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结核分枝杆菌感染的实验室诊断研究进展: 2024年; 结核分枝杆菌感染在全球范围内仍具有一定流行性,中国也面临着较大的疾病负担,实验室检测对于结核分枝杆菌感染的诊断和治疗控制具有重要意义。该文总结了现有结核分枝杆菌感染的实验室传统经典检测方法及未来有望应用于临床一线的新方向检测技术的诊断方法及相应的优缺点,包括病原学、免疫学、分子生物学、新兴技术等。不同层次实验室可以根据相应条件及其自身特点选择适合的检测方法,以期对临床结核分枝杆菌感染的早期诊断和有效控制提供参考。现有结核分枝杆菌感染的实验室检测方法总体耗时较长,成本较高,未来需要研究人员加强实验室快速检测技术的研究并降低检测成本,探索不同实验室检测技术的改进,完善并加以展望,实现及时、准确地诊断结核分枝杆菌感染对后续的个体化精准治疗提供一定帮助。; 张壮宋晓晴张晓戈曾凡伸(综述)王槐堂(审校); 关键词：结核分枝杆菌免疫学分子生物学新兴技术

星形诺卡菌合并结核分枝杆菌感染1例: 2024年; 星形诺卡菌是一种条件致病菌,常见于免疫力低下的人群,其引起的化脓性感染不易与其他致病菌所致脓肿相鉴别。星形诺卡菌感染缺乏特异性临床表现和影像学特征、培养时间较长,极易造成漏诊和误诊、误治。对星形诺卡菌感染的快速准确诊断和药敏试验是有效治疗基础。回顾收治入院的1例腰椎结核合并星形诺卡菌感染致腰大肌脓肿患者的临床资料,并对诊断过程进行相关分析,为临床上星形诺卡菌感染的诊断和治疗提供一定的参考价值。; 刘佳佳李玲; 关键词：诺卡菌感染结核分枝杆菌

HIV/AIDS患者合并结核分枝杆菌感染综合治疗进展被引量：1: 2024年; HIV与结核分枝杆菌(MTB)共感染是全球性重要的公共卫生问题。HIV-MTB共感染的诊断较单纯MTB感染更困难,二者相互影响,治疗上涉及抗HIV和抗MTB治疗两个方面,加之药物间相互作用、不良反应及耐药性等均会影响治疗效果,治疗成功率较低。本文从HIV-MTB共感染的危害、一般治疗、抗结核治疗、抗病毒治疗、免疫治疗、外科治疗等方面的最新进展加以综述,为HIV-MTB共感染的综合治疗提供参考。; 蒙志好吕建楠; 关键词：艾滋病病毒结核分枝杆菌

三种蛋白诊断结核分枝杆菌感染的价值研究: 2024年; 目的:探讨Krüppel样转录因子2(krüppel-like transcription factor 2,KLF2)、鸟苷酸结合蛋白5(guanylate-binding protein 5,GBP5)、双特异性磷酸酶3(dual specificity phosphatase 3,DUSP3)等3种蛋白及其不同组合对于结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染的诊断价值。方法:选取2023年1—3月首都医科大学附属北京胸科医院就诊患者和同期进行健康体检的人群作为研究对象,根据结核病诊断标准将研究对象分为活动性结核病(ATB)组(145例)、结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)组(145例)、健康对照(HC)组(200名)。使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测研究对象血清中KLF2、GBP5、DUSP3蛋白水平[450 nm波长吸光度值;中位数(四分位数)],采用受试者工作特征曲线分析各蛋白单独或联合诊断MTB感染的价值。结果:KLF2在HC组的蛋白水平为0.317(0.198,0.496),明显高于ATB组的0.234(0.160,0.297)及LTBI组的0.224(0.145,0.320),差异均有统计学意义(P<0.001)。GBP5在ATB组的蛋白水平为0.327(0.259,0.402),明显高于LTBI组的0.196(0.150,0.273)及HC组的0.180(0.125,0.281),差异均有统计学意义(P<0.001)。DUSP3在ATB组的蛋白水平为0.329(0.223,0.458),明显高于LTBI组的0.213(0.160,0.248)及HC组的0.196(0.132,0.297),差异均有统计学意义(P<0.001)。GBP5与DUSP3双蛋白组合区分ATB和LTBI的诊断效能[曲线下面积(AUC)为0.800]优于KLF2(AUC为0.534)、GBP5(AUC为0.761)、DUSP3(AUC为0.720)等单一蛋白及其不同组合的诊断效能,最大约登指数下的敏感度为73.79%,特异度为75.86%;GBP5、DUSP3双蛋白组合区分ATB和HC的诊断效能(AUC为0.781)优于KLF2(AUC为0.629)、GBP5(AUC为0.740)、DUSP3(AUC为0.716)等单一蛋白及其不同组合的诊断效能,最大约登指数下的敏感度为77.93%,特异度为71.50%;三种蛋白及其不同组合区分LTBI与HC的诊断效能较差,其AUC均小于0.700。结论:研发基于蛋白水平的MTB感染免疫检测方法存在可能性,蛋白联和应用可提高诊断效�; 张慕丽孙照刚曹廷明谢忠尧; 关键词：分枝杆菌结核免疫测定

2023年高县学生结核分枝杆菌感染情况调查分析: 2024年; 目的分析宜宾市高县学生结核分枝杆菌感染情况及分布特征,为优化学校结核病预防控制措施提供科学依据。方法2023年选取宜宾市高县所有的小学、中学及职业高中,筛查全体在校学生的结核分支杆菌感染情况,对调查对象进行肺结核可疑症状、结核病史、肺结核密切接触史的问诊及结核菌素皮肤试验。采用Excel 2021、SPSS 22.0软件进行统计分析,分析不同组别学生的结核感染情况。感染率的差异采用χ^(2)检验,年龄和学龄分布趋势采用趋势χ^(2)检验,检验水准α=0.05。结果共43659名调查对象获得TST复验结果,TST阳性2828人,阳性率6.48%(2828/43659),其中结核分枝杆菌的感染1419人,感染率3.25%(1419/43659)。从地理分布看,感染率最高为文江镇的5.00%(286/5725),不同乡镇间的感染率存在统计学差异(χ^(2)=367.87,P<0.001);城区学校感染率高于乡镇,差异有统计学意义(χ^(2)=199.31,P<0.001);寄宿制学校感染率高于非寄宿,差异有统计学意义(χ^(2)=699.83,P<0.001);从学龄段看,小学的感染率1.18%(273/23157)最低,高中的感染率6.33%(433/6837)最高,各学龄段的感染率差异有统计学意义(χ^(2)=717.10,P<0.001),趋势χ^(2)提示学龄段提高,感染率有上升趋势(χ^(2)=648.08,P<0.001);从年龄来看,集中在13岁及以上,不同年龄段的感染率存在统计学差异(χ^(2)=737.61,P<0.001),年龄趋势χ^(2)提示,年龄增加,感染率呈上升趋势(χ^(2)=657.31,P<0.001)。结论高县学生结核分枝杆菌感染率为3.25%,处于较低水平,应加强管理感染率高的区域,高学龄段学生应为日后防控的重点人群,对低年龄段加强宣传,指导养成健康行为,降低学生结核分枝杆菌感染。; 曾源鸿陈朝琼杨煊镔邓敏赵素荣; 关键词：结核分枝杆菌肺结核

医疗机构卫生人员结核分枝杆菌感染的危险因素研究被引量：1: 2024年; 目的了解结核病定点医疗机构卫生人员结核分枝杆菌的感染状况,探讨引发感染的风险因素。方法 2021年9月至2022年6月通过整群分层抽样的方法对4家结核病定点医疗机构相关科室的卫生人员进行问卷调查,内容包含医疗机构院内感染控制措施的实施、医务人员结核分枝杆菌职业暴露情况,同时行外周血γ-干扰素释放试验(interferon gamma release assays,IGRAs)和肺部影像学检查,判定结核分枝杆菌感染情况。将单因素分析有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归,分析结核分枝杆菌感染的风险因素。结果共有657人完成肺部影像学检查和调查问卷,其中654人行外周血IGRAs检测,结核病潜伏感染率为39.45%(258/654)。单因素分析显示,基本情况方面年龄、性别、婚姻状况、经济收入、职业类别、职称等级、工龄等变量卫生人员结核病潜伏感染情况差异均有统计学意义(P<0.05);个人健康状况方面本人结核病史、直系亲属结核病史、既往接受结核菌素皮肤试验等的卫生人员结核病潜伏感染情况分布差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,共有4种与结核病相关的风险因素,分别为职称等级(X1)、从事与肺结核相关工作年限(X2)、结核病史(X3)和既往结核菌素皮肤试验情况(X4),则卫生人员发生结核病概率的回归方程为y=-1.920+0.246X1+0.046X2+1.231X3+0.478X4。结论结核病定点医疗机构卫生人员结核病潜伏感染率较高,应加强感染控制工作的管理,开展定期筛查,提升卫生人员的自我防护意识,降低卫生人员的结核分枝杆菌暴露及感染风险。; 何琳戚巍唐诗邈曹宏伟蒋轶文; 关键词：结核病卫生人员

自然杀伤(NK)细胞应对结核分枝杆菌感染的研究进展: 2024年; 结核病(TB)是由结核分枝杆菌(MTB)感染引起的严重威胁人类健康的慢性传染病。自然杀伤(NK)细胞作为先天免疫的重要组成部分,在应对MTB感染时,NK细胞可分化出不同亚群,表现出受体和功能的多样性;并通过分泌细胞因子,串联其他免疫细胞发挥对MTB的抗感染作用,从而增强机体的抗MTB免疫应答反应。; 任芹杨国平; 关键词：自然杀伤(NK)细胞抗结核免疫

儿童结核分枝杆菌感染致血管炎两例报告并文献复习: 2024年; 目的探讨结核分枝杆菌感染(结核感染)导致血管炎的临床特点,提高临床工作者对结核感染的认识水平。方法回顾性分析2例因结核感染引起血管炎患儿的临床资料,并在中国知网和万方数据库以“血管炎”“结核感染”和“儿童”为关键词,在PubMed数据库以“vasculitis”“tuberculosis infection”和“child”为关键词检索和复习相关文献。结果 2例患儿均因反复发热伴局部疼痛入院,完善血管超声提示相应部位血管壁弥漫性增厚或异常回声,查结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验阳性,结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT)阳性,胸部CT提示肺部炎症,确诊结核性血管炎,抗结核治疗后血管病变痊愈。文献报道,结核感染引起的血管炎以主动脉扩张或瘤样变为主,也可以累及视网膜、脑血管等,抗结核治疗对这类血管病变有效。结论结核感染可引起血管炎,不同大小的动静脉均可能受累。临床上对于较长时间发热伴局部疼痛的患儿,应进行结核病的相关检查及血管超声检查,防止漏诊、误诊。; 蔡王精檀卫平邱坤银张碧红; 关键词：结核分枝杆菌感染血管炎抗结核治疗儿童血管超声

非结核分枝杆菌感染后相关肺疾病中西医研究进展: 2024年; 非结核分枝杆菌肺病(nontuberculous mycobacteria-pulmonary disease,NTM-PD)是由非结核分枝杆菌(NTM)引起的全身疾病,主要侵犯患者支气管以及肺组织^([1])。NTM-PD临床症状以及影像学特征与肺结核类似,同时NTM对抗菌药物具有高度耐药性,其较长的疗程、药物间相互作用以及不良反应导致NTM-PD的疗效并不理想,从而产生各种形式肺疾病后遗症。本文旨在探讨NTM感染后临床中常见的相关肺疾病,例如阻塞性肺疾病、肺结构病变、肺血管病变等诊治,以期为临床实践中对NTM-PD的中西医治疗及预后提供思路。; 陈书逸何飞; 关键词：非结核分枝杆菌肺病中西医

外泌体作为诊断结核分枝杆菌感染的标志物研究被引量：2: 2024年; 外泌体(exosome)是一种直径为30~150 nm的囊泡状物质,其通过携载脂质、蛋白质、m RNA和非编码RNA等多种生物活性物质在机体的免疫调节过程以及细胞间的信息传递发挥至关重要的作用。近年来,越来越多的研究发现外泌体积极地参与了结核分枝杆菌感染的发生与发展。外泌体成分作为结核病感染的潜在标志物,拥有特异性强、稳定性好等特点,在结核病的诊断、疗效评估、预后监测中发挥重要的作用。本文针对外泌体作为结核病诊断标志物的价值,及在结核病中的潜在作用进行综述,为其作为诊断标志物提供理论基础。; 王楠吴建红李玉洁郑志焕姚丽洪王建军; 关键词：外泌体结核分枝杆菌标志物

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