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普外科手术患者实施紧闭循环麻醉时七氟醚对肝肾功能的影响研究
2016年
目的:对普外科手术当中七氟醚在紧闭循环麻醉中对肝肾功能的影响进行研究和探讨。方法将52例普外科手术患者经随机的方式均匀分为七氟醚组和异氟醚组,两组患者在手术前进行相应的麻醉,在麻醉前30 min对其注射相应的咪唑安定0.05 mg/kg,然后根据需要对两组患者依次进行静脉注射异丙酚1~2 mg/kg、芬太尼1.6~2.1μg/kg以及咪唑安定0.1 mg/kg等进行相应的麻醉诱导,异氟醚组在异氟醚呼气末的二氧化碳分压保持在相应的1.1%~1.6%的范围之内,七氟醚组的七氟醚呼气末其浓度应保持在相应的2.8%~4.1%的范围内,在手术的过程中使用芬太尼药剂,从而将心率及血压的变化幅度保持下基础值波动范围内的20%范围内。然后进行维库溴铵的间断注射。结果七氟醚组与异氟醚组在手术的前后过程中其肝功能相应指标无明显性差异(P>0.05);七氟醚组患者手术前在尿素氮、微球蛋白(β2-MG)以及肌酐等方面与手术后比较无明显差异(P>0.05),而在术后1,2,3 d相应的尿液微球蛋白(β2-MG)明显高于手术前水平,并在手术后4 d降至术前水平。结论七氟醚在紧闭循环麻醉中的使用,对患者相应的肝肾功能没有明显性的影响。
魏凤香
关键词:七氟醚肝功能肾功能
七氟醚紧闭循环麻醉时二氧化碳吸收剂对环路中compound A浓度的影响
2010年
目的比较七氟醚紧闭循环麻醉时二氧化碳吸收剂对环路中compound A浓度的影响。方法 42例神经外科择期手术患者随机分为Sofnolime组(S组)和Sodasorb LF组(LF组),每组21例。采用七氟醚紧闭循环麻醉,呼气末七氟醚的浓度保持在2.7%~3.5%。监测呼吸环路内compound A的浓度;采集术前、术毕、术后24、72h的血样,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)的水平。留取术前、术毕、术后24、48、72h的尿样,检测总蛋白(TP)、β2微球蛋白(β2-MG)和β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)。结果 LF组未检测出compound A,S组compound A平均最高浓度为(37.6±10.2)ppm。两组ALT、AST、TBIL、Cr和BUN水平组间、组内比较差异均无统计学意义。两组尿TP/Cr、β2-MG/Cr在术后增加(P<0.05),但各时间点组间比较差异均无统计学意义。两组尿NAG/Cr无变化,组间比较差异无统计学意义。结论七氟醚紧闭循环麻醉时,呼吸环路中compound A的最大浓度低于50ppm,对肝、肾功能无明显影响。
王立萍梁洁王国年霍星李铭铭
关键词:七氟醚肾功能肝功能
七氟醚在紧闭循环麻醉中对患者肝肾功能的影响被引量:5
2010年
目的探讨七氟醚在紧闭循环麻醉中对患者肝、肾功能的影响。方法将54例普外科手术患者随机均分为七氟醚组和异氟醚组,两组均于麻醉前30min肌肉注射咪唑安定0.07mg/kg,然后依次静脉注射咪唑安定0.1mg/kg、芬太尼1.5~2.0μg/kg、异丙酚1~2mg/kg、维库溴铵0.1~0.15mg/kg进行麻醉诱导,气管插管后行机械通气,定容呼吸模式,潮气量8~12mL/kg,维持呼气末二氧化碳分压在35~45mmHg(1mmHg=0.133kPa)。新鲜气流量1~4L/min,吸入2~3min,之后降至0.2~0.3L/min,异氟醚组异氟醚呼气末浓度维持在1.0%~1.5%范围内,七氟醚组七氟醚呼气末浓度维持在2.7%~4.0%范围内,术中辅助应用芬太尼,使血压、心率的变化幅度低于基础值的20%。间断注射维库溴铵维持肌松。结果七氟醚组和异氟醚组患者手术前后的肝功能指标无明显差异(P>0.05);七氟醚组患者术前肌酐、尿素氮、血清β2-微球蛋白(β2-MG)、尿量等与术后比较无明显差异(P>0.05),而术后1,2,3d的尿液β2-MG明显高于术前水平(P<0.05),且于术后4d开始下降到术前水平。结论在紧闭循环麻醉中使用七氟醚,对患者肝、肾功能无明显影响。
平永美樊理华
关键词:七氟醚紧闭循环麻醉肝功能肾功能
低流量紧闭循环麻醉用于婴幼儿唇腭裂修复术的临床研究
目的探讨低流量紧闭循环麻醉用于婴幼儿唇腭裂修复术的可行性。方法 400例婴幼儿唇腭裂修复术患儿随机分为两组:Y-羟丁酸钠+氯胺酮麻醉(Ⅰ组),低流量静吸复合麻醉组(Ⅱ组),每组200例。Ⅰ组诱导方法:静注氯胺酮2mg/k...
吴耀华周锋张文圣黎军胡义勇陈平金晓英刘正祥万升阳彭春联汪蔓萍卢茜
关键词:低流量唇腭裂修复术婴幼儿
文献传递
紧闭循环麻醉时七氟醚对病人肝肾功能的影响被引量:14
2009年
目的评价紧闭循环麻醉时七氟醚对病人肝肾功能的影响。方法拟行普外科手术病人40例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄20—60岁,随机分为2组(n=20),麻醉诱导后S1组和S2组分别吸入6%-8%国产或进口七氟醚,新鲜气流量2~4L/min,2~3min后调整新鲜气流量至0.18~0.30L/min,随后维持七氟醚呼气末浓度2.6%-3.5%。于术前、术毕、术后1、2、3和5d时测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)活性、总胆红素(TB)、肌酐(Cr)、尿素(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)浓度和尿液β2-MG浓度。结果与术前比较,术毕、术后1、2d时两组尿液β2-MG浓度升高(P〈0.05),术后1~5d血清ALT、AST活性和TB、Cr、BUN和β2-MG浓度差异无统计学意义(P〉0.05);各指标组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论紧闭循环麻醉时七氟醚对病人肝肾功能无明显影响。
周少朋杨禄坤肖笑雨桂西青谢宝富
关键词:肝功能试验肾功能试验
低流量紧闭循环麻醉用于婴幼儿唇腭裂修复术的临床研究被引量:1
2008年
目的:探讨低流量紧闭循环麻醉用于婴幼儿唇腭裂修复术的可行性。方法:400例婴幼儿唇腭裂修复术患儿随机分为两组:Y-羟丁酸钠+氯胺酮麻醉(Ⅰ组),低流量静吸复合麻醉组(Ⅱ组),每组200例。Ⅰ组诱导方法:静注氯胺酮2mg/kg,Y-羟丁酸钠,80mg/ kg,充分表麻后插管,术中保留自主呼吸、麻醉维持间断追加氯胺酮、Y-羟丁酸钠、Ⅱ组诱导方法:静注氯胺酮2 mg/kg,芬太尼3 ug/ kg。阿曲库铵0.5 mg/kg后插管术中控制呼吸,麻醉维持间断追加肌松剂,小剂量芬太尼,术中新鲜氧流量设定为0.5L/min,术中监测患儿生命体征变化及PET CO_2,记录插管成功即刻及拔管时患儿MAP、HR、SPO_2,观察术毕拔管时间,完全清醒时间及拔管后有无呛咳、喉头水肿、喉痉挛等并发症。结果:与Ⅰ组相比,Ⅱ组插管后,HR、Bp明显低于Ⅰ组,spo2Ⅱ组高于Ⅰ组。术毕拔管时间及完全清醒时间Ⅰ组显著延长,Ⅰ组术毕拔管后并发症明显高于Ⅱ组。结论:低流量紧闭循环麻醉用于唇腭裂修复术安全可靠,较传统麻醉方法具有术中麻醉平稳,清醒迅速,术毕并发症少等优点。
吴耀华周锋张文圣黎军胡义勇陈平金晓英刘正祥
关键词:低流量唇腭裂修复术婴幼儿
七氟醚和地氟醚紧闭循环麻醉下神经外科手术后病人肾功能的变化被引量:17
2005年
目的比较七氟醚、地氟醚紧闭循环麻醉下神经外科手术后病人肾功能的变化,评价七氟醚紧闭循环麻醉应用于临床的安全性。方法36例拟行神经外科手术病人,随机分为2组:七氟醚组(S组)和地氟醚组(D组),每组18例,新鲜气流量1-5 L/min洗入2-3 min,之后降低至0.18- 0.30L/min,七氟醚、地氟醚呼气末浓度分别维持在2.7%-4.0%、6.0%-10.0%。监测呼吸环路内氟甲基二氟乙烯醚(Compound A)浓度及吸入氧浓度。测定术前、术毕和术后2、24、72 h血清氟离子(F-)、肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)浓度,测定术前、术毕和术后24、48、72 h尿中总蛋白(TP)、β2微球蛋白(β2-MG)和β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平。结果在整个麻醉过程中病人吸入氧浓度不低于75%。术后两组血清Cr、BUN浓度及尿NAG/Cr与术前比较差异无统计学意义,组间比较差异无统计学意义。术后两组尿TP/Cr、β2-MG/Cr升高(P<0.05),组间比较差异无统计学意义。TP/Cr、β2-MG/Cr 与Compound A暴露量之间的相关系数分别为0.02、0.12(P>0.05)。结论七氟醚紧闭循环麻醉对神经外科手术后病人肾功能无影响。
王立萍郑方李恩有刘淑杰李文志韩非
关键词:麻醉肾功能试验神经外科手术病人紧闭循环麻醉地氟醚七氟醚肾功能
七氟醚、地氟醚紧闭循环麻醉对术后肝、肾功能影响的研究
本文旨在对七氟醚、地氟醚紧闭循环麻醉后的肝、肾功能变化进行比较,观察七氟醚紧闭循环麻醉应用于临床的安全性。试验选取36例神经外科择期手术病人,随机分为两组,七氟醚组(S组)和地氟醚组(D组),麻醉采用1~5L/min新鲜...
王立萍
关键词:七氟醚地氟醚紧闭循环麻醉肝功能肾功能
文献传递
全凭吸入紧闭循环麻醉在婴儿唇裂修复术中的应用被引量:1
2005年
目的:观察全凭吸入麻醉用于婴儿唇裂修复术的安全性及有效性。方法:98例拟行唇裂修复术的婴儿,60d~1岁,ASA评级Ⅰ级,体重4.6~9kg。入室前均不行基础麻醉,用七氟醚面罩吸入诱导插管,机械通气,维持PETCO2在正常范围,麻醉维持用1.8~2.0MAC的异氟醚。切口用2%利多卡因浸润。结果:全凭吸入麻醉诱导平稳,麻醉效果良好,术中HR、SPO2、气道压、PETCO2均在正常范围,苏醒迅速,无喉头水肿、喉痉挛、误吸等并发症。结论:全凭吸入麻醉用于婴儿唇裂修复术具有麻醉平稳易控、苏醒完全迅速、并发症少的特点,值得推广应用。
吴少伟潘永英王寿平彭书崚
关键词:唇裂麻醉婴儿
15kg以下小儿紧闭循环麻醉的临床观察
2003年
牛晓梅周丽辉郭淑波李微周兴艳
关键词:紧闭循环麻醉气管内全身麻醉

相关作者

王立萍
作品数:4被引量:20H指数:2
供职机构:哈尔滨医科大学
研究主题:七氟醚 紧闭循环麻醉 地氟醚 肝功能 肾功能
潘宁玲
作品数:87被引量:415H指数:10
供职机构:北京军区总医院
研究主题:麻醉 麻醉处理 全身麻醉 手术中 急性肺栓塞
彭书崚
作品数:119被引量:908H指数:11
供职机构:中山大学孙逸仙纪念医院
研究主题:异氟醚 麻醉 异丙酚 海马 新生大鼠
谢宝富
作品数:5被引量:30H指数:4
供职机构:中山大学附属第五医院
研究主题:布托啡诺 肝肾功能 肝功能试验 紧闭循环麻醉 麻醉
苗玉良
作品数:37被引量:132H指数:6
供职机构:中国人民解放军
研究主题:减阻剂 急性失血性休克 内毒素 致伤 急性呼吸窘迫综合征