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蒂部改良示指背侧皮瓣修复术在拇指皮肤缺损修复中应用观察被引量：1: 2023年; 目的本文旨在对比蒂部改良示指背侧皮神经血管束皮瓣修复术与传统示指背侧皮瓣修复术在拇指皮肤缺损中的修复效果。方法回顾性选择2019年1月至2021年12月本院39例拇指皮肤缺损修复术患者为研究对象,根据手术方式差异,将其分为蒂部改良示指背侧皮瓣修复术组(A组)与传统示指背侧皮瓣修复术组(B组)。比较两组术中出血量、皮瓣切取大小、手术用时与住院时间;比较两组术后1个月皮瓣的恢复情况。比较两组术后3、6个月拇指关节活动度(TAM)、两点辨距觉、患者满意度与日常活动能力。结果A组皮瓣切取面积、手术用时与住院时间均少于B组(P<0.05),两组患者术中出血量差异不明显(P>0.05)。在术后1个月,A组皮瓣恢复的总体优良率为91.30%,高于B组(62.50%)(P<0.05)。在术后3个月,A组两点辨距觉距离大于B组(P<0.05),而两组拇指关节活动度差异不明显(P>0.05);在术后6个月,A组拇指关节活动度与两点辨距觉均优于B组(P<0.05)。在术后3个月,A组满意度评分与日常活动能力评分高于B组(P<0.05)。结论蒂部改良示指背侧皮神经血管束皮瓣修复术在拇指皮肤缺损治疗中有一定应用优势,不仅可促进患者术后拇指感觉、功能的恢复,还可大幅提升患者满意度。; 涂明清; 关键词：拇指皮肤缺损

第二掌背动脉皮瓣接力示指背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损被引量：2: 2023年; 目的探讨第2掌背动脉筋膜血管蒂逆行岛状皮瓣接力示指背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损的临床疗效。方法回顾分析2019年10月—2021年1月收治的8例拇指皮肤软组织缺损患者临床资料。其中男3例,女5例;年龄18~52岁,平均35岁。致伤原因:机器伤2例,挤压伤3例,切割伤3例。近节背侧缺损2例,末节背侧缺损1例,末节远端毁损5例。皮肤软组织缺损范围1.7 cm×1.4 cm~3.0 cm×2.5 cm。受伤至皮瓣修复时间为7~21 d,平均14 d。首先应用示指背侧岛状皮瓣(示指近节背侧)修复拇指缺损,然后采用第2掌背动脉筋膜血管蒂逆行岛状皮瓣(手背部近端偏桡侧)修复示指背侧缺损,供区直接缝合。结果 1例患者术后48 h内皮瓣出现血管危象,1例因缝合张力过大出现皮瓣臃肿、淤青,经对症治疗后皮瓣均成活;1例术后皮瓣部分皮缘坏死,经换药后切口愈合;余5例皮瓣均顺利成活,供受区创面均Ⅰ期愈合。8例患者均获随访,随访时间3~10个月,平均6个月。其中1例患者出现轻度瘢痕;其余患者皮瓣颜色与周围皮肤无明显差异,肌腱无粘连,对示指功能干扰小,皮瓣供、受区无明显疼痛及功能障碍。末次随访时,拇指掌指关节伸屈活动度为0°~55°,指间关节为0°~75°;示指掌指关节伸屈活动度为0°~82°,近指间关节为0°~90°,远指间关节为0°~65°。结论应用第2掌背动脉筋膜血管蒂逆行岛状皮瓣接力示指背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损创面是一种可行的治疗方式,其血运可靠,术后并发症少,无需取皮、植皮,对示指功能干扰小,创面修复效果满意。; 魏振强赵燚魏海峰刘生和宋家林陈元元阮洪江; 关键词：皮肤软组织缺损拇指掌背动脉皮瓣示指背侧岛状皮瓣

对比示指背侧岛状皮瓣与腹部皮瓣修复拇指末节皮肤软组织缺损的临床疗效分析: 2022年; 探讨在拇指末节皮肤软组织缺损患者行示指背侧岛状皮瓣与腹部皮瓣修复的临床疗效优势差异。方法遵循随机数表法分组标准对40例、2019年1月至2021年10月期间接收的拇指末节皮肤软组织缺损患者进行分组讨论,其中,观察组(抽取对象20例,示指背侧岛状皮瓣手术)与对照组(抽取对象20例,腹部皮瓣修复手术),对比2组临床疗效差异。结果经对患者的皮瓣成活率占比组间比照,差异无显著性,P>0.05。术后随访6个月,观察2组患者的皮瓣色泽、弹性均显示较佳;但观察组皮瓣的质地与受区接近度更高,无臃肿与色素沉着,更符合患者对外形美观的要求。对照组治疗后,腹部皮瓣臃肿明显,且皮瓣的质地明显区别于受区,外观较差。经对患者满意度及ADL评分占比组间比照,观察组较对照组显然更高,P<0.05。术后随访6个月,观察组患者的指功能显著提升,皮瓣两点辨别显著降低,较之对照组更优,P<0.05。结论临床对拇指末节皮肤软组织缺损患者行不同术式治疗均可取得一定效果,示指背侧岛状皮瓣修复可保留指固有动脉与神经,可强化疗效,减少手术对患者机体的创伤,提升其外形美观度,促进其指功能改善,尽快恢复其皮肤感觉,且具有皮瓣血供可靠、成活率高等应用优势,可促进患者满意度及ADL评分的提升,可促进其疾病转归及预后康复。; 闫文斌; 关键词：示指背侧岛状皮瓣腹部皮瓣修复临床疗效

附加桡侧指动脉为血管蒂的示指背侧皮瓣修复术在拇指皮肤缺损中的治疗效果评估被引量：1: 2022年; 目的探讨评估附加桡侧指动脉为血管蒂的示指背侧皮瓣修复术(DFFR)在拇指皮肤缺损中的治疗效果。方法选取2018年2月至2020年2月在本院确诊的82例拇指皮肤缺损患者,将入组患者根据随机数表法将其分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。对照组患者采用传统的DFFR治疗,观察组采用附加桡侧指动脉为血管蒂的DFFR治疗,均持续治疗1个月。观察患者的临床手术指标(手术时间和术中出血量)。于术后,观察两组患者的拇指感觉功能和皮瓣恢复情况。结果观察组的TAM和两点辨别觉的水平均显著优于对照组(P<0.05);观察组皮瓣恢复的优良率为90.24%,显著高于对照组的73.17%(P<0.05);观察组的手术时间和术中出血量与对照组相比无显著差异(P>0.05)。结论附加桡侧指动脉为血管蒂的DFFR治疗拇指皮肤缺损的效果较好,可以提高拇指功能的恢复情况,提高皮瓣的存活率。; 赵东航; 关键词：血管蒂拇指

带神经的微型第1跖背串联分叶皮瓣修复示指背侧两处缺损一例: 2021年; 2021年2月,收治1例因火碱烧伤致右手示指背侧两处软组织坏死的患者,皮肤呈皮革样改变,边界清晰,肌腱外露且手指屈、伸受限。一期采用同侧带神经的第1跖背动脉(FDMA)分叶皮瓣修复,术后3个月随访,患者示指外观及功能恢复良好。; 王立金仇申强陶鸿志冯文贤王刚张迪; 关键词：软组织缺损微型皮瓣分叶皮瓣

示指背侧与拇指掌背侧复合皮瓣修复拇指远节脱套样软组织缺损被引量：1: 2021年; 目的探讨示指背侧与拇指掌背侧复合皮瓣修复拇指远节脱套样软组织缺损的疗效。方法回顾性分析42例拇指远节脱套样软组织缺损患者的临床资料,按照修复方案的不同分为观察组(18例)和对照组(24例)。观察组患者行示指背侧与拇指掌背侧复合皮瓣修复,对照组患者行前臂岛状皮瓣修复。比较2组患者皮瓣面积、远节指间关节运动幅度、痛觉满意度、触觉满意度及术后并发症发生率。结果2组患者远节指间关节运动幅度和术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者皮瓣面积、痛觉满意度、触觉满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论示指背侧与拇指掌背侧复合皮瓣修复拇指远节脱套样软组织缺损,患者手部感觉功能恢复更好,外观更为美观。; 师茸薛琨杜宝林; 关键词：拇指脱套伤皮瓣

改良示指背侧岛状皮瓣一期修复拇指末节缺损的效果评估被引量：1: 2020年; 目的:研究改良示指背侧岛状皮瓣一期修复拇指末节缺损的效果。方法:选择2017年1月-2020年1月本院收治的40例拇指末节缺损患者作为研究对象,按治疗方式的不同将其分为常规组(予以拇指桡背侧岛状皮瓣修复治疗,选用的是拇指皮瓣)和研究组(予以改良示指背侧岛状皮瓣一期修复治疗,选用的是示指皮瓣),每组20例。比较两组治疗后的手功能评定(TAM)评分、并发症发生率及皮瓣外观优良率。结果:经过治疗,研究组的TAM评分高于常规组(P<0.05);研究组的并发症发生率低于常规组(P<0.05);研究组的皮瓣外观优良率高于常规组(P<0.05)。结论:利用改良示指背侧岛状皮瓣技术进行一期修复,能帮助拇指末节损伤患者改善手功能,皮瓣外观较好,且并发症相对较少,有利于患者拇指的恢复。; 陈拓谢燕敏黄秀云; 关键词：一期修复并发症

携带桡神经浅支的示指背侧岛状皮瓣在拇指尺掌侧皮肤缺损中的应用被引量：4: 2020年; 目的探讨携带桡神经浅支的示指背侧岛状皮瓣修复拇指尺掌侧皮肤缺损的疗效。方法回顾性分析2014年4月—2017年4月华北理工大学附属骨科医院创伤一科采用携带桡神经浅支的示指背侧岛状皮瓣修复拇指尺掌侧皮肤缺损患者15例(随访12例),男性12例,女性3例;年龄23~55岁,平均36.0岁。左手9例,右手6例。受伤至手术时间1.5~8.0h,平均3.5h。拇指尺掌侧皮肤缺损范围5.0cm×2.0cm^7.0cm×2.8cm,均存在不同程度的尺侧指固有神经血管损伤,骨及肌腱外露。皮瓣切取面积6.0cm×2.5cm^8.0cm×3.0cm。结果15例皮瓣均顺利成活,12例获得随访,末次随访拇指功能及外观恢复非常满意9例,满意3例;拇指伤区皮肤感觉恢复S3,两点辨别觉恢复7.0~10.0mm,平均8.5mm,供区无瘢痕挛缩、肌腱粘连、皮肤溃破等并发症。手功能优9指,良2指,可1指,优良率91.6%。结论利用携带桡神经浅支的示指背侧岛状皮瓣修复拇指尺掌侧皮肤缺损,操作简单,皮瓣成活率高,受区感觉恢复良好,是修复拇指尺掌侧缺损较为理想的方法。; 侍朋举孙柏山齐巍张文龙赵刚; 关键词：皮肤缺损皮瓣拇指显微外科手术

示指背侧转位皮瓣治疗先天性拇指发育不良拇指撲挛缩的疗效分析被引量：1: 2020年; 目的探究示指背侧转位皮瓣治疗先天性拇指发育不良拇指撲挛缩的治疗效果:方法2014年至2018年,在我院手外科就诊的27例(29指)拇指指撲挛缩患者,手术采取示指背侧转位皮瓣。以瘢痕情况、色素沉着、质地、厚度、屈伸畸形5个方面进行评价,分别赋值评分后得出总和,最高分为14分,其中0〜2分为优,3〜5分为良,6~8分为中,9~14分为差。结果本组27例(29指)获得平均12个月的随访,转位皮瓣及示指背侧供区植皮均存活,其中优65.52%,良31.03%,可3.45%,差0%。结论示指背侧转位皮瓣用于治疗II型及III型拇指发育不良的拇指撲狭窄手术操作简便,术后皮瓣质量好,外观满意,功能良好,是一种治疗拇指撲狭窄的良好手术方式。; 殷悦涵萨木克·塔西吐木尔赵俊会孙丽颖郭阳钟文耀卢鹏张楠田文; 关键词：拇指外科皮瓣

改良示指背侧岛状皮瓣修复拇指指端软组织缺损被引量：21: 2019年; 目的探讨改良示指背侧岛状皮瓣在修复不同类型拇指指端软组织缺损中的临床应用.方法2015年8月至2017年10月,共收治25例拇指指端软组织缺损患者,其中男16例,女9例;修复拇指背侧缺损17例,拇指指腹缺损8例.采用改良示指背侧岛状皮瓣切取方式,沿第2掌骨背、尺侧切口切取示指背皮瓣,如需修复拇指指腹,可同时切取掌背侧静脉筋膜瓣,与示指背皮瓣组合后重建指腹外观轮廓,最后采用第2掌背接力皮瓣修复供区创面而无需植皮或另做手术切口.通过门诊、电话和微信传送照片的方式进行随访.结果术后随访6~18个月,皮瓣全部成活,皮瓣颜色与周围皮肤相似,质地柔软,外观饱满,无臃肿,掌背侧仅留质软的线形瘢痕.示指背侧供区创面均采用第2掌背动脉皮瓣接力修复,无一例需要游离植皮手术.21例(84%)患者对术后拇指外观满意,手功能采用手指关节总活动度(TAM)法评定:优16例,良6例,可3例;供区无并发症.结论采用改良示指背侧岛状皮瓣切取技术,可以修复拇指背侧或者指腹侧不同类型缺损,同时可以通过接力皮瓣修复供区,避免供区植皮及增加额外切口.; 池征璘陈一衡罗鹏褚庭纲林大木李志杰闫合德; 关键词：岛状皮瓣手术改良

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