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拇指尺、桡侧筋膜皮瓣修复拇指软组织缺损: 2024年; 目的介绍拇指尺、桡侧逆行筋膜皮瓣修复拇指软组织缺损的方法及疗效。方法2021年4月-2022年5月,采用拇指尺、桡侧逆行筋膜皮瓣分别修复拇指腹、背侧及尺桡侧软组织缺损15例。皮瓣面积:4.0 cm×3.5 cm~2.0 cm×1.0 cm,接合指神经13例。结果15例皮瓣全部成活,术后随访3~24个月,外形美观,质地柔软,接合指神经的指腹区感觉均较满意。结论拇指尺、桡侧逆行筋膜皮瓣具有操作简便、利于推广、质地良好、血供可靠等优点,是修复拇指软组织缺损的较好方法。; 李高辉刘文卉路闯晁春艳; 关键词：拇指缺损筋膜皮瓣

下肢CT血管造影及三维重建辅助下术前预设计腓肠神经-小隐静脉筋膜皮瓣的临床应用效果: 2024年; 目的探讨下肢CT血管造影(CTA)及三维重建辅助下术前预设计腓肠神经-小隐静脉筋膜皮瓣的临床应用价值。方法选取2022年1月至2023年6月在首都医科大学附属北京积水潭医院烧伤科行腓肠神经-小隐静脉筋膜皮瓣修复小腿或足踝处创面的24例患者,在组间基线特征可比的基础上,采用随机数字表法分为CTA辅助组和传统手术组,每组12例。CTA辅助组术前行下肢CTA并使用Mimics 21.0软件重建皮瓣相关血管网络,设计模拟切取皮瓣后转化为实体标记以辅助后续手术操作,传统手术组仅按传统手术流程治疗。比较两组患者的一般资料、术中皮瓣切取时长、术后2~3周皮瓣存活及创面覆盖情况。结果两组患者的年龄、性别、基础疾病、不良烟酒嗜好情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。CTA辅助组术中皮瓣切取时长为(21.83±3.91)min,明显短于传统手术组的(26.67±4.05)min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组皮瓣存活及创面覆盖情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用下肢CTA及三维重建在术前预设计腓肠神经-小隐静脉筋膜皮瓣可有效降低手术难度、缩短手术时长,是一种较好的临床辅助方法。; 张慧君程琳赵筱卓陈辉

改良与传统逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损的疗效对比: 2024年; 目的:探究比较改良与传统逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损的疗效。方法:回顾性选取2019年1月-2022年9月于笔者医院接受逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复的足踝部软组织缺损患者80例为研究对象,根据术中是否保留腓肠神经将患者分为传统组(切断腓肠神经并携带其于皮瓣内,n=34)和改良组(保留腓肠神经及其外膜于供区或进一步分离腓肠神经外膜,n=46)。统计比较两组患者手术相关指标、足踝功能(美国矫形外科足踝协会Maryland足功能评分系统)、感觉功能(英国医学研究会感觉功能评定标准)及患者的美观满意度。结果:两组患者皮瓣成活率均为100.00%,改良组手术时间长于传统组,两点辨别觉(2-point discrimination,2PD)差值小于传统组(P<0.05)。术后6个月,两组患者Maryland足功能评分、修复美观度满意率比较差异无统计学意义(P>0.05);改良组感觉功能分级S3~S4级比例高于传统组(P<0.05)。结论:逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损疗效好,美观度较高。术中保留腓肠神经有利于术后神经支配区感觉恢复,但手术时间较长,临床应对患者情况进行综合评估,选择合适的手术方式。; 石建国杨彦君王继宏高彦龙田斐; 关键词：足踝软组织缺损

应用第一掌背动脉筋膜皮瓣修复手背缺损的临床研究: 目的：研究应用第1掌背动脉筋膜瓣联合皮肤移植修复手背部软组织缺损的临床疗效，对结果进行分析，为临床医师在手背软组织缺损的修复方法上提供选择。　　方法：纳入2020年9月-2022年3月河北医科大学第三医院收治的38例手掌...; 祝祉; 关键词：临床疗效皮肤

掌背筋膜皮瓣修复2~5指近节圆形大面积皮肤缺损: 2023年; 目的探讨应用掌背筋膜皮瓣修复2~5指近节圆形大面积皮肤缺损的临床疗效。方法2014年8月至2022年12月唐山市第二医院收治25例(25指)近节皮肤圆形大面积缺损(面积约3 cm×4 cm~4 cm×6 cm),其中男22例,女3例;年龄18~65岁,平均(40.0±2.5)岁;致伤原因:压砸伤20例,绞伤5例。25例全部合并近节指骨粉碎骨折、神经血管损伤,其中急诊新鲜的近节圆形皮肤缺损5例,一期清创骨折复位内固定、神经血管肌腱修复手术后,皮肤坏死的20例。首先创面彻底清创,骨折复位内固定,神经血管肌腱修复后,然后于相应的手掌背侧切取筋膜皮瓣逆向翻转修复手指近节创面。结果25例患者均获得随访,随访时间3~18个月,平均(8.0±1.5)个月。术后皮瓣全部顺利成活,功能及外形均满意。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,优10指,良3指,差12指,优良率为50%。结论掌背筋膜皮瓣修复2~5指近节圆形大面积皮肤缺损,简单、实用,供区损伤小,成活率高,是一种有效可行的手术方法。; 庞海涛刘伟于铁强李瑞国王帅柯嵩李琪佳王志强; 关键词：掌背动脉皮瓣软组织缺损

第一掌背筋膜皮瓣联合膜诱导技术在拇指复合组织缺损治疗中的应用: 2023年; 目的:探讨第一掌背筋膜皮瓣联合膜诱导技术治疗拇指复合组织缺损的临床疗效。方法:采用回顾性观察研究方法,自2017年1月至2022年7月间,收治25例拇指指骨、皮肤软组织缺损伴或不伴血运障碍的病例,采用第一掌背筋膜皮瓣联合膜诱导技术治疗。该技术分两个阶段:第一阶段,彻底清创,将骨水泥代替缺损骨并进行固定,根据血管、肌腱情况行相应的修复,缺损的皮肤软组织采用第一掌背筋膜皮瓣覆盖,供皮瓣区视情况直接缝合或游离皮片植皮。第二阶段,打开诱导膜,取出骨水泥,取自体髂骨植骨固定。术后随访观察伤口愈合、皮瓣质地、外形情况,根据影像学数据得到骨愈合时间、骨吸收及骨感染率等数据。使用密歇根手功能评分量表(MHQ)全面评估术后患者对患手功能及外观的满意度。结果:第一阶段术后2例皮瓣局部坏死,2例局部伤口延迟愈合,骨水泥外露,均在第二阶段手术时进行了处理。第二阶段术后1例伤口延迟愈合,1例取髂骨区出现脂肪液化,均经换药后愈合。25例均得到6~24个月的随访,平均时间为15个月,皮瓣弹性、质地均良好,外形饱满;平均3.5个月出现坚固骨愈合,无骨感染情况,其中2例末节移植骨出现局部骨吸收。密歇根手功能评分量表评分结果:优15例,良10例,患者均对术后外观及功能满意。结论:第一掌背筋膜皮瓣联合膜诱导技术治疗拇指复合组织缺损疗效确切,是治疗拇指复合组织缺损的方法之一。; 唐陵陈栋栋金国栋傅立云曾永文吴源芸; 关键词：拇指筋膜皮瓣骨移植复合组织缺损

逆行带蒂腓肠筋膜皮瓣的部分坏死相关因素分析被引量：6: 2022年; [目的]总结435肢逆行带蒂腓肠筋膜皮瓣修复下肢远端组织缺损的临床经验,分析皮瓣发生部分坏死的危险因素.[方法]2001年4月-2019年12月,应用逆行带蒂腓肠筋膜皮瓣修复下肢远端皮肤软组织缺损435肢.采用单项因素比较与二元多因素逻辑回归分析皮瓣坏死的危险因素.[结果]435肢中,部分坏死39例,占8.97%;完全成活396例,占91.03%.单项因素比较表明,两组在性别构成、年龄、皮肤软组织的缺损部位的差异无统计学意义(P>0.05).部分坏死组皮瓣筋膜蒂的长度和宽度、皮岛的宽和旋转点位置均大于成活组,但差异无统计学意义(P>0.05);部分坏死组在皮岛的长度、皮瓣总长、皮瓣长宽比和皮瓣近端位置区划值均显著大于成活组(P<0.05).逻辑回归分析显示:皮瓣的总长度大(OR=3.462,P=0.015)和皮瓣近端位置区划值高(OR=3.817,P<0.001)是皮瓣发生部分坏死的独立危险因素.[结论]逆行带蒂腓肠筋膜皮瓣的部分坏死主要与皮瓣设计不良有关,其中,皮瓣的总长度大、皮瓣近端位置过靠近侧是部分坏死的主要危险因素.; 彭平董忠根魏建伟刘立宏罗兆彪曹舒; 关键词：软组织缺损穿支皮瓣部分坏死

拇指背侧筋膜皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果被引量：2: 2022年; 目的探讨拇指背侧筋膜皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果。方法2014年1月—2019年10月共收治36例拇指指端、侧方、指背皮肤或(和)甲床小面积缺损患者,均有指骨或肌腱外露,其中指背、侧方皮肤或(和)甲床组织缺损10例,指端缺损26例。缺损面积0.8 cm×1.0 cm~1.5 cm×2.0 cm。受伤至手术时间3 h~3 d,均采用拇指背侧筋膜皮瓣修复。术后采用门诊复查、微信和电话等多种方式定期随访。结果本组病例随访3~6个月,平均5个月,皮瓣全部成活,颜色及质地与周围皮肤相似,外观饱满,未见明显色素沉着及挛缩,外形及关节功能恢复满意,患者能够用拇指进行日常工作与生活,皮瓣供区无明显疼痛及功能障碍。结论利用拇指背侧筋膜修复拇指指端、侧方、指背皮肤或(和)甲床小面积缺损创面的血供稳定,效果满意,创伤小且操作简单易行。; 马福元潘俊博王鹏; 关键词：拇指皮瓣筋膜蒂血供

侧胸壁筋膜皮瓣在乳房外侧象限局部缺损修复中的临床应用: 2022年; 目的探讨应用侧胸壁筋膜皮瓣修复乳房外侧象限局部缺损的可行性及美容效果。方法回顾性分析2016年7月至2018年7月郴州市第一人民医院乳腺甲状腺外科收治的外侧象限乳腺疾病患者46例,其中乳腺癌30例、肉芽肿性乳腺炎10例和交界性叶状肿瘤6例。观察组(26例)采用侧胸壁筋膜皮瓣修复局部缺损,对照组(20例)采用切缘周围脂肪筋膜瓣移位成形修复局部缺损。采用t检验比较2组患者年龄、肿瘤直径、残腔大小、切口长度、手术时间、出血量、引流管留置时间;采用χ^(2)检验比较2组患者肿瘤位置、TNM分期、并发症发生率;采用Kruskal-Wallis秩和检验比较2组患者术后美容效果。结果2组患者的手术切口长度和引流管留置时间比较,差异有统计学意义(t=18.143、2.197,P均<0.050)。观察组和对照组术后并发症发生率为15.4%(4/26)和20.0%(4/20),2组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=0.986)。术后美容效果评价显示观察组优良率为96.2%(25/26),对照组优良率为70.0%(14/20),2组患者优良率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.138,P=0.042)。术后2组患者美容效果评价比较,差异有统计学意义(H=6.528,P=0.038)。术后所有患者中位随访24个月(12~36个月),均无局部复发及远处转移。结论采用侧胸壁筋膜皮瓣修复乳房外侧象限局部缺损是可行的,手术可操作性强、创伤小,切口隐蔽及美容效果好,值得临床推广。; 何建怀易石坚王先明朱芳宋达疆李赞屈洪波; 关键词：修复外科手术外科皮瓣

穿支筋膜皮瓣精准化修复面部肿瘤性创面的临床应用研究: 【研究背景与目的】皮肤肿瘤是整形外科的常见病、多发病,发生在面部的恶性皮肤肿瘤会严重影响患者的面部外观,随着我国步入老龄化社会,老年人口基数的上升,其发病率亦呈逐年增高趋势。外科手术是目前面部皮肤恶性肿瘤的首选治疗,常规...; 沈沛; 关键词：皮肤肿瘤面部组织缺损

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