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结膜松弛症: 本书总结了国内外有关结膜松弛症研究成果，从结膜松弛症的病因、发病机制、临床表现、诊断标准、治疗效果等方面系统地进行了论述。; 张兴儒著; 关键词：结膜疾病

一种结膜松弛症动物模型的构建方法及其应用: 本发明公开了一种结膜松弛症动物模型的构建方法及其应用，该结膜松弛症动物模型的构建方法包括如下步骤：将新西兰兔进行D‑半乳糖高剂量皮下注射；D‑半乳糖的注射量为50mg/kg。本发明构建的D‑半乳糖高剂量皮下注射的动物模型...; 项敏泓孔雪晴莫利娟周欢明夷成龙陶霓霞沙咏怡赵怡

结膜松弛症动物模型的构建和评估: 2023年; 目的:通过球结膜下注射基质金属蛋白酶(metalloproteinase,MMP)-1、3构建结膜松弛症的动物模型。方法:20只新西兰大白兔随机分为4组:对照组无干预措施;伪造模组球结膜下注射生理盐水;MMP-1组球结膜下注射MMP-1;MMP-3组球结膜下注射MMP-3。8周后观察眼前节照相和眼前节光学相干检查、泪液蕨类试验及结膜组织光镜检查结果。结果:对照组和伪造模组未见结膜皱褶形成,泪液羊齿状结晶样结构完整,光镜下未见胶原和弹力纤维破坏;MMP-1组可见结膜皱褶形成,泪液羊齿状结晶样结构破坏,光镜下见胶原和弹力纤维破坏;MMP-3组未见结膜皱褶形成,泪液羊齿状结晶样结构部分破坏,光镜下见胶原和弹力纤维部分破坏。结论:球结膜下注射MMP-1可构建结膜松弛症1~2级的动物模型。; 干静云李青松符之瑄夷成龙高翔张斌王亚卉; 关键词：结膜松弛症动物模型基质金属蛋白酶-1 基质金属蛋白酶-3

结膜松弛症患者抑郁与焦虑状态的评估: 2023年; 目的探讨结膜松弛症患者的抑郁及焦虑等情志状态的改变。方法收集2020年9月至2022年2月上海中医药大学附属普陀医院眼科确诊为结膜松弛症患者260例,采用患者健康问卷(PHQ-9)和一般焦虑症量表(GAD-7)分别评估抑郁和焦虑状态,采用眼表疾病指数(OSDI)评估眼表不适症状程度,SchirmerⅠ试验(SⅠT)、泪膜破裂时间(BUT)和角膜荧光素染色(FL)等评估患者眼表体征。结果不同临床分级患者年龄、糖尿病比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同临床分级患者PHQ-9、GAD-7评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,OSDI得分与PHQ-9、GAD-7评分呈正相关(r>0,P<0.05);SIT与PHQ-9、GAD-7评分呈负相关(r<0,P<0.05);BUT与PHQ-9、GAD-7评分呈负相关(r<0,P<0.05);FL得分与PHQ-9、GAD-7评分均呈正相关(r>0,P<0.05)。logistic回归分析结果显示,PHQ-9评分和GAD-7评分是结膜松弛症发生的独立危险因素(OR=1.350、1.852,P<0.05)。不同性别患者抑郁、焦虑状态比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床分级越高的结膜松弛症患者抑郁及焦虑程度越严重,且眼表不适症状越重,女性较男性患者更易有抑郁及焦虑情绪。在治疗结膜松弛症时应注重对患者心理状态的评估,以达到疾病的综合治疗。; 刘江沙咏怡张薇孔雪晴项敏泓; 关键词：结膜松弛症抑郁焦虑女性

老年结膜松弛症中医证素分布的相关性研究: 2023年; 目的研究老年结膜松弛症(CCh)中医证素分布特点及其与眼表之间的关联性,以求进一步诠释CCh的病因病机。方法纳入2019年2月—2020年1月上海中医药大学附属普陀医院诊断为CCh的60岁及以上患者250例,均以右眼纳入研究。采用CCh流行病学调查表进行临床流行病学调查,利用上海中医药大学自主研发的“便携式中医智能镜”获取CCh中医证素,并行统计学分析。结果(1)CCh临床分级与眼表疾病指数量表(OSDⅠ)评分的关系:Ⅰ级OSDⅠ评分为(12.15±3.97)分,Ⅱ级为(20.9±3.82)分,Ⅲ级及以上为(27.42±4.35)分,且差异有统计学意义(F=140.42,P=0.000)。(2)CCh临床分级与泪膜破裂时间(BUT)的关系:BUT<10 s的患者分别为Ⅰ级21例(77.8%),Ⅱ级121例(72.9%),Ⅲ级52例(91.2%),且差异有统计学意义(χ^(2)=8.175,P=0.017)。(3)CCh临床分级与基础泪液分泌试验(SⅠT)的关系:SⅠT<10 mm的患者分别为Ⅰ级20例(74.1%);Ⅱ级98例(59.0%);Ⅲ级48例(84.2%),且差异有统计学意义(χ^(2)=12.800,P=0.002)。(4)CCh病位证素研究:病位证素分布于肝、脾、肾三脏,以肾最为多见,其中单一病位证素的共64例,分别为病位于肝29例,病位于脾20例,病位于肾15例。病位证素组合以两病位证素组合为主,为肝+脾、肝+肾、脾+肾共113例,三病位证素组合为肝+脾+肾共34例.(5)CCh病性证素研究:CCh病性证素出现的频率依次为阴虚(34%)>气虚(30%)>气滞(18%)>痰湿(9%)>阳虚(9%)。病性证素组合以气虚+阴虚最多(99例),其次为阴虚+气滞(48例),气虚+气滞(48例)。结论老年CCh中医证素分布病位证素以肾为主,病性证素以阴虚为主,采用中医智能设备可客观、有效、准确地获取CCh中医证素分布特征,可用于指导临床辨证分型。; 文杭李福凤刘江宋正宇项敏泓; 关键词：结膜松弛症中医证素眼部症状

人参葛根方治疗结膜松弛症脾肺气虚证的临床观察: 2023年; 目的观察人参葛根方治疗结膜松弛症脾肺气虚证的效果。方法选取2017年1月至12月于上海中医药大学附属普陀医院眼科诊治的73例中医辨证为“脾肺气虚”证的结膜松弛症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组(36例)和对照组(37例)。治疗组口服人参葛根方,对照组采用玻璃酸钠滴眼液。治疗2个月后比较两组患者治疗前后的泪河面积(TMA)、中医证候积分、眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SⅠT)。结果治疗后,治疗组的中央点TMA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的鼻侧点和颞侧点的TMA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组中医证候积分、OSDI低于对照组,治疗组BUT长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的SⅠT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后的OSDI和中央点TMA均呈负相关(P<0.05)。结论人参葛根方可以作为结膜松弛症脾肺气虚证的一种有效的中医药替代疗法。; 干静云李青松符之瑄周欢明王晗敏莫利娟高翔田文杰; 关键词：结膜松弛症脾肺气虚证玻璃酸钠滴眼液

结膜松弛症中医证型、证素与眼部症状的关联规则分析被引量：2: 2023年; 目的探索结膜松弛症(CCh)中医证型-证素-症状之间的关联性。方法纳入2019年2月—2020年1月上海中医药大学附属普陀医院诊断为CCh的患者250例,均以右眼纳入研究。制作CCh临床流行病学调查表,收集患者一般信息及眼部症状,由2名中医专家现场进行中医证型判定。利用“便携式中医智能镜”收集患者中医证素。将采集到的临床数据录入IBM SPSS Modeler 18.0进行预处理,形成“数据源-类型-Apriori-网络”数据流,再利用统计软件进行关联规则(AR)统计分析。结果(1)一般情况:常见的中医证型有5个,分别为肝肾阴虚证、肺阴不足证、气阴两虚证、脾虚气弱证、阴虚湿热证。中医证素有5个,分别为气虚、阴虚、气滞、阳虚、痰湿。眼部症状共8个,分别为异物感、畏光、流泪、眼痒、疼痛、干涩、视疲劳、视物模糊。(2)中医证型与证素的AR分析:关联最强的前5位分别是气阴两虚-阴虚、肝肾阴虚-阴虚、气阴两虚-气虚、脾虚气弱-气虚、肝肾阴虚-气虚。(3)中医证型与眼部症状的AR分析:关联最强的前5位分别是脾虚气弱-流泪、肝肾阴虚-流泪、气阴两虚-视物模糊、气阴两虚-异物感、脾虚气弱-异物感。(4)中医证素与眼部症状的AR分析:关联最强的前5位分别是阳虚-流泪、阴虚-流泪、气虚-流泪、痰湿-视物模糊、气虚-视物模糊。结论CCh的中医证型、证素、眼部症状之间存在较强的关联性,有助于临床医生对CCh的诊断和辨证。; 文杭沙倩宋正宇项敏泓; 关键词：结膜松弛症关联规则中医证型中医证素

结膜松弛症患者睡眠、情志障碍与眼表状态的相关性被引量：1: 2022年; 目的观察结膜松弛症患者的睡眠和情志状态,并分析其与眼表症状的相关性。方法收集2020年10月至2021年5月上海中医药大学附属普陀医院(以下简称“我院”)眼科就诊的结膜松弛症患者46例为结膜松弛症组,另选取同期我院体检健康者27名作为正常对照组。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估两组睡眠状况,患者健康问卷(PHQ-9)和一般焦虑症量表(GAD-7)评估两组抑郁和焦虑状态。同时对两组进行眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验Ⅰ试验(SⅠT)和角膜荧光素染色(FL)检查,进一步分析结膜松弛症患者睡眠、情志障碍与眼表状态的相关性。结果结膜松弛症组PSQI、OSDI及PHQ-9、GAD-7、角膜FL评分均高于正常对照组,SⅠT、BUT低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,结膜松弛症患者的PSQI、PHQ-9及GAD-7评分与OSDI呈正相关(rs>0,P<0.05),与BUT、SⅠT呈负相关(rs<0,P<0.05)。结论结膜松弛症患者睡眠质量较差,有抑郁情绪并伴眼表泪液学异常,因此在局部治疗的同时应重视睡眠和情感的综合管理,严重抑郁及焦虑患者应寻求专科治疗。; 刘江文杭沙咏怡张薇项敏泓; 关键词：结膜松弛症睡眠质量抑郁焦虑

结膜松弛症球结膜成纤维细胞的原代培养及形态学观察: 2022年; 目的:观察原代培养的结膜松弛症(CCH)球结膜成纤维细胞生长状况及形态变化,确定最佳传代时间以获得稳定、一致的CCH球结膜成纤维细胞。方法:采用组织块贴壁法获得CCH原代球结膜成纤维细胞,胰蛋白酶差速消化法进行成纤维细胞纯化,倒置显微镜下观察并记录不同时期成纤维细胞的生长状况及形态变化,免疫荧光细胞化学染色行成纤维细胞鉴定。结果:CCH结膜组织贴壁24h即可见少量细胞从组织块周围爬出,第2~7d为细胞生长对数期,细胞生长快、增殖旺盛,轮廓清晰,分布均匀,数目增多,细胞核清晰;第9~15d细胞生长进入平台期,组织块逐渐老化失去活性,细胞增长缓慢,排列疏松,体积变大,形状扁平,细胞浆内见大量颗粒状物质和小泡产生,部分细胞从培养瓶底脱落,细胞之间出现较大空隙。传代纯化后细胞的大小、形态基本一致,经鉴定为成纤维细胞,呈长梭形、扁平星状或多突的纺锤形,中间宽大,有卵圆形细胞核,两头相对细小,伴向外伸出2~3个长短不一的细长突起。结论:采用组织块贴壁法可成功获得原代CCH球结膜成纤维细胞,当细胞生长至第8d时行消化、传代可获得稳定、一致的CCH球结膜成纤维细胞。; 麻凯刘江王亚卉池华博文项敏泓; 关键词：结膜松弛症原代培养成纤维细胞细胞形态

老年性结膜松弛症的现代治疗策略: 2021年; 老年性结膜松弛症(CCH)是一种慢性的双侧的结膜病变,其标志性特征是结膜松弛和多余的结膜褶皱。被下盖边缘覆盖的下球结膜是主要的发生部位。CCH的治疗目标是减少并尽可能消除其诱发症状,如干眼和泪液溢出。本文将介绍在其他文献中被描述为有效的CCH的治疗手段,及其治疗的成功率,益处和并发症。; 于雅婕黎彪邵毅; 关键词：药物治疗手术治疗

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