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- 双极射频活检针在肝粗针活检止血的研发与初步应用
- 2024年
- 目的探讨新研发双极射频活检针在肝脏粗针活检后止血的有效性和操作性能,并与明胶海绵填塞方式进行对照研究。方法利用16 G活检针对5只家猪的4片肝叶分别行超声引导下粗针活检,首先在无止血措施下进行作为对照组,记录活检后出血量及出血时间。随后,在各穿刺点旁1 cm,再次行穿刺活检,并分别用双极射频活检针和明胶海绵填塞进行止血,其中使用双极射频活检针的射频组分别采用3组参数,输出功率和针头作用区温度分别为40 W,70℃;30 W,90℃以及40 W,90℃,记录止血操作时间、活检后出血量及出血时间。采用Tukey-Kramer事后检验比较4种不同止血方式的实验组和对照组的操作时间、活检后出血量及出血时间的差异。结果明胶海绵组及3种不同消融参数射频组操作时间为(172.00±28.87)s、(11.40±0.75)s、(12.20±0.80)s、(10.00±0.84)s,射频组操作时间明显短于明胶海绵组(P均=0.005,差值的95%置信区间:81.793~239.407 s、79.085~240.51 s、79.998~244.002 s)。但是,所有止血操作组较其邻近未止血针道的对照组的出血量、出血时间均显著减少,差异均具有统计学意义(出血量:P=0.003、=0.001、<0.001、=0.001,差值的95%置信区间:12.339~31.309 g、15.9~31.964 g、20.331~31.145 g、16.718~32.318 g;出血时间:P=0.018、0.003、0.004、0.003,差值的95%置信区间:22.6~135.0 s、44.4~108.4 s、48.2~135.8 s、56.5~147.4 s),明胶海绵组以及3种射频组彼此间出血量、出血时间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),均能起到较好地针道止血效果。结论双极射频活检针能够安全、便捷地对肝脏粗针活检后进行止血,且比明胶海绵填塞操作简便、可靠,具有临床应用价值。
- 诸佳玮陈强王辉阳蒋天安
- 关键词:肝活检射频消融超声引导
- 超声引导下粗针活检术联合CD34免疫组化标记在隆突性皮肤纤维肉瘤诊断中的应用
- 2024年
- 目的探讨超声引导下粗针活检术联合CD34在隆突性皮肤纤维肉瘤的诊断中的应用价值。方法回顾性分析于术前经超声引导下粗针活检术及CD34免疫组化标记诊断为隆突性皮肤纤维肉瘤的32例患者的病理资料与超声检查结果,并将其与手术后病理结果进行对比分析。结果32例患者中,30例患者于术前经超声引导下粗针活检术及CD34免疫组化标记诊断为隆突性皮肤纤维肉瘤,1例患者诊断为“倾向于隆突性皮肤纤维肉瘤”,另1例考虑“间叶源性肿瘤,不能除外纤维肉瘤”。术后病理结果提示31例患者为隆突性皮肤纤维肉瘤,1例患者为纤维肉瘤型皮肤纤维肉瘤。超声引导下粗针活检术联合CD34免疫组化标记诊断隆突性皮肤纤维肉瘤与术后病理结果的符合率为93.75%(30/31)。结论超声引导下粗针活检术联合CD34免疫组化标记诊断隆突性皮肤纤维肉瘤的准确性高,具有较大的临床应用价值。
- 魏莉孟宪杰洪蕾王丽
- 关键词:隆突性皮肤纤维肉瘤CD34
- 乳腺导管原位癌经超声引导下粗针活检术诊断病理低估的相关因素分析
- 2024年
- 目的:探讨乳腺导管原位癌(DCIS)经超声引导下粗针活检术(USG-CNB)诊断病理低估的相关因素分析。方法:选取2021年1月—2023年12月南京市高淳人民医院收治的经USG-CNB诊断的74例DCIS患者的临床资料进行回顾性研究。根据术后病理结果,将患者分为低估组(26例)和未低估组(48例),采用多因素Logistic回归分析DCIS患者经USG-CNB诊断出现病理低估的影响因素。结果:经过术后病理分析诊断,74例DCIS患者病理低估发生率为35.13%(26/74),其中术后病理诊断升级为DCIS伴微浸润为13.51%(10/74),浸润性DCIS为21.62%(16/74)。单因素分析显示,经USG-CNB诊断的DCIS患者,其年龄、家族史、超声表现、雌激素受体(ER)与出现病理低估无明显相关性(P>0.05);其肿瘤大小、细胞核分级、人表皮生长因子受体-2(HER-2)与出现病理低估存在明显相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示,肿瘤大小≥3 cm、细胞核分级为高级以及HER-2阳性是DCIS经USG-CNB诊断病理低估的独立危险因素。结论:经USG-CNB诊断的DCIS患者病理低估发生率较高,临床应提高对USG-CNB检测为肿瘤大小≥3 cm、细胞核分级为高级以及HER-2阳性等DCIS高危患者的重视。
- 谭云
- 关键词:乳腺导管原位癌超声引导
- 超声引导下粗针活检在初次细针抽吸活检诊断不明的甲状腺结节中的应用被引量:7
- 2022年
- 目的:评估超声引导下粗针活检(CNB)在初次细针抽吸活检(FNAB)诊断不明的甲状腺结节中的应用价值。方法:收集初次FNAB后细胞学诊断不明而应用CNB进行组织学诊断的甲状腺结节患者92例,FNAB、CNB病理结果分别参照TBSRTC分类、韩国甲状腺学会的标准。FNAB诊断不明的包括甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(TBSRTC)Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类和超声图像提示为恶性但FNAB结果为TBSRTCⅡ类,分析评估CNB的取材满意率、诊断效能及并发症。结果:CNB取材满意率高于初次FNAB(85.86%vs.61.97%,P<0.05),标本确诊率为55.43%,甲状腺结节恶性诊断率为48.91%,紧邻被膜者的出血概率低于未紧邻被膜者(16.47%vs.71.43%,P<0.05)。结论:超声引导下CNB的取材满意率、确诊率及恶性诊断率均高于初次FNAB,未紧邻被膜的结节是CNB后出血的风险因素。初次FNAB诊断不明的甲状腺结节,再次穿刺时可采用超声引导下CNB的方法。
- 苏雪娇赵海娜马步云姜勇周洁宏
- 关键词:甲状腺结节
- 细针穿刺细胞学检查与粗针活检组织学检查在甲状腺恶性结节诊断中的效能比较被引量:1
- 2022年
- 目的:比较细针穿刺细胞学检查与粗针活检组织学检查在甲状腺恶性结节诊断中的效能。方法:选取2019年10月至2021年11月本院收治的80例甲状腺结节患者的84个结节进行前瞻性研究。所有患者均行粗针活检组织学检查与细针穿刺细胞学检查,以病理检查结果为金标准,比较两种检查诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、准确度和不同直径结节诊断准确度。结果:金标准结果显示,80例疑似甲状腺恶性结节患者的84个结节中,恶性53个,良性31个;细针穿刺细胞学检查诊断恶性51个,良性33个;粗针活检组织学检查诊断恶性51个,良性33个;细针穿刺细胞学检查诊断的灵敏度、特异度、准确度与粗针活检组织学检查诊断比较,差异均无统计学意义(P>0.05);结节直径≥1.0 cm,粗针活检组织学检查诊断准确度为94.34%,高于细针穿刺细胞学检查诊断的81.13%,差异有统计学意义(P<0.05);结节直径<1.0 cm,细针穿刺细胞学检查诊断的准确度与粗针活检组织学检查诊断的准确度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:粗针活检组织学、细针穿刺细胞学对甲状腺恶性结节诊断中可相互补充,两者均可有效辨别甲状腺恶性结节,但对于直径≥1.0 cm结节,粗针活检组织学检查准确度更高。
- 郭力硕袁征张文娟
- 关键词:甲状腺恶性结节细针穿刺细胞学
- 超声造影联合粗针活检在最大径≥3.0cm乳腺恶性病变诊断中应用被引量:3
- 2022年
- 目的探讨超声造影联合粗针活检在最大径≥3.0 cm乳腺恶性病变诊断中的应用价值。方法选取自2016年9月至2021年7月在北部战区总医院超声诊断科行粗针活检的77例乳腺恶性病变患者为研究对象。所有患者均由病理证实。根据穿刺引导方式将患者分为常规超声引导组(n=41)与超声造影引导组(n=36)。常规超声引导组行超声引导下粗针穿刺活检,超声造影引导组先应用SonoVue造影后再根据灌注区域行粗针穿刺活检。比较两组患者的粗针活检诊断成功率。结果所有患者均取材满意,未发生严重并发症。64例患者获得明确的组织病理学结果,诊断成功率为83.1%(64/77)。常规超声引导组在较大乳腺病灶粗针活检中的诊断成功率为75.6%(31/41),低于超声造影引导组的91.7%(33/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影可对乳腺病灶内的血供情况更好地评估,判断病灶内部活性区域,提高最大径≥3.0 cm乳腺恶性病变粗针活检诊断成功率,因此在粗针穿刺活检中有较高的应用价值。
- 里子彧曹军英牟泳霖张筠
- 关键词:超声造影粗针活检乳腺恶性病变
- 超声引导下肺肿块粗针活检在NSCLC患者EGFR 基因突变检测中的价值被引量:1
- 2022年
- 目的探究超声引导下肺肿块粗针活检在非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变检测中的价值。方法回顾性分析96例NSCLC患者临床资料。96例NSCLC患者均采用超声引导下肺肿块粗针活检,分析穿刺成功率及EGFR基因突变检测结果。结果96例患者均采用16G粗针活检,并顺利完成穿刺活检,取材满意率100.00%;96例患者病理均确诊为NSCLC,其中腺癌、鳞癌、腺鳞癌、肉瘤样癌各有77例、6例、8例、5例。穿刺术后有1例患者出现咯血,采用止血药物治疗后缓解;2例患者出现针道少许渗血,但未做特殊处理,观察1~2 h后无不适反应。96例NSCLC患者中检测EGFR基因突变有44例,突变率为45.83%(44/96),其中20例为外显子19突变;16例为外显子21突变,4例为外显子20突变,4例为外显子20、21均突变。结论超声引导下肺肿块粗针活检有利于准确诊断NSCLC并检测EGFR基因突变情况,是一种安全有效的取材手段,具有临床应用安全、简便且易于推广等优势,可为临床分子靶向药物的治疗提供确切依据。
- 彭颖帼张占超王彬史广超
- 关键词:穿刺成功率基因突变
- 超声及超声造影引导下粗针活检在周围型肺部病变中的应用被引量:4
- 2022年
- 探讨超声及超声造影引导下粗针活检在周围型肺部病变中的应用价值。选择158例经CT或MRI诊断为周围型肺部病变的患者作为研究对象,将其分为常规超声组及超声造影组。常规超声组在普通超声引导下进行穿刺活检,超声造影组则在普通超声的基础上行超声造影检查,然后在其引导下行经皮穿刺活检。比较超声造影组与常规超声组穿刺成功率、病灶内坏死的显示率、亚型(分类)诊断准确率、表皮生长因子受体(EGFR)阳性率及穿刺术后并发症等情况。根据病理结果,超声造影组的成功率(100%)明显高于常规超声组(90%),P<0.05。超声造影组的坏死显示率(46%)明显高于常规超声组(21%),P<0.05。超声造影组的亚型(分类)诊断准确率(96%)略高于常规超声组(94%),差异无统计学意义(P>0.05)。超声造影组的EGFR阳性率(32%)略低于常规超声组(35%),差异无统计学意义(P>0.05)。超声及超声造影引导下穿刺对于周围型肺部病变的诊断具有重要价值,超声造影对于病灶与周边组织结构的关系及病灶内部的血流情况较常规超声更具优势,可有效提高穿刺成功率。
- 朱鹏飞何英
- 关键词:超声造影穿刺活检
- 超声造影引导下粗针活检联合XpertMTB/RIF检测在周围型肺结核诊断中的应用价值
- 2022年
- 目的:评估超声造影引导下粗针活检联合半巢式全自动实时荧光定量核酸扩增检测技术(XpertMTB/RIF)在周围型肺结核诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2016年6月至2018年6月浙江省中西医结合医院结核科疑似周围型肺结核的71例住院患者,所有患者肺部肿块均经超声造影引导下穿刺活检,穿刺组织标本分别进行常规病理检查、XpertMTB/RIF检测及结核分枝杆菌(MTB)培养,以“肺结核诊断和治疗指南”为诊断金标准,比较3种检测方法诊断周围型肺结核的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性。并计算受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),采用t检验比较3种诊断方法的诊断效能差异。以药敏试验为诊断结核标准,评估XpertMTB/RIF方法检验利福平耐药的准确性。结果:71例患者诊断为周围型肺结核40例(结核组),非周围型肺结核患者31例(非结核组)。非结核组包括肺部恶性肿瘤10例,肺部良性肿瘤1例,间质性肺炎14例,胞内分枝杆菌肺炎3例,真菌性肺炎3例。常规病理、XpertMTB/RIF检测及MTB培养3种检测方法的诊断敏感度分别为80.0%、92.5%、12.5%,特异度分别为90.3%、100%、100%,阳性预测值分别为91.4%、100%、100%,阴性预测值分别为77.8%、91.2%、47.0%,准确性分别为84.5%、95.8%、50.7%。XpertMTB/RIF的诊断敏感度高于常规病理检查及MTB培养,差异具有统计学意义(χ2=33.632、5.976,P均<0.05)。ROC曲线分析显示常规病理、XpertMTB/RIF检测及MTB培养3种检查方法AUC分别为0.814、0.963、0.563,XpertMTB/RIF的诊断效能优于常规病理检查及MTB培养,AUC比较,差异具有统计学意义(t=7.579、2.303,P均<0.05)。结论:超声造影引导下粗针活检联合XpertMTB/RIF检测技术能快速、准确地对周围型肺结核进行诊断,相对于常规病理检查、MTB培养具有较高的诊断效能。
- 徐建平张旭张文智胡溢杨高怡
- 关键词:超声造影活检
- 超声造影在粗针活检诊断颈部较大结核性淋巴结中应用价值被引量:6
- 2021年
- 目的探讨超声造影在颈部较大结核性淋巴结粗针活检中的应用价值。方法选取自2014年1月至2019年12月在北部战区总医院因颈部淋巴结肿大接受穿刺活检的71例患者为研究对象。根据淋巴结穿刺引导方式将患者分为常规超声组(n=38)与超声造影组(n=33)。常规超声组患者行超声引导下粗针穿刺活检。超声造影组患者应用SonoVue行超声造影后,对超声造影增强区域进行粗针活检。比较两组患者的取材成功率、病理诊断阳性率及并发症发生率。结果超声造影组的取材成功率、病理诊断阳性率分别为100.0%(33/33)、90.9%(30/33),均高于常规超声组的78.9%(30/38)、71.1%(27/38);超声造影组的并发症发生率为3.0%(1/33),低于常规超声组的13.2%(5/38);组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影能够清晰分辨较大结核性淋巴结的内部坏死区域,可提高穿刺病理诊断的准确率,且并发症少,在较大结核性淋巴结粗针活检中有较高的临床价值。
- 里子彧曹军英牟泳霖张筠董英娜
- 关键词:粗针活检超声造影
相关作者
- 何英

- 作品数:53被引量:146H指数:7
- 供职机构:南通大学附属肿瘤医院
- 研究主题:超声引导 超声 粗针活检 乳腺癌 彩色多普勒超声
- 季秀珍

- 作品数:66被引量:182H指数:8
- 供职机构:南通市肿瘤医院
- 研究主题:超声引导 超声检查 粗针活检 超声 超声诊断
- 张晴

- 作品数:27被引量:56H指数:5
- 供职机构:南通市肿瘤医院
- 研究主题:超声引导 粗针活检 超声检查 彩色多普勒超声 颈内静脉血栓
- 安子元

- 作品数:83被引量:118H指数:6
- 供职机构:山西医学院
- 研究主题:腹腔镜 腹水 肝硬变 炎症性肠病 肝癌
- 姜倩

- 作品数:16被引量:62H指数:4
- 供职机构:南通市肿瘤医院
- 研究主题:超声引导 超声 淋巴结转移 乳腺癌 粗针活检