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肝移植术中入肝血流量对术后早期移植物功能不全的临床意义被引量：6: 2019年; 目的探讨肝移植术中入肝血流量对术后早期移植物功能不全(EAD)发生的临床意义。方法回顾性分析2006年1月至2016年10月我科室治疗的138例肝移植受体的临床资料。根据EAD的诊断标准分为2组:发生EAD组(EAD组)和未发生EAD组(非EAD组)。比较2组患者入肝血流量与各高危因素的关系,并采用logistic多因素分析确定术后发生EAD的危险因素。结果与非EAD组比较,EAD组术中门静脉最大血流量差异具有统计学意义(P <0.05)。经logistic多因素分析发现,术中门静脉最大血流量<1 600 mL/min是术后EAD的独立危险因素。结论肝移植术中门静脉最大血流量<1 600 mL/min是术后EAD的独立危险因素,检测肝移植术中入肝血流量可为术后是否发生EAD提供参考。; 郭瑞李晓航李峰刘青鹏逯宪良王博文孟一曼杨蕾张佳林; 关键词：肝移植门静脉血流量

术中入肝血流量与全肝移植术后合并急性肾损伤相关性的临床研究: 目的:肝移植是治疗终末期肝病的唯一有效手段，急性肾损伤(AKI)是肝移植受者术后常见且严重的并发症之一，以往临床研究对肝移植术后AKI发病率的报道结果不一，约为12％-95％，但危重患者合并轻度肾功能损伤即可导致并发症增...; 刘青鹏; 关键词：肝移植手术急性肾功能损伤肝动脉血流量门静脉血流量; 文献传递

术中入肝血流量对全肝移植术后早期移植物功能不全的临床意义: 目的:探讨肝移植术中入肝血流量与术后早期移植物功能不全(early allograft dysfunction，EAD)的发生是否有相关性。　　方法:回顾性分析2006年1月至2016年10月间我科治疗的肝移植供受体的临...; 郭瑞; 关键词：肝移植术门静脉血流量发病机制; 文献传递

有效肝血流量对慢加急性肝功能衰竭短期预后评估被引量：1: 2015年; 目的：探索有效肝血流量（EHBF）对慢加急性肝功能衰竭（ACLF）短期预后评估价值。方法回顾性分析63例 ACLF 患者的临床资料，以3个月内死亡为终点，在确诊 ACLF 后24 h 内采用脉搏染料光密度法测定 EHBF、ICGR15值，同时记录24 h 内各项临床化验指标。结果63例患者中21例死亡；EHBF 与 ALT、TBil、DBil 、Alb 、GGT有较好的相关性（r＝－0.26、－0.37、－0.34、－0.29、0.48）；提示 EHBF 是影响 ACLF 预后的主要相关因素之一，EHBF ROC 曲线下面积为0.669（95％ CI ：0.539～0.782），与 MELD 评分0.711（95％ CI ：0.510～0.758，P ＝0.07）相比无显著差异，而明显优于 CTP 分级的0.581（95％ CI ：0.495～0.738，P ＜0.01）和 KCH 标准0.554（95％ CI ：0.458～0.722，P ＜0.01）；EHBF ROC 曲线截断值对预后预测也有一定价值，当 EHBF≤0.221时病死率为44.7％，EHBF＞0.221时为16％（χ2＝5.6，P ＝0.018）。结论 EHBF 能较准确预测 ACLF 患者的短期预后。; 吴婧倪鎏达张懿江甫柱孙双双程明亮傅青春陈成伟; 关键词：短期预后

频谱多普勒超声检测大鼠肝缺血/再灌注后入肝血流量变化与血清TNF-α及IL-1β水平变化之间的关系被引量：1: 2013年; 目的探讨频谱多普勒超声检测大鼠肝缺血/再灌注(I/R)后入肝血流量变化与血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-1β(IL-1β)水平变化之间的关系。方法 Pringle法建立肝脏缺血15 min再灌注模型,应用频谱多普勒超声检测再灌注后1、6及24 h不同时间点肝动脉及门静脉的入肝血流量,计算总血流量(FV),观测肝I/R后入肝血流量的变化情况。检测各时间点血清TNF-α及IL-1β水平的变化,分析FV与TNF-α及IL-1β之间的相关性。结果 I/R组再灌注后1及6 h的FV分别为(52.08±11.88)mL/min及(44.69±8.75)mL/min,较假手术组术后1及6 h的(85.32±29.85)mL/min和(81.41±28.67)mL/min明显减少(P<0.05);再灌注后24 h FV 2组间的差异无统计学意义(P>0.05)。I/R组再灌注后1 h血清TNF-α含量为(310.52±39.83)pg/mL,较假手术组术后1 h的(240.74±31.65)pg/mL高(P<0.05);再灌注或手术后6及24 h的TNF-α含量2组间差异无统计学意义(P>0.05)。I/R组再灌注后1及6 h血清IL-1β含量分别为(38.08±3.73)pg/mL和(27.44±6.11)pg/mL,较假手术组术后1和6 h组的(22.03±0.79)pg/mL及(21.78±0.71)pg/mL高(P<0.01,P<0.05);再灌注后24 h的血清IL-1β含量2组间差异无统计学意义(P>0.05)。FV与TNF-α及IL-1β之间存在负相关关系(r=-0.43,P<0.05;r=-0.46,P<0.05)。结论频谱多普勒超声能够通过检测入肝血流量的变化间接判断肝脏微循环状态,肝I/R后入肝血流量减少,且血流量的减少可能与TNF-α和IL-1β的过表达有关。; 张云飞阙艳红王学梅李弘代娣李晓姝; 关键词：缺血再灌注频谱多普勒超声

彩色多普勒超声在观测肝缺血再灌注后入肝血流量变化作用被引量：2: 2012年; 目的探讨彩色多普勒超声在观测肝缺血再灌注后人肝血流量变化中的作用。方法健康雄性Wistar大鼠36只．体质量200～250g，鼠龄2～3个月。随机分为2组：假手术组（Sham组，n=18）。又分为假手术后1h、6h、24h3个亚组（每组6只）；缺血再灌注模型组I／R组，n=18），又分为再灌注后1h、6h、24h3个亚组（每组6只）。依Pringle’s法建立肝脏缺血15min再灌注模型，应用彩色多普勒超声测量再灌注后1、6、24h各时间点肝门部动脉及门静脉人肝血流量，计算总血流量。与Sham组比较观测肝缺血再灌注后人肝血流量的变化情况。比较人肝血流量与肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（AIJT）、天冬氨酸转氨酶（AST）的相关性。结果再灌注后1、6h肝门部入肝血流量较Sham组减少[（52．08±11．88）mL／min、（44．69±8．75）mL／min vs（85．32±29．85）mL／min、（81．41±28．67）mL／min；P〈0．051，再灌注24h组与Sham组差异无统计学意义（P〉0．05）。缺血再灌注后人肝血流量与AST间存在负相关（r=-0．73，-0．78，-0．71；P〈0．05），与A坍间无明显相关性（P〉0．05）。结论彩色多普勒超声可通过观察肝门部人肝血流量的变化情况间接评价肝脏微循环状态。血流量的变化与AST的变化呈反向关系。; 王学梅张云飞李弘代娣张倩倩李晓姝; 关键词：彩色多普勒超声缺血再灌注丙氨酸氨基转移酶(ALT)

失血性休克复苏后CO2气腹对兔肝功能及肝血流量的影响被引量：2: 2009年; 目的探讨失血性休克复苏后CO2气腹状态下兔肝功能(hepatic function,HF)及肝血流量(hepatic bloodflow,HBF)的变化。方法制作中度(失血量12 ml/kg)及重度(失血量25 ml/kg)失血性休克复苏兔模型,复苏后建立CO2气腹,将50只新西兰白兔按失血量及CO2气腹压(5、10、15 mmHg)用随机数字表法分为6组。观察气腹前、气腹30 min、气腹2 h以及撤去气腹后30 min 4个时相点谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)和谷丙转氨酶(alanineaminotransferase,ALT)的变化,并应用彩色微球法检测HBF的变化。结果气腹前重度休克组的AST和ALT较中度休克组显著增高(P<0.05),HBF则呈降低趋势。中度休克组5 mmHg CO2气腹后30 min时AST、气腹2 h时ALT显著升高,而10 mmHg和15 mmHg气腹压30 min时AST和ALT明显增高(P<0.05);重度休克组气腹后30 min时AST和ALT明显上升(P<0.05)。中度休克组5 mmHg和10 mmHg CO2气腹压2 h时HBF明显减少(P<0.05),而15 mmHg气腹压30 min时HBF显著下降(P<0.05);重度休克组气腹后30 min时HBF明显降低(P<0.05)。结论中度及重度失血性休克复苏后,CO气腹对肝功能的影响与失血量、气腹压力和气腹时间关系密切。; 贾立峰张连阳李勇; 关键词：失血性休克 CO2气腹肝功能

兔肝血流量变化与磁共振弥散加权成像的相关性研究: 目的：探讨兔肝血流量变化与弥散加权成像表观弥散系数(ADC值)之间的相互关系，量化评价兔肝血流量与ADC值的对应关系。方法：对12 只清洁级青紫蓝家兔进行肝脏磁共振弥散加权成像，将动物麻醉后仰卧位固定于木制解...; 朱爱军; 关键词：肝脏血流磁共振弥散成像 ADC值; 文献传递

高剂量异丙酚对家兔肝血流阻力及肝血流量的影响: 2006年; 目的观察高剂量异丙酚对家兔肝血流阻力及肝血流量的影响,为临床合理用药提供依据。方法20只成年雄性健康家兔随机分为异丙酚组11例,输注异丙酚1.2mg/(kg·min)和对照组9例,输注等容量5%葡萄糖液,开腹游离门静脉和肝动脉,行颈总动脉、门静脉、肝静脉插管。循环稳定后给药,生理记录仪连续监测给药后90min内平均动脉压、门静脉压、肝静脉压,电磁血流仪连续测定门静脉和肝动脉血流量,计算门静脉、肝静脉血管阻力。结果给药30min后各时点,异丙酚组平均动脉压较对照组明显下降(P<0.05),但肝血流量较对照组明显增加(P<0.05),以门静脉血流量增加为主,同期门静脉、肝静脉血管阻力明显低于对照组(P<0.05)。结论高剂量异丙酚虽降低肝灌注压,但同时也使肝血管阻力显著降低,明显提高肝脏血液灌注。; 陈燕夏成静江从勋; 关键词：异丙酚肝血流量门静脉肝动脉

不同剂量异丙酚对家兔肝血流量及肝氧代谢的影响被引量：3: 2005年; 目的观察输注不同剂量异丙酚对兔肝血流量(BF)和肝氧供需平衡的影响。方法30 只成年雄性健康家兔随机分为高剂量组(n=11,输注异丙酚1.2 mg·kg-1·min-1)、低剂量组(n=10,输注异丙酚0.4mg·kg-1·min-1)和对照组(n=9,输注等容量5%葡萄糖),静脉注射3%戊巴比妥钠麻醉后,气管插管、机械通气,开腹游离门静脉和肝动脉,行颈总动脉、门静脉、肝静脉插管。循环稳定后给药,电磁血流仪连续测定给药后0(给药前即刻)、10、20、30、40、50、60、70、80、90 min的门静脉和肝动脉BF,于给药后0、30、50、70、90 min采颈总动脉、门静脉、肝静脉血各0.5ml作血气分析,计算肝氧供(DO2)、氧耗(VO2)。结果高剂量组在给药后30-90min时肝BF较给药前即刻和对照组增加(P< 0.05或0.01),同期肝DO2、VO2也较对照组增加(P<0.05),肝DO2/VO2组间和组内比较差异无统计学意义。结论高剂量异丙酚可增加肝BF和肝DO2,同时也增加肝VO2,但尚能维持肝DO2/VO2。; 陈燕张科罗朝志江从勋; 关键词：异丙酚家兔肝血流量静脉麻醉药

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