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小剂量两性霉素B联合伏立康唑片治疗艾滋病合并马尔尼菲篮状菌败血症伴严重肝肾功能不全1例: 2024年; 马尔尼菲篮状菌是一种罕见致病真菌,艾滋病患者感染该菌后多为播散型,可表现为多脏器功能损害,病情进展快,病死率高。目前艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病(talaromycosis,TSM)败血症重症感染者首选治疗方案为足量两性霉素B诱导治疗后序贯伊曲康唑巩固治疗,但根据最新版专家共识显示,严重肝病时禁忌使用两性霉素B,同时其具有明确的肾毒性。本文报道1例艾滋病合并TSM败血症重症患者,因合并严重肝肾功能损害,采用小剂量两性霉素B联合伏立康唑片诱导治疗,伊曲康唑巩固治疗的治疗方案,取得了较好疗效,供临床参考。; 吕金兰相代荣相代荣王晓瑾王晓瑾; 关键词：获得性免疫缺陷综合征肝肾功能不全两性霉素B

临床药师参与肝肾功能不全患者抗结核方案的制定与分析: 2023年; 1名66岁女性患者,既往诊断为“1.ANCA相关性血管炎 2.ANCA相关性血管炎累及肾脏 3.ANCA相关性血管炎累及肺 4.慢性肾脏病4期 5.肺栓塞”。此次因肺结核入院,入院后第四天发生药物性肝损伤,痰液和肺泡灌洗液均检出结核分枝杆菌,核酸定量4.82E+02,确诊肺结核,因患者合并肝肾功能不全,临床科室邀请临床药师参与抗结核方案的制定。临床药师根据患者肝肾功能的损伤程度和恢复情况并通过查阅文献建议给予分阶段加用抗结核药物,至出院时患者肝功能恢复正常,肾功也逐步恢复,痰涂片3次抗酸染色阴性。患者出院后药师对病例进行总结分析,为临床提供用药依据,实现个体化治疗。; 高文芳邓琴李崇映陈柯伸杨平雄; 关键词：抗结核治疗肝肾功能不全药物性肝损伤病例分析

临床药师参与恶性肿瘤合并肝肾功能不全患者管理的工作模式探讨及实践被引量：2: 2023年; 临床药师参与恶性肿瘤合并肝、肾功能不全患者管理工作模式的建立及药学监护的实施,有利于保障患者用药安全、有效,改善患者的预后,突显药学服务的价值。本研究通过探索临床药师参与恶性肿瘤合并肝、肾功能不全患者药物治疗管理的工作模式及开展药学监护实践的方法与重点。初步建立临床药师参与恶性肿瘤合并肝肾功能不全患者管理的工作模式及职责。总结出药学监护重点方向包括:开展出入院药物重整服务、抗肿瘤治疗方案的制定及药物剂量的选择、肝肾功能的全程监测、不良反应的监测等。; 赵云于锦缪阳张琳琳魏筱; 关键词：临床药师恶性肿瘤肝肾功能不全药学监护

司美格鲁肽治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病、肝肾功能不全1例被引量：1: 2023年; 男性患者1例,66岁,因“反复胸痛3年,加重8.5 h”入住瑞金市人民医院,明确诊断为2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD);冠脉造影诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉慢血流。予餐时+基础胰岛素的强化降糖治疗方案,患者血糖控制不佳;考虑患者合并ASCVD、肝肾功能不全,联合长效胰高糖素样肽-1受体激动剂司美格鲁肽治疗,血糖控制满意。; 赖威; 关键词：动脉粥样硬化性心血管疾病胰岛素强化治疗

一例犬扩张型心肌病并发肝肾功能不全的诊治报告: 2023年; 扩张型心肌病(DCM)是一类以心腔左心室和(或)右心室扩大、心肌收缩能力发生障碍为主要特征的原因不明的心肌疾病,也是除了冠心病和高血压之外导致心力衰竭的主要原因之一。扩张型心肌病常见的后遗症包括充血性心力衰竭(CHF)、心律失常和猝死。; 赵闯凡景晓刚李飞; 关键词：扩张型心肌病心肌疾病诊治报告心肌收缩能力

糖尿病伴肝肾功能不全患者降糖药物的选择及血糖稳定性的相关性研究: 2021年; 目的:对糖尿病伴肝肾功能不全患者,在降糖药物的选择及血糖稳定性的相关性进行研究分析。方法:以我院收治的糖尿病伴肝肾功能不全患者120例为研究对象,两组患者分别采用不同的降糖方案,比较各组血糖稳定性及肝功能指标及肾功能。结果:经治疗后,A组患者高血糖时间比、血糖平均波动幅度、糖化血红蛋白指标高于B组、C组,低血糖时间比低于B组、C组,比较差异有统计学意义,P<0.05。经治疗后,D组患者高血糖时间比、血糖平均波动幅度、糖化血红蛋白指标高于E组、F组,低血糖时间比低于E组、F组,比较差异有统计学意义,P<0.05。经治疗后,A组、B组、C组三组AST指标均不同程度降低,C组AST指标显著低于其他两组,比较差异有统计学意义,P<0.05。经治疗后,F组BUN、Cr、24h尿蛋白指标低于其他两组,比较差异有统计学意义,P<0.05。结论:胰岛素联合格列齐特缓释片治疗糖尿病伴肝肾功能效果显著,肝功能损伤得到缓解,患者血糖水平更稳定,肾功能损伤得到改善,有效的预防其他并发症的发生。; 黄建强; 关键词：降糖药物

糖尿病伴肝肾功能不全患者降糖药物的选择及血糖稳定性的相关性研究: 2020年; 目的探讨糖尿病伴肝肾功能不全患者降糖药物的选择及血糖的稳定性。方法选取2019年1月~2019年12月在笔者医院就诊的200例伴有肝功能、肾功能不全糖尿病患者作为研究对象,分为两组:糖尿病伴肝功能不全组100例患者;糖尿病伴肾功能不全组100例患者。结果A、D组患者的糖化血红蛋白、血糖平均波动幅度、高血糖时间比水平最高,低血糖时间比水平最低,差异有统计学意义(P<0.05);E、F组患者的糖化血红蛋白、血糖平均波动幅度、高血糖时间比水平最低,低血糖时间比水平最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病伴肝功能不全患者给予甘精胰岛素联合格列齐特缓释片治疗、对糖尿病患肾功能不全患者给予甘精胰岛素联合阿格列汀治疗可以更好的稳定患者血糖水平,减少高血糖对患者肝肾功能的损伤,取得更好的治疗效果。; 黄柏机陆培初赵念; 关键词：糖尿病肝功能不全肾功能不全降糖药物

细胞毒性药物在肝肾功能不全患者中的剂量调整被引量：3: 2020年; 目的:探索细胞毒性药物在肝肾功能不全患者中的剂量调整。方法:以"细胞毒性药物","肝功能不全","肾功能不全"为关键词对Pubmed,EMbase,Cochrane Library,中国知网,万方,维普等数据库进行检索,以整理和归纳细胞毒性药物在肝肾功能不全患者中的剂量调整策略。结果:肝肾功能不全可影响药物的代谢动力学,进而影响药物的安全性和有效性。45种常见细胞毒性药物,当肝功能不全时,有41种药物需要进行剂量调整;当肾功能不全时,有33种药物需要进行剂量调整。结论:应重视细胞毒性药物在肝肾功能不全患者中的剂量调整,以保障患者用药的安全性和有效性。; 赵德华陈静楚明明龙小庆王继生; 关键词：细胞毒性药物肝肾功能不全药代动力学

抗癫痫药物在肝肾功能不全患者中使用的研究进展被引量：4: 2020年; 临床常用抗癫痫药物根据其药动学特点可分为主要经肝代谢、主要经肾排泄和肝肾双通道清除。肝功能不全患者尽量选择主要经肾排泄的抗癫痫药物,如加巴喷丁、普瑞巴林,或评估肝功能不全的程度,适当的减少剂量。肾功能不全的患者尽量选择主要经肝代谢的抗癫痫药物,如丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪,或评估患者的肌酐清除率(CLcr),根据CLcr进行剂量调整。对于透析的患者,结合血药浓度监测透析后补充剂量有助于个体化治疗。肝肾功能不全患者抗癫痫药物的选择、剂量调整应综合考虑患者肝肾功能情况、药物代谢特点、合并疾病、个体耐受性等因素,在抗癫痫药物使用过程中,加强对药物相互作用、药物不良反应等的监护,结合血药浓度监测,以提高临床用药的有效性与安全性。; 章袁黄维惠高丽娜; 关键词：抗癫痫药物加巴喷丁丙戊酸钠肝肾功能不全肌酐清除率血药浓度监测

临床药师干预前后肝肾功能不全患者口服降糖药物合理性使用比较研究被引量：1: 2019年; 探讨临床药师在肝肾功能不全患者个体化口服降糖药物治疗与药学服务中的影响与价值。采集我院2017年1月至2017年12的所有住院患者病例中临床诊断为2型糖尿病同时伴有肝损害或者肾功能损害,或同时伴有肝肾损害的87份病例为对照组;2018年1月至2018年8月所有住院患者病例中筛选为以上诊断的63份病例作为药学服务后对照数据为干预组(观察组);通过全面的药学服务干预后,对照比较两组病例包括药物临床不合理使用率、药物不良事件发生率、院外血糖控制合格率、平均住院日、二次入院时间间隔等五项体现药物疗效指标数据。对照组与观察组的五项体现药物疗效指标数据均出现显著差异(P<0.01)。临床药师通过全方位、个体化的药学服务可显著提高肝肾功能不全患者口服降糖药物的合理使用。; 王亚军苟发信葸凤林; 关键词：肝肾功能不全糖尿病药学服务临床药师

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