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应用肛门括约肌肌电图评估不同运动亚型PD患者自主神经受损程度的研究: 张厚文

震颤分析及肛门括约肌肌电图在帕金森病及P型多系统萎缩患者中的应用分析: 2024年; 目的:探讨震颤分析和肛门括约肌肌电图(external anal sphincter electromyography,EAS-EMG)在帕金森病(Parkinson's disease,PD)和多系统萎缩P型(Multiple system Atrophy-parkinson,MSA-P)患者中的差异。方法:选择徐州医科大学附属医院神经内科收治的PD患者50例,MSA-P患者25例。根据H&Y分期,将帕金森病患者分为H&Y为0-3级的早-中期PD组(27例),H&Y为4~5级的晚期PD组(23例)及MSA-P组(25例),同时检测三组的震颤分析和肛门括约肌肌电图情况,分析三组患者震颤分析及肛门括约肌肌电图的各项指标的差异。结果:PD组与MSA-P组患者静息性震颤发生率帕金森病组高于MSA-P组(P<0.05),震颤频率及姿势性震颤发生率对比差异无统计学意义;早-中期PD组静息性震颤及姿势性频率均高于晚期PD组(P<0.05),两组均以静息性震颤为主,但两组静息性震颤及姿势性震颤发生率差异无统计学意义(P>0.05);早-中期PD组与MSA-P组比较,静息性震颤发生率更高(P<0.05),姿势性震颤发生率差异无统计学意义;MSA-P组与PD组比较,EAS-EMG的轻微收缩时运动单位(motion unit of anal sphincter during slight constract,MUAP)平均时限延长、多相波百分比显著增高、卫星电位出现率增多(P<0.05);晚期PD组EAS-EMG与早-中期PD组相比,MUAP平均时限延长、多相波百分比显著增高、卫星电位出现率增多(P<0.05);早-中期PD组与MSA-P组相比,EAS-EMG MUAP平均时限缩短(P<0.05),多相波百分比及卫星出现率下降(P<0.05)。结论:震颤分析及肛门括约肌肌电图和帕金森病病情进展相关,并可能为MSA-P型和早-中期PD患者的鉴别提供依据。; 李海亮程言博董瑞国杜波; 关键词：帕金森病多系统萎缩肛门括约肌肌电图

颅脑MRI和肛门括约肌肌电图联合α-突触核蛋白在帕金森病和多系统萎缩P型患者中的应用: 2024年; 目的探讨颅脑MRI、肛门括约肌肌电图联合唾液α-突触核蛋白(α-syn)水平在帕金森病(PD)和多系统萎缩P型(MSA-P)患者中的鉴别诊断价值。方法选取2016年9月至2023年6月福建省老年医院收治的142例患者,其中81例PD患者作为PD组、41例MSA-P患者作为MSA-P组,比较两组患者在颅脑MRI壳核裂隙征、肛门括约肌肌电图的卫星电位及唾液α-syn水平上的差异。结果MSA-P组患者壳核裂隙征和卫星电位的出现率显著高于PD组,唾液α-syn水平也明显高于PD组。多元回归和ROC曲线分析显示,壳核裂隙征、唾液的α-syn水平及卫星电位的联合应用可鉴别PD和MSA-P患者。结论联合应用颅脑MRI、肛门括约肌肌电图及唾液α-syn可以有效地鉴别PD和MSA-P型,为临床诊断提供重要的辅助手段。; 黄颖林敬源; 关键词：帕金森病多系统萎缩肛门括约肌肌电图 Α-突触核蛋白

伴自主神经功能障碍帕金森病患者肛门括约肌肌电图特征的临床意义分析: 2023年; 目的分析伴自主神经功能障碍帕金森病患者肛门括约肌肌电图特征的临床意义。方法选择我院自2020年1月至2022年7月接诊的150例帕金森病患者作为研究对象,伴有自主神经功能障碍(PD-AS)118例、不伴有自主神经功能障碍(PD-NAS)32例。所有患者经肛门括约肌肌电图检测平均时限、平均波幅、多相波百分比、自发电位出现率、卫星电位出现率,进行帕金森病自主神经症状量表(SCOPA-AUT)评分,肛门括约肌肌电图定量指标与SCOPA-AUT评分的关系。结果PD-AS组平均时限大于PD-NAS组,多相波百分比、卫星电位出现率均高于PD-NAS组,差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,平均时限、多相波百分比、卫星电位均是帕金森病患者伴自主神经功能障碍的独立预测因素(P<0.05);PD-AS组SCOPA-AUT评分为(15.56±5.48)分,高于PD-NAS组的(2.25±0.43)分,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析,伴自主神经功能障碍帕金森病患者平均时限、多相波百分比均与SCOPA-AUT评分呈正相关(r值分别为0.983、0.985,P值均为0.000);经ROC曲线分析,平均时限、多相波百分比诊断帕金森病患者发生自主神经功能障碍的最佳截断值分别为14.28 ms、49.73%,联合诊断的AUC为0.903,敏感度为90.48%、特异度为69.35%。结论帕金森病患者的肛门括约肌肌电图异常程度与其自主神经功能障碍程度的关系密切,其中平均时限联合多相波百分比诊断自主神经功能障碍的效能较好。; 哈尼帕·托列根张拉; 关键词：帕金森病肛门括约肌肌电图自主神经功能

肛门括约肌肌电图对多系统萎缩与帕金森病鉴别诊断价值的Meta分析: 2022年; 目的系统评价肛门括约肌肌电图(external anal sphincter electromyography,EAS-EMG)对多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)与帕金森病(Parkinson disease,PD)的鉴别诊断价值。方法计算机检索美国国立医学图书馆(PubMed)、Web of science、Cochrane图书馆、荷兰医学文摘(Embase)、中国生物医学文献库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方医学数据库(Wanfang data),收集有关EAS-EMG在MSA及PD诊断方面的相关文献,检索时间为建库至2021-01-01。由两名研究者按照纳入标准及排除标准筛选文献,按照纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)对纳入的病例对照研究和队列研究进行质量评价。应用Revman 5.3软件进行数据合并与发表偏倚检测。结果共纳入14篇文献,其中2篇队列研究,12病例对照研究,所有研究的NOS评分均≥6分。Meta分析结果显示MSA组平均运动单位电位(MUP)时限较PD组显著增加(MD=2.70,95%CI=2.07~3.34);MSA组平均MUP波幅较PD组增高(MD=43.21,95%CI=-7.36~93.78);MSA组多相波百分比较PD组显著增加(MD=13.34,95%CI=6.22~20.46);MSA组MUP时限>10 ms%较PD组显著增加(MD=18.88,95%CI=4.89~32.87);MSA组卫星电位百分比较PD组显著增加(MD=8.36,95%CI=3.85~12.86)。本研究存在轻度的发表偏倚。结论EAS-EMG检查对于MSA与PD的鉴别诊断具有重要的参考价值,平均MUP时限、多相波百分比、MUP时限>10 ms%及卫星电位百分比具有良好的诊断价值,但MUP波幅的诊断价值较小;EAS-EMG对MSA与早期PD的诊断价值可能更大,但尚需进一步研究验证。; 孙亚南郝一峰李晓红; 关键词：肛门括约肌肌电图多系统萎缩帕金森病 META分析

肛门括约肌肌电图卫星电位对多系统萎缩的诊断意义被引量：2: 2021年; 目的评价肛门括约肌肌电图(external anal sphincter electromyography,EAS-EMG)卫星电位(satellite poten-tial,SP)对于多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)诊断的意义。方法选取2017年6月至2018年6月首都医科大学宣武医院收治的MSA患者进行EAS-EMG检查,对同期就诊的帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者及招募的健康受试者(healthy control,HC)均进行该检查,获得运动电位(motor unit potential,MUP)各项参数并分析SP形态学参数。结果分别入组30例MSA患者、15例PD患者及20例HC,MSA组的MUP平均时限为(11.8±1.5)ms,比PD组的(10.0±0.6)ms和HC组的(10.1±0.9)ms显著延长,差异有统计学意义(P<0.001)。以SP与主波间距≥1 ms等电位线为标准,MSA组SP出现率为(9.2±7.9)%,显著高于PD的(1.4±2.9)%及HC组的(2.2±2.7)%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论SP出现率是MSA电生理诊断的重要参数,但其敏感性与特异性仍有待进一步研究。; 崔博李存江卫华王德泉任宇航林仲希张跃馨任付璐赵筱玲; 关键词：肛门括约肌肌电图多系统萎缩

交感皮肤反应联合肛门括约肌肌电图对多系统萎缩与帕金森病的诊断价值被引量：5: 2021年; 目的探讨交感皮肤反应(SSR)及肛门括约肌肌电图(EAS-EMG)在多系统萎缩(MSA)与帕金森病(PD)中的诊断价值。方法对108例MSA患者(MSA组)及171例PD患者(PD组)进行SSR和EAS-EMG检查,采用ROC曲线分析两种检查的诊断价值。结果与PD组比较,MSA组上、下肢SSR潜伏期明显延长,波幅明显下降[(1528.73±390.32)ms vs(1286.95±180.39)ms;(2226.98±499.23)ms vs(1832.65±271.09)ms;(1082.44±834.41)μV vs(2626.16±1539.60)μV;(499.01±308.18)μV vs(1734.64±1258.92)μV,P=0.000];MSA组上肢潜伏期、波幅与直立性低血压(OH)明显相关,下肢潜伏期、波幅与病程、OH明显相关(P<0.05,P<0.01)。与PD组比较,MSA组EAS-EMG平均时限、波幅、平均位相、多相波百分比、卫星电位百分比明显升高(P<0.05,P<0.01)。SSR联合EAS-EMG检查的曲线下面积为0.92,敏感性0.73。结论SSR联合EAS-EMG可提高对MSA与PD患者的鉴别诊断,可作为MSA患者早期自主神经功能障碍量化的诊断及鉴别诊断指标。; 王雪梅曹振汤刘亘梁马惠姿王展杨雅琴冯涛; 关键词：肛管肌电描记术多系统萎缩帕金森病

帕金森病患者的肛门括约肌肌电图与自主神经功能障碍分析被引量：1: 2019年; 目的分析帕金森病(PD)患者的肛门括约肌肌电图(EAS-EMG)与自主神经功能障碍情况,探讨两者的相关性及两者与PD患者病情程度的相关性。方法选择2018年1~12月就诊于浙江省人民医院临床诊断为PD的50例患者作为观察组和19例健康对照者作为研究对象,两组均进行EAS-EMG检查及PD自主神经症状量表(SCOPA-AUT)评分,分析两组的检查结果及相关性。同时依据H&Y分期对PD患者进行病情分级,分析病情程度与EAS-EMG、SCOPA-AUT评分的相关性。结果观察组的EAS-EMG及SCOPA-AUT评分异常度均高于对照组(P<0.05)。PD患者SCOPA-AUT得分与EAS-EMG的平均时限呈正相关(r=0.46,P=0.00),与平均波幅及多相波百分比不相关(r=0.27,0.14;P=0.06,0.32)。PD患者病情程度与EAS-EMG的平均时限呈正相关(r=0.50,P=0.00),而与平均波幅及多相波百分比不相关(r=0.18,0.17;P=0.21,0.25);病情程度与SCOPA-AUT评分呈正相关(r=0.68,P=0.00)。结论PD患者的EAS-EMG存在异常,且普遍存在自主神经功能障碍;PD患者的EAS-EMG异常程度越高,病情越重,出现的自主神经功能障碍症状越多、越频繁。; 张媛媛张玲菊郭舜源; 关键词：帕金森病自主神经功能障碍肛门括约肌肌电图

皮肤交感反射、肛门括约肌肌电图和瞬目反射在帕金森病诊断中的应用被引量：4: 2019年; 目的探讨皮肤交感反射(SSR)、肛门括约肌肌电图(EAS-EMG)和瞬目反射在帕金森病(PD)诊断中的应用价值。方法选择金华市中心医院收治的帕金森病患者50例,根据患者的神经功能评估情况,将其分为无自主神经功能障碍(PD-NAS)组(35例)和自主神经功能障碍(PD-AS)组(15例)。另选择50名同期健康体检者作为对照组。对两组进行帕金森病自主神经症状评分(SCOPA-AUT),同时检测两组的皮肤交感反射、肛门括约肌肌电图和瞬目反射情况,分析帕金森病自主神经症状评分与皮肤交感反射、瞬目反射和肛门括约肌肌电图之间的相关性。结果 PD-AS组SCOPA-AUT平均得分显著高于PD-NAS组(P<0. 05),亦显著高于对照组(P<0. 05)。PD-AS组患者皮肤交感反射(SSR)与对照组相比,潜伏期延长、波幅降低(P<0. 05)。PD-AS组肛门括约肌轻微收缩时运动单位(MUAP)的平均时限和多相百分比与PD-NAS组相比显著提高(P<0. 05)。PD-AS组较PD-NAS组瞬目反射R2、R2’波潜伏期延长(P<0. 05)。PD-AS组上下肢SSR波幅与上下肢的SSR潜伏期呈正相关(P<0. 05)。SCOPA-AUT得分与MUAP的平均时限和多相波百分比呈正相关(P<0. 05)。结论皮肤交感反射、瞬目反射和肛门括约肌肌电图能够反应帕金森病患者自主神经功能障碍的严重程度,能够为帕金森病的早期诊断提供依据。; 韦倩娜林诗映王玲; 关键词：帕金森病肛门括约肌肌电图瞬目反射

肛门括约肌肌电图对帕金森综合征的诊断价值: 2018年; 目的探究肛门括约肌肌电图(EAS-EMG)对帕金森综合征(PS)的诊断价值。方法选择焦作市人民医院2013年2月至2018年2月确诊的PS患者80例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例,另选40例同期体检健康者作为健康组。对照组采用皮肤交感反射(SSR)进行检测,健康组与观察组采用EAS-EMG进行检测。比较两种检测方式的诊断检出率;比较观察组与健康组的EAS-EMG检测水平;采用自主神经症状量表(SCOPA-AUT)对两组进行评价,分别分析SSR、EAS-EMG与SCOPA-AUT评分的相关性。结果与对照组比较,观察组检出率更高,差异有统计学意义(P<0.05);与健康组比较,观察组时限更短,多相波百分比更少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组波幅与健康组比较,差异未见统计学意义(P>0.05);对照组SCOPA-AUT评分与SSR潜伏期、波幅相关性均不大(r值分别为0.431、0.482),差异未见统计学意义(P>0.05);观察组SCOPA-AUT评分与EAS-EMG时限及多相波百分比有相关性(r值分别为0.592、0.618),差异有统计学意义(P<0.05);SCOPA-AUT评分与EAS-EMG波幅相关性不大(r值为0.514),差异未见统计学意义(P>0.05)。结论EAS-EMG可用于诊断PS,并可评估PS患者神经功能情况。; 魏丽红张燕范云; 关键词：肛门括约肌肌电图帕金森综合征

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