搜索到14561篇“ 经皮椎体后凸成形术“的相关文章
- 经皮椎体后凸成形术
- 历史回顾思想来源:脊柱肿瘤切除术后的椎体成形术。1984年Gallibert等首先应用子椎体血管瘤。1989年Kaemmerler等用于脊柱转移性肿瘤。1990年Dermond用于脊柱恶性肿瘤及骨质疏松症。1997年由哥...
- 童培建
- 文献传递
- 椎体后凸成形术
- 目的探讨球囊扩张椎体后凸成型术治疗椎体压缩性骨折的手术方法和疗效。方法本组病人22例,椎体30个,其中男性7人,女性15人,年龄26～83岁,腰椎19个,胸椎11个,新鲜骨折
- 朱晋仲骏
- 全麻与局麻经皮椎体后凸成形术的比较
- 2024年
- [目的]比较全麻与局麻下经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性骨折早期结果。[方法]回顾性分析2022年9月—2023年10月本院收治的104例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料。根据术前医患沟通结果,51例采用全麻PKP,53例采用局麻PKP。比较两组患者住院期间临床与影像资料。[结果]全麻组在手术时间[(42.2±2.7)min vs(53.6±4.1)min,P<0.001]、透视次数[(25.7±6.3)次vs(32.4±9.6)次,P<0.001]、Kolcaba舒适度评分[(83.4±8.6)vs(74.7±8.1),P<0.001]均显著优于局麻组,但是前者恢复下地行走时间显著晚于后者[(29.5±5.5)h vs(26.6±3.4)h,P=0.002]。两组间早期不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术前相比,两组患者术后椎体前缘高度(anterior vertebral height,AVH)和局部后凸角(local kyphotic angle,LKA)均有显著改善(P<0.05)。出院时全麻组在AVH[(23.5±1.3)mm vs(20.1±1.1)mm,P<0.001]和LKA[(7.2±1.7)°vs(9.3±1.8)°,P<0.001]均显著优于局麻组。[结论]与局麻相比,全麻下PKP确实减少了手术时间和辐射暴露,同时还能更好地重建椎体。另外全麻组患者治疗过程的舒适度明显高于局麻组。
- 张伟姜盟盟梁晓松任帅孙其志
- 关键词：骨质疏松椎体压缩骨折全麻局麻
- 经皮椎体后凸成形术相邻节段退变的相关因素
- 2024年
- [目的]探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗后相邻节段椎间盘退变发生的危险因素。[方法]2020年1月—2021年9月本院收治的162例PKP患者纳入本研究,根据术后随访2年相邻节段椎间盘是否发生退变分为退变组与未退变组,单因素及多因素逻辑回归分析退变发生的危险因素,且通过逻辑回归构建预测模型,ROC曲线评估预测效能。[结果]162例患者中,PKP术后2年25例发生相邻节段椎间盘退变,占15.4%。单因素比较:退变组年龄[(73.0±6.6)岁vs(67.9±7.9)岁,P=0.003]、吸烟史占比[例,是/否,(17/8)vs(62/75),P=0.036]、术前邻近节段退变占比[例,是/否,(9/16)vs(24/113),P=0.035]、骨水泥注入量[(4.1±1.0)ml vs(3.1±0.9)ml,P<0.001]、骨水泥渗漏占比[例,是/否,(10/15)vs(23/114),P=0.008]、术后即刻Cobb角[(11.5±2.7)°vs(9.8±2.1)°,P<0.001]、椎体高度恢复率[(12.0±2.6)%vs(8.2±2.3)%,P<0.001]均显著大于未退变组,退变组术前BMD[(-3.2±0.8)vs(-2.6±0.5),P<0.001]显著小于未退变组。多因素逻辑回归分析显示,骨水泥注入量(OR=2.653,P=0.044)、椎体高度恢复率(OR=2.045,P<0.001)、年龄(OR=1.199,P=0.016)是相邻节段椎间盘退变发生的独立危险因素。而BMD(OR=0.279,P=0.035)是其保护因素。各独立影响因素预测退变的AUC分别为:年龄0.804、BMD 0.753、骨水泥注入量0.761、椎体高度恢复率0.878。基于逻辑回归独立因素的预测方程AUC为0.960。[结论]年龄大、低骨密度、骨水泥注入量大、椎体高度过度恢复是PKP术后相邻节段椎间盘退变发生的危险因素,临床需高度重视且对症处理。
- 高军伟申庆丰夏英鹏
- 关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体后凸成形术
- 腕踝针在经皮椎体后凸成形术术中镇痛的应用研究
- 2024年
- 观察腕踝针在经皮椎体后凸成形术术中镇痛的改善效果。方法 将100例患者随机分为观察组50例和对照组50例,对照组与观察组均由同一组骨科医生手术,腕踝针科研组内护士进行同质化培训并考核通过。对照组:患者入手术室后,摆好手术体位,取俯卧位。局部浸润麻醉;观察组:在对照组的基础上,局部浸润麻醉后,穿刺针到达椎体时,研究者通过疼痛视觉模拟量表 (VAS)评分,当手术患者(VAS)评分达到4分以上,对患者行腕踝针针刺(取穴:下5、下6区);比较两组患者心率指标变化。结果 两组患者在各项指标中明显发现观察组优势在心率、疼痛和不良反应中存在差异性,(P<0.05)。结论 腕踝针在行手术治疗中应用,其镇痛效果有着显著体现,并优于对照组,值得在临床中应用。
- 陆丽丽
- 关键词：腕踝针PKP疼痛
- 经皮椎体后凸成形术后颅内气体栓塞致死亡一例报告
- 2024年
- 患者,男,84岁,因"腰痛伴活动受限半年余"入院。入院查体:脊柱轻度后凸畸形,腰背部有明显压痛和叩击痛,双下肢肌力5级,皮肤感觉正常。腰椎MRI及CT示L 4椎体压缩性骨折。双能X线骨密度检测示:骨密度T值-2.6,提示骨质疏松。入院诊断:L 4椎体骨质疏松性压缩骨折。患者入院后完善相关检查,排除手术禁忌,于入院第4天行L 4经皮椎体后凸成形术。术毕出现呼之不应,血压下降至94/63 mmHg,氧饱和度下降至80%。颅脑CT示颅内多发斑点状气体密度影,腰椎CT示腰椎棘突旁软组织内积气,局部椎管内积气,双侧腹股沟区血管内点状气体密度影。诊断为颅内动脉气体栓塞。患者病情进一步恶化,意识丧失,伴颈项强直,双下肢肌张力增高,双侧Babinski征阳性,予脑保护、维持脑灌注、改善脑侧支循环等对症治疗,未苏醒。术后1个月出现肺部感染,术后3个月因呼吸衰竭死亡。病例提示椎体成形术中气体栓塞的潜在风险,应采取相应措施减少此类并发症的发生,包括减少静脉血与空气接触的时间、在套管内预先注入生理盐水以降低静脉血与空气的接触面积,适当增加静脉压力降低气体吸入的风险。建议选择直径较小的操作导管。对术前合并心脏疾病或高龄患者建议行心脏彩色多普勒检查,排除卵圆孔未闭合等解剖异常。
- 陈兵乾季立标钱宇锋瞿晓宏房小文
- 关键词：脊柱骨质疏松性骨折颅内栓塞
- 双平面穿刺经皮椎体后凸成形术治疗ASOTLF的疗效分析
- 2024年
- 目的探讨双平面穿刺经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗急性症状性骨质疏松性椎体压缩骨折(ASOTLF)的疗效。方法选择行PKP手术的ASOTLF患者85例,按照不同穿刺方法分为观察组(双平面穿刺)和对照组(传统单侧穿刺)。比较两组手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、骨水泥分布均匀度、功能恢复和疼痛改善情况。结果与对照组比较,观察组手术时间明显更长,术中透视次数明显更多(P<0.05)。观察组骨水泥分布均匀度明显高于对照组(P<0.05),两组其余手术相关指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后1天、术后12月的伤椎前缘高度明显高于术前(P<0.05),Cobb角明显小于术前(P<0.05)。手术前、术后1天、术后12月,观察组与对照组伤椎前缘高度和伤椎Cobb角比较差异均无显著性(P>0.05)。两组术后1天、术后12月的VAS、ODI明显低于术前(P<0.05)。手术前、术后1天、术后12月,观察组与对照组VAS评分和ODI比较差异均无显著性(P>0.05)。结论双平面穿刺PKP治疗ASOTLF疗效满意,且双平面穿刺入路骨水泥分布均匀程度更好。
- 何美健林四龙郑毅
- 关键词：经皮椎体后凸成形术
- 经皮椎体后凸成形术治疗老年性胸腰椎压缩骨折的效果
- 2024年
- 目的:探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年性胸腰椎压缩骨折的临床疗效.方法:选取我院2004年9月—2018年4月收治的72例(79个椎体)老年胸腰椎压缩骨折患者为研究对象.采用PKP治疗.比较患者术前、术后、末次随访的病椎前部正中矢状位高度百分比,Cobb角和目测类比疼痛视觉模拟(VAS)评分.结果:术后、末次随访,病椎前部正中矢状位高度百分比,Cobb角和VAS评分均较术前明显改善,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:PKP治疗老年胸腰椎压缩骨折安全,有效.
- 吴富章张鹏礼章振华何永兵王跃
- 关键词：骨质疏松性胸腰椎压缩骨折老年经皮椎体后凸成形术
- 经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析
- 2024年
- 目的分析采用经皮椎体后凸成形术(PKP)和经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取2019年3月至2022年12月苏州市吴中区第二人民医院收治的92例OVCFs患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(采用PVP治疗,46例)和观察组(采用PKP治疗,46例)。比较两组患者临床疗效、伤椎Cobb角、椎体前缘高度比值、疼痛程度、腰椎功能障碍及术后并发症发生情况。结果观察组患者整体疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05);术后1、3个月,两组患者伤椎Cobb角均小于术前,且观察组小于对照组(均P<0.05);两组患者椎体前缘高度比值均大于术前,且观察组大于对照组(均P<0.05);两组患者视觉模拟评分量表(VAS)疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均低于术前,且观察组均低于对照组(均P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用PKP治疗OVCFs效果较好,可改善患者的伤椎Cobb角及椎体前缘高度比值,还可缓解患者的疼痛程度,促进腰椎功能恢复,且安全性良好,值得临床应用。
- 赵胜江陆福男
- 关键词：经皮椎体后凸成形术骨质疏松性椎体压缩骨折
- 复元活血汤加减联合经皮椎体后凸成形术治疗OVCF临床疗效观察
- 2024年
- 目的:观察复元活血汤加减联合PKP术治疗OVCF临床疗效。方法:选取2022年6月—2023年6月就诊于安徽中医药大学第一附属医院骨伤科的64例OVCF患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组予以PKP术联合常规抗骨质疏松治疗,观察组在对照组基础上加用口服复元活血汤加减。比较两组临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)改善状况、双能X线吸收法(DXA)骨密度测量值、改良功能障碍指数问卷表(改良ODI)改善情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组3月内疼痛改善情况、腰椎DXA骨密度T值改善情况、改良ODI等指标改善情况均优于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复元活血汤加减联合PKP术能加速OVCF的临床愈合,改善疼痛症状,提高老年患者生活质量。
- 江波祝庆岭徐寰刘涛盛炎炎李文华
- 关键词：骨质疏松复元活血汤加减
