搜索到1396 篇“ 硬膜外阻滞分娩镇痛 “的相关文章
纳布啡用于硬脊膜穿破硬膜外 阻滞 分娩 镇痛 的有效性及安全性 2024年 硬膜外 阻滞 分娩 镇痛 的有效性及安全性。方法选择经阴试产的足月单胎初产妇319例,按使用药物不同分为舒芬太尼硬脊膜穿破硬膜外 阻滞 组(A组)160例,纳布啡硬脊膜穿破硬膜外 阻滞 组(B组)159例。两组均采用硬脊膜穿破硬膜外 阻滞 分娩 镇痛 法,置入硬膜外 导管后,注入1.5%利多卡因3 mL试验量,然后A组注入0.5 mg/L舒芬太尼复合1 mg/L罗哌卡因混合液,B组注入0.3 g/L纳布啡复合1 mg/L罗哌卡因混合液,均6~15 mL为首次量,30 min后两组均连接电子镇痛 泵,分别使用舒芬太尼和纳布啡进行自控硬膜外 镇痛 。收集两组患者的如下指标:镇痛 起效时间、首次自控按压镇痛 (PCA)时间、PCA有效按压次数、罗哌卡因用量;镇痛 前(T0)、镇痛 后30 min(T1)、宫口开全(T2)与用力分娩 (T3)时疼痛视觉模拟(VAS)评分及Ramsay镇静评分;产妇发热、恶心呕吐、皮肤瘙痒、术后头痛发生等不良反应情况以及胎儿胎心减速发生率、新生儿1 min Apgar评分≤7分发生率、脐动脉血气分析,新生儿神经与适应能力评分。结果与A组比较,B组恶心呕吐、皮肤瘙痒、胎心减速及新生儿1 min Apgar评分≤7分的发生率显著降低(χ^(2)=4.159~5.628,P<0.05),PCA有效按压次数、罗哌卡因用量显著增加(χ^(2)=8.594、6.363,P<0.05),T2及T3产妇VAS评分明显升高(F=45.314、26.717,P<0.05),其他观察指标两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳布啡用于硬脊膜穿破硬膜外 阻滞 分娩 镇痛 与舒芬太尼相比第一产程镇痛 效果类似,第二产程效果较差,但可降低产妇镇痛 相关不良反应发生率,对新生儿具有较高的安全性。关键词：舒芬太尼 脊椎穿刺 疗效比较研究 硬膜外 阻滞 分娩 镇痛 介入时机对产程时间的影响被引量：1 2023年 硬膜外 阻滞 分娩 镇痛 介入时机与产程时间的关系,并分析产程时间的影响因素。方法回顾性收集2019年2月至2021年12月在上海市松江区泗泾医院收治的231例行硬膜外 阻滞 分娩 镇痛 产妇的一般临床资料和产程时间,根据介入时机分为A组(宫口扩张<3 cm)和B组(宫口扩张≥3 cm),比较2组的临床特征和产程时间,采用一般线性回归分析产程时间的影响因素。结果A组初产妇的第一产程时间[300(195,461)min与420(270,540)min,Z=-2.29,P=0.022)]和总产程时间[355(246,496)min与500(340,615)min,Z=-2.21,P=0.027)]比B组的短。产次与全部产程时间均呈负相关(P<0.05),而麻醉时宫口扩张程度与第一产程时间呈正相关(R2=0.097,P<0.05)。结论对于单胎、足月、头位且产科评估可行阴道试产的初产妇,宫口扩张小于3 cm时介入硬膜外 阻滞 分娩 镇痛 可缩短第一产程时间,且不影响新生儿Apgar评分。关键词：分娩疼痛 硬膜外阻滞 硬膜外 阻滞 分娩 镇痛 对母婴影响的回顾性研究被引量：2 2022年 硬膜外 阻滞 分娩 镇痛 对产妇和新生儿的影响,为硬膜外 阻滞 分娩 镇痛 在临床上的应用提供参考依据。方法:回顾性分析2018年5月—2019年12月上海市长宁区妇幼保健院所有足月单胎顺产分娩 产妇的产程记录。依据有无进行硬膜外 阻滞 分娩 镇痛 将产妇分成分娩 镇痛 组和未镇痛 组。对两组产妇总产程时间、产后2小时出血量、第三产程失血量、产后15 min产妇的生命体征,以及新生儿Apgar评分和脐静脉血气分析结果进行分析比较。结果:分娩 镇痛 组产妇总产程时间为(457.72±200.36)min,未镇痛 组产妇总产程时间为(366.82±201.15)min,两组比较,差异有统计学意义(t=2.26,P<0.05)。分娩 镇痛 组新生儿出生后1 min和5 min的Apgar评分分别为(8.96±0.12)分和(9.67±0.08)分,未镇痛 组新生儿分别为(8.97±0.13)分和(9.64±0.10)分,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。新生儿脐静脉血气分析结果显示,分娩 镇痛 组新生儿碱剩余量和标准碱剩余量与未镇痛 组新生儿比较,差异均有统计学意义(t值分别为2.16和2.19,P值均<0.05);分娩 镇痛 组新生儿碳酸氢根离子实测浓度和标准浓度、血二氧化碳总含量、血氧含量均高于未镇痛 组新生儿,差异均有统计学意义(t值分别为3.13、3.03、2.26和3.00,P值均<0.05);分娩 镇痛 组新生儿二氧化碳分压低于未镇痛 组新生儿,差异有统计学意义(t=2.52,P<0.05)。结论:硬膜外 阻滞 分娩 镇痛 与产妇总产程延长具有相关性,硬膜外 阻滞 分娩 镇痛 对新生儿是安全的。关键词：硬膜外阻滞分娩镇痛 产妇 新生儿 硬膜外 阻滞 分娩 镇痛 对新生儿Apgar评分及脐动脉血气分析的影响被引量：11 2022年 硬膜外 阻滞 分娩 镇痛 对新生儿Apgar评分及脐动脉血气分析的影响。方法回顾性分析2018—2019年在上海市长宁区妇幼保健院成功自然分娩 的健康初产妇99例临床资料,依据是否行分娩 镇痛 将其分成两组,对照组48例产妇均选择自然分娩 且未行分娩 镇痛 ,观察组51例产妇均选择自然分娩 且自愿接受硬膜外 阻滞 分娩 镇痛 ,比较两组不同时间点疼痛评分、产程时间、新生儿Apgar评分及新生儿脐动脉血气。结果两组镇痛 前疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组宫口开3cm时疼痛评分、宫口全开时疼痛评分及胎儿娩出时疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组第1产程潜伏期、第1产程活跃期及第2产程时间均长于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组第3产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组1 min Apgar评分、5 min Apgar评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组pH值、PaCO_(2)及PaO_(2)水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论行硬膜外 阻滞 分娩 镇痛 ,起效快速,镇痛 确切,且对新生儿Apgar评分与脐动脉血气分析无不良影响,但产程时间有所延长。关键词：硬膜外阻滞 分娩镇痛 APGAR评分 脐动脉血气 鞘内小剂量舒芬太尼联合硬膜外 阻滞 分娩 镇痛 的效果与不良反应分析 2022年 硬膜外 阻滞 分娩 镇痛 的效果与不良反应。方法选取74例足月分娩 的产妇,依据随机数字表法分为对照组与研究组,每组37例。两组患者均应用舒芬太尼联合硬膜外 阻滞 进行分娩 镇痛 ,其中对照组应用4μg舒芬太尼,研究组应用2.5μg舒芬太尼。比较两组麻醉效果、各时间点疼痛情况及不良反应发生情况。结果研究组镇痛 起效时间快于对照组,自控镇痛 次数少于对照组,镇痛 维持时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组给药10、15、30、60、90 min的视觉模拟评分法(VAS)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为2.70%,显著低于对照组的16.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鞘内2.5μg舒芬太尼联合硬膜外 阻滞 分娩 镇痛 具有理想的镇痛 效果,可有效维持镇痛 时间,减轻产妇分娩 疼痛程度,减少不良反应发生率,应用效果显著。关键词：舒芬太尼 硬膜外阻滞 分娩镇痛 硬膜外 阻滞 分娩 镇痛 对产后盆底功能的影响被引量：8 2021年 硬膜外 阻滞 分娩 镇痛 技术对自然分娩 后盆底功能的影响。方法选取2017年该院分娩 的1121例单胎头位初次足月分娩 者,非随机分为硬膜外 阻滞 分娩 镇痛 组(EA组,557例)和对照组阴部神经阻滞 组(LA组,564例),产后6~12周进行盆底功能评估。结果EA组产后腰背痛发生率显著下降(P=0.0084),但EA组阴道后壁脱垂率显著高于LA组(P=0.0000),两组的阴道前壁脱垂、子宫脱垂发生率无显著差异,产后尿失禁、功能性便秘及盆腔痛的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。Glazer评估显示两组的Ⅰ型和Ⅱ型肌纤维收缩时肌电值均明显下降,变异性增大,放松时间延长,且前、后静息肌电值上升,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外 阻滞 分娩 镇痛 不仅减轻了产科疼痛,而且降低了产后腰背疼痛的发生率,但是增加了阴道后壁脱垂的发生率,对自然分娩 后的会阴切开率、产后尿失禁、功能性便秘及产后盆底肌筋膜疼痛等产后疾病的发生率亦无显著影响。硬膜外 阻滞 对盆底肌功能既无保护作用,也无加重损伤的作用。硬膜外 阻滞 分娩 镇痛 对盆底功能的影响为利大于弊,值得在基层医院进一步推广。关键词：分娩镇痛 硬膜外阻滞 阴部神经阻滞 自然分娩 连续硬膜外 阻滞 分娩 镇痛 在初产妇分娩 中的应用价值 2021年 硬膜外 阻滞 分娩 镇痛 在初产妇分娩 中的应用价值。方法取76例初产妇作为研究对象,按照入院顺序分为对照组(37例)和观察组(39例)。对照组分娩 不给予任何镇痛 措施,观察组给予连续硬膜外 阻滞 分娩 镇痛 ,比较分娩 方式、各个产程时间及产后出血情况、新生儿情况。结果观察组自然分娩 率高于对照组、剖宫产率低于对照组(P<0.05),两组阴道助产率相近(P>0.05);观察组活跃期、第二产程时间短于对照组(P<0.05),两组第三产程、产后出血量数值相近(P>0.05);观察组新生儿出生1min及5min新生儿Apgar评分均高于对照组(P<0.05),两组新生儿出生10min Apgar评分无显著差异(P>0.05)。结论初产妇分娩 中采用连续硬膜外 阻滞 分娩 镇痛 ,能缩短产妇产程,对产后出血情况影响较小,且有助于产妇进行自然分娩 ,同时,降低新生儿窒息的发生。关键词：连续硬膜外阻滞 分娩镇痛 初产妇 不同时机硬膜外 阻滞 分娩 镇痛 对产程及新生儿窒息的影响观察 被引量：6 2021年 硬膜外 阻滞 分娩 镇痛 对产程及新生儿窒息情况的影响。方法回顾性收集2018年1月—2019年5月在广州市天河区妇幼保健计划生育服务中心进行自然分娩 的398例产妇的病历资料,根据镇痛 时机不同分为对照组与观察组。对照组产妇在宫口开大4 cm之后(活跃期)进行镇痛 ,观察组产妇在宫口开大2 cm之前(潜伏期)进行镇痛 ,对比2组产妇的疼痛视觉模拟法评分法(VAS)评分、生产情况、新生儿Apgar评分等。结果镇痛 开始前,2组产妇疼痛VAS评分对比无统计学差异(P>0.05);观察组产妇活跃期、第二产程、第三产程VAS评分均明显低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。2组产妇催产素使用率、生产时间、镇痛 时间对比无统计学差异(P>0.05);观察组产妇罗哌卡因用量、舒芬太尼用量明显低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。出生1 min及5 min后,2组产妇新生儿Apgar评分对比无统计学差异(P>0.05)。结论在宫口2 cm之前(潜伏期)进行硬膜外 阻滞 分娩 镇痛 ,可有效辅助产妇顺利生产,并降低疼痛感,节约经济,且安全有保障,具有一定的临床推广价值。关键词：分娩镇痛 产程 新生儿窒息 不同浓度罗哌卡因在硬脊膜穿破硬膜外 阻滞 分娩 镇痛 的效果 被引量：11 2021年 硬膜外 阻滞 分娩 镇痛 应用效果。方法选择阳江市妇幼保健院2020年5月至2020年10月经阴道分娩 要求行分娩 镇痛 的足月初产妇150例为研究对象,按照随机数字表法分为三组。A组(50例):0.065%罗哌卡因+0.3μg/ml舒芬太尼;B组(50例):0.08%罗哌卡因+0.3μg/ml舒芬太尼;C组(50例):0.1%罗哌卡因+0.3μg/ml舒芬太尼。观察并记录镇痛 前(T_(0))、镇痛 后15 min(T_(1))、镇痛 后30 min(T_(2))、镇痛 后1 h(T_(3))、第二产程(T_(4))、会阴缝合(T_(5))时视觉模拟疼痛评分(VAS)与下肢运动神经阻滞 程度,并观察起效时间、自控次数、器械助产、中转剖宫产、产妇不良反应、新生儿Apgar评分及满意率情况。结果T_(4)~T_(5)时间点VAS评分A组明显高于B、C两组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(3)~T_(5)时间点Bromage评分C组高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组自控次数高于B、C两组,差异有统计学意义(P<0.05);B组满意率高于A、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬脊膜穿破硬膜外 阻滞 分娩 镇痛 中0.08%浓度与0.1%浓度罗哌卡因在第二产程与会阴缝合时镇痛 效果优于0.065%浓度,0.065%浓度与0.08%浓度罗哌卡因在镇痛 后1 h、第二产程、会阴缝合时对下肢运动神经阻滞 程度较小,0.08%浓度与0.1%浓度罗哌卡因自控次数总体低于0.065%浓度,0.08%浓度罗哌卡因产妇满意度更高。关键词：罗哌卡因 阴道分娩 分娩镇痛 连续硬膜外 阻滞 分娩 镇痛 中转剖宫产原因及新生儿结局的回顾性分析 被引量：3 2021年 硬膜外 分娩 镇痛 中转剖宫产术的原因及新生儿结局。方法:选择我院2019年1至2020年6月实施分娩 镇痛 的产妇转剖宫产术的病例144例,回顾性分析剖宫产术的原因及新生儿的结局。结果:急性胎儿宫内窘迫占45.83%,持续性枕后(横)位占38.19%,活跃期及胎头下降停滞占9.72%,羊水污染占4.86%,产时发热2.08%,社会因素2.08%,先兆子宫破裂1.39%,其他占0.69%。;胎儿娩出后Apgar评分1min≥9分的占95.83%,5min为9分的占99.31%,新生儿100%正常出院。结论:我院硬膜外 分娩 镇痛 中转剖宫产前三位原因分别是:胎儿窘迫、持续性枕后(横)位、活跃期及胎头下降停滞,占总数的93.74%,对母婴安全有十分重要的意义,应予以足够的重视。关键词：硬膜外阻滞 分娩镇痛 剖宫产
