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子宫颈癌保留生育功能治疗后的肿瘤学结局及生育结局分析: 2025年; 目的探讨子宫颈癌行保留生育功能手术(fertility-sparing surgery,FSS)治疗后的肿瘤学结局及生育结局。方法回顾性收集2013年1月至2023年8月在郑州大学第一附属医院接受FSS治疗的67例宫颈癌患者的临床资料。按照不同的手术方式分为非根治性FSS组(包括宫颈冷刀锥切术和单纯宫颈切除术)34例和根治性FSS组(广泛宫颈切除术)33例,分析患者的一般资料、病理特征、手术并发症、预后及生育结局。结果根治性FSS组术后并发症发生率均高于非根治性FSS组(30.3%vs.2.9%,P<0.05),包括近期并发症(18.2%vs.0.0%,P<0.05)及远期并发症(27.3%vs.2.9%,P<0.05)。两组总复发率为3.0%(2/67),两组3年无病生存率及总生存率均为100.0%(P>0.05)。非根治性FSS组的妊娠率(63.6%vs.36.8%)及活产率(62.5%vs.37.5%)均高于根治性FSS组(P>0.05)。亚组分析,根治性FSS组中环扎组的活产率高于未环扎组(100.0%vs.16.7%,P>0.05),而流产率低于未环扎组(0.0%vs.66.7%,P>0.05)。结论有生育需求的子宫颈癌患者选择FSS治疗是安全可行的,但术后仍需密切随访。; 杜欣颖刘亚娜付翰林严淑萍毛萌王倩郭瑞霞; 关键词：早期子宫颈癌保留生育功能手术

瘢痕子宫产妇阴道试产失败影响因素及妊娠结局分析: 2025年; 分析瘢痕子宫产妇阴道试产失败影响因素及妊娠结局。方法随机抽取本院2022年3月-2024年6月期间住院的51例瘢痕子宫产妇,并对产妇进行问卷调查分析,将阴道试产成功产妇纳入观察组,阴道试产失败者纳入对照组,应用Logistic回归分析阴道试产失败的影响因素及妊娠结局情况。结果本组中有30例阴道试产成功,有25例阴道试产失败,观察组与对照组中年龄≥35岁者占比、BMI≥26 kg/m2、妊娠合并症、距瘢痕子宫时间≥3年、妊娠胎数多胎等占比具有统计学差异(P<0.05),孕周、受孕方式比较无统计学差异(P>0.05),多因素Logistic回归分析显示,阴道试产失败的影响因素包括年龄≥35岁、BMI≥26 kg/m2、距瘢痕子宫时间≥3年、妊娠胎数多胎;观察组新生儿出生体重低于对照组,出生后 1 min Apgar 评分高于对照组(P<0.05),两组胎儿窘迫、产后出血、子宫破裂及新生儿窒息情况比较无差异(P>0.05)。结论年龄≥35岁者占比、BMI≥26 kg/m2、距瘢痕子宫时间≥3年、妊娠胎数多胎是瘢痕子宫产妇阴道试产失败的影响因素,因此临床需积极加强这些因素的把控。; 顾恒; 关键词：阴道试产影响因素

妊娠合并无器质性心脏病心律失常患者的妊娠结局分析: 2025年; 目的探讨妊娠合并无器质性心脏病心律失常患者的妊娠结局并分析不良妊娠结局与心律失常类型的相关性。方法收集2013年6月至2020年6月首都医科大学附属北京安贞医院妇产科收治的妊娠合并无器质性心脏病心律失常患者283例。将患者根据妊娠结局分为不良妊娠结局组和正常妊娠结局组,分析患者心律失常类型及其与不良妊娠结局的相关性。结果283例妊娠合并无器质性心脏病心律失常的患者中发生不良妊娠结局124例,占43.8%,正常妊娠结局159例,占56.2%。124例不良妊娠结局患者中流产9例(7.3%)、早产22例(17.7%)、小于胎龄儿11例(8.9%)、巨大儿12例(9.7%)、胎儿宫内窘迫27例(21.8%)、死胎2例(1.6%)、妊娠期糖尿病32例(25.8%)、妊娠高血压17例(13.7%)、产后出血23例(18.5%)。不良妊娠结局组房性期前收缩和右束支传导阻滞比例均高于正常妊娠结局组(均P<0.05)。结论妊娠合并无器质性心脏病心律失常患者中有相当比例的人群可能会出现妊娠期糖尿病、胎儿宫内窘迫等不良妊娠结局事件,且房性期前收缩及右束支传导阻滞与不良结局事件的发生有一定相关性,需引起临床重视。; 张大伟陆育秋赵赫张军杨冬

妊娠合并流感患者危重症的影响因素及妊娠结局分析: 2025年; 目的分析妊娠合并流感患者危重症的影响因素及妊娠结局。方法选取广西壮族自治区妇幼保健院2022年1月至2023年12月121例妊娠合并流感患者作为观察对象。根据患者疾病的严重程度分为普通组(64例)和危重组(57例)。单因素和多因素Logistic回归方法分析影响妊娠合并流感危重症的影响因素。统计并分析患者妊娠结局情况。结果2组是否接种疫苗、呼吸症状是否严重、淋巴细胞计数、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示未接种疫苗(比值比=3.105,95%置信区间:1.345~7.170)、呼吸症状严重(比值比=2.085,95%置信区间:1.098~3.958)、CRP水平高(比值比=4.011,95%置信区间:1.572~10.236)、LDH水平高(比值比=1.806,95%置信区间:1.131~2.885)是妊娠合并流感患者危重症的危险因素,淋巴细胞水平高(比值比=0.894,95%置信区间:0.831~0.961)是妊娠合并流感患者危重症的保护因素(均P<0.05)。危重组患者均在流感住院期间妊娠终止,2组新生儿均未发生先天畸形。危重组早产率和足月产率均高于普通组[61.4%(35/57)比4.7%(3/64)、29.8%(17/57)比9.4%(6/64)],继续妊娠率低于普通组[0(0)比82.8%(53/64)](均P<0.05)。结论流感严重程度会对患者的妊娠结局造成影响,是否接种疫苗、呼吸症状是否严重、淋巴细胞计数、CRP、LDH水平均为影响妊娠合并流感患者危重症的因素,应及时采取有效措施,避免危重症的发生。; 李玫蓉王力川施剑英王舒婷陈锐; 关键词：妊娠流感高危因素

无创产前筛查高风险孕妇产前诊断结果及妊娠结局分析: 2025年; 目的分析基于外周血胎儿游离DNA检测的无创产前筛查(NIPS)高风险孕妇的产前诊断结果与妊娠结局。方法回顾性选取2017年1月至2022年12月因NIPS高风险就诊于绍兴市妇幼保健院产前诊断中心接受遗传咨询并进行侵入性遗传学检测的536例单胎孕妇为研究对象,收集其年龄、产前诊断方案、产前诊断结果及妊娠结局等资料进行回顾性分析。结果536例NIPS高风险孕妇中产前诊断结果异常者占47.01%(252/536),真阳性234例,整体阳性预测值(PPV)为42.47%(234/551)。NIPS对21三体、18三体、13三体、性染色体非整倍体、其他常染色体非整倍体以及拷贝数变异的PPV分别为75.65%、43.40%、17.86%、47.03%、3.95%以及30.85%,对21三体的PPV显著高于18三体和13三体,对性染色体数目增多的PPV显著高于性染色体数目减少(66.06%比19.74%,P<0.05)。NIPS结果与产前诊断结果不一致率7.84%,其中NIPS提示染色体非整倍体,产前诊断结果显示为嵌合体者占45.24%。259例采用联合分析孕妇中,核型分析额外检出异常17例,增加11.64%的异常检出率;染色体微阵列分析或拷贝数变异测序额外检出异常32例,增加19.87%的异常检出率。536例孕妇均成功随访,产前诊断结果正常者284例,除2例流产、1例超声异常引产外,均顺利分娩;252例产前诊断结果异常者,30.56%(77/252)选择继续妊娠;胎儿确诊47,XYY、47,XXX、47,XXY和45,X孕妇的继续妊娠率分别为76.92%、63.16%、11.54%和0。结论NIPS对常见染色体三体及性染色体非整倍体具有良好的筛查性能,目前NIPS仅可作为筛查手段,其高风险人群建议采用染色体核型分析和拷贝数变异检测方法进行联合诊断。性染色体非整倍体类型是影响其妊娠选择的重要因素。; 孙想妹应羽燚陈彩平王潇洒蔡钰良史骁梁; 关键词：产前诊断阳性预测值

脂蛋白相关磷脂酶A2活性在妊娠期糖尿病中的变化及妊娠结局分析: 2025年; 目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)活性在妊娠期糖尿病中的变化及其与不良妊娠结局的关系。方法选择2020年10月—2022年10月在福建医科大学附属福州市第一医院分娩的84例妊娠期糖尿病孕妇为观察组,其中40例血糖控制不良孕妇、44例血糖控制良好孕妇,另收集同期正常妊娠孕妇(身体健康,妊娠顺利)35例。检测3组孕妇的LP-PLA2活性。对比3组孕妇LP-PLA2活性,分析LP-PLA2活性与不良妊娠结局的关系。结果对照组和血糖控制良好组LP-PLA2活性差异无统计学意义(P>0.05),而血糖控制不良组的LP-PLA2活性(196.28±43.52)ng/ml高于对照组(117.36±34.85 ng/ml)和血糖控制良好组(122.18±37.23 ng/ml),差异无统计学意义(P<0.05)。血糖控制不良组巨大儿、胎儿生长受限、胎膜早破、早产儿及新生儿呼吸窘迫综合征发生率分别为12.50%、15.00%、5.00%、17.50%及5.00%;血糖控制良好组巨大儿、胎儿生长受限、胎膜早破、早产儿及新生儿呼吸窘迫综合征发生率分别为6.81%、2.27%、2.27%、4.55%及0.00%;对照组巨大儿、胎儿生长受限、胎膜早破、早产儿及新生儿呼吸窘迫综合征等发生率分别是11.43%、0.00%、0.00%、0.00%及2.86%;血糖控制良好组3组孕妇巨大儿、胎膜早破及新生儿呼吸窘迫综合征发生率差异无统计学意义(P>0.05),3组孕妇胎儿生长受限、早产儿发生率差异有统计学意义(P<0.05),且血糖控制不良组胎儿生长受限、早产儿发生率皆高于血糖控制良好组和对照组。多元线性回归分析结果显示,合并妊娠期糖尿病、孕周与LP-PLA2活性无显著相关,血糖控制情况为LP-PLA2活性的影响因素(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病血糖控制不良时LP-PLA2活性会明显上升,LP-PLA2可能是通过参与妊娠期糖尿病的血管病变而增加妊娠期糖尿病不良妊娠结局的发生率。; 徐永敏王颖刘林丽陈小红张芳芳高翔陈庚郑燕艳; 关键词：脂蛋白相关磷脂酶A2 妊娠期糖尿病血糖控制

瘢痕子宫再次妊娠阴道试产结局分析: 2025年; 探究分析存在瘢痕子宫者再次成功妊娠后尝试阴道试产的效果。方法纳入对象200例,均存在瘢痕子宫且再次成功妊娠并进入临产阶段,自愿尝试阴道试产,于2022年8月-2024年9月入院分娩,基于实际分娩方式完成分组,100例剖宫产是对照组,100例阴道试产是观察组,密切监测两组分娩情况并获取相关指标,实施两组比较。结果对比产时与产后24h出血量、住院时间、妊娠不良结局、新生儿不良结局,可见两组有差异且观察组均比对照组更优(P<0.05)。结论存在瘢痕子宫且再次成功妊娠者尝试阴道试产,对母婴有积极影响,可减少出血量,加快康复时间,改善母婴结局,应用价值显著。; 罗文娟; 关键词：瘢痕子宫再次妊娠阴道试产剖宫产

超重、肥胖夫妇首次体外受精新鲜移植周期胚胎质量及妊娠结局分析: 2025年; 目的分析单一及合并超重、肥胖夫妇首次体外受精(IVF)新鲜移植周期的胚胎质量及妊娠结局。方法采用回顾性队列研究分析2016年1月1日至2021年11月1日西北妇女儿童医院生殖中心收治的11 267对首次行IVF夫妇的临床资料。根据体重指数(BMI)将其分为九组:男、女正常体重组(组1);男性超重组(组2);男性肥胖组(组3);女性超重组(组4);男、女超重组(组5);男性肥胖、女性超重组(组6);女性肥胖组(组7);男性超重、女性肥胖组(组8);男、女肥胖组(组9)。分别比较九组的基线资料和IVF-胚胎移植(ET)结局。结果与组1比较,组8的可用胚胎率显著降低,组5的正常受精率显著降低,组9的优质胚胎率显著降低。结论 IVF夫妇中男、女超重及肥胖均可能影响正常受精及胚胎质量,但对临床妊娠率、流产率、活产率无显著影响。; 刘项孙建华满媛媛史圣甲刘洋郝开才张洲张杜平; 关键词：体外受精-胚胎移植临床妊娠率

袖状胃切除术后妊娠的母婴结局分析: 2025年; 为分析袖状胃切除术(SG)后合并妊娠的母婴结局,回顾性收集2018年1月至2024年4月在首都医科大学附属北京妇产医院产科规律产检并分娩的20例SG后妊娠孕妇的临床资料,观察孕期增重、孕期合并症、并发症及母婴结局。20例SG后孕妇年龄(33.9±3.5)岁,SG与妊娠的间隔时间[M(Q1,Q3)]为28(20,57)个月,孕前超重及肥胖者12例(60.0%),孕期增重(10.1±5.4)kg。合并妊娠期高血糖8例(40.0%),妊娠期高血压疾病7例(35.0%),妊娠期贫血12例(60.0%),血脂异常7例(35.0%)。新生儿21名,体重为(3003.6±559.7)g。新生儿中小于胎龄儿5名,无巨大儿及大于胎龄儿。剖宫产10例(50.0%),阴道分娩10例(50.0%),产后出血2例(10.0%)。无孕产妇及新生儿死亡。SG后妊娠属于高危妊娠,应加强孕前保健与指导,孕后需要密切关注血糖、血压、血脂等妊娠代谢性疾病相关指标及孕期增重情况,以保障母婴安全。; 郝文静伍绍文; 关键词：妊娠袖状胃切除术

妊娠期合并生殖道沙眼衣原体感染情况及不良妊娠结局分析: 2025年; 目的分析妊娠期合并生殖道沙眼衣原体感染情况及不良妊娠结局。方法选取本院收治的1375例妊娠期女性患者为研究对象,收集患者临床资料并进行生殖道沙眼衣原体检测及基因型分析、生殖道菌群检测,对比分析沙眼衣原体感染对妊娠期女性生殖道菌群及妊娠结局的影响。结果共78例妊娠期女性检出沙眼衣原体感染,感染率5.67%。其中,42例为单基因型感染(53.85%),包括D、E、F、G、H、J、K型,主要为E型;27例为双重基因型感染(34.62%),包括E+F、D+K、J+K、E+K、D+J型,主要为E+F型;9例为多重基因型感染(11.54%),包括E+J+K、E+F+K、F+H+J、D+H+K型,主要为E+J+K型。沙眼衣原体感染对妊娠期女性生殖道菌群具有一定影响,感染组与未感染组女性阴道菌群密集度、多样性及阴道炎症表现差异显著,优势菌对比差异不显著。感染组胎膜早破、早产、产后出血等不良妊娠结局发生率高于未感染组,差异具有统计学意义,胎儿窘迫发生率对比差异不显著。多重基因型沙眼衣原体感染组中胎膜早破、早产、新生儿肺炎、新生儿窒息不良妊娠结局发生率显著高于单基因型、双重基因型感染组。结论妊娠期女性生殖道沙眼衣原体感染率较高,且与不良妊娠结局及生殖道菌群变化有关,不同基因型感染对妊娠结局影响存在差异。尤其多重基因型感染更应引起临床关注,针对此类感染需采取更为有效的预防和治疗措施,以降低不良妊娠结局的风险,保障母婴健康。; 肇昕郭孝单小飞巴特; 关键词：妊娠期沙眼衣原体

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