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胆道闭锁患儿Kasai手术后血清肝纤维化指标对预后的评估价值: 2024年; 目的探究胆道闭锁患儿Kasai手术后血清肝纤维化指标对预后的评估价值。方法回顾性分析2017年1月至2021年1月在安徽省儿童医院新生儿外科行Kasai手术治疗的53例胆道闭锁患儿的临床资料,其中男性23例,女性30例,手术日龄为(62.91±19.93)d。根据患儿预后分为两组:自体肝生存时间(NLS)≥2年的患儿纳为预后良好组(n=31);NLS<2年的患儿纳为预后不良组(n=22)。收集患儿的性别、手术日龄、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、肝脏病理纤维化分级、IV型胶原、透明质酸、层粘连蛋白及Ⅲ型前胶原肽(PC-Ⅲ)等临床资料。术后采用门诊复诊、电话、微信的方式随访。Spearman秩次相关检验血清肝纤维化指标与肝脏病理纤维化分级的相关性。利用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清肝纤维化指标对早期预后的预测能力。结果Spearman秩次相关检验发现,Kasai手术时的肝脏病理纤维化分级与透明质酸(r_(s)=0.558,P<0.001)、IV型胶原(r_(s)=0.449,P=0.004)和PC-III(r_(s)=0.426,P=0.005)呈正相关,透明质酸与GGT(r_(s)=0.588)、TBil(r_(s)=0.365)和DBil(r_(s)=0.433)呈正相关(均P<0.001),IV型胶原与GGT(r_(s)=0.696)、TBil(r_(s)=0.570)和DBil(r_(s)=0.619)呈正相关(均P<0.001),PC-III与GGT(r_(s)=0.580)、TBil(r_(s)=0.484)和DBil(r_(s)=0.538)呈正相关(均P<0.001)。与预后良好组相比,预后不良组患儿在术后1个月、3个月时的透明质酸[1个月:334.1(164.4,776.0)ng/ml比116.3(70.0,262.1)ng/ml,Z=2.66,P=0.007;3个月:394.6(161.6,800.0)ng/ml比131.9(103.2,189.4)ng/ml,Z=2.39,P=0.016]及IV型胶原[1个月:640.0(568.0,640.0)ng/ml比338.9(234.8,640.0)ng/ml,Z=2.40,P=0.016;3个月:640.0(161.6,800.0)ng/ml比277.2(167.7,495.0)ng/ml,Z=2.39,P=0.015]均增高,差异有统计学意义;预后不良组在术后3个月时的PC-III高于预后良好组[550.0(550.0,550.0)ng/ml比281.0(199.9,548.1)ng/ml],差异有统计学意义(Z=2.73,P=0.005)。术后3个月时的透明质酸预; 余晨高威王智茹左伟詹江华刘翔; 关键词：胆道闭锁细胞外基质血清肝纤维化指标

水飞蓟素联合复方蛋氨酸胆碱治疗酒精性肝炎患者疗效及其对血清肝纤维化指标的影响: 2024年; 目的观察应用水飞蓟素联合复方蛋氨酸胆碱治疗酒精性肝炎(AH)患者的临床疗效及其对血清肝纤维化指标的影响。方法2021年1月~2023年1月我院诊治的AH患者101例,采用随机数字表法将患者分为对照组50例和观察组51例,分别给予复方蛋氨酸胆碱或复方蛋氨酸胆碱联合水飞蓟素治疗6个月。采用放射免疫分析法检测血清层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原N端肽(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),采用ELISA法检测血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、瘦素(LEP)、脂联素(APN)和白细胞介素-18(IL-18)水平。结果经治疗,观察组血清ALT和AST水平分别为(41.8±4.9)IU/L和(42.5±4.9)IU/L,均显著低于对照组【分别为(75.3±6.8)IU/L和(62.7±5.8)IU/L,P<0.05】;观察组血清HA、PCⅢ和Ⅳ-C水平分别为(103.6±13.5)μg/L、(94.2±9.8)μg/L和(75.2±8.6)μg/L,均显著低于对照组【分别为(146.2±15.3)μg/L、(125.8±13.3)μg/L和(112.3±14.5)μg/L,P<0.05】;观察组血清PPARγ、LEP和IL-18水平分别为(231.7±26.8)pg/mL、(5.4±0.7)μg/L和(92.5±11.7)ng/mL,均显著低于对照组【分别为(285.3±29.4)pg/mL、(8.3±0.9)μg/L和(118.5±12.4)ng/mL,P<0.05】,而血清APN水平为(15.4±1.7)ng/L,显著高于对照组【(11.3±1.9)ng/L,P<0.05】。结论应用水飞蓟素联合复方蛋氨酸胆碱治疗AH患者效果较好,有利于肝功能指标恢复,可能对延缓肝纤维化进展、降低机体炎症反应和调节脂代谢有帮助。; 程艳洁王鹏飞李峻; 关键词：酒精性肝炎水飞蓟素肝纤维化

肝纤维化指标、外周血常规指标和GPR对重度慢性乙型肝炎的诊断价值及其相关性分析: 2024年; 目的评价肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)和Ⅳ型胶原(ⅣC)]、外周血常规指标[包括红细胞体积分布宽度(RDW)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LY)、平均血小板体积(MPV)和血小板计数(PLT)]、γ-谷氨酰转移酶(GGT)与PLT比值(GPR)对重度慢性乙型肝炎的诊断价值及其相关性。方法选取2022年1月至2023年6月该院收治的120例重度慢性乙型肝炎患者作为观察组,根据Child-Pugh肝功能分级分为A、B、C级,另选取同期100例健康体检者作为对照组。采集两组清晨空腹静脉血5 mL,采用放射免疫法检测肝纤维化指标,采用全自动血细胞分析仪以速率法检测外周血常规指标,采用全自动生化分析仪以速率法检测GGT,并计算GPR。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,统计曲线下面积(AUC),评估肝纤维化指标、外周血常规指标、GPR对重度慢性乙型肝炎的诊断价值,并对各项指标进行相关性分析。结果观察组HA、LN、PⅢNP和ⅣC水平均明显高于对照组,且肝功能越差HA、LN、PⅢNP和ⅣC水平越高,A级肝纤维化指标、外周血常规指标、GPR诊断重度慢性乙型肝炎的灵敏度、特异度均较高,AUC分别为0.985、0.892、0.773。WBC、LY、PLT与肝纤维化指标均呈负相关(P<0.05),RDW、MPV与肝纤维化指标均呈正相关(P<0.05);GPR与肝纤维化指标均呈正相关(P<0.05);WBC、LY、PLT与GPR均呈负相关(P<0.05),RDW、MPV与GPR均呈正相关(P<0.05)。结论肝纤维化指标、外周血常规指标、GPR对重度慢性乙型肝炎均有较高的诊断价值,WBC、RDW、LY、MPV、PLT和GPR的变化可用来判断慢性乙型肝炎的肝纤维化程度。; 牛梦铱杜建新刘桂玲; 关键词：CHILD-PUGH肝功能分级肝纤维化指标

降脂清肝汤对高脂血症性脂肪型肝病患者血液流变学、肝纤维化指标的影响: 2024年; 目的:探讨降脂清肝汤对高脂血症性脂肪型肝病患者血液流变学、肝纤维化指标的影响。方法:选择2021年1月至2023年1月河南省安阳市滑县人民医院96例高脂血症性脂肪型肝病患者,按随机对照原则分组。对照组(48例)给予口服阿托伐他汀钙片治疗,研究组(48例)在此基础上另服用降脂清肝汤治疗,共治疗6个月。对比两组临床疗效、血液流变学、实验室指标、肝纤维化指标、生活质量、不良反应。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗6个月后,研究组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞压积水平均低于对照组(P<0.05);研究组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)水平比对照组低(P<0.05);研究组生活质量(GQOLI-74)评分高于对照组(P<0.05);治疗期间,研究组药物不良反应发生率相比对照组(8.33%vs 4.17%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:降脂清肝汤治疗高脂血症性脂肪型肝病患者的效果显著,可调节患者血液流变学及血脂水平,能够促使肝功能好转、改善肝纤维化,还可提高生活质量,且用药安全性良好。; 谷路娟; 关键词：血液流变学肝纤维化

人参鳖甲煎丸对慢性乙型肝炎合并轻度肝纤维化患者肝功能和肝纤维化指标的影响: 2024年; 目的观察人参鳖甲煎丸对慢性乙型肝炎合并轻度肝纤维化患者肝功能和肝纤维化指标的影响。方法回顾性选取2019年5月—2020年7月石首市人民医院收治的慢性乙型肝炎合并轻度肝纤维化患者122例,根据患者治疗方案不同分为观察组和对照组,每组61例。对照组采用恩替卡韦联合多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组在对照组基础上采用人参鳖甲煎丸治疗,2组患者均连续治疗1年。比较2组患者临床疗效,治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)]、肝纤维化指标[透明酸质(HA)、层粘连蛋白(LN)]及炎性因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果观察组患者的总有效率为95.08%,高于对照组的70.49%(χ^(2)=12.942,P<0.001);治疗1年后,2组患者血清ALT、TBil、HA、LN、IL-6及TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。结论人参鳖甲煎丸治疗慢性乙型肝炎合并轻度肝纤维化可延缓肝纤维化的进一步发展,降低血清炎性因子水平,从而改善患者的肝功能。; 杨丹凤; 关键词：乙型肝炎慢性肝纤维化轻度肝功能

清肝化湿活血汤联合水飞蓟宾治疗对非酒精性脂肪性肝病患者肝功能、肝纤维化指标的影响: 2024年; 目的观察清肝化湿活血汤联合水飞蓟宾治疗对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝功能、肝纤维化指标的影响,为临床提供参考。方法选取2020年8月至2023年8月东莞市中医院收治的118例NAFLD患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各59例。给予对照组患者水飞蓟宾进行治疗,给予观察组患者清肝化湿活血汤联合水飞蓟宾进行治疗。比较两组患者的临床疗效、肝功能指标水平、肝纤维化指标水平、血脂指标水平以及不良反应发生情况。结果观察组患者整体疗效优于对照组,且总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)和总胆红素(TBIL)水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)和Ⅲ型前胶原肽(PC-Ⅲ)水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇水平均低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇高于治疗前,且观察组均优于对照组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予NAFLD患者清肝化湿活血汤联合水飞蓟宾治疗的效果显著,肝功能、血脂水平改善程度较好,肝纤维化指标较优,具备安全性。; 袁瑞兴翁佩珊吕沛东卢晓敏; 关键词：水飞蓟宾肝功能

柴芍四君子汤加味联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(肝郁脾虚证)的效果及对氧化应激指标、肝纤维化指标的影响: 2024年; 目的探讨柴芍四君子汤加味联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(肝郁脾虚证)的效果及对氧化应激指标、肝纤维化指标的影响。方法选取2020年1月至2021年12月我院收治的80例慢性乙型肝炎(肝郁脾虚证)患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上增加柴芍四君子汤加味治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)水平低于对照组(P<0.05)。结论柴芍四君子汤加味联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(肝郁脾虚证)可有效提升治疗效果,同时减轻氧化应激反应,改善肝纤维化。; 惠桃刘繁荣张敏郭新建李君平杭亮; 关键词：恩替卡韦慢性乙型肝炎肝郁脾虚证氧化应激肝纤维化

注射用谷胱甘肽对慢性乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化指标的影响: 2024年; 目的研究注射用谷胱甘肽对慢性乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化指标的影响。方法以沿河土家族自治县人民医院2022年3月-2023年3月诊断并招募治疗的120例慢性乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,按照患者入院编号分为对照组以及研究组。2组患者均采取恩替卡韦胶囊治疗,对照组在此基础上采取甘草酸二铵胶囊治疗,研究组在此基础上采取谷胱甘肽治疗。2组患者均治疗1个月。比较2组患者的治疗效果、肝纤维化程度、炎症指标。结果治疗后,2组患者的肝功能各项指标比治疗前有所改善,且研究组患者的TBIL、ALT、AST水平低于对照组(P<0.05);2组患者的肝纤维化程度比治疗前改善,且研究组患者的HA、PCI、IV-C、LN水平低于对照组(P<0.05);2组患者的C-反应蛋白、白细胞水平比治疗前得到改善,且研究组患者的C-反应蛋白、白细胞水平低于对照组(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎肝硬化患者采取注射用谷胱甘肽进行治疗,患者的肝纤维化指标得到显著改善,治疗效果显著,建议临床推广。; 张延忠杨华郭俊成; 关键词：慢性乙型肝炎肝硬化谷胱甘肽肝纤维化

疏肝化纤汤对乙肝肝硬化代偿期患者肝纤维化指标及炎症因子水平的影响: 2024年; 目的探讨疏肝化纤汤对乙肝肝硬化代偿期患者肝纤维化及炎症因子水平的影响。方法选取2021年1月至2023年1月乐山市中医医院收治的乙肝肝硬化代偿期患者120例作为研究对象,随机分为两组,其中对照组(n=60)采用常规治疗,观察组(n=60)在对照组基础上采用疏肝化纤汤治疗。比较两组临床疗效、肝纤维化指标、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率为91.67%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,观察组透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PC-Ⅲ)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、降钙素原(PCT)水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏肝化纤汤治疗乙肝肝硬化代偿期能提高临床疗效,改善患者肝纤维化及炎症因子水平,且安全性较高。; 张铁成任亚红; 关键词：肝纤维化炎症因子

血清GP73与慢性乙型病毒性肝炎患者肝功能及肝纤维化指标的相关性: 2024年; 目的分析血清高尔基体蛋白73(GP73)与慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者肝功能及肝纤维化指标的相关性。方法选取延安大学附属医院2023年1月至6月收治的93例CHB患者作为研究对象,按照病情严重程度将其分为轻度组(41例)、中度组(32例)及重度组(20例)。检测所有研究对象的血清学指标、肝功能指标、肝纤维化指标;采用Pearson相关性分析CHB患者血清GP73、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(s ST2)、趋化因子配体13(CXCL13)、白细胞介素-18(IL-18)与肝功能、肝纤维化指标的相关性。结果轻度组、中度组、重度组的血清GP73、s ST2、CXCL-13、IL-18水平均呈逐渐升高趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。轻度组、中度组、重度组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平均呈逐渐升高趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。轻度组、中度组、重度组的层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平均呈逐渐升高趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,CHB患者血清GP73、s ST2、CXCL-13、IL-18水平与肝功能、肝纤维化指标水平均呈正相关(P<0.05)。结论CHB患者血清GP73、s ST2、CXCL-13、IL-18水平升高会导致肝功能受损程度加剧,促进肝纤维化,有望成为CHB诊断以及病情严重程度评估的可靠生物学标志物。; 高晓伟李慧; 关键词：慢性乙型病毒性肝炎高尔基体蛋白73 肝功能肝纤维化

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