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内镜下第三脑室造瘘术与脑室腹腔分流术治疗脑积水的疗效比较: 2023年; 背景:脑室腹腔分流术(VPS)和内镜下第三脑室造瘘术(ETV)是目前治疗脑积水最常用的手术方法。但这两种手术方式在治疗脑积水的疗效和安全性现仍旧存在一定的争议。本研究旨在了解ETV是否可以比VPS更安全更有效地治疗脑积水,并进一步指导临床实践。方法:2022年1月在欧洲的Embase数据库、美国的PubMed数据库和英国的Cochrane图书馆3个电子数据库中检索了从1999年1月1日至2021年12月31日的文献数据。在这项系统综述中比较了ETV和VPS治疗脑积水的临床结果、疗效和安全性。患者症状的部分或完全缓解症状或不需要额外手术被视为手术成功。通过随机效应模型计算P值。并使用Cochrane Q检验和I2值评估数据异质性。亚组分析探索数据异质性来源。结果:本次研究总共纳入28项研究(其中6项随机对照试验(RCT)和22项队列研究)。对于VPS和ETV的治疗效果而言,RCT的相对风险危险度(risk ratio, RR)为2.08,95%CI (1.31, 3.32),而队列研究为1.02,95%CI (0.88, 1.18),总体的P-interaction为0.55;提示这两种治疗方式的治疗效果在统计学上没有显著差异。并且在VPS和ETV并发症方面,队列研究为RR:0.67,95%CI (0.31, 1.42);而RCT为RR:1.06,95%CI (0.66, 1.80),总体的P-interaction是0.84;同样也在统计学上没有显著差异。随后通过对并发症进一步分组发现,感染组中,ETV术后的感染率可能低于VPS (RR: 0.37, 95%CI: 0.19, 0.73);P-interaction为0.004;具有明显的统计学意义。结论:根据本荟萃分析,ETV和VPS在治疗脑积水患者中的失败率和总体并发症发生率相似。但是在术后感染率方面ETV的感染率可能比VPS更低。; 巫瑞苏晶孙茂源刘国栋; 关键词：脑室腹腔分流术感染率脑积水

脑室镜辅助下第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水患者的临床疗效被引量：2: 2021年; 目的探究脑室镜辅助下第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水患者的效果。方法选取2017年8月至2019年7月驻马店市中心医院收治的73例梗阻性脑积水患者作为研究对象,按照手术方法分为对照组(n=36)与试验组(n=37)。试验组行脑室镜辅助下第三脑室造瘘术,对照组行脑室腹腔分流术,比较两组手术效果、手术时间、手术前后脑脊液压力变化、术后并发症发生率、术前及术后3个月侧脑室直径、预后评分(GCS)、复发率。结果试验组总有效率[97.30%(36/37)]与对照组[94.44%(34/36)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术毕,两组脑脊液压力均较术前降低,但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,试验组并发症发生率[5.41%(2/37)]与对照组[11.11%(4/36)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组侧脑室直径均变小,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组GCS均有所提高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组复发率[2.70%(1/37)]低于对照组[22.22%(8/36)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑室镜辅助下第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水患者效果显著,手术时间短,术后并发症发生率低,可缓解脑脊液压力,降低复发率,改善预后。; 张尚飞高岩升; 关键词：梗阻性脑积水第三脑室造瘘术脑室镜

第三脑室造瘘术对后颅窝肿瘤伴脑积水患儿肿瘤切除术后神经功能的影响: 2021年; 目的探究神经内镜下第三脑室造瘘术(ETV)对后颅窝肿瘤伴脑积水患儿肿瘤切除术后神经功能的影响。方法回顾性选择2017年2月—2019年2月本院收治的40例确诊为后颅窝肿瘤伴脑积水的患儿作为研究对象,根据肿瘤切除术前应用治疗方法的不同,分为研究组20例,对照组20例。其中研究组接受ETV治疗,对照组接受脑室-腹腔分流术治疗,之后两组患者均在同期行肿瘤切除术。比较两组治疗有效率,术前、术后炎症因子水平、神经功能改善情况,计算术后并发症发生率。结果研究组治疗有效率[95.00%(19/20)]显著高于对照组[70.00%(14/20)],比较差异具有统计学意义(χ^(2)=4.329,P<0.05)。术后,两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、S100β蛋白水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均比术前明显降低(P<0.05);且术后研究组血清TNF-α、IL-6、S100β蛋白水平及NIHSS评分均显著低于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率10.00%远低于对照组40.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论第三脑室造瘘术治疗后颅窝肿瘤伴脑积水患儿有效率高,能有效降低肿瘤切除术后机体炎症水平,改善患者神经功能,且术后并发症少。; 李娜; 关键词：第三脑室造瘘术神经功能

脑室-腹腔分流术与第三脑室造瘘术治疗婴幼儿脑积水的疗效比较被引量：3: 2020年; 目的对比脑室-腹腔分流术与第三脑室造瘘术用于婴幼儿脑积水治疗的疗效。方法选取112例开封市儿童医院于2016年6月-2018年5月收治的婴幼儿脑积水患儿,利用随机数表法分为两组,各56例。对照组行脑室-腹腔分流术,观察组行第三脑室造瘘术,对比两组临床疗效、手术时间、住院时间、并发症及复发率。结果观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间及住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率及复发率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与脑室-腹腔分流术相比,第三脑室造瘘术治疗婴幼儿脑积水可有效提升临床疗效,降低并发症发生率及复发率,促进患者恢复,值得临床推广应用。; 张亚辉丁萌杨国卫; 关键词：脑积水脑室-腹腔分流术第三脑室造瘘术

第三脑室造瘘术与脑室腹腔分流术治疗脑积水的临床效果观察被引量：1: 2016年; 目的观察第三脑室造瘘术与脑室腹腔分流术治疗脑积水的临床效果。方法 56例脑积水患者,随机分为对照组(采用脑室腹腔分流术治疗)和试验组(采用第三脑室造瘘术治疗),各28例。比较两组临床效果。结果试验组手术时间(44.62±6.89)min和住院时间(13.26±3.46)d短于对照组,试验组复发率3.57%低于对照组25.00%,试验组并发症发生率为3.57%低于对照组的17.86%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论脑积水患者采用第三脑室造瘘术治疗具有良好的临床疗效,可以降低复发率和并发症发生率,应作为首选治疗方法。; 吴景荣朱荣江黄巧; 关键词：脑积水第三脑室造瘘术脑室腹腔分流术

脑室镜辅助下第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水的临床疗效评价被引量：6: 2016年; 目的评价脑室镜辅助下第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水的临床疗效。方法将我院收治的66例梗阻性脑积水患者分为脑室-腹腔分流术治疗组(对照组)和脑室镜辅助下第三脑室造瘘术治疗组(观察组),每组各33例,随访观察临床疗效及并发症情况。结果观察组患者治疗总有效率为97.0%,对照组患者治疗总有效率为93.9%,组间差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组患者并发症发生率为12.1%,低于对照组患者的27.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑室镜辅助下第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水与常规脑室-腹腔分流术治疗的疗效相当,但脑室镜辅助下第三脑室造瘘术的并发症更少,安全性较高。; 罗越岭; 关键词：梗阻性脑积水脑室镜第三脑室造瘘术临床疗效并发症

神经内镜下第三脑室造瘘术治疗非交通性脑积水的效果及安全性被引量：1: 2016年; 目的探讨神经内镜下第三脑室造瘘术治疗非交通性脑积水的效果及其安全性。方法选取本院2010年1月~2014年1月治疗的非交通性脑积水患者100例,随机分为观察组、对照组各50例,其中观察组采用神经内镜下第三脑室造瘘术（ETV）治疗;对照组采用脑室-腹腔分流术（VPS）治疗,比较两组改善情况及并发症发生情况。结果观察组在病情改善率、并发症发生情况、住院时间显著优于对照组（P〈0.05）,从形态学变化上来讲两种手术方式治疗效果相当,差异无统计学意义（P〉0.05）,在脑脊液流速到达收缩期峰值时间上,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ETV治疗非交通性脑积水的疗效确切,且更加安全,值得临床推广。; 毛振敏黄俊士; 关键词：脑积水安全性

第三脑室造瘘术治疗非交通性脑积水疗效分析被引量：7: 2014年; 目的探讨神经内镜下第三脑室造瘘术(ETV)治疗非交通性脑积水的手术技巧、疗效及并发症发生情况。方法回顾性分析我院2011-01—2013-01采用神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗的28例非交通性脑积水患者的临床资料,选取同期采取脑室-腹腔分流术治疗的30例非交通性脑积水患者作为对照,对比观察2组患者的疗效及并发症情况。结果 2组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),但ETV组感染、发热、脑脊液漏、出血等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ETV与脑室-腹腔分流术治疗非交通性脑积水均能取得显著效果,但ETV治疗术后并发症发生率低,值得临床推广应用。; 吕记锋; 关键词：第三脑室造瘘术脑室-腹腔分流术神经内镜

第三脑室解剖特征对非交通性脑积水婴儿第三脑室造瘘术的影响: 2014年; 目的总结1岁以下非交通性脑积水病儿能成功进行脑室镜第三脑室底造瘘术(ETV)的脑室解剖特征。方法回顾性分析16例1岁以下非交通性脑积水病儿的临床资料,术前均行MRI检查,结合MRI与术中脑室镜下所见的第三脑室的解剖学特征,分析其与手术效果的关系。结果 MRI检查显示:可能影响实施ETV的第三脑室异常解剖特征包括巨大中间块、第三脑室底部倾斜、第三脑室前后径狭窄、桥前池狭窄、第三脑室底部厚度大于2 mm;而术中脑室镜下所见影响ETV的异常解剖特征有室间孔狭窄、前联合肥大、巨大中间块、第三脑室底不透明。如果同时存在桥前池狭窄和第三脑室底部厚度大于2 mm,或巨大中间块和第三脑室前后径狭窄同时出现时,将会使ETV失败的风险大大增加。结论术前MRI评估和术中脑室镜下观察第三脑室解剖学特征对成功实施ETV十分重要。; 谭震陈乾赵彩蕾王靖生刘健刚朱凤军叶妙婷; 关键词：脑积水第三脑室神经解剖学造口术婴儿

脑室镜下第三脑室造瘘术与脑室-腹腔分流术治疗脑积水的疗效观察被引量：10: 2014年; 脑积水是神经外科常见疾病,由于颅内疾病导致脑脊液过度分泌,或脑脊液吸收与循环障碍,颅内容量增加,脑室扩大。临床表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等颅内压增高症状,患者往往伴运动障碍、智力减退、大小便失禁等症状,幼儿患者常出现头围异常增大等情况。由于神经内镜技术的进步,其在脑积水治疗中的优势不断体现出来,有学者已将内镜下第三脑室造瘘术（ETV）作为取代脑室-腹腔分流术（VPS）的治疗脑积水的首选术式。; 吴中华王斌李明史锡文; 关键词：脑积水

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