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A型肉毒毒素联合注射改善面颈部老化的效果及安全性: 2024年; 目的:评估A型肉毒毒素联合注射改善面颈部老化的临床效果及安全性。方法:2020年1月至2023年1月,在河南省人民医院皮肤科进行面颈部联合注射A型肉毒毒素女性患者30例,年龄29~66(42.2±8.8)岁。注射部位包括额部、眉间、眼周、鼻背、下颌缘等,注射后4、24周通过皱纹严重程度量表(facial wrinkle scale,FWS)、半颜面中线上下颌缘最低点到内眦水平线距离AB值评估疗效,同时通过面部整体美学改善量表(global aesthetic improvement scale,GAIS)及自我年龄感知(self-perception of age,SPA)评估患者的主观改善度,并评估患者满意度及注射后不良反应。结果:注射后4周时,上面部各部位皱纹改善总有效30例(100%),AB值改善差异有统计学意义(t=28.35,P<0.05)。注射后24周时,上面部各部位皱纹改善总有效率为16.7%(5/30)~36.7%(11/30),AB值改善差异有统计学意义(t=3.98,P<0.05)。注射后4周和24周时分别有100%(30/30)和66.7%(20/30)患者经GAIS评估面部状态得到了改善,100%(30/30)和63.3%(19/30)患者认为自己变年轻。患者满意度100%(30/30)。注射后有注射部位轻微瘀斑5例、眉毛上抬无力1例,均在1~2周内自行消失。结论:A型肉毒毒素面颈部联合注射在面部年轻化的治疗效果明显,患者满意度较高,且无严重不良反应。; 魏妍余怡恒鲁亚青杨莉李雪莉; 关键词：肉毒毒素类面颈部除皱

逼尿肌及尿道外括约肌A型肉毒毒素注射治疗儿童逼尿肌过度活动并收缩受损的疗效与安全性分析: 2024年; 目的初步评估逼尿肌及尿道外括约肌A型肉毒毒素(botulinum toxin A,BTX-A)注射治疗儿童逼尿肌过度活动并收缩功能受损(detrusor overactivity and impaired contractility,DOIC)的疗效与安全性。方法本研究为回顾性研究,以2022年5月至2023年6月在郑州大学第一附属医院接受逼尿肌及尿道外括约肌BTX-A注射治疗的25例DOIC患儿为研究对象,男18例、女7例,年龄(11.0±3.8)岁。分别于治疗前及治疗后1个月、6个月收集连续3 d排尿日记及尿失禁生活质量问卷评分表(incontinence specific quality of life,I-QOL)、生活质量评分量表、膀胱过度活动症评分量表(overactive bladder symptom score,OABSS)评分情况,于治疗前和治疗后1个月行影像尿动力学检查,术后6个月行自由尿流率和超声残余尿量测定,并收集治疗后不良事件。结果患儿术前平均每日尿失禁次数和排尿次数分别为(6.9±1.5)次和(10.8±1.7)次,生活质量评分(8.8±0.7)分,OABSS评分(10.5±1.8)分,I-QOL评分(43.6±4.6)分,每次排尿量(127.4±37.9)mL,功能性膀胱容量(functional bladder capacity,FBC)为(160.7±29.4)mL,最大尿流率(maximum flow rate,MFR)为(9.7±3.3)mL/s;导尿患儿每日导尿次数(8.0±0.5)次,残余尿量(postvoid residual,PVR)为(190.6±99.2)mL,膀胱排空效率(32.8±4.9)%。术后1个月和术后6个月随访中,每日尿失禁次数和排尿次数分别减少至(3.5±1.3)次、(4.9±1.4)次和(7.6±1.1)次、(8.5±1.4)次;生活质量评分减少至(5.8±0.9)分、(7.1±0.8)分;OABSS评分减少至(8.5±1.0)分、(9.0±1.3)分;每日导尿次数减少至(6.4±0.7)次、(7.3±0.8)次;PVR减少至(91.3±36.7)mL、(121.9±42.7)mL;I-QOL评分增加至(59.7±5.8)分、(50.1±4.7)分;每次排尿量增加至(164.9±31.1)mL、(146.0±24.5)mL;FBC增加至(198.3±27.5)mL、(176.2±24.3)mL;MFR增加至(13.8±3.1)mL/s、(11.0±2.5)mL/s;膀胱排空效率增加至(62.0±6.4)%、(47.8±6.7)%。术后1个月影像尿动力学随访情况与术前相比,最大膀胱压�; 左金明王庆伟朱文张钦涌王钏宇张国贤张瑞莉车英玉文建国; 关键词：肉毒毒素类

双平面A型肉毒毒素注射改善颈阔肌条索的临床应用: 2024年; 目的研究A型肉毒毒素双平面注射方法改善颈阔肌紧张、肌肉条索显著、颈部外观宽大,实现颈部年轻化和美学的临床效果。方法回顾性分析2022年11月至2023年5月,中国医学科学院整形外科医院面颈整形科、成都八大处医疗美容医院整形外科采用A型肉毒毒素微滴注射法治疗的颈阔肌条索显著影响美观患者的临床资料。注射前嘱患者用力咧嘴以标记颈阔肌条索。用13 mm长的30 G注射针头将浓度为20 U/ml肉毒毒素,以锁骨端为起点向头侧沿条索走行注射至肌肉层,间隔1.5 cm单点注射1 U。更换3 mm长的30 G注射针头,将浓度为10 U/ml肉毒毒素沿条索走行注射至皮内深层,单点注射0.5 U。术后对患者进行随访,调查患者满意度,分为十分满意、满意、不满意、十分不满意4个等级;由第三方医师采用观察者总体美容改善量表(GAIS)对治疗前后的患者照片进行评分(1~5分),分值越低表示较术前改善越显著;采用Geister颈阔肌条索评分法对治疗前后的颈阔肌条索突出度进行评估(0~4分),分值越高表示条索突出越严重。正态分布计量资料以±s表示。结果共纳入19例患者,其中男3例,女16例,平均年龄36.1岁(33~42岁)。术后随访1~5个月,平均1.3个月,患者主观满意率为100%(19/19);第三方医师的GAIS评分为(1.12±0.33)分,17例达显著改善,2例为中等改善;Geister颈阔肌条索评分从术前的(3.65±0.33)分降至术后的(0.76±0.44)分。治疗后早期,5例患者出现颈部注射区局部淤血,1周后恢复;2例患者主诉注射过程和注射后局部疼痛,3 h后明显缓解;2例患者出现颈部轻度乏力症状,但颈部活动均正常;1例患者出现轻度咀嚼无力。以上不良症状均在4周内自行完全缓解。所有患者无口角偏斜、发声困难、面瘫、过敏等其他并发症。结论颈阔肌肌内注射结合皮内深层注射A型肉毒毒素的方法可有效改善颈阔肌条索,实现颈部动态外�; 吴乐昊孙诗黠张畅唐勇朱珊王佳琦王太玲尤建军; 关键词：肉毒毒素类微量注射

咬肌肉毒毒素注射后严重皮下血肿1例及文献回顾: 2024年; 患者男,29岁,有血友病病史10余年,咬肌注射肉毒毒素6 h后出现右面部红肿逐渐加重伴青紫,伴局部疼痛、张口受限等症状,予输注凝血因子Ⅸ7 d后血肿较前吸收,肿胀明显消退。血友病患者注射肉毒毒素后产生大面积血肿的案例鲜见报道,该文总结了该病例的诊治过程并结合文献回顾,为诊治和预防类似并发症提供了临床经验。; 易珂敏王先成孙杨熊祥孟宪熙李文波易忠杰乔治华李孝汀熊乃辛; 关键词：肉毒毒素类血肿血友病

A型肉毒毒素对动物模型皮瓣手术的影响:系统评价和meta分析: 2023年; 目的评估A型肉毒毒素(BTXA)对动物模型皮瓣手术的影响。方法检索1979年1月至2022年3月PubMed、Cochrane图书馆、Ovid、Web of Science、Embase、Scopus、中国生物医学文献数据库、中国知网及万方9个数据库已发表的比较使用BTXA(BTXA组)与使用生理盐水或不做处理(对照组)对动物模型皮瓣手术影响的文献,按照纳入、排除标准筛选并提取文献。观察指标包括手术后皮瓣存活率、血流量和血管内皮生长因子(VEGF)表达水平,并根据干预时间分为皮瓣手术前注射组(预处理组)和皮瓣手术中注射组、根据皮瓣类型分为随意皮瓣组和轴型皮瓣组分别进行亚组分析。使用Review Manager(RevMan) 5.3软件和Stata 15.1软件进行meta分析和系统评价。结果经过严格的纳入和排除筛选,共纳入19项研究(603只动物)。与对照组相比,BTXA组具有更高的皮瓣成活率[均数差(MD)=15.65%,95%CI:13.11%~18.19%,Z=12.08,P<0.001]、血流量[标准化均数差(SMD)=1.96,95%CI:1.39~2.54,Z=6.71,P<0.001]和VEGF表达(mRNA水平:SMD=6.01,95%CI:0.89~11.13,Z=2.30,P=0.020;蛋白质水平:SMD=3.44,95%CI:2.44~4.43,Z=6.73,P<0.001)。亚组分析显示,预处理组(MD=21.54%,95%CI:16.07%~27.01%,Z=7.71,P<0.001)的皮瓣成活率显著高于术中注射组(MD=9.40%,95%CI:6.79%~12.00%,Z=7.07,P<0.001)。随意皮瓣组(MD=20.87%,95%CI:16.67%~25.07%,Z=9.73,P<0.001)的皮瓣成活率显著高于轴型皮瓣组(MD=13.11%,95%CI:8.91%~17.31%,Z=6.12,P<0.001)。结论在动物模型中,BTXA辅助皮瓣手术可能对提高皮瓣组织成活率、皮瓣血流量以及VEGF表达有正向影响。此外,注射时机和皮瓣类型也可能是BTXA对皮瓣手术产生效应的重要因素。; 施舒鹏费鲁菁林涛王强方泓余刚赵李平; 关键词：肉毒毒素类 A型肉毒毒素皮瓣手术 META分析动物模型

抗毒素治疗A型肉毒毒素注射中毒1例: 2023年; 肉毒毒素是由肉毒杆菌产生的一类烈性蛋白毒素,直接作用于脑神经核和外周神经肌肉接头,阻碍乙酰胆碱的释放,从而影响神经冲动传导,导致肌肉麻痹,中毒时轻者表现为眼肌受累,重者可出现吞咽困难、全身瘫痪、呼吸抑制症状,甚至导致死亡。该文报道了1例应用非正规渠道获得的A型肉毒毒素后出现重度中毒症状的患者,在症状出现后第13天使用抗毒素治疗,取得明显效果。; 刘雪飞朱洋龙杨立文廖洪跃甘沛冬易阳艳; 关键词：肉毒毒素类中毒

A型肉毒毒素在皮瓣移植中应用的研究进展: 2023年; A型肉毒毒素在医疗美容中有着广泛应用,如除皱、面部精细提升,以及改善面部、肩部、小腿轮廓等。近年来随着研究的深入,学者们发现A型肉毒毒素在改善皮瓣血运方面也存在着一定的作用。该文回顾了近年发表的相关文献,总结A型肉毒毒素在体内及体外实验中的应用进展,并分析其作用机制,如改善皮瓣灌注、减少血栓形成、促进血管新生、抑制炎症反应等。A型肉毒毒素的成功应用可为临床治疗提供一种更为简便、可靠的改善皮瓣血运的方法,对改善患者的预后、缩短住院时间、减少住院费用均有积极意义。; 孟宪熙王先成孙杨李文波; 关键词：肉毒毒素类外科皮瓣血运血管新生

A型肉毒毒素注射治疗咬肌肥大后并发症分析及其防治: 2023年; 目的:总结A型肉毒毒素注射治疗咬肌肥大后发生的并发症及防治方法。方法:回顾性分析2019年1月至2021年9月在山西白求恩医院接受A型肉毒毒素注射治疗咬肌肥大的患者临床资料。注射方法:用2 ml 0.9%氯化钠注射液将100 U A型肉毒毒素配置成浓度为50 U/ml的溶液,标记咬肌"安全注射区",前、后边界分别为咬肌的前、后边缘,上界为嘴角至耳垂连线,下界为下颌骨的下边缘,在此区域内标记3个或4个注射点,注射点距离4个边界至少1 cm,每侧注射25~40 U。治疗后对患者进行随访,记录并发症种类,总结治疗措施。结果:共纳入160例患者,男8例,女152例,年龄(30.6±6.2)岁。随访1~6个月,所有患者咬肌均有不同程度的缩小,下面部线条更加柔和,面部轮廓得到了改善。并发症发生率为81.3%(130/160),主要有以下有4类:(1)非肌肉源性的并发症,包括淤斑5例(3.1%),一般于5~7 d可自行消退;头痛2例(1.3%),适当休息,2~3 d症状可消失。(2)与毒素效应相关的并发症,主要是咀嚼力下降,共86例(53.8%),随着药物的代谢3~12周逐渐恢复。(3)与注射剂量相关的并发症,包括面部下垂4例(2.5%),单次注射剂量双侧各30~40 U,2例未予特殊处理,约8~12周逐渐恢复,1例行A型肉毒毒素注射提升下颌缘后约2周逐渐恢复,1例于外院使用热玛吉治疗后逐渐恢复;反常性硬性咬肌膨出9例(5.6%),5例给予补充注射4 U A型肉毒毒素后1周内消退,其余4例未予特殊处理,1~2周后自行消退。(4)与注射部位相关的并发症,包括微笑异常3例(1.9%),嘱患者正确练习微笑动作,4~12周逐渐恢复;面颊凹陷21例(13.1%),1例患者通过注射透明质酸改善症状,其余患者未予特殊处理,8~12周逐渐恢复。结论:A型肉毒毒素注射治疗咬肌肥大后并发症发生率较高,临床表现具有多样性;在推荐的咬肌安全区域内进行注射,合理把握注射剂量和注射深度,可以减少并发症的发生。; 段林霞李峰张慧华曲辉; 关键词：肉毒毒素类咬肌并发症

应用抗毒素治疗医源性A型肉毒毒素中毒1例: 2023年; 患者为青年女性,注射A型肉毒毒素7 d后出现头晕乏力、视物模糊等症状,诊断为A型肉毒毒素中毒,经肉毒抗毒素治疗8 d后症状基本消失出院。应用抗毒素治疗医源性肉毒毒素中毒的案例报道不多,该文总结了该病例的诊治过程并结合文献回顾,为肉毒抗毒素的应用补充了临床数据。; 周昕昕杨颖祁敏; 关键词：肉毒毒素类 A型肉毒毒素中毒医源性疾病

A型肉毒毒素在增生性瘢痕防治中的研究进展被引量：6: 2023年; 增生性瘢痕因其发病率高、易复发,且无法完全去除,一直是烧伤整形科的一大难题。近年来,研究发现A型肉毒毒素(BTX-A)具有减轻创面周围张力,抑制成纤维细胞的增殖,促进其凋亡及胶原纤维降解,减少创面血管生成,减轻创面周围炎症反应等作用,以此来抑制瘢痕增生。且BTX-A不良反应少、安全性高,联合曲安奈德、激光等方法治疗瘢痕可获得较好的效果。该文对BTX-A防治增生性瘢痕的研究进展进行综述,以期为增生性瘢痕的治疗提供新的思路。; 杨青文李梁陈远征; 关键词：肉毒毒素类 A型肉毒毒素增生性瘢痕成纤维细胞

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