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低置换量血浆置换术联合双重血浆分子吸附术治疗慢加急性肝衰竭患者短期预后的结果被引量：1: 2024年; 目的探讨低置换量血浆置换术(LPE)+双重血浆分子吸附术(DPMAS)联合治疗慢加急性肝衰竭(ACLF)患者的效果,及对患者肝功能、炎症细胞因子及短期预后的影响。方法使用信封法将100例ACLF患者随机分为观察组和对照组,各50例。两组均常规予以护肝、退黄、降酶、抗病毒、预防出血等治疗。对照组在常规治疗基础上,予以血浆置换(PE)治疗;观察组在常规治疗基础上,予以LPE+DP⁃MAS联合治疗。比较两组患者治疗后肝功能、凝血功能、炎症细胞因子水平、不良反应发生率及90 d生存率。结果治疗后,观察组患者肝功能、凝血功能及炎症细胞因子水平均优于对照组(P<0.05)。两组患者90 d生存率和不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LPE+DPMAS联合治疗ACLF患者,可有效改善肝功能及凝血功能,降低炎症因子水平,安全性高。; 邹波朱龙川甘达凯张鑫垚姚雪兵; 关键词：慢加急性肝衰竭炎症细胞因子

全量血浆置换术与双重血浆分子吸附联合低置换量血浆置换术治疗肝衰竭的临床比较研究: 2024年; 目的对比全量血浆置换术与双重血浆分子吸附联合低置换量血浆置换术治疗肝衰竭患者的临床意义。方法选取2021年1月至2023年7月医院收治的肝衰竭患者作为研究样本,共计108例,采用电脑抽号法将其分为研究组与常规组各54例,研究组患者给予双重血浆分子吸附联合低置换量血浆置换术治疗,常规组患者给予全量血浆置换术治疗,对比两组肝功能指标、炎性因子水平、生活质量、临床指标。结果研究组肝功能指标改善效果更优异(P<0.05);研究组炎性因子水平控制效果更理想(P<0.05);研究组生活质量更佳(P<0.05);研究组临床指征(免疫功能、凝血功能)均得到改善(P<0.05)。结论对于肝衰竭患者而言,全量血浆置换术与双重血浆分子吸附联合低置换量血浆置换术治疗对比,为其提供后者进行治疗,有助于改善患者的生活质量以及肝功能,提升患者的免疫功能,纠正患者的凝血功能,控制炎性因子水平。; 陈宁马力张乾安逸远刘俊平; 关键词：肝衰竭

双重血浆分子吸附术联合低置换量血浆置换术对慢加急性肝衰竭患者CRP、IL-6及Th1/Th2型细胞因子水平的影响: 2024年; 目的:探讨双重血浆分子吸附术(DPMAS)联合低置换量血浆置换术(LPE)治疗慢加急性肝衰竭(ACLF)的效果及对C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、Th1/Th2型细胞因子水平的影响。方法:选择2021年10月—2023年10月苏州市第五人民医院收治的ACLF住院患者90例,按随机数字表法分为观察组、对照组,各45例。对照组患者单纯应用LPE治疗,观察组患者应用DPMAS联合LPE治疗,疗程均为2周。对比治疗前后两组肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)]、炎症因子(CRP、IL-6)、Th1/Th2型细胞因子[γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],并记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗2周后,两组ALT、AST、TBIL、CRP、IL-6、IFN-γ、TNF-α均较治疗前低,且观察组均较对照组低(P<0.05);治疗2周后,两组IL-10均升高,且观察组较对照组高(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:针对ACLF患者,采取DPMAS联合LPE治疗,可显著改善患者肝功能,降低炎症因子水平,改善Th1/Th2型细胞因子水平,且可降低不良反应发生率。; 陶志强周腾; 关键词：慢加急性肝衰竭

一种减少保护气体置换量的燃气堵气装置: 本实用新型揭示了一种减少保护气体置换量的燃气堵气装置，其包括第一堵气袋与第二堵气袋、连通所述第一堵气袋与所述第二堵气袋的第一通气管、穿过所述第一堵气袋延伸至所述第一堵气袋与所述第二堵气袋之间的第二通气管，所述第一通气管连...; 夏靖许进张凯

双重血浆分子吸附系统结合低置换量血浆置换术在肝衰竭患者中的应用分析被引量：4: 2022年; 目的:探讨双重血浆分子吸附系统(DPMAS)结合低置换量血浆置换术(LPE)在肝衰竭患者中的应用效果。方法:选取2019年2月-2021年2月于赣州市第五人民医院收治的80例肝衰竭患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各40例。对照组采用LPE治疗,观察组采用DPMAS+LPE治疗。对比两组治疗前后炎症介质水平和肝功能、凝血功能、免疫功能指标。结果:治疗前,两组各项肝功能、凝血功能、免疫功能指标和各炎症介质水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(DBIL)、白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、凝血酶原时间(PT)、CD8^(+)水平均低于对照组,治疗总有效率、凝血酶原活动度(PTA)、CD4^(+)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:DPMAS结合PE可提升肝衰竭患者的治疗效果,改善凝血、免疫功能,缓解症状,促进肝功能恢复,值得推广。; 黄慧王芳芳; 关键词：肝衰竭炎症介质

双重血浆分子吸附术(DPMAS)联合低置换量血浆置换术(LPE)对慢加急性肝衰竭患者血清Th1/Th2型细胞因子影响分析被引量：8: 2022年; 目的分析双重血浆分子吸附术(DPMAS)+低置换量血浆置换术(LPE)对慢加急性肝衰竭(ACLF)患者血清Th1/Th2型细胞因子影响。方法本次研究对象来源于本院2019年10月至2021年10月收治的100例ACLF患者,根据随机数字表法分组(每组n=50),对照组给予PE(全量血浆置换术)治疗,观察组给予DPMAS+LPE治疗,两组均在治疗2周后进行效果评价,对比两组肝功能指标、Th1型细胞因子、Th2型细胞因子、不良反应总发生率。结果观察组治疗后TBIL(总胆红素)、ALT(谷氨酸转氨酶)、AST(天门冬氨酸氨基转移酶)均低于对照组,观察组治疗后血清IFN-γ(干扰素-γ)、TNF-a(肿瘤坏死因子-a)、IL-6(白细胞介素-6)均低于对照组,观察组治疗后IL-10(白细胞介素-10)、IL-2(白细胞介素-2)、IL-4(白细胞介素-4)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不良反应总发生率观察组(10.00%)与对照组(6.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论DPMAS+LPE可有效改善ACLF患者肝功能,纠正Th1/Th2型细胞因子紊乱,治疗期间患者无明显不良反应发生,安全性较高。; 熊晏龙黎张卿罗燕邵和军; 关键词：慢加急性肝衰竭 T淋巴细胞亚型

双重血浆分子吸附系统联合低置换量血浆置换治疗急性肝衰竭的临床研究被引量：6: 2021年; 目的观察双重血浆分子吸附系统(DPMAS)联合低置换量血浆置换(LPE)治疗急性肝衰竭(ALF)的近期疗效及安全性。方法45例急性肝衰竭患者,按治疗方法不同分为LPE组(22例)和DPMAS+LPE组(23例)。LPE组采用单纯低置换量LPE治疗,DPMAS+LPE组采用DPMAS联合低置换量LPE治疗。统计两组患者存活、死亡情况。比较两组不良反应发生情况及治疗前后肝功能指标、凝血功能指标、炎症因子变化。结果45例患者存活35例,死亡10例,存活率为77.78%;其中DPMAS+LPE组死亡4例,死亡率为17.39%;LPE组死亡6例,死亡率为27.27%。治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)及总胆汁酸(TBA)水平均低于治疗前,白蛋白(ALB)水平高于治疗前,且DPMAS+LPE组ALT、TBIL及TBA水平均低于LPE组,差异有统计学意义(P<0.05),两组ALB水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原活动度(PTA)水平均高于治疗前,白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且DPMAS+LPE组IL-6、TNF-α水平均低于LPE组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组FIB、PTA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论较单纯低置换量LPE治疗,低置换量LPE联合DPMAS治疗能明显提高急性肝衰竭患者TBIL、TBA及炎症因子等有毒物质的清除能力,有效补充凝血因子和ALB等活性因子,改善肝功能及凝血功能,减少血浆用量,提高患者生存率,并且不良反应轻微,是一种安全、有效的人工肝联合治疗模式。; 李文耀牛文堂崔玉红; 关键词：急性肝衰竭

局部枸橼酸抗凝在DPMAS联合低置换量血浆置换治疗慢加急性肝衰竭患者中的应用被引量：7: 2021年; 目的:探讨采用局部枸橼酸抗凝(RCA)在双重血浆分子吸附系统(DPMAS)联合低置换量血浆置换(LPE)治疗慢加急性肝衰竭患者中的安全性及可行性。方法:收集2019年12月至2020年10月空军军医大学唐都医院感染科收治的10例慢加急性肝衰竭患者使用RCA行DPMAS联合LPE的临床资料,回顾性分析RCA的抗凝效果、不良反应等。结果:成功完成10例次治疗,治疗结束体外循环管路内无凝血块形成,RCA可延长体外循环管路使用时间。治疗前后患者未出现代谢性酸碱紊乱。有2例患者治疗结束时血清总钙(total calcium,Catot)/离子钙(ionized calcium,Caion)≥2.5判定为枸橼酸蓄积,24小时后恢复正常。在治疗中、治疗结束后患者无新发或再发出血现象。结论:肝衰竭患者存在一定程度的代谢枸橼酸的能力,且RCA在人工肝治疗过程中有助于延长体外循环管路的使用时间,同时降低患者出血风险。在严密监测的情况下运用RCA行DPMAS联合低置换量血浆置换治疗慢加急性肝衰竭患者具有一定安全性及可行性。; 王临旭刘浩党肖郑桂华连建奇; 关键词：局部枸橼酸抗凝慢加急性肝衰竭

双重血浆分子吸附联合低置换量血浆置换术与全量血浆置换术治疗肝衰竭的疗效比较被引量：8: 2021年; 目的:探讨双重血浆分子吸附术(DPMAS)联合低置换量血浆置换术(LPE)与全量血浆置换术(PE)治疗肝衰竭的临床疗效差异。方法:回顾性分析2019年6月至2020年10月在空军军医大学第二附属医院感染科治疗的101例肝衰竭患者的临床资料,分为双重血浆分子吸附联合低置换量血浆置换术(DPMAS+LPE)治疗组51例和全量血浆置换术(PE)治疗组50例。对首次治疗前及治疗后24 h的肝功能、凝血系列、血小板等实验室指标、不良反应等进行对比分析。结果:DPMAS+LPE组与PE组治疗后两组血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)较治疗前均明显下降(P<0.05),DPMAS+LPE组对胆红素清除效果优于PE组,两组TBIL下降率分别为36.5±17.1%vs 25.2±19.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。DPMAS+LPE组治疗后凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、活化部分凝血活酶时间(APTT)较治疗前无明显变化(P>0.05),纤维蛋白原(FIB)、血浆白蛋白(ALB)较前有所降低(P<0.0001),PE组治疗后PT、PTA、APTT较治疗前有所改善(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)、血浆白蛋白(ALB)较治疗前无明显变化(P>0.05)。两组血小板计数(PLT)较治疗前均有所降低(P<0.05),但两组PLT下降率无统计学意义(P>0.05)。两组治疗中及治疗后均未见明显不良反应。结论:双重血浆分子吸附联合低置换量血浆置换术,与全量血浆置换术比较,不仅在清除血清胆红素方面更有优势,且对凝血功能无明显影响,无明显不良反应,可节约血浆用量,是治疗肝衰竭有效、安全的方式,值得推广。; 王临旭高禄化刘浩李沛黄长形; 关键词：肝衰竭

慢性肾衰竭并发乳酸性酸中毒应用不同置换量CVVH的临床效果被引量：3: 2018年; 目的比较不同置换量的连续性静－静脉血液滤过（CVVH）治疗慢性肾衰竭（CRF）合并乳酸性酸中毒的临床效果。方法采用前瞻性随机对照方法，选择2016-07～2017-06在解放军第211医院肾内科救治的CRF合并乳酸性酸中毒24例患者，按照随机数字表法将患者随机等分到低置换量（SV-CVVH）组和高置换量（HV-CVVH）组。两组患者在常规综合治疗基础上，分别给予低置换量［35 mL/（kg·h）］、高置换量［65 mL/（kg·h）］CVVH持续治疗48 h。监测并比较两组患者治疗前及治疗24、48 h后血pH值、血乳酸的变化，以及14 d病死率。结果治疗前两组患者动脉血气pH值、血清乳酸比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。治疗48 h后，两组患者动脉血气pH值、血清乳酸均较本组治疗前有改善（P=0.000）；在治疗24h时，动脉血气pH值、血清乳酸变化两组比较差异无统计学意义（tpH=0.463，PpH=0.504；t乳酸=0.249，P乳酸=0.623）；但在治疗48h时，两组间血清乳酸比较差异有统计学意义（t组间=4.881，P组间=0.038）。结论高置换量CVVH与低置换量CVVH均可有效地清除乳酸性酸中毒患者体内蓄积的乳酸，纠正酸碱失衡状态，但两组临床效果并无明显差异。; 许志辉李宇颖李芳; 关键词：乳酸性酸中毒

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