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股骨近端防旋髓内钉内固定联合BMP-2植骨治疗老年股骨转子间粉碎型骨折的临床效果被引量：1: 2024年; 目的探讨股骨近端防旋髓内钉内固定(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)联合骨形态发生蛋白-2(Bone Morphogenetic Protein-2,BMP-2)植骨治疗老年患者股骨转子间粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性选取2015年8月—2020年3月莆田市第一医院骨科收治的80例股骨转子间骨折老年患者的临床资料,依据手术方法不同分为PFNA组(42例)和PFNA+BMP-2植骨组(38例)。比较两组手术时间、术中出血量、术后开始负重行走时间、骨折愈合时间以及两组术后2周、3个月、9个月髋关节功能评分。结果PFNA+BMP-2植骨组骨折愈合时间、开始下地负重行走时间分别为(12.47±1.88)周和(12.64±1.95)周,均明显短于PFNA组的(14.40±2.35)周、(13.36±2.37)周,差异有统计学意义(t=4.028、4.048,P均<0.05)。PFNA+BMP-2植骨组在术后3、9个月髋关节功能评分分别为(88.31±5.98)分和(91.38±4.66)分,均高于PFNA组的(82.86±7.17)分和(86.92±5.65)分,差异有统计学意义(t=3.670、3.828,P均<0.05)。结论PFNA联合BMP-2植骨治疗老年患者股骨转子间粉碎型骨折可以取得良好的疗效,特别适用于骨质疏松性老年患者股骨转子间骨折的治疗,是一种安全、有效的治疗方法。; 陈俊毅蔡林鸿许斌何振森林峰; 关键词：植骨骨形态发生蛋白-2

应用交叉克氏针髓内支撑联合钢丝捆扎治疗掌指骨干粉碎型骨折: 2023年; 目的探讨应用交叉克氏针髓内支撑联合钢丝捆扎治疗掌指骨干粉碎型骨折的手术方法及临床效果.方法自2016年1月至2021年4月,我们应用交叉克氏针髓内支撑联合钢丝捆扎治疗掌指骨干粉碎型骨折患者21例,其中掌骨骨折9例,指骨骨折12例,合并肌腱、血管、神经损伤18例.本组均为骨干粉碎型开放性骨折.术后按照加速康复外科围手术期管理路径指导患者康复.结果本组21例术后伤口均Ⅰ期愈合,术后均获得随访,时间为5~60个月,平均7个月.随访中复查X线片未见内固定断裂,1例出现克氏针松动,1例出现针道轻度感染,经对症处理后治愈,2例出现针头局部皮肤激惹增生.所有骨折均临床愈合,时间为7~12周,平均10周.所有患者均重返工作岗位,时间为4~6个月,平均5个月.按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准手指关节总活动度(total active motion,TAM)系统评价标准评定,优8例,良10例,可3例.结论应用交叉克氏针髓内支撑联合钢丝捆扎治疗掌指骨干粉碎型骨折可达到解剖复位,且固定牢固,无需跨关节固定,可早期康复锻炼,避免关节僵硬,是一种良好的固定方法.; 王强巨积辉于晓宇金乾衡王凯唐晓强金光哲; 关键词：掌骨指骨粉碎型骨折髓内固定钢丝

分析肱骨远端低切迹锁定接骨板在中老年肱骨远端粉碎型骨折中的效果分析: 2022年; 深入分析中老年肱骨远端粉碎型骨折对象中接受肱骨远端低切迹锁定接骨板治疗后的实际效果和价值。方法:遵循随机抽签原则分组,其中共计25人通过传统接骨板进行治疗,划分至对照组,另外共计25人展开低切迹锁定接骨板治疗,对手术优良率,手术有关指标记录值,疗效满意度予以评析比较。结果:观察组中,中老年人术后效果优良率高达92.0%,与对照组术后效果有效率68.0%相比较明显更高,手术优良率评测值差异显著(P<0.05);观察组手术持续时间、切口长度、出血量记录值、住院总时间、骨折愈合时间与对照组以上指标进行对比均更加理想,所有结果数据对比存在统计学意义(P<0.05);对2组疗效满意度展开测评,观察组其结果高于对照组,评测值分别为96.0%、72.0%,以上结果数据差异显著(P<0.05)。结论:中老年肱骨远端粉碎型骨折患者接受低切迹锁定接骨板手术治疗后,复位效果大大提升,多项手术指标均得到优化,取得更好疗效的同时,术后康复优良情况均最大程度好转,值得广泛应用该手术方案。; 姜磊; 关键词：中老年患者

自制钩钢板联合重建钢板治疗髋臼后壁粉碎型骨折疗效分析被引量：1: 2021年; 目的:观察应用自制钩钢板联合重建钢板治疗髋臼后壁粉碎型骨折的临床疗效。方法:对本院2017-01~2020-01期间采用自制钩钢板联合重建钢板治疗的28例髋臼后壁粉碎型骨折病人资料进行回顾性分析。其中男性24例,女性4例;患者年龄为21~72岁,平均47.4岁。受伤至手术时间为2~8天,平均4.2天。28例病人均采用Kocher-Langenbeck入路,自制钩钢板联合重建钢板固定,将其从第1孔或中间孔处斜行45°剪断,接着将尖端折弯成70°~90°,制成钩钢板,用于钩住髋臼后壁碎骨块。分析髋臼后壁骨折病人手术后的复位质量、患侧髋关节功能及相关并发症等情况。结果:28例病人术后平均获得19.5个月(7~33个月)的门诊随访。骨折并发症中一例病人合并有坐骨神经损伤。髋臼骨折复位质量应用改良的Matta评分标准进行评定:其中优为24例,良为3例,差为1例,优良率达到96.4%。髋臼骨折平均愈合时间为7.5个月(6~12个月)。采用改良的Merled’Aubigné和Postel评分系统对患侧髋关节功能进行评定:其中优为22例,良为3例,可为1例,差为2例,优良率达到89.3%。在后期的随访中,一例病人发生了髋关节创伤性关节炎,一例病人发生了患侧股骨头的缺血性坏死,随访中2例病人发生了异位骨化。结论:应用自制钩钢板对髋臼后壁粉碎性骨折进行固定,是一种可靠的内固定方式。; 王文选赵振群冯卫贾燕飞; 关键词：髋臼骨折钩钢板

自体红骨髓一期移植治疗股骨粉碎型骨折被引量：4: 2017年; 背景:骨折愈合是否需要一期红骨髓移植,是否植入间充质干细胞?当股骨粉碎性骨折时进行闭式复位髓内钉内固定术,同期进行自体红骨髓一期移植是否可促进骨折处成骨的作用,尚处于研究阶段。目的:探讨采取闭式复位髓内钉内固定方法,一期治疗同时给予自体红骨髓移植对骨折愈合的影响。方法:选择健康新西兰兔20只,麻醉后以30 cm高度质量为5 kg重锤自由下落的做功条件制作兔股骨粉碎型骨折模型。给予2.0 mm直径克氏针髓内固定系统模仿股骨髓内钉内固定术对其进行固定。将兔股骨粉碎性骨折内固定造模成功的右侧股骨定义为骨折内固定组,将其左股骨定义为红骨髓移植组。红骨髓移植组将提取的1 mL自体红骨髓注射于骨折处。于造模后第14,28天分批处死10只兔,测量X射线片上骨折周围骨痂最厚处骨痂厚度;苏木精-伊红染色后光镜观察2组骨折处组织切片中软骨细胞数量及骨小梁相对面积。结果与结论:(1)骨折后14 d,骨折内固定组较红骨髓移植组骨折周围骨痂生成厚度明显减小(P<0.01),差异有显著性意义;(2)骨折后14 d,红骨髓移植组骨折处软骨细胞生成数量大于骨折内固定组(P<0.01),骨折愈合速度快于骨折内固定组;(3)骨折后28 d,骨折内固定组较红骨髓移植组骨折处骨小梁相对面积明显缩小(P<0.01);(4)结果提示,红骨髓移植对于闭式复位髓内钉内固定修复兔股骨干粉碎型骨折的愈合具有促进作用。; 潘琳琳吴昊刘广辉赵振群; 关键词：干细胞自体红骨髓股骨干粉碎型骨折动物模型

中药熏洗配合鹰嘴钩钢板内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎型骨折的临床观察被引量：5: 2017年; 目的探讨分析中药熏洗配合鹰嘴钩钢板内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎型骨折的临床疗效及安全性。方法选取46例尺骨鹰嘴粉碎性骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组给予中药熏洗配合鹰嘴钩钢板内固定治疗,对照组仅给予鹰嘴钩钢板治疗,比较2组患者临床疗效、骨折愈合时间、住院时间、治疗费用、术前和术后6个月Mayo评分和VAS评分及不良反应发生情况。结果观察组、对照组患者临床疗效优良率分别为95.65%、82.61%,观察组患者临床疗效优良率较对照组患者显著提高;观察组患者骨折愈合时间较对照组患者显著缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05);2组患者住院时间、治疗费用差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月2组患者Mayo评分均显著提高,VAS评分均显著下降,且术后6个月观察组患者Mayo评分提高和VAS评分下降更为显著,观察组、对照组患者不良反应发生率分别为4.35%、26.09%,观察组患者不良反应发生率较对照组患者显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏洗配合鹰嘴钩钢板内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎型骨折可显著提高临床疗效,缩短骨折愈合时间,促进肘关节功能的恢复,降低术后疼痛感和不良反应发生率。; 林威力; 关键词：中药熏洗

经尺骨鹰嘴截骨双解剖锁定钢板治疗成人肱骨髁间粉碎型骨折的临床观察被引量：2: 2016年; 目的探讨经尺骨鹰嘴截骨双解剖锁定钢板治疗成人肱骨髁间粉碎型骨折的临床疗效。方法将84例肱骨髁间粉碎型骨折患者随机分组,观察组采取经尺骨鹰嘴截骨双解剖锁定钢板治疗,对照组采取肱三头肌舌形瓣入路双重建钢板内固定治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组关节功能恢复优良率和骨折愈合时间均优于对照组(P<0.05)。结论成人肱骨髁间粉碎型骨折应用经尺骨鹰嘴截骨双解剖锁定钢板治疗的关节功能恢复效果较好,骨折愈合较快。; 赵二虎王占东井刚朱亚; 关键词：经尺骨鹰嘴截骨入路

经尺骨鹰嘴截骨双解剖锁定钢板治疗成人肱骨髁间粉碎型骨折被引量：3: 2015年; 目的介绍尺骨鹰嘴截骨入路双解剖钢板固定治疗成人肱骨髁间粉碎型骨折的手术方法和临床疗效。方法对35例成人肱骨髁间粉碎型骨折均采用经尺骨鹰嘴截骨入路,双解剖锁定钢板内固定治疗,其中男26例,女9例;年龄19~62岁。采用Mayo肘关节功能评分标准进行功能评价。结果对本组患者随访10~18个月,肱骨髁间骨折均Ⅰ期骨性愈合,无尺骨鹰嘴截骨不愈合,按Mayo评分为60~100分,平均82.58分,优21例,良8例,可6例,优良率为82.85%。结论治疗成人肱骨髁间粉碎型骨折运用尺骨鹰嘴截骨、双解剖锁定钢板固定具有暴露充分、解剖复位、固定牢固、利于早期功能锻炼等特点,恢复满意。; 何建华成仕明谭家帅王臣胡毅; 关键词：肱骨髁间骨折

MIPO技术对肱骨干粉碎型骨折愈合时间及术中医源性桡神经损伤的影响被引量：4: 2015年; 目的探讨微创接骨板技术（MIPO）对肱骨干粉碎型骨折愈合时间及术中医源性桡神经损伤的影响。方法 60例肱骨干粉碎型骨折患者,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用MIPO技术联合锁定加压钢板（LCP）内固定进行治疗,对照组采用切开复位LCP钢板内固定进行治疗,比较两组患者的骨折愈合时间和术中医源性桡神经损伤的发生情况。结果观察组患者的骨折愈合时间为3.0～7.5个月,平均愈合时间（4.5±1.5）个月,对照组患者的愈合时间为4.0～10.5个月,平均愈合时间（5.8±1.7）个月,观察组明显短于对照组;对照组术中发现医源性桡神经损伤发生率为13.3%,观察组无一例发生,两组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在肱骨干粉碎型骨折的临床治疗中,MIPO技术能够有效缩短骨折愈合时间,降低术中医源性桡神经损伤的发生率,是一种理想有效的方法。; 余斌; 关键词：愈合时间医源性桡神经损伤

鹰嘴钩钢板配合中药熏洗方治疗尺骨鹰嘴粉碎型骨折的临床疗效分析被引量：1: 2015年; 目的研究鹰嘴钩钢板配合中药熏洗方治疗尺骨鹰嘴粉碎型骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年1月~2011年1月尺骨鹰嘴粉碎型骨折采用鹰嘴钩钢板治疗的病例50例,术后运用中药熏洗方以促进肘关节功能锻炼。结果术后随访5个月~1年,平均7.5个月,切口全部一期愈合,内固定无松动及断裂,无骨折延迟愈合及不愈合,骨折平均愈合时间12周,术后所有骨折按Broberg和Morrey评分标准,肘关节功能优良率94%。结论鹰嘴钩钢板可以有效地固定尺骨鹰嘴粉碎型骨折,具有操作简单、手术时间短、固定牢靠、促进关节早期活动、术后并发症少等优势,术后配合中药熏洗以通经活络,促进肘关节功能锻炼,值得临床推广。; 邱永赤张才德; 关键词：中药熏洗方

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