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缺血性二尖瓣返流: 2014年; 缺血性二尖瓣返流（ ischemic mitral regurgitation， IMR），是指由于冠状动脉梗死引起的二尖瓣器（瓣叶、瓣环、乳头肌、左心室肌、腱索等）解剖和功能异常及左心室结构发生变化引起的二尖瓣返流。是冠心病的常见并发症之一，也是导致冠心病患者死亡的重要原因之一。; 张晓辉; 关键词：冠心病

缺血性二尖瓣返流被引量：3: 2001年; 吴胜楠许香广; 关键词：二尖瓣返流

斑点追踪技术在冠状动脉旁路移植术前后评估缺血性二尖瓣返流的价值: 目的：　　应用斑点追踪技术评估中度缺血性二尖瓣返流患者经冠状动脉旁路移植术治疗前后心脏的改变，以了解冠状动脉旁路移植手术对中度缺血性二尖瓣返流的疗效，并探讨二维斑点追踪技术的临床价值。　　方法：　　中度缺血性二尖瓣返流组...; 徐瑞; 关键词：冠状动脉旁路移植术缺血性二尖瓣返流疗效评价; 文献传递

缺血性二尖瓣返流左室节段容积与收缩功能变化的三维超声研究被引量：3: 2018年; 目的应用经胸实时三维超声(RT 3D-TTE)结合小剂量多巴酚丁胺负荷试验,分析缺血性功能性二尖瓣返流(FMR)左室各段心肌收缩应变及局部心腔容量变化特点及二者间相关性,探讨影响缺血性FMR血流力学的因素,为临床疗效观察及预后判断提供信息。方法小剂量多巴酚丁胺使用前后,采用RT 3D-TTE及二维应变率技术(TMQ)分析缺血性FMR患者局部心腔容量性及心肌应变率变化特点。结果使用小剂量多巴酚丁胺后,左室各游离壁基、中段节段性容积(SVr)和节段容积/左室整体容积比值(rg SVratio)及应变率(Ssr)有所增加(P<0.05);上述各壁基、中段rg SVratio均值(rg SVratio-aver)分别与Ssr均值(Ssr-aver)相关(P<0.001);上述各壁基、中段rg SVratio均值在负荷前后变化值(Δrg SVratio-aver)分别和Ssr均值变化值(ΔSsr-aver)相关,下壁、下侧壁Δrg SVratio-aver与ΔSsr-aver两者间的相关系数较高(r=0.91、0.85,P<0.001)。结论局部心肌收缩能力的增加可促进对应局部心腔在心动周期内的心排量,对缺血性FMR程度的改善有促进作用。; 冯振华李华陈晓峰唐莎; 关键词：缺血性二尖瓣返流三维超声小剂量多巴酚丁胺负荷

实时三维超声评价缺血性二尖瓣返流心肌梗死患者左室局部收缩功能研究被引量：4: 2018年; 目的探讨实时三维超声评价缺血性二尖瓣返流的心肌梗死患者左室局部收缩功能的价值。方法选取自2017年11月至2018年7月于沈阳军区总医院心血管内科就诊的67例心肌梗死合并二尖瓣返流患者为研究对象,根据心肌梗死程度将38例陈旧性下壁心肌梗死伴二尖瓣返流患者分为A组,29例急性下壁心肌梗死伴二尖瓣返流患者分为B组,同时选取45例同期健康体检者为C组。二维超声测量二尖瓣返流的流颈宽度及二尖瓣返流面积与左房面积之比,应用实时三维超声测量左室各节段射血分数,比较各组间相关参数。结果 A组患者二尖瓣返流面积与左房面积之比为(24. 90%±2. 34%),显著高于B组的(18. 20%±6. 68%),A组患者的流颈宽度为(4. 60±1. 04) mm,显著高于B组的(3. 00±2. 25) mm,差异均有统计学意义(P <0. 05)。A组各节段射血分数较B、C两组均减小,其中,前侧壁基底段、中间段,下侧壁基底段、中间段、心尖段,下壁基底段、中间段、心尖段及后间隔中间段明显减小,差异有统计学意义(P <0. 05)。B组患者的下壁基底段、中间段及后间隔基底段、中间段较C组减小,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论实时三维超声技术可无创评价左室局部收缩功能,准确评估缺血性二尖瓣返流情况,为临床治疗及患者预后提供有效信息。; 王星懿周微微王效增刘楠楠焦晓芳李雪李贵申于春海; 关键词：心肌梗死缺血性二尖瓣返流实时三维超声射血分数

二尖瓣成形和置换术治疗室壁瘤合并缺血性二尖瓣返流的对比研究被引量：1: 2017年; 目的比较二尖瓣成形术或二尖瓣置换术治疗合并室壁瘤的缺血性二尖瓣返流的围手术期及远期疗效。方法纳入2009年7月~2015年12月于中国医学科学院阜外医院因缺血性二尖瓣返流合并室壁瘤患者行二尖瓣手术者49例。按手术方式分为二尖瓣置换组9例,二尖瓣成形组40例。对上述病例的资料进行回顾性分析,并随访(3.1±2.0)年。结果两组围手术期死亡无统计学差异(P=0.569)。两组出院前二尖瓣返流情况、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDD)均较术前显著改善。二尖瓣成形组LVEF高于置换组(P=0.016)。随访期死亡3例。成形组远期二尖瓣返流高于置换组(P=0.020)。末次随访时,两组LVEF、LVEDD均无统计学差异(P=0.981、0.596)。结论在合并室壁瘤的缺血性二尖瓣返流患者中,二尖瓣置换术与成形术手术风险相似。二尖瓣成形存在远期返流复发的风险,但远期生存及心功能无显著差异。; 刘盛仲肇基孙寒松宋云虎吕锋王水云王欣许建屏凤玮; 关键词：二尖瓣成形术二尖瓣置换术缺血性二尖瓣返流室壁瘤

二尖瓣成形环瓣环环缩术在缺血性二尖瓣返流中的应用被引量：1: 2017年; 目的研究应用二尖瓣成形环行瓣环环缩术治疗缺血性二尖瓣返流的手术效果。方法选择2000年1月~2015年12月在我院行二尖瓣成形术的缺血性二尖瓣返流并发室壁瘤的患者72例,根据二尖瓣病变部位及性质选择成形方案,其中33例使用二尖瓣成形环进行瓣环环缩术。回顾性分析手术的近期、远期治疗效果。结果围手术期死亡4例(6%)。术后二尖瓣返流程度较术前明显改善,中度及中度以上二尖瓣返流1例(1%)。术后随访(5±3)年,随访期死亡11例(16%),出现中度及中度以上二尖瓣返流12例(18%)。是否使用成形环进行瓣环环缩术后早期二尖瓣返流程度无统计学差异,但远期成形环环缩组较对照组二尖瓣返流程度有显著改善(P<0.05)。结论缺血性二尖瓣返流并发室壁瘤的患者中,二尖瓣成形术可安全、有效地重建二尖瓣功能。使用成形环进行瓣环环缩可改善远期效果。; 仲肇基刘盛凤玮孙寒松许建屏吕锋王水云尹朝华; 关键词：二尖瓣成形术缺血性二尖瓣返流

冠心病合并缺血性二尖瓣返流对预后的影响: 2016年; 目的探讨冠心病合并缺血性二尖瓣返流(MR)对患者预后的影响。方法收集2008年1月至2010年12月我院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者110例,其中55例伴有MR者设为观察组,55例不伴有MR者设为对照组,比较两组患者5年内的跟踪检查结果。结果观察组患者的急性心肌梗死(MI)率为27.27%(15/55)、再次MI率为14.55%(8/55)、心力衰竭(HF)率为67.27%(37/55)、猝死发生率为7.27%(4/55),均明显高于对照组的12.73%(7/55)、7.27%(4/55)、38.18%(21/55)、3.64%(2/55),且差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的室性早搏率为29.09%(16/55)、房性早搏率为27.27%(15/55)、心房纤颤率为20.00%(11/55)、窦性心动过缓率为23.64%(13/55)、总发生率为100.00%,均明显高于对照组的20.00%(11/55)、16.36%(9/55)、14.55%(8/55)、14.55%(8/55)、64.45%(36/55),且差异均具有统计学意义(P<0.05);轻度MR与中度MR、重度MR相比,急性心肌梗死、再次MI、HF、猝死和心率失常发生率均低于后两者,且差异均具有统计学意义(P<0.05);而中度MR患者的急性心肌梗死、再次MI、心力衰竭(HF)、猝死和心率失常发生率均低于重度MR组患者,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论合并缺血性二尖瓣返流会提高冠心病的心血管事件发生率,并影响其预后。; 刘富湘崔跃利建陈注有莫介超; 关键词：冠心病缺血性二尖瓣返流预后心血管事件

二维斑点追踪显像技术在评估陈旧性心肌梗死伴缺血性二尖瓣返流患者左心室乳头肌功能中的应用被引量：4: 2016年; 目的探讨二维斑点追踪显像(2DSTI)技术在评价陈旧性心肌梗死伴缺血性二尖瓣返流患者乳头肌功能中的临床价值。方法选取陈旧性心肌梗死伴缺血性二尖瓣返流患者78例(病例组)和健康体检者58例(对照组),应用2DSTI技术测量并比较两组左心室前外侧和后内侧乳头肌的收缩期峰值应变(APM-Ls和PPM-Ls)、运动速度(APM-Vs和PPM-Vs)和应变达峰时间(APM-Ts和PPM-Ts)。结果与对照组比较,病例组的APM-Ls和PPM-Ls较低[(-18.6±5.2)%vs.(-25.6±5.0)%和(-15.6±4.7)%vs.(-25.3±5.4)%](P<0.05),APM-Vs和PPM-Vs较慢[(2.9±1.1)cm/s vs.(4.9±1.2)cm/s和(2.6±1.0)cm/s vs.(5.2±1.4)cm/s](P<0.05),APM-Ts和PPM-Ts延长[(448.3±45.6)ms vs.(278.3±56.0)ms和(478.3±50.7)ms vs.(284.5±55.5)ms](P<0.05)。结论 2DSTI技术有助于评估陈旧性心肌梗死患者乳头肌的运动功能。; 陈玲丽尤华顾卫霞雍永宏; 关键词：超声心动图斑点追踪技术乳头肌

二尖瓣修复技术治疗非缺血性二尖瓣返流的临床效果被引量：1: 2014年; 目的总结二尖瓣修复技术用于治疗非缺血性二尖瓣返流的临床效果。方法回顾分析北京协和医院2001年1月至2012年12月行二尖瓣成形术的连续104例非缺血性二尖瓣返流患者的临床资料。其中男性58例,女性46例,平均年龄（45.3±16.8）岁（9-77岁）,均在体外循环下择期行二尖瓣成形术,采取适当方法修复瓣叶,并放置相应型号的人工瓣环。结果术中修复成功率96.2%（100/104）。术后1例患者死于多器官功能衰竭,死亡率0.96%。1例患者手术后发生肾功能衰竭需要短暂肾替代治疗。中位随访时间46个月（8-141个月）,失访8例。随访期间1例患者死于肿瘤,二尖瓣返流复发加重3例,其中2例再次手术行二尖瓣置换。免于二尖瓣返流率为96.7%（88/91）,免于再次手术率为97.8%（89/91）。结论二尖瓣成形术应作为治疗非缺血性二尖瓣返流的首选术式。采取适当的修复技术,可以获得满意的近远期效果。; 刘兴荣张超纪刘剑州苗齐马国涛曹丽华李晓凤

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