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- 老年胸腰椎压缩性骨折术后康复护理研究进展
- 2024年
- 1 老年胸腰椎压缩性骨折概述胸腰椎压缩性骨折是脊柱骨折的一种,在老年群体中较为常见,主要以患者椎体向高度被“压扁”、持续性腰背痛、功能障碍等为主要表现,病因主要包括肌肉拉力、直接或间接暴力等[1]。自我国逐渐迈入老龄化社会,胸腰椎压缩性骨折的发病率呈逐年上升趋势。有研究表明,60~70岁、70~80岁年龄段是椎体压缩性骨折发生的高峰,且以女性为主[2]。
- 李田宇
- 关键词：老年胸腰椎压缩性骨折手术康复护理
- 老年胸腰椎压缩性骨折治疗方案及可行性分析被引量：1
- 2024年
- 目的探讨不同治疗方案对老年胸腰椎压缩性骨折患者腰椎功能、疼痛程度、椎体前缘高度的影响。方法回顾性分析完成1年随访的102例老年胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料,依据治疗方案的不同分为保守组(32例)、经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)组(35例)、经皮椎体成形术(PVP)组(35例),治疗1年后评估3组临床疗效和并发症发生情况,比较3组治疗前和治疗1年后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)评分、Cobb角、椎体前缘高度。结果PKP组、PVP组治疗优良率高于保守组,差异有统计学意义(P<0.05);PKP组与PVP组治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1年,3组VAS评分低于治疗前,JOA评分高于治疗前,且PKP组、PVP组VAS评分低于保守组,JOA评分高于保守组,差异有统计学意义(P<0.05);PKP组VAS评分低于PVP组,JOA评分高于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1年,3组Cobb角小于治疗前,椎体前缘高度高于治疗前,其中PKP组、PVP组Cobb角小于保守组,椎体前缘高度高于保守组,差异有统计学意义(P<0.05);PKP组Cobb角小于PVP组,椎体前缘高度高于PVP组,椎体前缘高度差值大于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与保守治疗相比,手术可提高老年胸腰椎压缩性骨折患者的临床疗效。PKP在减轻患者疼痛程度、提高腰椎功能、改善Cobb角、椎体前缘高度方面优于PVP,且安全性较好。
- 李永新尹利荣刘永权李嘉麒李燕莉牛增广
- 关键词：胸腰椎压缩性骨折老年人经皮球囊扩张椎体后凸成形术经皮椎体成形术
- 螺旋CT联合MRI诊断老年胸腰椎压缩性骨折的价值分析
- 2024年
- 目的:探讨螺旋CT联合MRI在老年胸腰椎压缩性骨折患者中的诊断价值。方法:选取2021年1月—2023年9月江阴市中医骨伤医院收治的92例疑似老年胸腰椎压缩骨折患者,入组病例依次完成螺旋CT及MRI检查,以手术结果为“金标准”,分析螺旋CT、MRI及二者联合检查的检出结果、诊断效能及影像学特征,比较不同病理结果的影像学征象。结果:92例疑似老年胸腰椎压缩性骨折患者经“金标准”检查确诊57例(61.96%)。螺旋CT检出阳性患者46例,MRI检出阳性49例,螺旋CT联合MRI检出阳性53例;螺旋CT联合MRI用于老年胸腰椎压缩性骨折患者诊断效能高于两种方法单一检查,其中准确率差异有统计学意义(P <0.05);57例骨折患者经MRI检出陈旧性骨折16例、新鲜骨折41例。在骨小梁结构紊乱、椎间盘变性、真空征等胸腰椎压缩骨折征象上,新鲜骨折患者的检出率低于陈旧性骨折(P <0.05);在脊柱损伤出血、脊柱旁异常软组织影等胸腰椎压缩骨折征象上,新鲜骨折患者的检出率高于陈旧性骨折(P <0.05)。结论:螺旋CT和MRI用于老年胸腰椎压缩性骨折患者中能提高临床检出率,且二者联合检查能提高患者诊断效能,具有典型的影像学特征及征象,能为后续诊疗提供影像学依据。
- 陈尚冀朱璇陈叶峰李静静陈敏慧王晓桐
- 关键词：螺旋CTMRI老年胸腰椎压缩性骨折影像学征象
- 老年胸腰椎压缩性骨折术后肺部感染病原菌及危险因素被引量：1
- 2024年
- 目的分析老年胸腰椎压缩性骨折术后肺部感染的临床特征及危险因素。方法将浙江省中医药大学附属江南医院2020年12月-2022年12月收治的317例老年胸腰椎压缩性骨折择期手术患者按是否存在肺部感染分为肺部感染组(n=80)、非感染组(n=237);比较两组临床特征及实验指标,Logistic逐步回归分析老年胸腰椎压缩性骨折患者肺部感染的影响因素并构建风险预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析模型预测价值。结果两组体质量指数(BMI)、糖尿病、骨折节段≥3节、手术时间及手术时间>2h、术后引流管留置时间≥5d、术前白蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05);肺部感染组白细胞介素(IL)-6、IL-17、IL-23、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)高于非感染组,IL-2低于非感染组(P<0.05);Logistic逐步回归分析显示IL-6、IL-23、TNF-α、IFN-γ是老年胸腰椎压缩性骨折患者肺部感染的危险因素(P<0.05);老年胸腰椎压缩性骨折患者肺部感染的风险预测模型曲线下面积(AUC)为0.845,敏感度、特异度为80.00%、93.25%。结论老年胸腰椎压缩性骨折患者血IL-6、IL-23、TNF-α、IFN-γ与肺部感染的发生密切相关,基于上述指标所构建的风险预测模型在预测此类患者肺部感染的发生上有着较高的特异度,值得临床重视。
- 章金芬杨玲娟汤样华胡文跃张范华
- 关键词：胸腰椎压缩性骨折老年肺部感染病原菌白细胞介素-23干扰素-Γ
- 经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折患者的效果
- 2024年
- 目的:探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗老年胸腰椎压缩性骨折患者的效果。方法:选取2021年6月—2023年9月贵州医科大学附属乌当医院收治的50例老年胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象。根据随机表将其分为对照组和手术组,各25例。对照组实施保守治疗,手术组实施PVP。比较两组治疗前,治疗1周、1个月后腰椎功能、疼痛情况及日常生活能力,临床疗效及并发症,治疗前及治疗3个月后生活质量。结果:治疗1周、1个月后,两组Oswestry功能障碍评定量表(Oswestry disability rating scale,ODI)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分均明显降低,功能独立性评定量表(functional independence measure,FIM)评分升高,手术组ODI及VAS评分均明显低于对照组,FIM评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术组总有效率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组生理职能、生理功能、躯体疼痛、活力、情感职能、心理健康及社会功能评分均明显升高,手术组生理职能、生理功能、躯体疼痛、活力、情感职能、心理健康及社会功能评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年胸腰椎压缩性骨折患者采取PVP治疗,可有效促进伤椎功能恢复,减轻疼痛,降低并发症发生率,提高日常生活能力,改善生活质量,安全性高,疗效显著。
- 徐聃
- 关键词：胸腰椎压缩性骨折经皮椎体成形术保守疗法疼痛
- MRI与CT在老年胸腰椎压缩性骨折诊断中的应用分析被引量：1
- 2024年
- 目的:分析MRI与CT在老年胸腰椎压缩性骨折诊断中的应用。方法:选取2019年7月—2021年7月建昌县人民医院收治的78例老年胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,并随机将其分为对照组和观察组,各39例。所有患者均先进行X线检查,对照组采用CT进行诊断,观察组采用MRI进行诊断,对比2组的诊断结果。结果:以X线检查结果为标准,观察组准确度为97.44%,高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。陈旧骨折椎体的加权图像表现为T1高信号、T2等信号、抑脂T2长低信号;形态表现为扁平、楔形;椎体周围软组织均无异常信号。新鲜骨折椎体的加权图像表现为T1低信号(不规则)、T2高信号、抑脂T2高信号;形态表现为扁平、楔形、凹陷形;椎体周围软组织均存在异常信号分布。结论:使用MRI对老年胸腰椎压缩性骨折患者进行检查较CT检查更加全面,准确度更高,能够明确骨折新旧程度,为临床诊断提供更加准确的影像资料。
- 王佳文
- 关键词：老年胸腰椎压缩性骨折MRICT
- 渐进式康复护理对老年胸腰椎压缩性骨折术后功能的影响
- 2024年
- 目的探讨渐进式康复护理对老年胸腰椎压缩性骨折术后功能的影响,为临床制定护理方案提供参考。方法选取本院骨科于2020年1月至2023年6月收治的92例老年胸腰椎压缩性骨折患者,根据不同护理模式将其纳入常规组与康复组,每组46例。常规组实施常规护理,康复组实施常规护理+渐进式康复护理,对比两组患者的临床指标(住院时间、下床活动时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间)、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、腰椎功能[日本骨科协会胸腰椎评分法(JOA)]、日常生活活动能力[Barthel指数评定量表(BI)]、并发症发生率(术后感染、压疮、医源性神经根损伤、骨折延迟愈合)。结果康复组的住院时间、下床活动时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间短于常规组,P<0.05;两组护理后的VAS评分均降低,且康复组低于常规组,P<0.05;两组护理后的JOA评分均升高,且康复组高于常规组,P<0.05;两组护理后的BI评分均升高,且康复组高于常规组,P<0.05;康复组的并发症发生率低于常规组,P<0.05。结论渐进式康复护理在老年胸腰椎压缩性骨折患者护理中的实施效果显著,能够缩短术后康复时间,减轻疼痛,提高腰椎功能与日常生活活动能力,且能降低并发症发生率,有益于患者术后功能恢复,值得推广、应用。
- 诸妍沈君谢媛王海峰
- 关键词：老年胸腰椎压缩性骨折护理
- 探析循序渐进康复护理干预对老年胸腰椎压缩性骨折患者的影响
- 2024年
- 目的探讨循序渐进康复护理干预对老年胸腰椎压缩性骨折患者术后视觉模拟疼痛评分、功能恢复的影响。方法选择2019年1月—2021年4月于余干县人民医院行手术治疗的86例老年胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,用随机数字表法分成对照组和观察组,各43例。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上行循序渐进康复护理干预。比较护理干预后2组患者的焦虑、抑郁情绪评分,疼痛情况及功能障碍指数,腰椎功能评分。结果护理干预后,观察组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分及视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Oswetry功能障碍指数(Oswestry dability index,ODI)评分低于对照组,日本骨科协会评估治疗(Japanese orthopaedic associationscores,JOA)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循序渐进康复护理干预在老年胸腰椎压缩性骨折患者中的护理效果明显,可有效缓解患者的不良情绪,减轻疼痛,提高患者腰椎功能,值得推广应用。
- 卢金英
- 关键词：胸腰椎压缩性骨折疼痛评分
- 核心稳定训练在老年胸腰椎压缩性骨折术后患者康复中的应用研究
- 2024年
- 目的观察核心稳定训练在老年胸腰椎压缩性骨折术后康复中的应用效果。方法本研究为随机对照试验,选取2021年1月至2022年10月通许县中医院收治的118例老年胸腰椎压缩性骨折患者,采用随机数字表法分为常规组(59例)和康复组(59例)。常规组男30例、女29例,年龄(65.22±5.36)岁,实施常规术后康复训练;康复组男32例、女27例,年龄(66.18±5.22)岁,在常规组训练及治疗基础上联合实施核心稳定训练,所有患者均开展为期6个月短期随访。对比两组患者伤椎结构、椎体疼痛恢复情况、椎体功能及机体平衡能力改善、康复情况。采用t检验、χ^(2)检验。结果干预后,康复组伤椎前缘高度[(75.22±10.31)%]高于常规组[(70.23±10.46)%],Cobb角[(13.28±3.11)°]、伤椎后凸角[(10.36±3.22)°]均低于常规组[(15.62±3.25)°、(12.41±3.25)°],差异均有统计学意义(t=2.610、3.996、3.442,均P<0.05)。随访1个月、3个月、6个月,康复组视觉模拟评分法(VAS)评分[(4.14±1.25)分、(3.06±0.77)分、(2.45±0.31)分]、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分[(30.45±5.27)分、(25.66±5.14)分、(21.44±5.27)分]均低于常规组[(5.22±1.88)分、(4.24±1.06)分、(3.07±0.45)分及(33.49±5.25)分、(28.42±5.31)分、(24.33±5.46)分],差异均有统计学意义(t=3.675、6.918、8.715、3.139、2.869、2.925,均P<0.05)。随访1个月、3个月、6个月,康复组Berg平衡量表(BBS)评分[(45.25±5.16)分、(50.27±5.35)分、(55.26±5.43)分]均高于常规组[(42.25±5.11)分、(47.62±5.32)分、(52.11±5.44)分],住院时间及骨折愈合时间[(5.21±1.46)d、(10.21±3.45)周]均短于常规组[(7.35±2.47)d、(12.27±3.28)周],差异均有统计学意义(t=3.173、2.698、3.148、5.729、3.324,均P<0.05)。结论核心稳定训练能有效改善老年胸腰椎压缩性骨折患者椎体结构,缓解椎体疼痛,对促进患者椎体功能及平衡能力恢复,加快患者康复进程有重要意义。
- 雷启鹏李建峰
- 关键词：胸腰椎压缩性骨折椎体结构康复进程
- 基于动机行为转化的康复宣教在老年胸腰椎压缩性骨折患者中的应用
- 2024年
- 目的探讨基于动机行为转化的康复宣教在老年胸腰椎压缩性骨折患者康复中的应用效果。方法将2022年1~12月在第九〇九医院接受常规宣教的54例老年胸腰椎压缩性骨折患者纳入对照组,另将同期接受动机行为转化下康复宣教的54例同类型患者纳入观察组。比较2组的心理状态、康复依从性、康复情况、生活质量和满意率。结果干预1个月后,观察组的心理状态评分均低于对照组(P均<0.05),锻炼时间、锻炼部位、锻炼动作和锻炼积极性各项依从性评分均高于对照组(P均<0.05),康复情况评分高于对照组(P<0.05),生活质量各项评分均高于对照组(P均<0.05),满意率也高于对照组(P<0.05)。结论基于动机行为转化对老年胸腰椎压缩性骨折患者开展康复宣教,有助于转变其不良心态及其依从性,加快康复速度,并有助于提高患者的生活质量和满意率。
- 陈堤娟林育红詹美芳
- 关键词：胸腰椎压缩性骨折老年患者康复宣教依从性
