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创伤性破裂出血患者预防静脉血栓栓塞症康复护理体会
2024年
目的探讨预防创伤性破裂出血患者静脉血栓栓塞症的康复护理体会。方法选取2020年1月至2023年3月本院收治的创伤性破裂出血患者为研究对象,以康复模式在本院开始推行时间(2022年2月12日)为分界线,将2020年1月1日至2022年2月11日就诊的56例患者纳入对照组实施常规护理,将2022年2月12日至2023年3月31日就诊的56例患者纳入观察组,实施康复护理。干预7d后,比较两组患者对于预防VTE相关知识的掌握程度;比较两组患者干预前及干预7 d后的血栓风险(Caprini风险评估量表)差异;统计两组患者在干预1月内静脉血栓栓塞症(VTE)发生率。结果干预7 d后,观察组对预防VTE相关知识的掌握程度显著高于对照组(P<0.05),两组患者Caprini评分显著降低,且观察组评分显著低于对照组(P<0.05);干预1月内,观察组VTE发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对于创伤性破裂出血患者,采用康复模式能够有效预防静脉血栓栓塞症的发生,提高患者的自我效能感,值得临床重视,推广运用。
陈怡孙洪伟李雪艳陈刘慧牟弘毅
关键词:静脉血栓栓塞症康复模式
急诊动脉栓塞术治疗创伤性破裂出血的效果研究
2023年
分析急诊动脉栓塞术治疗创伤性破裂出血的效果;方法 回顾性分析我院急诊科在2022年1月到2022年12月收治的40例创伤性破裂出血的患者,通过随机数字法将其分为两组,对照组实施外科手术治疗,观察组实施动脉栓塞术,分析两组患者临床相关数据。结果 观察组患者治疗总有效率、C-IV、生活质量评分均高于对照组,且功能相关指标、手术相关指标及并发症总发生率均低于对照组(P<0.05);结论 急诊动脉栓塞术是一种安全、有效的治疗创伤性破裂出血的方法,值得临床推广和应用。
黄敏强
关键词:急诊动脉栓塞术
介入栓塞治疗创伤性破裂出血并发脓肿的原因分析
2022年
探讨外伤性破裂出血行选择性动脉栓塞(TAE)治疗并发内脓肿的原因。方法 回顾性分析对38例经MSCT确诊为外伤性破裂出血的患者行介入治疗,栓塞材料采用弹簧圈、明胶海绵颗粒或联合栓塞,术后择期复查增强CT评估并发脓肿、梗死的情况。结果 38例患者均行动脉造影,DSA造影表现有造影剂外溢6例,血管截断3例,点状、片状染色 18例,染色缺损5例,片状染色伴有动-门脉瘘6例;35例行栓塞治疗,3例仅行血管造影;并发脓肿10例,梗死灶22例,无梗死灶6例。随访至所有病例脏完全愈合,形成脓肿10例患者,5例经穿刺置管引流治愈,另外5例经外科手术治愈。随访时间3个月~2年,无死亡病例。结论 外伤性破裂出血TAE是非手术治疗的重要手段,栓塞治疗增加脓肿发生率,动脉造影直接出血征象是动脉栓塞的金标准,慎重栓塞间接出血征象的损伤动脉,以减少脓肿发生率。
敖劲杨孔武朱琎石荣书
关键词:肝破裂出血肝动脉栓塞肝脓肿
移植术后自发性破裂出血1例报告
2022年
1病例资料患者男性,55岁,因乙型硬化失代偿期于2020年8月14日在兰州大学第一医院普外科行同种异体背驮式原位移植术。供体来自23岁女性,重度颅脑损伤达到脑死亡状态,捐献前无既往病史,按照中国一类(C-1)器官捐献获取流程实施。采用肾联合获取法,获取过程顺利。供体外修整术中,仔细结扎和缝扎了下腔静脉上的小静脉分支,注气法检查无渗漏。缝扎了供各韧带中可疑的血管断端,查动脉未见变异,仔细检查供各部位.
马健何力宏王凌云翟亚楠李汛张磊
关键词:肝移植手术后出血
联合用药镇痛在破裂出血切除术中的应用研究被引量:2
2021年
目的比较破裂出血急诊行切除术后联合用药镇痛和传统模式镇痛对镇痛效果、术后恢复情况及相关并发症的影响。方法选取50例破裂出血急诊行切除术后患者为研究对象,分为联合用药镇痛组和传统模式镇痛组,每组25例。联合用药镇痛组术后静脉留置自控镇痛(PCA)泵(地佐辛20 mg)+帕瑞昔布钠40 mg静脉注射+按需口服镇痛药;传统模式镇痛组术后仅用PCA泵。比较两组患者术后的视觉模拟评分法(VAS)评分、恢复情况和术后10 d相关并发症发生率。结果联合用药镇痛组术日晚21点及术后1、2、3和4 d VAS评分分别为(4.7±0.8)、(4.2±0.9)、(2.8±0.7)、(2.6±0.6)和(1.6±0.6)分,明显低于传统模式镇痛组的(5.8±0.8)、(5.0±0.6)、(3.8±0.7)、(3.0±0.5)和(2.5±0.6)分(P<0.05)。联合用药镇痛组术后首次离床时间、首次排气时间、首次排便时间、首次流质时间均明显早于传统模式镇痛组(P<0.05)。两组患者术后10 d均未发生并发症。结论联合用药镇痛可明显降低破裂出血急诊行切除手术患者术后疼痛的主观感受。
邱琰廖建梅常启佳陈姝马宽生刘蕾
关键词:镇痛出血
一种用于战场上破裂出血的按压止血设备
本实用新型涉及止血设备技术领域,且公开了一种用于战场上破裂出血的按压止血设备,包括外壳,所述外壳的内部固定安装有止血装置,所述外壳的左侧固定安装有夹板,所述外壳的左侧固定安装有位于夹板下方的软垫,所述外壳的顶部活动安装...
刘聪袁航滕飞毛家玺郭闻渊丁国善
文献传递
动脉化疗栓塞联合索拉非尼治疗中晚期癌合并破裂出血的有效性及安全性被引量:7
2021年
目的探讨癌动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合索拉非尼(sorafenib)治疗中晚期癌合并破裂出血的有效性及安全性。方法回顾性分析2008年1月至2019年12月在温州医科大学附属第五医院诊治的69例中晚期癌伴破裂出血患者的临床资料。根据治疗方式不同分为联合组(TACE联合sorafenib治疗,n=32)和对照组(行单纯TACE治疗,n=37)。比较两组疾病控制率、再出血和并发症发生率,计算并比较两组患者的肿瘤无进展生存时间(progression-free survival,PFS)和总生存时间(overall survival,OS)。结果联合组患者治疗后疾病控制率[24(75.0%)]明显高于对照组[21(56.7%)],差异有统计学意义(P=0.02);两组间再出血发生率,以及腹痛、发热、功能损害发生率均无统计学差异(均P>0.05)。联合组中位PFS(12个月vs 6个月,χ^(2)=3.8,P=0.04)和OS(23个月vs 9个月,χ^(2)=4.6,P=0.03)均优于对照组。结论TACE联合索拉非尼治疗中晚期癌合并破裂出血是一种有效、安全的治疗方案。
祖亮宋晶晶郑丽云陈为谦杨栋云叶卫川赵中伟涂建飞纪建松
关键词:中晚期肝癌肝破裂出血肝动脉化疗栓塞索拉非尼
损伤控制性手术在破裂出血治疗中的应用被引量:1
2020年
目的探讨损伤控制性手术在破裂出血治疗中的应用效果。方法选取我院2017年2月-2019年3月收治的48例破裂出血患者为研究对象,使用随机数字表法将其分为参照组(24例)和控制组(24例)。参照组采用Ⅰ期确定手术治疗,控制组采用损伤控制性手术治疗,观察对比2组患者的手术相关指标、并发症与抢救成功率、术前和术后的生活质量。结果控制组的手术时间明显短于参照组,术中出血量少于参照组(P<0.05);控制组的并发症发生率明显低于参照组,抢救成功率高于参照组(P<0.05);2组患者的住院时间、术前生活质量对比差异无统计学意义(P>0.05),术后控制组生活质量明显高于参照组(P<0.05)。结论对破裂出血患者采用损伤控制性手术治疗的效果显著,能够有效减少术中出血量和并发症的发生,缩短治疗时间,明显提升手术抢救效果,改善患者的预后。
邵岩
关键词:肝破裂出血损伤控制性手术
损伤控制性手术治疗创伤性破裂出血的临床疗效观察被引量:17
2019年
目的观察损伤控制性手术治疗创伤性破裂出血的临床疗效。方法选择36例于2010年1月至2018年1月期间在我院救治的破裂出血患者,将其随机分为观察组与对照组,每组各18例;其中观察组采取损伤控制性手术治疗,对照组采取一期确定手术治疗,比较分析两组患者抢救成功率、手术时间、术中出血量、术后住院时间、凝血指标及并发症发生情况。结果(1)观察组抢救成功率为明显高于对照组,且并发症发生率明显低于对照组差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组术后住院时间与对照组差异无统计学意义(P>0.05),但手术时间、术中出血量明显少于对照组差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组与对照组术前凝血指标差异有统计学意义(P>0.05),术后观察组凝血指标改善情况明显优于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论与一期确定手术相比,损伤控制性手术可提高抢救成功率,缩短手术时间,减少术中出血量,有效改善凝血功能,降低并发症的发生,值得在临床上推广应用。
陈曦耕刘建国卢冲姚光华
关键词:肝破裂出血损伤控制性手术
损伤控制性手术在破裂出血治疗中的应用体会被引量:10
2018年
目的本研究旨在通过回顾性研究,评估损伤控制性手术在治疗破裂出血的临床效果。方法我院2011至2015年普外科收治的100例破裂出血患者,所有患者根据美国创伤学会器官损伤量表(AAST-OIS)均等于或大于Ⅲ级。根据采用治疗方式的不同分为对照组(n=58)与观察组(n=42)。对照组患者采用一期确定性手术,观察组患者采用损伤控制性手术,比较两组患者的疗效和并发症的发生率。结果在100例破裂出血患者中,20例(20%)被列为AAST-OISⅢ级,24例(24%)被列为AAST-OISⅣ级,56例(56%)被列为AAST-OISⅤ级。在对照组58例患者中,28例患者存活,30例患者死亡,死亡率51.72%。在观察组42例患者中,37例患者存活,5例患者死亡,死亡率11.90%。在对照组58例患者中,30例患者发生严重并发症,发生率51.72%。在观察组42例患者中,16例患者发生严重并发症,发生率38.10%。观察组的死亡率和严重并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05)。单因素分析显示,死亡的预测因素分别为AAST-OIS级别(P=0.019),凝血酶原时间(PT)延长(P=0.004),活化部分凝血活酶时间(APTT)延长(P<0.0001),及血小板减少(P值=0.005)。结论即使采用一期确定性手术,破裂出血仍具有较高的死亡率。损伤控制性手术对破裂出血患者具有较好的效果,可以降低死亡率和并发症发生率,值得临床大力推广应用。
刘虎郑建鹏
关键词:损伤控制性手术肝破裂出血

相关作者

唐伟
作品数:25被引量:4H指数:1
供职机构:南京医科大学
研究主题:海绵 MIR-29 靶向抑制 法医学鉴定 治疗2型糖尿病
周济鹏
作品数:15被引量:3H指数:1
供职机构:南京医科大学
研究主题:法医鉴定 医疗纠纷 法医学鉴定 伤残等级评定 医疗过错
张化南
作品数:4被引量:3H指数:1
供职机构:济南市中心医院
研究主题:肠梗阻 急性肠梗阻 并发症 高位结扎术 肝破裂出血
黄中伟
作品数:146被引量:467H指数:12
供职机构:南通大学附属医院
研究主题:脓毒症 重症急性胰腺炎 还原型谷胱甘肽 坏死性 胰腺炎肺损伤
赵吉生
作品数:100被引量:282H指数:11
供职机构:吉林大学中日联谊医院
研究主题:胃癌 胃肿瘤 诊治 特异 蛋白质组