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氟喹诺酮类药物用于耐多药肺结核病防治的耐药情况分析: 2024年; 目的分析氟喹诺酮类药物用于耐多药肺结核病(MDR-PTB)防治的耐药情况。方法回顾性选取2020年3月—2023年6月福建省泉州市第一医院收治的MDR-PTB患者124例为研究对象。分析从MDR-PTB患者中分离的结核分杆杆菌对常见氟喹诺酮类药物的耐药情况。将患者按照是否发生氟喹诺酮类药物耐药分为耐药组(n=60)及无耐药组(n=64)。比较2组基线资料及胸部CT表现,以多因素Logistic回归分析探讨MDR-PTB患者氟喹诺酮类药物耐药的影响因素。结果按照耐药率从高到低的顺序排列,MDR-PTB患者对左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星及加替沙星耐药率分别为48.39%、48.39%、47.58%、41.13%、8.87%。耐药组体质指数(BMI)<18.5 kg/m^(2)、复治、二线药物使用时间≥30 d、合并肺部基础疾病患者占比与无耐药组比较,差异有统计学意义(P<0.01);2组其他资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。耐药组胸部CT表现为毁损肺患者占比高于无耐药组(38.33%vs.17.19%,χ^(2)=6.958,P=0.008)。经多因素Logistic回归分析,BMI<18.5 kg/m^(2)、复治、二线药物使用时间≥30 d、合并肺部基础疾病及胸部CT表现为毁损肺是MDR-PTB患者发生氟喹诺酮类药物耐药的危险因素(P<0.01)。结论MDR-PTB患者对多种氟喹诺酮类药物耐药,BMI<18.5 kg/m^(2)、复治、二线药物使用时间≥30 d、合并肺部基础疾病及胸部CT表现为毁损肺均会增加患者氟喹诺酮类药物耐药发生风险,应予以重点关注。; 庄晖庄瑞胜; 关键词：耐多药肺结核病氟喹诺酮类药物耐药情况

耐多药肺结核病人产生消极应对的相关影响因素分析被引量：1: 2024年; 目的:分析耐多药肺结核病人产生消极应对的相关影响因素。方法:选取医院收治的116例耐多药肺结核病人为研究对象,采用简易应对方式问卷(SCSQ)评估病人应对方式,并分别将其纳入积极应对组、消极应对组。并比较两组病人一般资料及疾病情况,以明确影响病人发生消极应对的影响因素。结果:116例病人耐多药肺结核病人中积极应对78例(67.24%),消极应对38例(32.76%);两组文化程度、家庭人均月收入、自我感受负担量表(SPBS)评分、家庭功能评定量表(FAD)评分比较差异有统计学意义(P<0.05);进一步研究发现,家庭人均月收入低、文化程度低、家庭功能低、自我感受负担重是影响耐多药肺结核病人产生消极应对的因素(OR>1,P<0.05)。结论:部分耐多药肺结核病人消极应对自身疾病,而家庭人均月收入低、文化程度低、家庭功能低、自我感受负担重均是其影响因素。; 吴金; 关键词：耐多药肺结核消极应对影响因素

耐多药肺结核病患者生命质量及影响因素分析: 2024年; 目的探讨耐多药和利福平耐药肺结核病(multidrug-resistant and rifampin-resistant pulmonary tuberculosis,MDR/RR-PTB)患者的健康相关生命质量(health related quality of life,HRQOL)并分析其影响因素。方法选取2021年至2024年巴中市《结核病管理信息系统》登记治疗管理的50例MDR/RR-PTB患者为耐药组,选取同期该系统登记治疗管理的对抗结核药物治疗敏感的肺结核患者50例作为对照组,采用慢性肺结核患者生命质量测定量表(quality of life instuments for chronic disease pulmonary tuberculosis,QLICD-PT)评估并比较两组患者的HRQOL,用多重线性回归分析法分析影响MDR/RR-PTB患者HRQOL的因素。结果与对照组比较,MDR/RR-PTB组患者除生理功能得分外,其他各模块差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,不同性别、医保类别、家庭月收入、有无合并症、淋巴细胞计数、白蛋白、C反应蛋白、体质量指数的患者QLICD-PT总分差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,医保类别、家庭月收入差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDR/RR-PTB患者HRQOL低于对抗结核药物敏感的肺结核患者,患者的医保类别、家庭月收入是MDR/RR-PTB患者HRQOL的可能影响因素。; 石亚军熊小芹付晓庆王峰周辉; 关键词：耐药肺结核健康生命质量影响因素

家属参与护理模式对耐多药肺结核病患者心理状态及服药依从性的影响: 目的探究分析家属参与护理模式对耐多药肺结核病患者心理状态及服药依从性的影响。方法选取在我科室治疗的90例耐多药肺结核病患者,采用随机数字表法分组(n=45),对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予家属参与护理模式路径...; 韦燕芳; 关键词：耐多药肺结核心理状态服药依从性

协同护理模式对耐多药肺结核病人服药依从性影响的研究: 2023年; 探讨协同护理模式对耐多药肺结核病人产生的影响。方法医院信息系统回顾性收集广西胸科医院80例耐多药肺结核病人,按纳入治疗时间先后顺序收取,通过医院信息系统回顾性收集2017年4月前为对照组40例,2017年5至2018年5月收集到的为实验组例40例。对照组:结果:护理人员对MDR-TB患者进行了护理指导,并对其进行了护理干预;试验组:在病人出院之后,与对照组相比,利用协同护理模式展开了一系列的护理介入。在介入六个月之后,将两组病人的用药依从性进行了对比,并对两组病人的结核病知识知晓率进行了统计,并使用了一份自制的问卷,对两组病人对护士工作的满意度进行了调查。结果 6个月后,治疗组的药物遵从率为92.68%(38/41),而治疗组的31/39 (31/39)较治疗组的79.18%(P<0.05)明显升高(P<0.05);观察组病人对结核病的认识为96.78%(39/41),比对照组病人的80.12%(31/39)高,而观察组病人对结核病的认识为97.12%(40/41),比对照组病人的83.22%(32/39)高,两组病人之间的比较有显著性差异(P<0.05)。结论探讨综合护理对MDR-TB患者的影响。; 钟艳华曾慧频; 关键词：服药依从性协同护理模式知晓率

血浆外泌体miR-346与耐多药肺结核病患者治疗结果的关系: 2023年; 目的探讨血浆外泌体microRNA(miRNA)-346与耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者治疗结果的关系,为治疗MDR-TB患者提供更多的参考依据。方法选择2018年1月—2021年5月在陕西省结核病防治院结核病门诊收治的406例MDR-TB患者作为研究对象,收集并分析患者一般临床资料。使用实时荧光定量聚合酶链反应法检测血浆外泌体miR-346表达水平,使用受试者操作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线分析血浆外泌体miR-346对治疗结果的预测价值,并用多因素Logistic回归模型分析血浆外泌体miR-346表达与治疗结果的关系。标准治疗后根据治疗结局将患者分为治疗结果良好组和治疗结果不良组。结果透射电镜、粒径分析、Western blot鉴定到典型的外泌体特性,即成功提取到血浆外泌体。治疗结果不良组更多的患者合并糖尿病或HIV感染,肺空洞、抗酸杆菌涂片阳性度>1+、既往治疗史和氟喹诺酮类耐药的患者比例也明显高于治疗结果良好组,且白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数水平显著升高,白蛋白水平显著降低,差异均有统计学意义(P>0.05)。与治疗结果良好组[0.61(0.46,0.74)]相比,治疗结果不良组[1.23(0.60,2.02)]血浆外泌体miR-346表达水平明显升高(Z=-13.185,P<0.001)。经ROC曲线分析,血浆外泌体miR-346预测MDR-TB治疗结果不良的曲线下面积为0.881(95%CI:0.846~0.915),灵敏度和特异度分别为78.3%和86.7%,对应的截断值为0.81。经多元Logistic回归分析,糖尿病、艾滋病病毒感染、肺空洞、抗酸杆菌涂片阳性度>1+、既往治疗史、氟喹诺酮类耐药和血浆外泌体miR-346高表达是MDR-TB治疗结果不良的独立影响因子(P<0.05)。结论血浆外泌体miR-346高表达与MDR-TB治疗结果不良高风险有关,有希望作为MDR-TB治疗结局预测的有用标志物。; 胡萍刘红艳高瑜石琛; 关键词：外泌体耐多药结核病

耐多药肺结核病患者治疗转归的影响因素分析: 目的了解耐多药肺结核(MDR-PTB)患者特征及治疗转归情况,并探讨影响转归的因素。方法收集安徽省胸科医院2019年6月至2021年10月期间就诊的耐多药肺结核患者资料,根据患者治疗转归分为两组:良好结局组和不良结局组,...; 谢磊熊延军韩伊王华; 关键词：耐多药肺结核治疗转归

贝达喹啉联合多元化护理对耐多药肺结核病患者痰菌转阴率与血清学指标的影响: 2023年; 目的探讨贝达喹啉联合多元化护理对耐多药肺结核病患者痰菌转阴率、免疫功能及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17(IL-17)水平的影响。方法以随机数字表法将佛山市第四人民医院2019年10月至2022年1月收治的80例耐多药肺结核病患者分为两组,各40例。所有患者入院后均接受常规耐多药肺结核治疗,对照组患者在此基础上服用安慰剂,观察组患者则使用富马酸贝达喹啉片治疗,均治疗24周,并在治疗期间接受多元化护理。比较两组患者治疗6、12、24周后痰菌转阴率,治疗前后血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)及炎症因子水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗6~24周后两组患者痰菌转阴率均呈逐渐升高趋势,且治疗12、24周后观察组显著高于对照组;较治疗前,治疗后两组患者血清免疫指标升高,炎症指标降低,观察组免疫指标高于对照组,炎症指标低于对照组(均P<0.05);对照组不良反应总发生率为37.50%,观察组为50.00%,经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论耐多药肺结核病患者以贝达喹啉联合多元化护理干预能够有效提高痰菌转阴率,增强机体免疫功能,减轻炎症反应,且安全性良好。; 段煜周思倩叶娉婷王伟亮; 关键词：耐多药肺结核多元化护理免疫功能炎症因子

含贝达喹啉方案治疗老年耐多药肺结核病患者的有效性及安全性评价被引量：2: 2023年; 目的评价含贝达喹啉方案治疗老年耐多药肺结核病的疗效及不良反应。方法2019年3月至2022年6月,对安徽省胸科医院收治的耐多药肺结核患者随机分组,观察组采用包含贝达喹啉的治疗方案,对照组采用不包含贝达喹啉的治疗方案,另外将患者按年龄分为老年患者(年龄≥60岁)及非老年患者(年龄<60岁)。分别比较总体、老年及非老年观察组与对照组患者的痰菌阴转、病灶吸收及不良反应等情况。结果共收集病例170例,包括观察组79例和对照组91例。(1)痰菌阴转:3个月末总体、非老年及老年观察组患者阴转率均好于对照组(总体96.2%和75.8%,χ^(2)=14.001,P<0.001;非老年94.9%和82.1%,χ^(2)=4.675,P=0.031;老年100.0%和65.7%,χ^(2)=8.771,P=0.003),6个月末总体观察组患者阴转率好于对照组(98.7%和92.3%,χ^(2)=3.895,P=0.048)。(2)病灶吸收:总体和非老年观察组患者3个月末及6个月末病灶吸收率均好于对照组(3个月末总体84.8%和68.1%,χ^(2)=12.962,P=0.002;3月末非老年88.1%和71.4%,χ^(2)=9.832,P=0.007;6月末总体88.6%和76.9%,χ^(2)=14.888,P=0.001;6个月末非老年89.8%和82.1%,χ^(2)=8.618,P=0.013);老年观察组患者3个月末、6个月末的病灶吸收率(75.0%和85.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)不良反应:总体及非老年观察组患者QT间期延长均多于对照组(P<0.05),但无患者因此停用贝达喹啉,老年两组患者QT间期延长差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年耐多药肺结核患者使用含贝达喹啉方案早期痰菌阴转快,治疗效果良好,耐受性好,不良反应可控。; 韩伊梁雅雪王华范晓云; 关键词：结核广泛耐药结核喹啉类

整体护理在耐多药肺结核病护理中的应用效果分析: 2022年; 分析研究对于耐多药肺结核病患者的护理应用整体护理干预形式的效果和价值。方法:从2019年2月到2021年11月我中心收治的耐多药肺结核病患者中,选取62例患者一起来完成本次研究。按照1-62的数字顺序随机编号这些患者,可以将他们进行1:1的等分为两组,其中一组命为参考组,对应施行常规性的护理干预,另外一组则命为研究组,给予整体护理的干预。然后,对比两组患者在依从性、疾病知识掌握情况、痰结核杆菌转阴情况、生活质量等方面所表现的差异,并最终收集他们对护理的满意度进行分析。结果:研究组患者的护理依从性得分(96.22±1.06)、疾病知识掌握率96.77%(30/31)明显高于参考组患者的(79.38±1.53)、77.42%(24/31);在治疗24个月后,研究组患者的痰结核杆菌转阴率93.55%(29/31)明显高于参考组患者的64.52%(20/31),且生活质量也远高于参考组患者;最后从收集到的相关数据来看,研究组患者的护理满意率96.78%(30/31)明显高于参考组患者的74.19%(23/31);同一指标下,对比了两组患者的相关数据发现,p<0.05,统计学差异显著。结论:在临床护理耐多药肺结核病患者时。采用整体护理的干预方式,可以提高患者对于疾病的认知程度,让他们配合临床医护工作,提高依从性,进而促进疾病治疗效果的显著提升,改善他们的生活质量,临床应用价值极高。; 王国华; 关键词：临床护理耐多药肺结核病整体护理

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