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急性缺血性脑卒中患者机械取栓后医院感染直接经济负担 2025年 目的评估急性缺血性脑卒中患者机械取栓后医院感染及其直接经济负担 ,以指导临床用药。方法对2021年1月1日—2022年12月31日收治在神经内科的急性缺血性脑卒中机械取栓患者236例开展医院感染调查,收集分析患者的基本信息、临床治疗、医院感染危险因素、住院费用等资料;以是否发生医院感染作为分组依据,将患者分为医院感染组21例和非医院感染组215例,比较两组患者的住院天数和住院费用。结果共纳入急性缺血性脑卒中机械取栓患者236例,发生医院感染21例,医院感染发病率为8.90%,以下呼吸道感染为主。医院感染组患者住院时间中位数为17天,非医院感染组患者住院时间中位数为11天,因医院感染延长的住院天数为6天,两组差异有统计学意义(P=0.035)。医院感染组患者住院总费用中位数为119020.47元,非医院感染患者组住院总费用中位数为93553.98元,医院感染导致患者的直接经济负担 为25466.49元,两组住院费用差异有统计学意义(P=0.035)。结论急性缺血性脑卒中机械取栓患者发生医院感染不仅会导致患者住院时间延长,降低科室床位周转率,且会导致患者住院费用增加,给患者带来沉重的经济负担 ,增加医疗成本,给医院带来经济负担 。 龚小沉 唐宇凤 李肇坤 邹新宇 陆婷婷关键词:机械取栓 医院感染 术后感染 经济负担 肌萎缩侧索硬化患者行经皮内镜胃造瘘术的住院经济负担 分析 2025年 目的调查肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者住院行经皮内镜胃造瘘(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)的经济负担 情况,并分析其影响因素。方法通过四川大学华西医院住院电子病历系统采集2014年—2024年行PEG的ALS患者的临床资料(年龄、性别、合并症、病程、住院时间、住院费用等),研究其对住院总费用的影响。结果共纳入患者102例。ALS患者行PEG住院期间的中位总费用为12701.00(10412.75,16720.00)元。多重线性回归分析结果显示,患者住院天数、年龄可影响住院总费用(P<0.05)。结论行PEG的ALS患者住院总医疗花费约1万。早期评估ALS患者疾病现况,给予个体化管理,优化治疗方案减低住院天数和药物费用,可有效控制医疗成本。 梁燕 刘友容 黄静 高明跃 胡琳雪 陈德智关键词:肌萎缩侧索硬化 经皮内镜胃造瘘术 经济负担 2023年湖南省重型β地中海贫血患者经济负担 与社会服务满意度调查 2025年 目的评估湖南省重型β地中海贫血患者的经济负担 ,调查患者家属对现有社会服务的满意度,探讨患者家属在疾病管理过程中的主要困境以及对社会服务的期待,提出针对性的行动建议。方法以2023年湖南省重型β地中海贫血患者家庭为调查对象,通过面对面访谈和横断面问卷调查相结合的方法进行数据收集。共160例符合条件的湖南省重型β地中海贫血患者家属参与了调研。结果对于手术患者,每例患者的经济负担 约为48.73万元。对于非手术患者,2023年例均总体经济负担 约为114461.64元,其中直接经济负担 约为82992.24元,间接经济负担 约为31469.40元。手术患者初期手术费用和术后康复费用较高,后期医疗支出和经济负担 逐渐减少。非手术患者面临长期持续递增的经济 压力,输血和药物治疗费用逐年累积,家庭长期经济负担 不断增加。患者家属对医疗服务质量、医务人员的专业性与沟通能力方面评价较高,对医疗服务便利度的评价一般。结论重型β地中海贫血患者的经济负担 较重,对患者和家庭均有影响。患者家庭在长期疾病管理过程中,普遍面临医疗资源获取以及医疗服务可及性方面的困境。 王楠 雷冬竹 马迪 刘慧 王顺尧 张昊晴关键词:重型Β地中海贫血 经济负担 急性缺血性卒中经济负担 领域研究热点的可视化分析 2025年 目的分析急性缺血性卒中经济负担 的研究热点和发展趋势,为我国开展相关研究提供参考依据。方法计算机检索Web of Science核心合集数据库中急性缺血性卒中经济负担 的相关综述或论著,检索时限为1994年1月至2023年12月,采用CiteSpace 6.1.R6软件对作者、国家/地区、研究机构、关键词和参考文献共被引进行可视化分析。结果共纳入1162篇文献,年度发文量整体呈增长趋势。美国是该领域发文量最多且中心性最高的国家,处于绝对核心位置;我国虽然发文量排名第2位,但中心性较低,在发文量前10位的国家中仅排第8位。发文量前10位的机构中,6所来自美国;首都医科大学是唯一上榜的中国机构。费用的计算和分析、治疗方案的成本-效果分析是该领域的研究热点。近3年主要聚焦于治疗方案的成本-效果分析。结论急性缺血性卒中经济负担 研究近年来发展迅猛,但我国与美国等西方发达国家仍存在较大差距。我国研究者既应围绕当前热点开展研究,又需要完善热点演化过程中的前期基础研究,为开展热点研究提供有利条件。 白亦彤 赵志刚 管仲军关键词:急性缺血性卒中 经济负担 文献计量分析 可视化分析 南京市尘肺病患者直接经济负担 及其影响因素分析 2025年 目的描述南京市尘肺病患者2019年直接经济负担 ,并分析其影响因素,为制定相关的防治策略提供依据。方法基于2019年南京市尘肺病随访基线资料对1290名尘肺病患者当年的直接经济负担 (住院费用、门诊费用、总费用)进行了调查,并分析影响医疗费用的因素。结果1290名尘肺病患者初次诊断年龄中位数(第25、75百分位数)为50(45,56)岁,接害工龄为24(18,29)年;人均住院费用为1.44(0.81,3.30)万元,人均门诊费用为1.54(0.60,5.49)万元,人均总费用为2.13(0.87,6.27)万元。多因素分析显示,尘肺患者的门诊费用、总费用与患者初诊年龄、接尘工龄、尘肺病期别存在关联。从门诊费用上来看,相比水泥尘肺患者,矽肺、煤工尘肺、其他类型尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺患者的门诊费用分别增加0.854万、1.258万、0.805万、0.633万、0.857万元(以对数转换后数值计);贰、叁期患者门诊费用比壹期增加0.380万元(P<0.01);初诊年龄每增加1岁,门诊费用增加0.011万元(P<0.05),接害工龄每增加1年,门诊费用增加0.014万元(P<0.01)。从总费用上看,相比水泥尘肺患者,矽肺、煤工尘肺、其他类型尘肺、铸工尘肺患者的门诊费用分别增加0.630万、0.940万、0.553万、0.628万元(以对数转换后数值计);贰、叁期患者总费用比壹期增加0.432万元(P<0.01);初诊年龄每增加1岁,总费用增加0.018万元(P<0.01),接害工龄每增加1年,总费用增加0.010万元(P<0.05)。结论人均门诊费用、住院费用、总费用均处在较高的水平,煤工尘肺患者的经济 损失问题较为突出,较高初诊年龄、接尘工龄、尘肺期别的患者会带来更高的直接经济负担 。相关部门应加大对尘肺病患者救治的力度,保障尘肺病患者的权益,最大程度减轻尘肺病患者的医疗负担 。 汤玉华 季晓庆 董秋关键词:尘肺病 直接经济负担 住院费用 门诊费用 基于DRG管理的珠海市某三甲医院医院感染患者疾病经济负担 2025年 目的基于疾病诊断相关分组(DRG)付费分析不同分组的医院感染患者对疾病负担 的影响。方法采用回顾性分析方法分析2022年珠海市某三甲医院医院感染病例基本信息与全部出院病例的DRG信息,通过总体、主要诊断类别(MDC)组、DRG组分层比较医院感染患者(感染组)与非医院感染患者(非感染组)的平均住院日与平均住院费用。结果2022年入组DRG出院患者共85241例次,医院感染病例共767例次,占所有DRG患者的0.90%。767例次医院感染患者分布在23个MDC组,覆盖230个DRG组,84474例次非医院感染患者分布在26个MDC组,覆盖740个DRG组。感染组的平均住院日和平均住院费用明显高于非感染组(P<0.001)。医院感染病例最为集中的MDC组为骨髓增生性疾病和功能障碍组(MDCR)和神经系统疾病及功能障碍(MDCB),占比分别为29.99%(230/767)和14.73%(113/767)。医院感染最为集中的DRG组为急性白血病高剂量化学治疗和/或其他治疗(RB19)、恶性增生性疾病的支持性治疗(30d≤住院时间<61d)(RU10)和其他开颅术,伴重要并发症与合并症(BB21),占比分别为3.65%(28/767)、3.00%(23/767)和2.87%(22/767)。结论发生医院感染的患者显著增加其经济负担 ,可通过对发生医院感染集中的MDC组或DRG组进行根因分析,有针对性地进行医院感染防控干预,可有效降低医院感染的发生,提高医院医疗质量,增加医疗效果和效益,减少卫生资源浪费。 刘日纯 刘旭 陈玲关键词:疾病诊断相关分组 医院感染 平均住院日 平均住院费用 慈善医疗救助对广东省河源市白血病患儿异地就医与直接非医疗经济负担 关系的影响 2025年 目的:探讨慈善医疗救助在广东省河源市白血病患儿异地就医与直接非医疗经济负担 间的作用机制,为完善儿童重大疾病慈善医疗救助模式提供针对性建议。方法:采用整群抽样法选取85名在2017年8月-2022年6月期间参与“联爱工程”慈善医疗救助项目的广东省河源市白血病患儿及家庭作为干预组,采用滚雪球抽样法选取36名未接受项目救助的患儿作为对照组。使用SPSS 26.0软件的PROCESS 3.3宏程序,分析慈善医疗救助在白血病患儿异地就医与直接非医疗经济负担 之间的调节作用。结果:本地就医和异地就医白血病患儿直接非医疗经济负担 分别为7.92万元和8.46万元。白血病患儿异地就医与直接非医疗经济负担 呈正相关关系(r=0.193,P<0.05)。异地就医对白血病患儿直接非医疗经济负担 有正向作用(β=19.610,P<0.05),慈善医疗救助对直接非医疗经济负担 有负向作用(β=-26.415,P<0.05),且慈善医疗救助在白血病患儿异地就医对直接非医疗经济负担 的影响中起负向调节作用(β=-13.813,P<0.05)。结论:白血病患儿直接非医疗经济负担 沉重,异地就医与直接非医疗经济负担 有明显的正相关性。慈善医疗救助在白血病患儿异地就医对直接非医疗经济负担 的影响中发挥着调节作用。慈善医疗救助通过其人文关怀和医疗能力提升等干预活动,能够有效地减轻白血病患儿异地就医所带来的直接非医疗经济负担 的增长。 王龙 王龙 王佳敏 苏军 郝薇 刘彦秀 郝薇关键词:异地就医 白血病 癫痫疾病经济负担 研究进展 2024年 癫痫是一种严重的神经系统疾病,其昂贵的医疗费用给社会、家庭以及个人带来了沉重的经济负担 。到目前为止,关于癫痫经济负担 的研究数量有限,本研究就国内外关于癫痫的疾病经济负担 现状进行综述,旨在为合理分配卫生资源和有效制定卫生医疗政策提供参考。 畅卓媛 孙林琳 姚丽芬关键词:癫痫 疾病经济负担 影响因素 低出生体重儿医院感染经济负担 分析 被引量:3 2024年 目的 分析低出生体重儿医院感染所造成的经济负担 ,为制定医院感染相关政策提供理论依据。方法 回顾性收集某三级甲等医院2018年1月—2022年12月新生儿科低出生体重儿的资料,采用倾向指数匹配法和边际分析法评估医院感染给低出生体重儿和医院带来的经济 损失。结果 共纳入1 048例低出生体重儿,发生医院感染124例,医院感染发病率为11.8%。经倾向指数匹配法共成功匹配109对。医院感染组和非医院感染组低出生体重儿住院中位日数分别为34.0、11.0 d,医院感染组低出生体重儿延长住院日数23 d(P<0.001)。医院感染组和非医院感染组低出生体重儿住院总费用的中位数分别为38 067.6、12 375.7元,医院感染组低出生体重儿多支出住院总费用25 691.9元(P<0.001);在增加的费用中,以检查费、治疗费和药费为主。不同体重低出生体重儿医院感染组住院总费用均高于非医院感染组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。胎龄<32周低出生体重儿住院时间更长,住院总费用更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。当边际利润率分别为5%、10%、15%时,医院感染导致医院经济 损失分别为37.1万元、74.2万元、111.4万元;损失利润比为0.33,损失利润与感染系数比值为2.79。结论 医院感染给低出生体重儿和医院带来巨大的经济 损失,出生体重≤1 000 g组和胎龄<32周低出生体重儿是重点防控人群。可通过损失利润与感染系数比值估计医院的经济 损失,及时调整感染控制措施,降低医院感染发病率。 卢婉婷 薛桦芳 洪雅芳 黄志扬关键词:低出生体重儿 医院感染 经济负担 我国心理与精神障碍疾病治疗费用和经济负担 分析 被引量:4 2024年 目的:核算我国心理与精神障碍疾病治疗费用规模,分析筹资结构,为优化我国心理与精神障碍疾病筹资和防控政策提供决策依据。方法:基于“卫生费用核算体系2011”核算我国2018年心理与精神障碍治疗费用,分析服务功能分布、机构流向和筹资负担 等。结果:2018年我国心理健康与精神障碍治疗费用达871.68亿元,其中84.00%发生在医院,66.00%以上发生在住院。从筹资构成看,治疗费用中家庭卫生支出占比为31.80%。结论:我国心理与精神障碍治疗费用发展快速,现有资源配置不合理,需要优化功能与机构配置,治疗费用中居民个人付费水平较高,筹资政策需要进一步完善及优化。 王力 柴培培 万泉 高文斌关键词:经济负担
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