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细针抽吸细胞学检查假阴性的甲状腺结节超声特征分析: 2023年; 目的:探讨超声引导下细针抽吸细胞学检查(fine-needle aspiration cytology,FNAC)假阴性的甲状腺结节相关超声特征。方法:回顾并分析2017年1月—2019年5月行FNAC且结果为阴性的310例甲状腺结节超声表现,最终将88例经术后病理学检查证实的患者纳入研究。超声特征包括结节的位置、最大径、纵横比、回声水平、边缘、周边声晕、后方回声衰减、内部囊性变、钙化类型及血供程度,将上述指标与术后病理学检查结果比较。所有患者分为真阴性组及假阴性组,采用单因素及多因素分析FNAC假阴性与甲状腺结节超声特征的相关性。结果:88例FNAC结果为良性的患者中24例经术后病理学检查证实为甲状腺乳头状癌,1例为甲状腺滤泡状癌。结节的超声特征中,单因素分析显示,结节纵横比>1、非低回声、边缘不规则、内部囊性变、钙化及富血供,易造成FNAC假阴性,与真阴性组比较差异有统计学意义(P<0.05),结节的最大径、位置、周边声晕、后方回声衰减差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,结节纵横比>1、钙化及富血供两组差异有统计学意义。结论:当甲状腺结节具有纵横比>1、钙化及富血供等超声特征表现,结节FNAC易出现假阴性结果。; 余小情傅晓红胡姣姣何洁余炜烇沈燕; 关键词：甲状腺结节细针抽吸细胞学检查假阴性

超声引导下细针抽吸细胞学检查联合BRAF^(V600E)基因检测诊断甲状腺微小乳头状癌的价值被引量：9: 2022年; 目的探讨超声引导下细针抽吸细胞学检查(FNAC)联合BRAF^(V600E)基因检测对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的术前诊断价值。方法选取我院经手术病理确诊的PTMC患者126例,共计126个结节,按结节二维超声所测最大径分为≤5 mm组31个,5~10 mm组95个,比较两组FNAC、BRAF^(V600E)基因检测诊断结果,分析二者联合诊断价值。结果 5~10 mm组FNAC的诊断准确率(86.32%)明显高于≤5 mm组(58.06%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);5~10 mm组与≤5 mm组BRAF^(V600E)基因突变率分别为92.63%、90.32%,两组比较差异无统计学意义;FNAC联合BRAF^(V600E)基因检测诊断≤5 mm组、5~10 mm组的准确率分别为93.54%、97.78%,均明显高于单独FNAC诊断,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 FNAC联合BRAF^(V600E)基因检测可提高PTMC术前诊断准确率,且对5~10 mm PTMC诊断准确率更高。; 胡加银陈潇何霖程伟杜鹏吴林容樊俊张哲李陶; 关键词：超声引导细针穿刺细针抽吸细胞学检查甲状腺微小乳头状癌

穿刺针数对甲状腺结节超声引导细针抽吸细胞学检查诊断效能的影响被引量：6: 2021年; 目的:评价穿刺针数对超声引导下甲状腺细针抽吸细胞学检查(ultrasound-guided fine-needle aspiration cytology,US-FNAC)诊断效能的影响。方法:收集2015年6月—2018年6月于南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)行US-FNAC并经手术治疗的甲状腺结节患者352例,共352个结节,每个结节穿刺4针,病理科医师在穿刺现场依据甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology,TBSRTC)进行细胞学诊断。按照总的穿刺针数分为A组(第1针)、B组(前2针)、C组(前3针)、D组(前4针)4组,将所有结节的细胞学穿刺结果与术后组织病理学检查结果比较,分为符合和不符合两类,分别计算灵敏度、特异度和准确度。结果:A、B、C、D 4组的灵敏度分别为70.8%、85.6%、94.2%、97.8%,特异度分为别55.0%、75.0%、100.0%、100.0%,准确度分别为69.0%、84.4%、94.9%、98.0%,差异均有统计学意义(P<0.001);组间比较,A、B、C组间两两比较各项统计指标差异均有统计学意义(P<0.008);C、D两组间差异无统计学意义(P>0.008)。结论:穿刺灵敏度、特异度及准确度随针数增加而增加,但综合考虑,3针在未出现并发症的基础上穿刺效能最高,可作为常规推荐。; 夏丛燕韩煜东黄岩卢晓莉郭培杰; 关键词：甲状腺结节细针抽吸细胞学检查超声病理学

超声引导下细针抽吸细胞学检查联合BRAF V600E基因检测诊断甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类结节被引量：12: 2021年; 目的观察超声引导下细针抽吸细胞学检查(FNAC)联合BRAF V600E基因检测对甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类结节的诊断价值。方法回顾性分析152例TI-RADS 4类结节的超声、FNAC、术后病理及BRAF V600E基因检测等资料。FNAC以Bethesda报告系统分类≥Ⅴ类为标准诊断甲状腺癌。检测BRAF突变,以阳性预测甲状腺癌。以病理结果为金标准,分别计算FNAC、BRAF V600E基因检测及FNAC联合BRAF V600E基因检测诊断甲状腺癌的敏感度、特异度和准确率。结果BRAF V600E基因检测及超声引导下FNAC联合BRAF V600E基因检测诊断甲状腺癌的敏感度、特异度、准确率均明显高于单纯FNAC(P均<0.05)。FNAC对26个结节(26/152,17.11%)难以明确其良恶性,联合BRAF V600E基因检测后均获明确诊断,诊断敏感度、特异度及准确率分别为95.45%、100.00%及96.15%。结论超声引导下FNAC联合BRAF V600E基因检测预测TI-RADS 4类结节良恶性优于FNAC,尤其对于FNAC难以明确性质的结节有较高临床价值。; 胡加银陈潇何霖阳建政程伟杜鹏李陶

超声引导下细针抽吸细胞学检查和超声弹性成像对甲状腺结节诊断价值的Meta分析: 目的:运用Meta分析的方法,从循证医学的角度对超声引导下细针抽吸细胞学检查(ultrasound-guided fine needle aspiration cytology,US-FNAC)和超声弹性成像(ultra...; 吴琦; 关键词：细针抽吸细胞学检查弹性成像甲状腺结节 META分析; 文献传递

彩色多普勒超声联合超声引导下甲状腺细针抽吸细胞学检查对甲状腺结节临床诊断价值分析被引量：4: 2018年; 目的:研究彩色多普勒超声联合超声引导下甲状腺细针抽吸细胞学检查对甲状腺结节临床诊断的价值。方法:在2016年10月至2017年8月期间,共有3164例进行了甲状腺结节检查,其中4A级60例,4B级13例,4A级11例及4B级7例进行了治疗,其中经超声引导下甲状腺细针抽吸细胞学检查有15例。我科室选取彩色多普勒超声联合超声引导下进行甲状腺结节细针穿刺的15例患者作为研究对象,以回顾性分析的方法对患者的临床资料进行分析。结果:15例患者在彩色多普勒超声联合超声引导下的甲状腺结节细针穿刺中,穿刺的成功率为100%。15例超声引导下细针穿刺的患者中,细胞学检查结果恶性的有10例,良性的有5例。经手术后石蜡病理结果证实乳头状癌10例(其中6例为4A级、4例为4B级),结节性增生、腺瘤良性病变5例(5例均为4A)。剩余49例4A级及6例4B级患者未做进一步诊断治疗,均经医嘱3-6个月定期复查。未做细针穿刺的患者中,直接进行手术治疗的有3例,术后病理检查为乳头状癌(均为4B级)。超声引导下甲状腺结节细针抽吸细胞学检查与术后石蜡组织学检查结果相一致,没有出现假阳性或者假阴性。细针穿刺后患者没有出现身体不适等症状,但有2例患者出现腺体表面与肌间血肿,未进行特殊治疗与处理,一般两周后血肿会吸收,症状自行痊愈。结论:彩色多普勒超声联合超声引导下甲状腺结节细针抽吸细胞学检查临床诊断准确率较高,有助于提高甲状腺癌的检出率,为甲状腺结节的治疗提供依据,同时还能够避免不必要的诊断性手术数量,既可减少手术给患者带来的损伤,又可更合理地应用有限的医疗资源。; 王琰; 关键词：彩色多普勒超声甲状腺结节

超声联合细针抽吸细胞学检查对甲状腺结节的诊断价值被引量：6: 2017年; 目的探讨超声联合细针抽吸细胞学检查(FNAC)对甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析61例甲状腺结节患者(共65个结节)术前FNAC和声像图资料,统计结节微钙化、边界不清、结节呈低回声、纵横比及结节周围声晕声学特征参数,分析上述超声参数诊断甲状腺恶性结节的敏感性和特异性,绘制阳性超声参数预测结节良恶性的ROC曲线并计算曲线下面积,确定最佳诊断界点,评估其诊断效能。结果超声对甲状腺结节诊断价值与阳性超声参数数量有关,满足0、1、2、3、4、5项阳性超声参数的恶性率分别为12%、47%、67%、82%、89%及100%;边界不清和纵横比≥1具有较好的诊断价值,其阳性预测值分别为90%和90%。阳性超声参数预测结节恶性率的ROC曲线下面积为0.819,以具有2个以上阳性超声参数为恶性结节的诊断标准,超声联合FANC诊断恶性结节的敏感性为75%,特异性为76%。结论超声联合FANC可以提高甲状腺恶性结节的预测准确率,有助于减少诊断性手术和过度治疗。; 刘辉桑梓桐叶新华; 关键词：超声检查甲状腺结节良恶性细针抽吸细胞学检查

超声引导下细针抽吸细胞学检查对甲状腺结节的诊断价值被引量：6: 2015年; 目的探讨不同医师操作下,超声引导下细针抽吸细胞学检查(fine needle aspiration cytology,FNAC)对不同大小甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析109例患者122个结节的FNAC结果与手术组织病理学结果。结果 17个结节(13.9%)未获得满意的细胞学诊断结果,余105个结节FNAC与组织学结果的符合率85.7%。诊断敏感性78.6%,特异性93.9%,阳性预测值93.6%,阴性预测值79.3%。≤1 cm与>1 cm组只有阴性预测值差异有统计学意义。≤1 cm与>1 cm组、良恶性结节间、不同医师操作下FNAC取材不满意率均无统计学差异。结论 FNAC能有效鉴别不同大小甲状腺结节良恶性。; 马腾朱强石文媛夏春霞胡敏霞; 关键词：超声检查甲状腺结节针吸细胞学检查

超声引导下负压细针抽吸细胞学检查对甲状腺结节的诊断价值被引量：1: 2015年; 目的评估超声引导下负压细针抽吸细胞学检查(US-FNA)对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法回顾性分析471例患者的492个结节US-FNA结果。所有结节均进手术切除并作术后组织病理学检查,将抽吸细胞学诊断结果和术后病理进行比较。结果以术后病理学诊断为标准,US-FNA敏感性87.1%(366/420),特异性为75.0%(36/48),准确率85.8%(402/468),阳性预测值为96.8%(366/378),阴性预测值为40.0%(36/90),假阳性率25.0%(12/48),假阴性率12.8%(54/420)。结论 US-FNA具有诊断价值好、操作方便及不良反应少等优点,是甲状腺良恶性结节术前诊断可靠的方法,具有较高的临床实用价值。; 陈娅娅严赟司徒明珠杜岳武蒋燕; 关键词：甲状腺结节超声引导细针抽吸细胞学检查液基薄层细胞学

甲状腺结节大小对超声引导细针抽吸细胞学检查有效率的影响被引量：5: 2015年; 目的评估甲状腺结节大小对超声引导细针抽吸细胞学检查（US-FNAB）有效率的影响。方法回顾性分析四川大学华西医院超声科2011年3月至2014年4月期间两位医生行US-FNAB的甲状腺结节共1 142个（医生1和医生2各571个）的资料,根据Bethesda分类标准将细胞学结果分为穿刺有效和穿刺无效两类。根据结节最大径大小分为≤5 mm组、5~10 mm组、10~20 mm组、20~30 mm组及〉30 mm组5组,统计两位医师总的和各自的穿刺有效率,并依据结节组别和穿刺有效率绘制曲线,分别对5组间和两位医师之间的穿刺有效率进行比较。结果医生1及医生2各自的和两位医师总的穿刺有效率≤5 mm组、5~10 mm组、10~20 mm组、20~30 mm组及〉30 mm组分别为68.42%、83.72%、86.08%、84.62%和73.53%;68.75%、70.53%、81.05%、86.15%和73.91%;以及68.59%、77.53%、83.59%、85.47%和73.75%。两位医生总的穿刺有效率组间两两比较,≤5 mm组低于10~20 mm组（P〈0.001）和20~30 mm组（P=0.001）;医生1和医生2两位医生间5组中穿刺有效率比较仅5~10 mm组的差异有统计学意义（P=0.001）。结论甲状腺结节大小是影响US-FNAB穿刺有效率的重要因素,最大径≤5 mm和最大径〉30 mm的结节穿刺有效率低,较大结节穿刺有效率低的原因与病变明显的囊性变有关。; 张琼彭玉兰马步云姜勇于波洋张霞兰琳; 关键词：甲状腺结节超声检查

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