搜索到1702篇“ 第二产程“的相关文章
- 第二产程异常:原因和处理
- 2024年
- 世界卫生组织(WHO)将第二产程定义为从子宫颈完全扩张至胎儿娩出之间的一段时间,又称胎儿娩出期,在此期间产妇出现非自主屏气用力而将胎儿娩出,是产程管理的重要阶段。即使第一产程过程顺利,第二产程胎儿和母亲的情况均有可能急速变化,主要表现为先露旋转和下降失败,产程延长或停滞,中转剖宫产或阴道助产率升高,产后出血、产道损伤等风险明显增高。因此,对第二产程的研究一直都是产科领域的焦点问题。准确识别胎儿下降模式的变化对于评估第二产程进展和做出最佳判断给予相应干预非常必要。
- 高岩张刚
- 关键词：第二产程头盆不称
- 侧卧位分娩在第二产程中的应用研究
- 2024年
- 对初产妇在第二产程采用侧卧位和截石位两种方式进行分娩所产生的结果进行比较,并就两种方式间比较的差异进行分析研究。方法 选取了2023年10月至2024年1月于皖南医学院第二附属医院进行定期产检无异常,并在本院进行经阴道分娩的84例初产妇作为研究对象,根据产妇及其家属的意愿将其进行分组研究,分为对照组和实验组,每组各有42例,其中对照组产妇第二产程采用传统截石位方式进行分娩,实验组产妇第二产程采用侧卧位方式进行分娩,比较两组间产妇顺产情况、会阴保护情况、第二产程时间、产后2h出血量、产后2/4/8h自觉疼痛情况以及产妇对产时助产及相关护理的满意度。结果 对照组顺转剖发生率(9.5%)明显高于实验组(0);实验组中会阴侧切发生率更低,但会阴I°裂伤的发生增加;实验组第二产程持续时间(52.2±21.5min)较对照组明显减短(69.3±34.6min);实验组产后2h出血量(200±55.8ml)少于对照组(244.7±86.8ml);实验组产妇产后8h自觉疼痛感及对产时护理满意度较对照组明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),产妇产后2/4h自觉疼痛感两组间比较明显差异,比较无统计学意义(P>0.05)。结论 产妇在第二产程采用侧卧位方式进行分娩,不但可以从多方面改善产妇的分娩结局,也极大的提升了产妇对护理的满意度,有效的加强了护患之间的协作关系,具有较好的临床运用和推广价值。
- 李庆蕾
- 关键词：初产妇第二产程满意度
- 会阴按摩在初产妇第二产程中应用效果观察
- 2024年
- 分析初产妇第二产程时会阴按摩应用效果。方法 选取2019.05~2022.05月本院收治的初产妇60例为研究对象,将上述研究样本基于随机挑选原则分为不同干预小组,对照组产妇采取常规待产处理,研究组产妇在第二产程上开展会阴按摩干预。以观察两组分娩情况以及会阴撕裂伤发生率评价两组干预模式对分娩产生的影响效果。结果 两组分娩期间不同干预方式应用下,研究组第二产程分娩情况优于对照组,会阴撕裂伤程度低,且会阴侧切率低于对照组,组间对比存在统计学差异(P<0.05)。结论 初产妇分娩过程中有会阴撕裂伤发生风险,在第二产程时予以产妇会阴按摩干预方法利于促进分娩顺利进行,还能减少不良事件发生。
- 王东宇李莹
- 关键词：初产妇第二产程会阴按摩
- 第二产程异常时产钳助产和剖宫产的临床比较
- 2024年
- 在临床产科中,当产妇宫口全开至娩出胎儿期间发生异常情况,如产程延长、胎儿窘迫,则称之为第二产程异常,此种情况若处理不恰当,极易造成产妇难产及新生儿窒息,对母婴生命健康造成危害。一旦产妇出现第二产程异常现象,需及时展开有效处置,以保障母婴安全,改善妊娠结局。当前处理此类产妇的方式涉及产钳助产和剖宫产等。产钳助产是指胎头达到不易下降的骨盆处时,将胎头借助产钳牵引至阴道内,然后借助规律宫缩由产妇娩出胎儿;剖宫产是指将产妇子宫经腹部切开,然后娩出胎儿,在处理子痫患者、胎盘早剥、难产方面效果较好。这两种方式均可有效处理出现第二产程异常者,但其对母婴影响尚存在争议。本文探究了剖宫产和产钳助产应用于第二产程异常时的临床效果。
- 姜霞
- 关键词：产钳助产胎儿窘迫子痫患者母婴安全产程延长
- 第二产程侧卧位分娩对初产妇分娩结局及盆底功能的影响
- 2024年
- 目的探讨第二产程侧卧位分娩对初产妇分娩结局及盆底功能的影响。方法本研究为随机对照试验。选取2020年11月至2021年3月在温州医科大学附属第二医院住院分娩的360例初产妇作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为侧卧组(180例)、仰卧组(180例)。侧卧组采用侧卧位分娩,仰卧组采用仰卧位分娩。因胎儿窘迫需产钳助产、产后失访等,两组均最终收集150例。比较两组一般资料(年龄、体重、体重指数、孕周)、产时指标[新生儿体重、第二产程时间、1 min Apgar评分、第二产程视觉模拟评分法(VAS)评分、产后2 h出血量、阴道分娩转剖宫产率]、会阴情况(会阴完整率、会阴侧切率)、产后42 d和3个月盆底肌力变化、产后3个月并发症(阴道松弛、子宫脱垂、尿失禁、腰骶部疼痛)、产后3个月生活质量(疾病影响程度量表)。采用独立样本t检验和χ^(2)检验。结果侧卧组年龄(27.82±2.01)岁,孕周(38.62±1.12)周;仰卧组年龄(28.23±2.31)岁,孕周(39.24±0.95)周。侧卧组阴道分娩转剖宫产率[8.67%(13/150)]、第二产程时间[(48.65±9.41)min]、第二产程VAS评分[(3.22±1.18)分]均优于仰卧组[18.67%(28/150)、(62.11±10.21)min、(5.51±1.36)分](均P<0.05)。侧卧组会阴完整率高于仰卧组[10.67%(16/150)比3.33%(5/150)],会阴侧切率低于仰卧组[6.67%(10/150)比13.33%(20/150)](均P<0.05)。产后42 d及3个月,侧卧组盆底肌力≥3级人数占比[58.00%(87/150)、80.67%(121/150)]均高于仰卧组[30.00%(45/150)、64.00%(96/150)](均P<0.05)。产后3个月,侧卧组阴道动态压力,阴道松弛、子宫脱垂、尿失禁、腰骶部疼痛发生率、生活质量评分(3个维度及总分)均优于仰卧组(均P<0.05)。结论第二产程侧卧位分娩可有效降低阴道分娩转剖宫产率,缩短第二产程时间,减轻会阴裂伤程度和产后盆底肌损伤,提高生活质量。
- 戴丽芳董小琼厉晨洁王小梅
- 关键词：第二产程侧卧位盆底功能
- 胎方位异常阴道分娩第二产程会阴超声测量产程进展参数的临床研究
- 2024年
- 目的:研究评价会阴超声监测产程进展参数在评估胎方位异常(枕后位或枕横位)阴道分娩管理中的有效性及临床应用。方法:收集2021年6月至2023年6月于南京医科大学附属苏州医院妇产科足月妊娠胎方位异常产妇阴道试产第二产程达2h以上48例。根据分娩方式分为阴道分娩组(35例,A组)和中转剖宫产组(13例,B组)。产程中通过会阴超声测量第二产程不同时间点关键产程进展角(AOP)和中线角(MA)等评估产程进展。比较两组产程AOP及MA等。采用logistic回归分析相关危险因素,采用ROC曲线分析并计算截断值。结果:胎方位异常第二产程宫口开全时,阴道分娩组和中转剖宫产组的AOP平均值分别为(127.5±4.5)°、(107.5±6.6)°;宫口开全1h,AOP平均值分别为(135.3±3.9)°、(114.0±7.8)°;宫口开全2h时,AOP平均值分别为(157.7±5.6)°、(125.3±5.3)°。胎方位异常在第二产程宫口开全时,阴道分娩组和中转剖宫产组的MA平均值为(112.7±18.7)°、(137.2±19.5)°;宫口开全1h,MA平均值分别为(73.9±18.0)°、(128.0±18.9)°;宫口开全2h,MA平均值分别为(28.1±8.1)°、(118.2±16.4)°。两组三个时间点AOP及MA比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,胎儿体重是影响分娩结局的最大危险因素。ROC曲线提示AOP诊断价值优于MA。根据ROC曲线计算出0、1、2h AOP的截断值分别为118°、129°、142°,0、1、2h MA的截断值分别为94°、74°、45°。结论:通过会阴超声测量产程进展参数AOP及中线角MA,可准确有效评估胎方位异常阴道分娩产程进展,减少产妇阴道指检痛苦及感染风险,及时干预产程,避免母婴分娩严重并发症发生。
- 杨建成马琰徐颖施梦蝶邹小君邱剑萍
- 关键词：胎方位异常会阴超声
- 口腔咬合装置对初产妇第二产程时间及剖宫产率的干预效果评价
- 2024年
- 评价口腔咬合装置在初产妇第二产程中运用对其第二产程时间及剖宫产率的干预效果评价。方法 选取2017年9月—2018年10月本院住院分娩的200例初产妇,将200例初产妇随机分成2组,实验组在第二产程中教导产妇用力的过程中同时使用口腔咬合装置,对照组在第二产程中常规教导产妇用力,比较两组产妇的第二产程时间、剖宫产率。结果 实验组的第二产程时间平均为23.9±1.323分钟明显短于对照组34.9±3.228分钟。两组比较,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:初产妇第二产程中使用口腔咬合装置能明显缩短第二产程的时间,在临床应用中具有推广价值。
- 蔡娟
- 关键词：初产妇第二产程时间剖宫产率
- 针灸对第二产程延长产妇产后尿潴留的预防作用的随机对照探究
- 2024年
- 探究针灸对第二产程延长产妇产后尿潴留的预防作用。方法 把启东市妇幼保健院收集到的自然分娩且第二产程延长产妇75例进行分析,采集时段2022年1月到2023年12月。随机数字法分为三组(每组25例)。对照组常规诱导排尿,产后2h治疗组在分娩后2h实施针灸治疗,产后4h治疗组在分娩后4h实施针灸治疗。对比两组患者治疗效果。结果 产后2h治疗组患者首次排尿时间早,首次排尿量多,产后6h残余尿量少,正性情绪评分高,负性情绪评分优于对照组和产后4h治疗组(P<0.05);产后2h和产后4h治疗组患者尿潴留发生率比对照组更低,疗效满意率更高(P<0.05);相比产后2h、产后4h治疗组,对照组产后出血量多,血象偏高,治疗费用也较高(P<0.05)。结论 针灸可以良好预防第二产程延长产妇产后尿潴留现象,改善患者负面情绪,提高治疗满意度。
- 巢嘉婧沈曼诗黄怡琳陈磊陈炳香
- 关键词：针灸第二产程延长情绪状态排尿时间残余尿量
- 产钳助产在第二产程异常产妇中的应用及对母婴结局的影响分析
- 2024年
- 分析产钳助产对于第二产程异常孕妇而言的应用价值尤其是对母婴结局的影响。方法 针对院中第二产程异常产妇进行回顾性研究,从2021.09到2023.09,选定50例为样本并按照干预方式进行分组,进而得到观察组(n=25/产钳助产)与对照组(n=25/剖宫产),了解恢复情况的差异、比较不同的母婴结局、关注产妇的产后生活质量。结果 干预后分娩时间有显著差异且观察组比对照组短,且观察组首次下床及排气时间更短、出血量更少(p<0.05);观察组中产妇并发症率、新生儿不良结局率均显著低于对照组(p<0.05);观察组产妇于产后的SF-36量表得分比对照组更高且差异显著(p<0.05)。结论 对第二产程异常孕妇进行产钳助产可促使分娩活动顺利进行,可促使产妇于产后迅速的恢复状态,产妇少有并发症且产后生活质量更理想,新生儿也得以健康成长。
- 贾丽娜
- 关键词：产钳助产第二产程异常
- 自由体位联合自主屏气用力对于初产妇第二产程分娩结局产生的影响
- 2024年
- 目的:分析初产妇应用自由体位联合自主屏气用力对第二产程、分娩结局的影响。方法:选取2022年1月至2023年12月本院收治的80例初产妇,随机数字表法分为对照组(40例)与研究组(40例),分别行常规护理、自由体位联合自主屏气用力,比较两组分娩恐惧、产程时间、情绪状态、产痛程度、分娩自控感及分娩结局。结果:研究组产程时间短于对照组(P<0.05);研究组PPI、VAS及VRS评分较对照组更低(P<0.05);两组护理后HAMA、HAMD评分较同组护理前均降低,且研究组降低更明显(P<0.05);两组护理后结果效能、期望效能评分较同组护理前均升高,且研究组升高更明显(P<0.05);研究组护理后LAS评分较对照组更高(P<0.05);两组护理后儿童健康、疼痛伤害、失去控制、医院干预与环境评分较同组护理前均降低,且研究组降低更明显(P<0.05);研究组5.00%不良妊娠结局发生率较对照组20.00%更低(P<0.05)。结论:初产妇应用自由体位联合自主屏气用力,可减轻分娩恐惧,提高分娩自控感,有利于改善分娩结局,促进产妇情绪状态改善,并缩短产程。
- 姚学双
- 关键词：自由体位产程时间初产妇汉密尔顿焦虑量表
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- 李洁
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