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经皮穴位电刺激治疗老年认知功能障碍的效果: 2024年; 目的:探讨经皮穴位电刺激治疗老年认知功能障碍的效果及对其血清β分泌酶1(BACE1)、超氧化物歧化酶1(SOD1)水平的影响。方法:选择2020年7月—2023年7月启东市人民医院收治的115例老年认知功能障碍患者,按照乱数表法分为对照组(n=57)和观察组(n=58),对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予经皮穴位电刺激治疗。观察两组认知功能、血清因子(BACE1、SOD1)水平、颅内动脉血流速度[大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)、椎动脉(VA)血流速度]及日常生活能力。结果:治疗前,两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活活动能力(ADL)评分及MCA、BA、VA血流速度及SOD1、BACE1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组MoCA评分、MCA、BA、VA血流速度及SOD1、BACE1水平均明显高于对照组,ADL评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年认知功能障碍患者应用经皮穴位电刺激治疗,不仅能够有效改善认知功能,升高血清SOD1、BACE1水平,还能改善血流动力学,提高日常生活能力。; 季韧张柳柳; 关键词：认知功能障碍老年患者血清因子

听知觉能力与老年认知功能障碍的关系研究: 2024年; 随着社会老龄化进程加剧,老年人认知功能障碍发生率逐年升高,本病主要表现为记忆力下降、计算速度减慢等,常被误认为是衰老现象而耽误诊疗。听知觉是人体大脑对耳朵听到的信息进行加工和处理并与过去的经验整合,从而产生知觉的过程,与个体注意力、学习能力密切相关。本文回顾既往研究发现,听知觉能力下降是老年认知功能障碍的早期表现,其机制与大脑结构改变、认知负荷、社会孤立、过度诊断密切相关,临床早期评估老年人听知觉能力采取针对性听知觉训练有助于防治老年认知障碍。; 程飞; 关键词：老年认知障碍记忆力

老年认知功能障碍与高尿酸血症及脑灰质结构改变的关系研究被引量：2: 2024年; 目的分析老年认知功能障碍与高尿酸血症的关系,观测患者脑灰质结构改变情况,探讨相关脑机制。方法前瞻性选取在本院住院或门诊就医的老年认知功能障碍患者392例,根据认知功能障碍分类诊断标准及认知评定量表分为轻度认知障碍组224例,痴呆组168例;另取同期在本院健康体检的老年人182例为对照组。比较各组血尿酸水平,收集并分析可能的影响因素。采用基于体素的形态测量学方法对患者全脑容积进行分割,在Matlab 6.5环境下运行spm5,分析简易精神状态检查表(MMSE)分级与全脑灰质容积的相关性。结果痴呆组患者血尿酸水平[(419.47±32.51)μmol/L]明显高于轻度认知障碍组[(354.80±27.63)μmol/L]和对照组[(226.48±32.15)μmol/L];轻度认知障碍组血尿酸水平明显高于对照组(均P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(B=1.821,OR=2.134,95%CI=1.296~4.830,P=0.000)、受教育程度(B=1.559,OR=1.607,95%CI=0.971~3.519,P=0.001)、高尿酸血症(B=2.671,OR=3.641,95%CI=1.695~7.831,P=0.000)是老年认知功能障碍的独立影响因素。其中高尿酸血症发生认知功能障碍的风险高出尿酸正常者的3.641倍。老年认知功能障碍患者MMSE分级与灰质容积成负相关的脑区包括:左侧前扣带回、左内侧额上回、两侧海马旁回、两侧岛叶、两侧舌回、两侧小脑皮层、左侧尾状核、右侧颞中回、左侧后扣带回、左侧枕中回(均P<0.005);成正相关的脑区包括:左侧颞中回、左侧颞下回、两侧丘脑和豆状苍白球、右侧背外侧额上回、左侧缘上回、右侧枕上回和中回、左侧楔前叶(均P<0.005)。结论高尿酸血症是老年认知功能障碍的危险因素;情绪、记忆及默认网络脑灰质结构异常与老年认知功能障碍的发生、发展相关。; 王晓杨牧余雯晴苏雪娟; 关键词：认知功能障碍老年人高尿酸血症脑灰质

基于品管圈的早期预警性干预在老年认知功能障碍患者走失管理中的应用: 2024年; 目的探讨基于品管圈的早期预警性干预在老年认知功能障碍患者走失管理中的应用效果。方法选取2022年9月至2023年6月上海交通大学附属上海市第六人民医院老年科收治的150例老年认知功能障碍患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组75例。对照组给予常规护理,试验组在对照组基础上给予基于品管圈的早期预警性干预。比较两组干预前后走失情况、认知能力和独立生活能力。结果试验组走失率低于对照组,走失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组蒙特利尔认知评估量表各维度评分、功能独立能力评价量表各维度评分及总分均高于干预前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于品管圈的早期预警性干预可有效降低老年认知功能障碍患者的走失率,提高认知能力和独立生活能力。; 吕莎金燕萍邓丽崔亮; 关键词：品管圈认知功能障碍走失独立生活能力

老年认知功能障碍患者营养风险预测模型的建立: 2024年; 目的利用客观营养工具筛查认知功能障碍患者住院时的营养风险,探讨客观营养筛查工具在此类患者营养评价中的应用价值。方法选择2019年1月至2021年12月在老年病科住院的认知功能障碍患者,共纳入340例。采用诊断试验方法,以营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS2002)作为金标准,其中营养风险组173例、无营养风险组167例,对两组患者资料进行危险因素分析,分析控制营养状况评分(controlling nu‐tritional status score,CONUT)、老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)与NRS2002之间的一致性,利用logistic回归联合受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线构建预测模型,评价模型的诊断效能。结果住院老年认知功能障碍患者营养风险发生率较高,三种筛查量表检出率均在50%以上。高体质指数(body mass index,BMI)是老年认知功能障碍患者的独立保护因素(P<0.05),年龄大是老年认知功能障碍患者的独立危险因素(P<0.05)。CONUT与NRS2002一致性较差,GNRI与NRS2002具有中度一致性。筛选出CONUT、GNRI、BMI、血清钠及高密度脂蛋白纳入模型,联合诊断模型的曲线下面积可达到0.905(95%CI:0.869~0.934),灵敏度为83.8%,特异度为88.0%,约登指数为0.718。结论CONUT、GNRI、BMI、血清钠及高密度脂蛋白与营养风险呈独立相关性,对营养风险均具有一定的独立预测能力,联合评估时诊断效能最优。; 王倩苗海军陈巍周晓辉; 关键词：NRS2002 营养筛查认知功能障碍

加减薯蓣丸治疗老年认知功能障碍的应用研究进展: 2024年; 随着我国人口老龄化的加剧,与之相伴随的认知功能障碍已成为亟待解决的问题。加减薯蓣丸化裁于《金匮要略》之薯蓣丸,针对老年认知功能障碍“脾肾亏虚,痰瘀互结”之病机组方,作为院内制剂,长期应用于治疗老年认知功能障碍,疗效显著。本文通过对加减薯蓣丸相关研究进行分析,发现其改善认知功能的主要机制为修复胆碱能系统,抑制神经炎症,调节自噬,提高突触可塑性,抑制神经元凋亡,促进髓鞘再生等。; 景松谭子虎周剑杰杨琼向庆伟; 关键词：老年认知功能障碍

数字OT平板认知训练在轻中度老年认知功能障碍患者中的应用: 2024年; 探讨数字化OT平板认知训练应用于轻中度老年认知障碍患者的干预效果。方法选取2021.01-06收治的106例轻中度老年认知障碍患者作为研究对象,随机分为两组,对照组(53例)行常规治疗、护理,观察组(53例)在对照组的基础上应用数字化OT平板认知训练,周一至周五每天训练1次,每次训练30min,共训练12周。干预前后各测评1次,评估该训练方式在改善患者认知功能、ADL及生活质量方面的干预效果。以后每季度对患者随访1次(为期1年),进一步评估认知功能状态,采用Cox回归比例风险模型计算CI转归为痴呆的危险比,比较两组痴呆发生风险。结果两组基线比较差异无统计学意义;干预12周后,观察组组内比较,患者MMSE、MBI和WHO-5量表总分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.001),对照组组内比较差异无统计学意义(P>0.05);两组间比较,观察组患者MMSE、MBI和WHO-5量表各维度评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论数字化OT平板认知训练不仅可提升轻中度认知障碍患者的认知功能,帮助减慢疾病转归,还可以改善其日常生活能力及生活质量。; 胡佳琪张瑞芬顾玲敏; 关键词：日常生活活动能力生活质量

严肃游戏对老年认知功能障碍病人记忆改善效果的Meta分析: 2024年; 目的:通过Meta分析探索严肃游戏对老年认知功能障碍病人记忆改善效果。方法:计算机检索PubMed、EMbase、MedLine、the Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库等有关严肃游戏对老年认知功能障碍病人记忆改善效果的相关研究,检索时限为建库至2024年3月。由2名评价人员按照标准独立筛选文献、提取资料、评价文献质量。采用RevMan 5.3软件对资料进行Meta分析,采用推荐分级的评价、制订与评估(GRADE)系统对证据进行质量评级。结果:共纳入20篇文献,样本量为1 439例。Meta分析结果显示,严肃游戏能改善老年认知障碍病人的言语记忆[SMD=0.42,95%CI(0.19,0.66),Z=3.51,P=0.000 5]、空间记忆[SMD=0.32,95%CI(0.15,0.50),Z=3.68,P=0.000 2]、工作记忆[SMD=0.32,95%CI(0.13,0.51),Z=3.36,P=0.000 8]、短时记忆[SMD=0.47,95%CI(0.25,0.70),Z=4.09,P<0.000 1]和延迟回忆[SMD=0.62,95%CI(0.43,0.80),Z=6.44,P<0.000 01]。结论:现有证据表明,严肃游戏干预能改善老年认知障碍病人记忆功能,包括言语记忆、空间记忆、工作记忆、短时记忆、延迟回忆。临床护理工作人员可参照本研究结果,积极开展严肃游戏干预,改善临床老年认知障碍病人记忆功能。; 张雅芝厉春林; 关键词：严肃游戏认知功能障碍记忆功能 META分析循证护理

5-HT1A受体拮抗剂对七氟烷致老年认知功能障碍模型大鼠突触可塑性的作用及其机制被引量：2: 2024年; 目的探讨5-HT1A受体拮抗剂对七氟烷致老年认知功能障碍模型大鼠突触可塑性的作用及其机制。方法将30只18月龄Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组、模型组以及治疗组。模型组吸入50%空气、氧气混合物(2 L/min)和2%七氟烷4 h后左侧脑室给予生理盐水(5μL),治疗组在吸入50%空气、氧气混合物(2 L/min)和2%七氟烷4 h后左侧脑室给予5-HT1A受体拮抗剂(3μg),对照组仅吸入50%空气、氧气混合物(2 L/min)4 h。水迷宫法检测各组大鼠的学习记忆能力;HE染色法观察各组大鼠海马组织病理变化情况;尼氏染色和高尔基染色观察海马区神经元和突触的病理形态变化;免疫荧光法检测MeCP2、p250GAP、PSD-95、GAP-43与Syn蛋白表达;实时荧光定量PCR检测PKA、CREB1、BDNF mRNA表达水平;Western blotting检测PKA、CREB1、p-CREB1、BDNF蛋白表达水平。结果与对照组比较,模型组大鼠逃避潜伏期显著延长,穿越平台次数显著减少(P<0.05);与模型组比较,治疗组大鼠逃避潜伏期显著缩短,穿越平台次数明显增多(P<0.05)。HE、尼氏和高尔基染色显示,与对照组比较,模型组大鼠海马神经元形态不规则,排列松散,周围组织间隙扩大,细胞核固缩深染,部分神经元内尼氏体减少,树突分支数量以及树突棘密度明显减少;与模型组比较,治疗组大鼠海马神经元形态规则,结构相对完整,排列均匀,神经元内尼氏体数量增多,树突分支数量及树突棘密度显著增加。与对照组比较,模型组大鼠脑组织MeCP2、PSD-95、GAP-43、Syn蛋白,PKA、CREB1、BDNF mRNA和蛋白表达明显减少(P<0.05),p250GAP蛋白表达明显增加(P<0.05)。与模型组比较,治疗组MeCP2、PSD-95、GAP-43、Syn蛋白,PKA、CREB1、BDNF mRNA和蛋白表达明显增加(P<0.05),p250GAP蛋白表达明显减少(P<0.05)。结论5-HT1A受体拮抗剂通过激活CREB/BDNF通路,增强PSD-95、GAP-43、Syn表达,促进突触重塑,保护大鼠海马神经元细胞,从而改善七�; 邹佳芮陈克研张振; 关键词：突触可塑性认知功能障碍

隔日断食对小鼠老年认知功能障碍的预防作用及DNA表观遗传机制研究: 姜恒宇

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