1 h后发热情况。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测镇痛前、分娩时及分娩后24 h血清白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达水平。结果 PIEB组在镇痛后1~5 h及分娩时、分娩后1 h及2 h疼痛VAS评分均低于CEI组(P<0.05)。PIEB组镇痛后4、5 h,分娩时,分娩后1、2 h发热发生率均明显低于CEI组(P<0.05)。PIEB组产妇的PCEA按压需求比例、硬膜外镇痛药物用药总量明显低于CEI组,镇痛效果满意度评分明显高于CEI组(P<0.05)。2组产妇在实施分娩镇痛后血清IL-6及TNF-α表达水平较镇痛前均明显升高(P<0.05),PIEB组分娩时及分娩后24 h血清IL-6及TNF-α表达水平均低于CEI组(P<0.05)。结论PIEB可降低产妇分娩期内发热发生率,减轻炎症反应,镇痛效果良好。; 张雪寅陈立建; 关键词：分娩镇痛硬膜外发热

脉冲式硬膜外给药与持续背景硬膜外输注在分娩镇痛中的应用对比被引量：2: 2021年; 由于部分产妇对分娩疼痛过于恐惧,常会主动要求通过剖宫产完成分娩,而分娩镇痛是减少剖宫产的有效方法,其中椎管内阻滞分娩镇痛属于现阶段镇痛效果最理想且临床应用率最高的一种分娩镇痛法[1,2]。而持续背景硬膜外输注(CEI)+硬膜外镇痛(PCEA)属于椎管内分泌镇痛中较为常见的一种镇痛方法,但存在麻醉药用量较大、镇痛效果不全等多种缺点,近年来在临床上的使用受到一定影响[3]。相关报道指出,脉冲式硬膜外给药(PIEB)可在很大程度上避免镇痛效果不全、抑郁暴发性疼痛不理想等情况,有助于提升产妇对镇痛效果的满意程度,但目前国内通常是以人工方法定时定量给药来进行分娩镇痛[4,5]。; 李海英赵亚军; 关键词：分娩镇痛硬膜外给药麻醉药用量椎管内阻滞分娩疼痛

右美托咪定复合罗哌卡因应用于分娩镇痛的适宜硬膜外输注模式探讨被引量：2: 2021年; 目的通过观察程控硬膜外间歇脉冲注入模式和持续硬膜外输注模式,联合硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的效果,探讨右美托咪定复合罗哌卡因用于分娩镇痛的适宜硬膜外输注模式。方法选择要求行分娩镇痛的足月初产妇120例,随机分为程控硬膜外间歇脉冲注入组(PIEB组)和持续性硬膜外输注组(CEI组),每组各60例。宫口开至2~3 cm时,实施持续性硬膜外镇痛,并连接相应自控镇痛泵。PIEB组:首次剂量10 ml,脉冲剂量8 ml/h;CEI组:首次剂量10 ml,持续背景剂量8 ml/h。镇痛泵配置均为:(0.8 mg/ml罗哌卡因+0.4μg/ml右美托咪定)150 ml,两组均设置PCEA剂量8 ml,锁定时间20 min。观察镇痛镇静效果、产程、分娩方式、脐动脉血气以及新生儿Apgar评分等。结果两组分娩镇痛后都取得良好的镇静镇痛效果,PIEB组宫口开全时VAS评分明显低于CEI组(P<0.05),且PCEA使用率明显低于CEI组(P<0.05);产程时长、分娩方式、用药总量等比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组胎儿脐动脉血气pH、BE值以及新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论程控硬膜外间歇脉冲注入模式联合硬膜外自控镇痛,是右美托咪定复合罗哌卡因应用于分娩镇痛的适宜输注模式,镇痛效果更好,满意度更高。; 潘雪琳唐勇李妮娟; 关键词：持续硬膜外输注分娩镇痛

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