搜索到1351篇“ 第一产程活跃期“的相关文章
- 第一产程活跃期体位干预矫正胎头位置异常的临床研究被引量：2
- 2022年
- 目的 探讨第一产程活跃期通过体位干预矫正胎头位置异常的效果。方法 选取2015年1月至2017年9月于本院住院产程进入活跃期后(宫口开大6 cm)胎头位置异常的产妇300例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各150例。观察组在活跃期采取胎背对侧侧俯卧位,对照组采取自由体位。比较两组产程时间、分娩方式、产后出血、新生儿窒息发生率。结果 观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组活跃期时长、第二产程时长均短于对照组,产后出血少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组宫缩变化情况比较差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义。结论 产程活跃期通过体位干预可以矫正异常的胎方位,缩短产程,减少产妇痛苦,提高自然分娩率,减少产后出血和新生儿重度窒息发生率,降低剖宫产率。
- 孙秀琴吴淑霞程雪李瑞玲孟宪英
- 关键词：产程活跃期胎方位体位
- 第一产程活跃期经会阴超声对初产妇分娩方式的预测价值被引量：7
- 2022年
- 目的探讨第一产程活跃期时产程进展角(angle of progression,AOP)、胎头下降距离(progression distance,PD)、胎头至耻骨联合距离(head-symphysis distance,HSD)等产程进展参数对分娩方式的预测价值。方法选取2020年7月到2021年12月在云南省第一人民医院产科经阴道试产的初产妇作为研究对象,在第一产程活跃期测量其AOP、PD、HSD,比较阴道分娩组与剖宫组之间上述参数的差异,应用ROC曲线分析各产程进展参数对孕妇分娩方式的预测价值。结果阴道分娩组孕妇在第一产程活跃期AOP及PD明显大于剖宫产组,[(141.09±9.87)°vs(122.84±10.70)°]、[(4.28±0.48)cm vs(3.18±0.83)cm],而HSD阴道分娩组则明显小于剖宫产组[(1.42±0.40)cm vs(2.18±0.64)cm],差异均有统计学意义(P<0.001);ROC曲线分析显示,AOP、PD、HSD预测阴道分娩的曲线下面积分别为0.892、0.875、0.840,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论对经阴道试产初产妇,第1产程活跃期AOP、PD及HSD的测量对分娩方式具有预测价值。
- 魏玉新梁舒雯陈醇李秀玲朱姝颜芳
- 关键词：超声产程分娩方式
- 第一产程活跃期界定的变迁被引量：5
- 2020年
- 产程的正确处理对于促进安全分娩、降低初次剖宫产率有着十分重要的影响,对于正常和异常产程的认识、管理,近年来一直是学术界的焦点和热点。2014年,中华医学会妇产科学分会产科学组在《新产程标准及处理的专家共识(2014)》中引入新产程的理念并推荐以宫口扩张6 cm作为活跃期的标志。而在2020年中华医学会妇产科学分会产科学组联合中华医学会围产医学分会发布的《正常分娩指南》中,基于近几年发表的一些高质量的研究,则推荐以宫口扩张5 cm作为活跃期的标志。针对目前有关潜伏期与活跃期界定标准的争议,本文将对第一产程研究的发展史、特别是活跃期界定的变迁进行回顾及综述,阐明不同活跃期定义的依据及其变迁的循证医学证据,并就其对于临床实践的影响进行分析,旨在向临床医师更新产程处理中的理念,对产程的管理有更多的耐心和信心,以促进阴道分娩,降低剖宫产率,为母儿安全保驾护航。
- 李博雅杨慧霞
- 关键词：宫口扩张安全分娩正常分娩循证医学证据第一产程
- 产程活动车联合特殊体位在第一产程活跃期矫正枕横位临床效果观察被引量：5
- 2019年
- 目的:探讨在第一产程活跃期使用产程活动车联合特殊体位矫正枕横位的临床效果。方法:将入院时B超确诊为枕横位且符合试产条件无胎膜早破的初产妇130例,随机分为试验组和对照组。试验组在活跃期胎膜未破时予产程活动车自由行走,宫缩较强时卧床休息予胎背对侧卧位。对照组仅给予常规护理,产妇自由选择卧位。分析2组产妇的胎头转正率、分娩方式、第一产程时间、新生儿Apgar评分以及产妇分娩后的并发症发生情况。结果:在产程中,试验组由枕横位胎头转到枕前位的有60例,对照组由枕横位胎头转枕前位有41例,试验组胎头转正率高于对照组(P<0.01)。试验组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.01);试验组自然分娩第一产程的潜伏期和活跃期的时间均短于对照组(P<0.01),非自然分娩新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.01),产妇产后出血量、软产道损伤率、产褥感染率均低于对照组(P<0.01)。结论:在第一产程活跃期对枕横位的孕妇实行产程活动车联合特殊体位,可以增加产妇胎头转正率、自然分娩率以及新生儿的Apgar评分,明显缩短第一产程的时间并降低产妇分娩后的并发症发生率。
- 汪立
- 关键词：特殊体位枕横位
- 导乐仪联合分娩球在第一产程活跃期纠正枕后位中的应用被引量：1
- 2019年
- 目的探讨导乐仪联合分娩球在第一产程活跃期纠正枕后位中的应用效果。方法选取2017年3月至2018年11月兴国县人民医院收治的52名产妇作为研究对象,依据其自身意愿分为对照组与观察组,每组26名。对照组进行传统分娩,观察组进行导乐仪联合分娩球分娩,对比两组分娩疼痛、自然分娩率、新生儿窒息率及产后2 h出血率。结果观察组分娩疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后2 h出血率、新生儿窒息率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论产妇分娩过程中采用导乐仪联合分娩球于第一产程进行枕后位纠正可缓解产痛,促使自然分娩。
- 尹婷钟素梅
- 关键词：分娩球第一产程活跃期枕后位
- 全产程分娩镇痛与第一产程活跃期分娩镇痛对产后抑郁症发生的影响被引量：39
- 2019年
- 目的比较全产程分娩镇痛与第一产程活跃期分娩镇痛对产后抑郁症发生的影响。方法选择单胎头位足月初产妇363例,随机分为全产程分娩镇痛组(W组) 181例和第一产程活跃期分娩镇痛组(F组) 182例。W组在潜伏期(出现子宫规律收缩)后进行腰硬联合麻醉分娩镇痛,持续使用电子脉冲镇痛泵至第三产程结束后2 h; F组在出现子宫规律收缩且进入第一产程活跃期(子宫口开至3 cm)后进行腰硬联合椎管内分娩镇痛,至第三产程结束后2 h。记录镇痛前(T1)、镇痛后10 min(T2)、宫口开全(T3)、胎头娩出时(T4)、第三产程结束(T5)、第三产程结束后2 h(T6)的VAS评分;记录第一、第二、第三产程时间;记录新生儿体质量、脐带动脉血血气分析,在新生儿出生后1、5、10min记录Apgar评分。于产后7 d、42 d、6个月、12个月,按照爱丁堡产后抑郁量表评分判断抑郁症发生情况。结果两组产妇各产程时间、镇痛前后不同时间点VAS评分比较差异均无统计学意义(P均>0. 05);两组新生儿体质量、脐带动脉血血气分析以及出生后1、5、10 min的Apgar评分比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05); W组分娩后7 d、42d、6个月、12个月时产后抑郁症的发生率分别为19%、15%、12%、9%,F组分别为29%、24%、20%、16%,W组各时间点产后抑郁症的发生率均低于F组(P均<0. 05)。结论与第一产程活跃期分娩镇痛相比,全产程分娩镇痛效果好,从而降低产妇产后抑郁症的发生率,且对产程和新生儿无不良影响。
- 张杨陈霞马浩南
- 关键词：分娩镇痛全产程第一产程视觉模拟评分法产后抑郁症
- 在第一产程活跃期应用间苯三酚的临床效果被引量：4
- 2017年
- 目的探讨间苯三酚在产程中的应用对活跃期及第一产程的影响。方法选取广东省英德市人民医院于2016年3月至2017年3月收治的123例初产妇作为研究对象,第一产程在产妇的宫口开大至3 cm后,出现有效宫缩时用药,对照组(63例)给予静脉推注地西泮,观察组(60例)给予静脉推注间苯三酚。比较两组产妇第一产程及活跃期时间、宫口扩张速度、治疗2 h宫颈水肿消退率、分娩结局、新生儿Apgar评分以及产褥期并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组产妇第一产程和活跃期时间显著较短,且宫口扩张速度较快(均P<0.05)。治疗2 h后,观察组产妇宫颈水肿消退率达93.3%,明显高于对照组的76.2%(P<0.05)。与对照组比较,观察组产妇阴道分娩率较高(P<0.05),但两组新生儿Apgar评分及产妇产褥期并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在产妇产程的活跃期应用间苯三酚,可以改善宫颈水肿,加快宫颈口扩张,促进产程进展,有效缩短产程,且不会增加新生儿窒息及产褥期并发症发生。
- 伦锦
- 关键词：间苯三酚第一产程活跃期新生儿
- 导乐仪联合分娩球在第一产程活跃期纠正枕后位临床效果观察被引量：4
- 2017年
- 目的探讨导乐仪联合分娩球在第一产程活跃期纠正枕后位的临床效果。方法选取2014年6月至2015年8月在虞城县人民医院分娩的70例初产妇作为观察对象,随机分为对照组(35例)和观察组(35例)。对照组产妇采用侧卧的屈膝卧位纠正胎方位,观察组产妇使用导乐仪镇痛联合分娩球纠正胎方位。比较两组产妇活跃期疼痛程度、分娩方式及产后出血量。结果对照组产妇在活跃期重度疼痛比例明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇自然分娩率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组产妇产后出血量明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导乐仪联合分娩球在第一产程活跃期纠正枕后位临床疗效显著,可以较好的纠正持续性枕后位,提高自然分娩率。
- 朱允英
- 关键词：第一产程活跃期枕后位分娩球
- 第一产程活跃期减速期分娩镇痛方法的临床分析被引量：10
- 2016年
- 目的比较腰麻．硬膜外联合麻醉与连续硬膜外麻醉应用于第一产程活跃期减速期分娩镇痛的临床效果。方法选择1004例Ⅰ-Ⅱ级的足月产妇，在第一产程活跃期减速期要求施行分娩镇痛。随机分为腰硬联合镇痛组（A组）和硬膜外镇痛组（B组）。A组于蛛网膜下腔注入舒芬太尼4μg和罗哌卡因2．0mg作为负荷剂量；B组在硬膜外推注试验剂量后给予0．1％罗哌卡因与0．5μg／ml舒芬太尼混合液15ml为负荷剂量。两组均硬膜外留置导管连接0．1％罗哌卡因与0．5μg／ml舒芬太尼混合液持续给药，维持量为8ml／h，单次自控剂量5-6ml，胎儿娩出后停止硬膜外腔给药。另纳入拒绝分娩镇痛者50例为对照组（C组）。观察镇痛起效时间、镇痛完善时间、Bromage评分、催产素使用情况、器械助产和剖宫产率、产后出血及新生儿阿氏评分。结果比较对照组，镇痛组的VAS评分明显降低，催产素使用及器械助产率有所增加（P〈0．05）；A组比B组镇痛起效时间、镇痛完善所需时间更短（P〈0．05）；镇痛组Bromage评分均为0；三组在剖宫产率、产后出血、新生儿阿氏评分无显著差异。结论舒芬太尼合并低浓度的罗哌卡因腰硬联合麻醉应用于第一产程活跃期减速期分娩镇痛的临床效果确切，起效迅速，产妇满意度高，不增加剖宫产率和产后出血量，对新生儿的阿氏评分无影响。
- 应震阳黄晓东
- 关键词：分娩镇痛腰硬联合
- 在第一产程活跃期注入水囊留置尿管对产程影响的临床研究被引量：1
- 2016年
- 目的 探讨在第一产程活跃期注入水囊留置导尿对产程的影响。方法 选取2013年11月至2014年11月在我院诊治的所有第一胎,骨盆正常,无妊娠合并症,无心、肝、肾等疾病史的高危因素的孕妇245名,分成试验组和对照组。试验组：在第一产程宫口开3 cm始,常规注入水囊留置导尿至胎儿娩出拔除。对照组：未行留置导尿,临床后,鼓励孕妇每2~4 h排尿1次,必要时导尿（指的是一次性导尿）。结果① 2组顺产率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;② 2组3大产程总计时间的比较差异有统计学意义（P〈0.05）;③ 2组产后泌尿系感染率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 通过在第一产程活跃期留置导尿有望将宫缩乏力及胎方位异常的孕妇转为正常,力争经阴道自然分娩,避免不必要的剖宫产术,减少因手术分娩致母婴不良风险的发生及远期后遗症。
- 曾夷刘金华罗家芳赖国清李艳梅
- 关键词：导尿管插入术
相关作者
- 张惠欣
- 作品数：49被引量：343H指数：11
- 供职机构：河北医科大学第四医院
- 研究主题：分娩 妊娠期 妊娠 妊娠期糖尿病 瘢痕子宫
- 杨慧霞
- 作品数：1,124被引量：13,253H指数：59
- 供职机构：北京大学第一医院
- 研究主题：妊娠期糖尿病 妊娠期 妊娠合并糖尿病 妊娠 糖尿病
- 任玮娜
- 作品数：5被引量：16H指数：3
- 供职机构：河北医科大学第四医院
- 研究主题：初产妇 第一产程活跃期 活跃期 第一产程 新生儿
- 张欢欢
- 作品数：3被引量：35H指数：2
- 供职机构：河北医科大学第四医院
- 研究主题：初产妇 第一产程活跃期 分娩体位 自然分娩 体位
- 张月琴
- 作品数：6被引量：2H指数：1
- 供职机构：河北医科大学第四医院
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