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血液灌流对血液透析患者钙代谢紊乱和外周血超敏C反应蛋白水平的影响
2025年
目的 探究血液灌流对血液透析患者钙代谢紊乱和外周血超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法 选择2023年5月至2024年5月在江苏省淮安市第一人民医院(南京医科大学附属淮安第一医院)肾内科就诊的血液透析患者260例,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各130例。对照组接受血液透析治疗;观察组在对照组基础上接受血液灌流治疗,均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前和治疗3个月后肾功能指标水平[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]、钙代谢指标水平(血钙、血)、炎症标志物水平[hs-CRP、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、营养状态[血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)],比较两组患者不良反应发生情况。结果 治疗3个月后,两组患者的肾功能指标水平、血、炎症标志物水平较治疗前显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者的血钙、营养状态较治疗前显著提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。在治疗期间,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血液灌流技术对血液透析患者的肾功能、钙代谢紊乱、炎症水平和营养状态均有积极的影响,且具有较好的安全性,可以作为改善此类患者状况的一种潜在治疗手段。
史淑敏张辉唐正文周惠
关键词:血液灌流血液透析钙磷代谢紊乱超敏C反应蛋白
血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者的临床治疗与钙代谢紊乱的应用效果
2025年
观察分析血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者的临床治疗效果。方法 研究选取我院2023年1-12月收治的维持性血液透析患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用血液透析治疗,实验组加用血液灌流治疗。比较患者血清炎症因子水平及血清离子水平。结果 实验组血清炎症因子水平降低,血清离子水平稳定,P<0.05,差异显著。结论 血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者的临床治疗效果有显著的提高作用。
王秀君
关键词:血液灌流随机对照研究钙磷代谢血清炎症因子
慢性肾衰竭患者钙代谢紊乱的中西医治疗研究进展被引量:1
2024年
慢性肾衰竭(CRF)患者最常见的一种并发症为钙代谢紊乱,其发病率高,易引起心血管事件,导致患者死亡。目前主要通过药物纠正钙代谢紊乱,活性维生素D为一线用药,但过度使用会导致高钙血症和高血症。酸盐结合剂在临床上应用较广泛,疗效佳,但大部分的酸盐结合剂都伴随着胃肠道反应。而最新研究的抑制剂EOS789降效果显著,且胃肠道反应较少,应用前景广阔。除此之外,联合中医的辨证施治,能有效改善患者药物不良反应,增加患者依从性。透析治疗也尤为重要,且腹膜透析较血液透析效果更好,但最佳纠正钙代谢紊乱的透析液钙浓度尚未明确。
刘慧珍黄廷荣
关键词:慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱中西医结合
慢性肾脏病患者钙代谢紊乱对血管钙化的影响研究进展
2024年
慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease, CKD)是由于各种原因导致肾脏结构和功能持续性损害,临床表现为肾小球滤过率下降和蛋白尿,是全球公认的重大健康问题之一。CKD患者常伴随钙代谢紊乱,如高血症、低钙血症、高甲状旁腺激素血症等,这些异常代谢状态不仅影响机体内部的骨骼和软组织,同时也可加速血管的钙化,进而增加心血管事件的发生风险,从而严重影响患者的生活质量和生存质量。本文通过系统回顾国内外相关文献,就慢性肾脏病患者钙代谢紊乱对血管钙化的影响研究进展进行综述,阐述了钙代谢紊乱与血管钙化的发病机制、影响因素、临床特征以及针对钙代谢紊乱的降钙护骨和控制血的治疗方法,以期为医疗实践提供参考。
李华元
关键词:慢性肾脏病钙磷代谢紊乱血管钙化
血清PTH、ALP指标与维持性血液透析患者钙代谢紊乱的关系
2024年
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者钙代谢紊乱的发生情况,并分析其发生与血清甲状旁腺激素(PTH)、碱性酸酶(ALP)的关系。方法:选择上饶市中医院2022年7月—2023年9月收治的80例MHD患者,统计患者入院时一般资料,检测血清PTH、ALP水平,并依据MHD 3个月时钙代谢紊乱发生情况分为钙代谢紊乱组和钙代谢正常组,分析血清PTH、ALP水平与MHD患者钙代谢紊乱的关系。结果:80例MHD患者透析3个月时出现钙代谢紊乱33例,发生率为41.25%;两组年龄、性别、原发疾病、病程、体重指数、收缩压、舒张压、吸烟史、饮酒史及血、血钙、尿酸、血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);钙代谢紊乱组肌酐、血清PTH、ALP、超敏C反应蛋白水平均高于钙代谢正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析结果显示,肌酐、PTH、ALP、超敏C反应蛋白是MHD患者钙代谢紊乱发生的危险因素(OR>1,P<0.05);绘制受试者操作特征(ROC)曲线,结果显示,血清PTH、ALP水平单独及联合预测MHD患者钙代谢紊乱的AUC分别为0.853、0.837、0.925,具有一定预测价值。结论:血清PTH、ALP水平与MHD患者发生钙代谢紊乱密切相关,且对预测钙代谢紊乱的发生具有一定预测价值。
汪丽
关键词:维持性血液透析钙磷代谢紊乱甲状旁腺激素碱性磷酸酶
维持性血液透析患者钙代谢紊乱与营养-炎症状态相关性分析
2024年
目的:分析维持性血液透析(MHD)患者钙代谢紊乱与营养-炎症状态的相关性。方法:选取接受MHD治疗的患者513例,检测血清钙代谢指标[血(P)、血钙(Ca)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙乘积]和营养-炎症状态指标[白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、体重指数(BMI)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)],采用营养不良-炎症评分(MIS)评估患者营养-炎症状态。根据血清钙、水平将患者分为钙代谢紊乱组和钙代谢正常组,根据MIS评分将患者分为营养不良组和非营养不良组,比较上述指标的组间差异。采用Pearson法分析MHD患者钙代谢与营养-炎症状态指标的相关性。结果:钙代谢紊乱组P、iPHT、钙乘积高于钙代谢正常组,Ca低于钙代谢正常组(均P<0.05)。钙代谢紊乱组ALB、Hb、BMI低于钙代谢正常组,hs-CRP、TNF-α、IL-6和MIS评分高于钙代谢正常组(均P<0.05)。营养不良组P、iPHT、钙乘积高于非营养不良组,Ca低于非营养不良组(均P<0.05)。营养不良组ALB、Hb、BMI低于非营养不良组,hs-CRP、TNF-α、IL-6和MIS评分高于非营养不良组(均P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,P、iPHT、钙乘积与ALB、HB、BMI呈负相关,与hs-CRP、TNF-α、IL-6、MIS评分呈正相关;Ca与ALB、HB、BMI呈正相关,与hs-CRP、TNF-α、IL-6、MIS评分呈负相关(均P<0.05)。结论:MHD患者钙代谢紊乱与营养-炎症状态相关。
章玉莫立稳张青云唐婉琴范晓栋
关键词:维持性血液透析钙磷代谢全段甲状旁腺激素
益气健骨排毒方对维持性血液透析患者钙代谢紊乱的影响
2024年
深入观察维持性血液透析患者临床运用中医理论下益气健骨排毒方作为并发症的干预治疗手段的实施效果。方法 根据相关标准纳入共计45例符合本次对照试验要求的患者进行研究,所选择的患者在2022年1月-2023年4月期间在我院接受过至少一次的维持性血液透析治疗。将所选取的维持性血液透析患者随机划分为对照组(22例)以及实验组(23例)。两组患者均在维持性血液透析治疗基础上进行干预治疗,对照组患者选择常规恢复与维持性血液透析干预药物治疗,实验组患者选择益气健骨排毒方进行维持性血液透析干预治疗。综合评估所有受试对象的钙代谢能力作为本次研究的观察指标。 结果 实验组患者与对照组患者的钙代谢能力与代谢能力相比用药之前有着显著好转,但是实验组患者的恢复效果更加出色,存在的差异具有统计学研究意义(P<0.05)。结论 针对维持性血液透析受试对象而言,临床运用中医理论下的益气健骨排毒方相比于常规的维持性药物治疗方法效果更佳,对于患者的钙代谢紊乱起到了良好的缓解作用,值得临床推广应用。
田力铭王兴姜海川王运红梁震峰
关键词:维持性血液透析钙磷代谢紊乱
CKD3-5期非透析患者NLR与钙代谢紊乱的相关性研究
蓝妮
腹膜透析合并钙代谢紊乱患者的相关因素分析及中医证型分布规律研究
唐好知
不同剂量含钙结合剂纠正腹膜透析患者钙代谢紊乱有效性和安全性评价被引量:1
2024年
目的:评估接受腹膜透析治疗并伴有肾性骨病的慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)患者使用不同剂量含钙结合剂(calcium-containing phosphate binders,CCPB)纠正钙代谢紊乱的有效性和安全性。方法:回顾性地收集2013年1月1日至2019年12月31日就诊于天津市第一中心医院的CKD-5D期接受腹膜透析伴有肾性骨病的成人患者,根据使用CCPB的剂量分为低钙组(元素钙≤1 500 mg·d^(-1),58例)和高钙组(元素钙>1 500 mg·d^(-1),54例),分析随访2年内患者的血钙、血、全段甲状旁腺激素(iPTH)等实验室数据达标情况以及心血管事件发生率和再入院率。结果:高钙组患者血钙达标率低于低钙组,且因心脑血管事件入院的发生率明显高于低钙组(35.2%vs 17.2%,P=0.030),但新发骨质疏松的比例显著低于低钙组(25.9%vs 5.6%,P=0.003)。合并使用活性维生素D(VitD)对患者实验室数据的达标率和CCPB常见不良反应的发生率无明显影响,但全程合并使用活性VitD可以减少患者出现继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)。结论:相比于高钙组,低剂量能更稳定地使腹膜透析伴有肾性骨病的CKD患者血钙达标,在没有发生SHPT的情况下,不建议合用活性VitD制剂。
秦怡高慧儿卜一珊常文秀李静郭媛媛张欣然张弋
关键词:慢性肾脏疾病腹膜透析钙磷代谢肾性骨病

相关作者

陈靖
作品数:186被引量:853H指数:16
供职机构:复旦大学附属华山医院
研究主题:血液透析 维持性血液透析患者 足细胞 高磷血症 醛固酮
郑法雷
作品数:358被引量:1,715H指数:21
供职机构:北京协和医院
研究主题:肾间质纤维化 慢性肾功能衰竭 肾功能衰竭 慢性肾衰 肾小管上皮细胞转分化
杨淑华
作品数:31被引量:94H指数:6
供职机构:江西省医学科学研究所
研究主题:淋球菌 耐药性分析 超微结构 耐药性 莪术油
王梦婧
作品数:54被引量:125H指数:7
供职机构:复旦大学附属华山医院
研究主题:维持性血液透析患者 血液透析 磷 营养状况 残余肾功能
蔡兰云
作品数:55被引量:257H指数:8
供职机构:江西省儿童医院
研究主题:儿童 癫痫 苯巴比妥 婴儿痉挛症 卡马西平