搜索到198篇“ 肝小静脉闭塞症“的相关文章
- 超声及磁共振成像诊断肝小静脉闭塞症的对比研究建议
- 2023年
- 对比超声和磁共振成像诊断在肝小静脉闭塞症疾病诊断中应用的价值,结合临床实践结果分析并在已有研究成果的基础上予以拓展性的建议。方法 将我院收治的50例肝小静脉闭塞症患者作为本研究对象,患者均接受超声检查、核磁共振检查以及两种诊断方式的联合检查(三种检查方式)。对比以上三种检查方式在疾病诊断中应用的准确率及影像学表现。结果 小静脉闭塞症疾病诊断中超声诊断结果的准确率为88%,核磁共振诊断的准确率为84%,两种诊断方式联合诊断结果的准确率为94%(P<0.05)。50例患者中,1例误诊为脂肪肝、2例误诊为布-加式综合征。三种诊断影像学结果分析,超声诊断该疾病主要表现为肝肿大、胆囊厚、腹水等症状;MRI诊断该疾病的主要表现为肝实质不均匀化、出现片状、肝叶不充盈等症状。结论 超声、核磁共振成像对肝小静脉闭塞症均能够发挥出一定诊断效果,对特征性改变均有一定作用,将二者结合起来可在很大程度上提升诊断准确率,为医生提供可靠的判断依据,是一项值得推广的应用。
- 蒋智明邱君斓朱澄妍
- 关键词:超声诊断磁共振成像肝小静脉闭塞症
- 多层螺旋CT及MRI在肝小静脉闭塞症检查中的应用效果
- 2023年
- 目的分析多层螺旋CT(MSCT)单独及联合MRI诊断肝小静脉闭塞症(HVOD)的应用效果。方法选取2020年1月至2021年1月于新余市人民医院接受检查的60例疑似HVOD患者作为研究对象,所有患者均先行MSCT单独检查,后行MRI检查,以肝穿刺病理检查为金标准,比较MSCT单独及联合MRI检查的检查结果、影像学表现及诊断价值。结果肝穿刺病理结果显示,60例疑似HVOD患者中,49例确诊为HVOD,确诊率为81.67%;MSCT结果显示,37例确诊为HVOD,MSCT联合MRI检查结果显示,46例确诊为HVOD。MSCT检查显示,肝脏整体肿大、饱满,伴有不同程度的肝腹水,部分患者存在肝实质弥漫性降低;MRI检查显示,T1WI信号减低,T2WI信号增高,多数患者下腔静脉肝段受压变扁,但肝静脉血流充盈良好,无栓塞现象。MSCT单独检查与联合检查的食管静脉扩张、肝脏门静脉周围肿胀、小肠管壁变厚、胆囊壁肿胀及变厚检出率比较差异无统计学意义。联合检查检出率、灵敏度、准确度均高于MSCT单独检查(P<0.05),但MSCT单独检查与联合检查特异度比较差异无统计学意义。结论与单纯MSCT检查比较,联合MRI能更清晰地了解患者肝脏整体及血管解剖形态,两者联合可提高HVOD诊断的价值。
- 欧阳红胡永梅
- 关键词:肝小静脉闭塞症多层螺旋CTMRI
- 肝小静脉闭塞症的研究现状
- 2022年
- 肝小静脉闭塞症(HVOD)为肝内中央静脉、小叶下静脉管腔狭窄、闭塞所导致的窦后性门脉高压症。其发病率较低,在我国主要以口服含吡咯生物碱的植物后并发HVOD为主,临床上往往采用排除性诊断,肝穿刺活检为诊断本病的“金标准”。本文主要介绍HVOD的定义、病因、发病机理、病理表现、诊断方法及治疗策略的选择等。
- 尚艺伟李瑞军
- 肝小静脉闭塞症与布加综合征的疾病和手术编码探讨被引量:1
- 2022年
- 肝小静脉闭塞症是终末肝小叶静脉的内皮细胞损伤导致肝细胞萎缩、弥漫性肝纤维化的一种肝脏血管性疾病,布加综合征是肝静脉和(或)其开口以上的下腔静脉阻塞所导致的临床症候群,两种疾病非常容易混淆,应注意鉴别诊断。肝小静脉闭塞症的疾病编码为K76.5,符合吡咯烷类生物碱所导致的肝小静脉闭塞症的患者(PAs-HSOS)主要诊断编码为摄入其他植物(或植物的某些部分)的毒性效应(T62.2),布加综合征的疾病编码为I82.0。对应的主要手术编码分别为经颈静脉肝内门体分流术TIPS(39.10),腔静脉支架植入术(39.90),腔静脉血管成形术(39.50),血栓切除术(39.79),导管溶栓术(99.10)。结合案例介绍肝小静脉闭塞症和布加综合征疾病和手术编码,进行对应的编码分析,有助于编码员熟悉两种疾病和对应的手术术式,丰富ICD编码知识和临床知识,以提高两种疾病的编码准确率。
- 鲍吉庆吴亚
- 关键词:肝小静脉闭塞症布加综合征疾病编码手术编码ICD
- 经颈静脉肝内门体分流术治疗慢性期肝小静脉闭塞症疗效观察
- 2022年
- 目的:探讨经颈静脉肝内门体分流术治疗慢性期肝小静脉闭塞症(HVOD)的可行性。方法:慢性期HVOD患者16例为2016年5月至2020年10月郑州大学第一附属医院介入科收治的病例,男11例,女5例,年龄18~80岁,均接受经颈静脉肝内门体分流术治疗。观察患者肝功能恢复情况、术后存活情况以及手术并发症发生情况。结果:所有患者手术均一次性成功,术中均未出现严重并发症,术后未再出现呕血。术后红细胞计数较术前未见明显减低,谷丙转氨酶[28.0(18.5,49.8)vs 66.0(32.5,87.5)μmol/L]、谷草转氨酶[48.0(33.0,58.0)vs 63.5(44.0,105.3)μmol/L]、总胆红素[(34.96±9.31)vs(63.14±28.15)μmol/L]、血氨[(59.26±16.56)vs(77.17±24.61)μmol/L]均较术前下降(P<0.05)。术后血清白蛋白与术前比差异无统计学意义,但凝血酶原时间延长[(21.93±6.49)vs(15.73±2.89) s,P<0.05]。术后1例患者出现顽固性肝性脑病,出院后1个月死亡,其余15例均长期存活。结论:经颈静脉肝内门体分流术可有效治疗慢性期HVOD导致的消化道出血,存活率高、并发症少。
- 李宗明韩新巍丁鹏绪周朋利焦德超雷钦宇徐苗
- 关键词:经颈静脉肝内门体分流术肝小静脉闭塞症土三七腹水肝功能衰竭肝性脑病
- CT、DSA鉴别诊断肝小静脉闭塞症价值比较被引量:1
- 2020年
- 目的:探讨对于肝小静脉闭塞症患者应用CT以及DSA手段诊断的价值进行比较分析。方法:参与本次试验的对象为我院于2019年1月至2019年10月期间接受诊断分析的疑似肝小静脉闭塞症患者60例。根据诊断方式的不同随机将所有患者分为对照组与观察组,其中对照组患者仅应用CT进行诊断,而观察组患者则在治疗组患者基础上联合DSA同时进行诊断治疗,观察并统计两组患者诊断结果、价值以及患者对于本次诊断结果的满意度。结果:观察组患者接受CT联合DSA进行诊断后疾病检出率大大增加且病灶情况检出更为直观且清晰,患者满意程度表现也更优异,以上两组差异在统计学上有意义(P<0.05)。结论:在临床肝小静脉闭塞症患者鉴别诊断的选择中应选择推广应用CT联合DSA诊断方案。
- 蔡学光杨海兰曾俊仁甘井泉周芸
- 关键词:CTDSA肝小静脉闭塞症
- MRI联合MSCT对肝小静脉闭塞症的诊断价值被引量:2
- 2020年
- 目的:对MRI联合MSCT在肝小静脉闭塞症诊断中的影像学进行研究,提高诊断的准确率。方法:以我院接收的治疗肝小静脉闭塞症的患者作为研究对象,分别采用64排螺旋MSCT与3.0T磁共振MRI,对上述患者的诊断资料进行回顾分析。结果:MSCT组的诊断情况显示,CT扫描,肝体积肿大、肝腹水,肝实质弥漫性降低21例,13例肝实质密度未见明显改变,9例胆囊增厚。增强扫描动脉期,10例肝总动脉增粗,门静脉期8例全肝强化不均匀;平衡期和延迟期,7例肝呈斑片状。MRI扫描:T1WI信号减低,T2WI信号增高,增强后门静脉期肝实质高低不等信号相间地图样强化;MRI联合MSCT组的检出率高于MSCT组、MRI组,差异显著(P<0.05)。结论:MRI联合MSCT在肝小静脉闭塞症诊断中应用价值较高,能够提高检出率,适于临床应用。
- 于珍珍
- 关键词:肝小静脉闭塞症磁共振成像MSCT检出率
- 肝小静脉闭塞症与布-加综合征的CT鉴别诊断被引量:4
- 2020年
- 目的探讨肝小静脉闭塞症(HVOD)与布-加综合征(BCS)的CT鉴别诊断要点。资料与方法收集20例经病理或临床诊断的HVOD及20例经介入或手术确诊的BCS患者,回顾性分析两组患者的临床资料及CT表现,总结具有特征性的临床及CT表现。结果HVOD患者侧支循环数显著少于BCS患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均可出现肝静脉狭窄,但BCS患者更易出现闭塞及远端下腔静脉扩张(P<0.05)。BCS患者更易出现下肢水肿(P<0.05)。16例HVOD患者有服用“土三七”等中药史。HVOD患者中,17例出现3支肝静脉周围正常肝实质强化(即“三叶草”样强化);BCS患者中无此征象出现。HVOD及BCS患者均可出现“地图样”强化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HVOD患者肝静脉可狭窄,但多保持通畅,下腔静脉无扩张,侧支循环少,较少出现下肢水肿,且多有服用“土三七”等中药史。“三叶草”样强化是HVOD的重要强化特点。
- 张茜张禹朱友志骆祥伟
- 关键词:肝静脉闭塞性疾病BUDD-CHIARI综合征
- 浅谈多层螺旋CT及核磁共振成像诊断肝小静脉闭塞症的临床价值
- 2020年
- 观察使用螺旋CT(MSCT)和磁共振成像(MRI)诊断肝小静脉闭塞病(HVOD)的诊断有效性。方法:对我院收治的20名肝小静脉阻塞性疾病患者展开观察,所有患者的收治时间均为2018年3月份到2019年3月份之间,对20名患者的临床诊疗信息进行回顾分析,所有这些患者均通过MSCT和MRI诊断,并对结果进行总结和分析。结果:两种诊断方法均表明20名患者的肝脏明显肿大,并伴有大量肝腹水。动态增强扫描表示动脉期具有异质增强。结论:MSCT和MRI对肝小静脉阻塞性疾病的诊断皆有其自身的优势,而两者的良好结合就可以显著提升诊断有效性及准确性,可以学习和借鉴。
- 冀鑫
- 关键词:肝小静脉闭塞病螺旋CT核磁共振成像
- 造血干细胞移植后儿童肝窦阻塞综合征/肝小静脉闭塞症的研究新进展
- 2020年
- 肝窦阻塞综合征/肝小静脉闭塞症(SOS/VOD),是一种造血干细胞移植(HSCT)后的早期并发症。儿童SOS/VOD在发病率、临床表现、诊断与治疗方面与成年人SOS/VOD存在诸多不同。在近几十年的研究基础上确立的新诊断标准与严重程度分级标准,为儿童SOS/VOD的预防、诊断和治疗提供了理论依据。进一步发现更多血清学及分子标志物,将有助于儿童SOS/VOD的早期诊断及治疗。以去纤苷为代表的药物治疗,可使SOS/VOD患儿的生存率增高。笔者拟从发病机制及高危因素、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗等方面,对近年来HSCT后儿童SOS/VOD的新进展进行阐述,以期为其诊治提供参考。
- 周辰陈静
- 关键词:儿童肝窦阻塞综合征肝小静脉闭塞症
相关作者
- 诸葛宇征
- 作品数:170被引量:554H指数:13
- 供职机构:南京大学医学院附属鼓楼医院
- 研究主题:经颈静脉肝内门体分流术 颈静脉 门体分流术 肝硬化 土三七
- 王学梅
- 作品数:561被引量:2,000H指数:19
- 供职机构:中国医科大学附属第一医院
- 研究主题:剪切波 弹性成像 超声检查 超声 弹性成像技术
- 张峰
- 作品数:63被引量:235H指数:8
- 供职机构:南京大学医学院附属鼓楼医院
- 研究主题:经颈静脉肝内门体分流术 肝硬化 门体分流术 颈静脉 肝静脉压力梯度
- 张明
- 作品数:154被引量:675H指数:13
- 供职机构:南京大学医学院附属鼓楼医院
- 研究主题:颈静脉 经颈静脉肝内门体分流术 肝硬化 肝静脉压力梯度 门体分流术
- 张玮
- 作品数:53被引量:184H指数:7
- 供职机构:南京大学医学院附属鼓楼医院
- 研究主题:门体分流术 肝窦阻塞综合征 经颈静脉肝内门体分流术 颈静脉 肝内