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经尿道前列腺汽化电切术中膀胱爆炸1例: 2024年; 分析我院1例经尿道前列腺汽化电切术中发生膀胱破裂的过程及其处置,结合相关文献报道,探讨经尿道前列腺汽化电切术中发生膀胱内气体爆炸致膀胱破裂原因,分析预防该并发症发生的相应措施及发生后的处理方法,发现发生膀胱破裂主要考虑为经过Ellik反复冲洗后,大量空气进入膀胱内,且在电凝前列腺窝顶部时,电凝产生的火花及高温与膀胱内气体相互作用下产生爆炸。得出避免经尿道前列腺电切术中发生膀胱破裂的有效措施:Ellik反复冲洗后应尽量避免长时间电凝前列腺窝顶部,或操作前尽量排空膀胱后再次冲洗操作。检索文献报道所有经尿道前列腺电切中发生膀胱破裂患者,在经过膀胱修补、留置尿管等及时处理后,术后均恢复良好。; 任辉辉; 关键词：前列腺切除术膀胱疾病

纳布啡和吗啡用于经尿道前列腺汽化电切术后的静脉镇痛效果: 2024年; 目的观察纳布啡和吗啡用于经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)后的静脉镇痛效果。方法选取该院2020年6月至2022年6月收治的行TUVP的前列腺增生患者112例,随机分为观察组与对照组各56例。两组术后均予静脉自腔腹痛(PCIA),对照组采用盐酸羟考酮注射液和盐酸托烷司琼注射液,观察组采用取盐酸纳布啡注射液和盐酸吗啡注射液,比较两组不同时间的视觉模拟评分法(VAS)、镇静评分(Ramsay)、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、血清IL-6和TNF-α表达水平、PCIA按压次数及不良反应发生情况。结果①随术后时间延长,两组VAS评分呈先升高后回落趋势,术后12 h达高峰,术后48 h评分仍高于术后4 h,但观察组术后评分波动不大(P>0.05),对照组术后评分波动明显(P<0.01)。②随术后时间延长,观察组Ramasy评分呈上升趋势,术后评分波动较小(P>0.05);对照组Ramasy评分呈下降趋势,术后评分波动明显(P<0.01)。③随术后时间延长,两组MMSE评分呈上升趋势,术后48 h MMSE评分高于术后4 h,差异统计学意义(P<0.01),且观察组高于对照组。④随术后时间延长,两组IL-6、TNF-α水平呈升高后回落趋势,术后48 h IL-6、TNF-α水平高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组低于对照组。⑤观察组PCIA按压次数少数对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。⑥观察组不良反应发生率(10.7%,6/56)低于对照组(12.5%,7/56),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳布啡和吗啡用于TUVP术后患者具有较好镇痛作用,能减少PCIA泵按压次数,不良反应可控。; 沈菊萍马伟伟朱大伟; 关键词：经尿道前列腺汽化电切术术后镇痛静脉自控镇痛吗啡

膜性尿道长度变化与经尿道前列腺汽化电切术后尿失禁发生的关系: 2024年; 目的探究良性前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia,BPH)患者膜性尿道长度(Membranous urethral length,MUL)变化与经尿道前列腺汽化电切术后发生尿失禁的关系。方法选取2020年2月—2023年2月我院收治的413例BPH患者作为研究对象,随机分为训练集(n=328)和验证集(n=85),根据患者术后30 d是否发生尿失禁,将患者分为尿失禁组和预后良好组,比较两组患者临床资料,多因素Logistic分析MUL与术后患者发生尿失禁的关系,筛选尿失禁发生的危险因素,R软件构建预测模型,采用Bootstrap方法对该模型进行内部验证,利用验证集对模型进行外部验证。结果训练集和验证集患者术后30 d发生尿失禁的病例数分别为60例和14例,所占比例分别为18.29%和16.47%,组间差异不显著(P>0.05),术后6个月尿失禁情况逐渐消失。训练集2组患者在临床资料上,各项临床指标均无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组患者在手术时间、留置导尿管时间、前列腺体积(Prostatic volume,PV)、膜性尿道长度(Membranous urethral length,MUL)、国际前列腺症状评分-排尿症状(International Prostatic Symptom Score-Voiding,IPSS-V)、最大膀胱容量(Maximum cystometric capacity,MCC)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、睾酮(Testosterone,T)指标上的差异具有统计学意义(P<0.05),预后良好组患者治疗后MUL明显大于尿失禁组。Logistic模型回归显示,术前MUL和术后MUL与尿失禁的关联性稳定存在,趋势性检验差异均有统计学意义(P趋势<0.05),限制性立方样条模型显示:患者尿失禁发生风险与年龄不存在非线性关系(P<0.05)。手术时间≥60 min、留置导尿管时间≥7 d、PV≥50 mL、术前MUL<14 mm、术后MUL<13 mm是患者发生尿失禁的危险因子,以此构建的列线图模型,训练集和验证集ROC曲线下面积(AUC)分别为0.879(95%CI:0.864~0.901)和0.872(95%CI:0.828~0.911),灵敏度分别为90.43%和89.85%,特异度分别为88.54%和89.13%,校准曲线�; 马佳伟马森潘飞飞李贤; 关键词：经尿道前列腺切除术尿失禁

经尿道前列腺汽化电切通道成形术治疗高危前列腺增生的效果: 2023年; 目的探讨经尿道前列腺汽化电切通道成形术治疗高危前列腺增生的效果。方法选取2018年8月至2019年8月郑州市第七人民医院收治的70例高危前列腺增生患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用常规手术治疗方式,观察组采用经尿道前列腺汽化电切通道成形术治疗。观察并比较两组术后患者并发症发生情况;治疗前后,测定并比较两组患者国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量量表(quality of life,QOL)、最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)等指标。结果观察组并发症发生率(11.43%)低于对照组(45.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IPSS、QOL评分、Qmax比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组IPSS评分低于对照组,QOL评分、Qmax高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危前列腺增生患者行经尿道前列腺汽化电切通道成形术,可提高尿流率,改善临床症状,提高患者的生活质量,降低术后并发症发生率。; 刘一鸿; 关键词：前列腺增生手术方法

前列腺增生症经尿道前列腺汽化电切术围手术期护理对策与效果研究: 2023年; 围绕行经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗的前列腺增生症(BPH)患者,在其围术期开展全程护理干预,评定其最终的实施效能与价值。方法对BPH患者进行选取(选取的例数为:50例,选取的具体时间:2022年5-12月,选取的地点:本院),然后将其实施分组(所采用的分组方法:随机数字表法,分组数:2组(A组与B组),每组例数:25例),其中,A组在围术期开展传统护理,B组则以A组护理为基础,采取全程护理干预,对比两组的负性心理[以焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表展开评定],另就两组的应激反应(血压、心率)进行记录以对比;最后对比两组术后并发症情况。结果在负性心理评分上,与A组术前30min进行比较,B组术前30min时有着更低的SAS、SDS评分(P<0.05)。在术前30min、手术切除时的血压、心率上,较之A组患者,B组均更低(P<0.05)。在并发症发生率上,相比于A组(28.00%),B组(4.00%)更低(P<0.05)。结论针对行TUVP术的BPH患者,通过对其实施全程护理,可使其负性心理得到减轻,促进术中应激反应的降低以及术后并发症的减少。; 赵丽彩; 关键词：前列腺增生症经尿道前列腺汽化电切术围术期护理应激反应

经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术治疗前列腺增生合并膀胱结石的效果: 2023年; 目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TURP)联合钬激光碎石术(HLL)治疗前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的效果。方法选取2019年1月至2021年6月德兴市人民医院收治的60例BPH合并膀胱结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组行TURP联合气压弹道碎石术(PL)治疗,观察组行TURP联合HLL治疗。比较两组围手术期指标、碎石效果、前列腺症状[国际前列腺症状量表(IPSS)]及膀胱功能[残余尿量(RVU)、最大尿流率(Qmax)]、生命质量[健康调查简表(SF-36)评分]。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组留置尿管时间、膀胱冲洗时间、住院时间比较差异无统计学意义。观察组直径≥2 cm结石碎石时间短于对照组,单次碎石率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组直径<2 cm结石碎石时间及单次碎石率比较差异无统计学意义。术后3个月,两组IPSS评分均低于术前,RVU少于术前,Qmax高于术前,且观察组IPSS评分低于对照组,RVU少于对照组,Qmax高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组心理状态、生理状态、社会功能、主观判断评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TURP联合HLL可有效提高BPH合并膀胱结石患者结石清除率,减轻尿道梗阻情况,促进前列腺功能恢复,且手术创伤小,进而可促进患者术后恢复,改善生命质量,值得临床推广应用。; 汪海洋董成王锡清; 关键词：前列腺增生膀胱结石经尿道前列腺汽化电切术气压弹道碎石术尿动力学

经尿道前列腺汽化术+钬激光碎石术对膀胱多发结石合并良性前列腺增生患者的临床效果: 2023年; 目的探讨经尿道前列腺汽化术(transurethral vaporization of prostate,TUVP)+钬激光碎石术对老年膀胱多发结石合并良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者术后国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)及生活质量的影响。方法选取2017年8月至2020年9月郑州煤炭工业(集团)有限责任公司总医院收治的107例老年膀胱多发结石合并BPH患者作为研究对象,采用TUVP+气压弹道碎石术治疗的52例患者为对照组,采用TUVP+钬激光碎石术的55例患者为试验组。比较两组住院时间、手术时间、术后肛门排气时间、术中出血量、术前及术后3、7 d应激激素[促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、肾素、皮质醇]、术后并发症发生率、术前及术后3个月IPSS、生活质量量表(quality of life,QOL)评分。结果试验组术中出血量少于对照组,住院时间、手术时间、术后肛门排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,试验组血清皮质醇、ACTH、肾素低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,试验组IPSS评分低于对照组,QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率为3.64%,低于对照组的19.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TUVP+钬激光碎石术治疗老年膀胱多发结石合并BPH患者,可减少术中出血量,缩短康复时间,改善临床症状,提高生活质量,安全性高,且对机体应激反应影响较小。; 王椿; 关键词：良性前列腺增生症膀胱结石经尿道前列腺汽化电切术钬激光碎石术

经尿道前列腺绿激光剜除术与经尿道前列腺汽化术对重度良性前列腺增生的治疗效果比较被引量：5: 2023年; 目的比较经尿道前列腺绿激光剜除术(GLEP)与经尿道前列腺汽化术(TUVP)对重度良性前列腺增生(BPH)的治疗效果。方法选取重度BPH患者214例作为研究对象,随机分为GLEP组与TUVP组,每组107例。比较2组患者围术期指标和手术前后最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、血清总前列腺特异性抗原(tPSA)水平、国际前列腺症状评分量表(IPSS)评分、BPH患者生活质量(BPH-QOL)评分、国际勃起功能问卷-5(ILEF-5)评分。结果GLEP组术中出血量、手术时间、术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间和住院时间分别为(56.85±10.21)mL、(75.83±9.12)min、(25.12±5.03)h、(1.91±0.62)d和(3.52±0.83)d,少于或短于TUVP组的(60.43±11.05)mL、(91.49±12.95)min、(40.21±9.78)h、(2.76±0.74)d和(4.45±1.17)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,2组Qmax、BPH-QOL评分均高于术前,RUV、血清tPSA水平、ILEF-5评分、IPSS评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,GLEP组Qmax为(23.35±4.41)mL/s,高于TUVP组的(20.03±3.95)mL/s,GLEP组ILEF-5评分为(10.29±2.85)分,高于TUVP组的(8.38±2.16)分,差异有统计学意义(P<0.05)。GLEP组总并发症发生率为5.61%,低于TUVP组的22.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GLEP与TUVP治疗重度BPH的近期疗效相当,但GLEP术中出血量更少,术后康复更快,且并发症更少,对性功能的影响更轻。; 李萌张文凤吴文峰江涛闻丽丽; 关键词：良性前列腺增生经尿道前列腺汽化术出血量

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生护理配合策略分析被引量：2: 2022年; 目的总结经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生的护理方法。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月我院收治110例前列腺增生并进行经尿道前列腺汽化电切术治疗患者数据资料,分析其护理方法。结果与护理前比较,护理后患者SAS及SDS评分明显下降,且自我护理能力及生活质量评分显著提高,具有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生有着安全性高、疗效确切等优势,在手术治疗过程中予以有效护理不仅能提高生活质量、保证治疗效果,更能减轻患者不良情绪,促进预后。; 由颖; 关键词：经尿道前列腺汽化电切术前列腺增生护理自我护理能力

共情式心理疏导在经尿道前列腺汽化电切术患者中的应用被引量：1: 2022年; 目的:探讨共情式心理疏导在经尿道前列腺汽化电切术(TURP)患者中的应用效果。方法:选取2018年11月1日~2020年10月31日64例良性前列腺增生(BPH)行TURP治疗患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组实施TURP常规围术期护理,观察组在此基础上给予共情式心理疏导,比较两组干预效果。结果:观察组护理后4、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05,P<0.01);两组护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于护理前(P<0.05),观察组护理后SAS、SDS评分低于对照组(P<0.01);两组护理后生活质量评分高于护理前(P<0.05),观察组护理后生活质量评分高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组护理态度、健康教育满意度高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:共情式心理疏导可改善TURP患者的焦虑、抑郁情绪,减轻术后疼痛感,提高患者生活质量和满意度。; 蒲荷仙苏意心李青云; 关键词：良性前列腺增生经尿道前列腺汽化电切术焦虑抑郁

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