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复杂性肠系膜上动脉瘤开放手术1例报道: 2024年; 目的总结开放手术治疗1例复杂性肠系膜上动脉瘤(superior mesenteric artery aneurysm,SMAA)的体会。方法报道1例罕见的复杂性肠系膜上动脉瘤(superior mesenteric artery aneurysm,SMAA)患者,分析其诊断及治疗方案。结果患者为年轻女性,主要表现为逐渐加重的腹部疼痛,腹部CT血管成像检查示肠系膜上动脉中段多发动脉瘤,最大者3.4 cm×3.3 cm,累及3条主要分支,动脉瘤局部压迫胰腺,致使胰腺向前、向外移位。综合患者临床表现、解剖条件和生存预期,最终实施开放性SMAA切除+人工血管重建术。术后患者恢复良好,无肠缺血坏死,大便隐血阴性。结论SMAA患者术前应综合考虑和评估,选择最优的治疗策略。当SMAA累及多个主要分支、腔内治疗无法保证术后效果时,开放手术仍是一种行之有效的治疗方法。; 杨果李艺媛刘洋黄斌; 关键词：肠系膜上动脉开放手术

6例肠系膜上动脉瘤的诊治经验: 2023年; 目的总结肠系膜上动脉瘤(SMAA)的诊治经验。方法本研究为回顾性纵向研究。回顾性分析2015年1月至2023年1月北京友谊医院和北京医院两个中心的6例SMAA患者的临床资料,其中4例为真性动脉瘤,包括肠系膜上动脉(SMA)主干动脉瘤2例及SMA分支动脉瘤2例;另2例为肠系膜上动脉夹层动脉瘤。所有患者均通过盆腹腔增强CT确诊,其中腹痛4例,均为脐周隐痛。SMAA瘤体直径为(25.0±3.7)mm。总结分析患者的病因、发病特点、影像学表现、解剖特点及治疗方法等。结果6例患者中,2例分支动脉SMAA,其中1例保守治疗,另1例行瘤体弹簧圈栓塞术治疗;2例主干SMAA,行SMAA切除加人工血管重建及SMAA成形术及肝总动脉-SMA自体大隐静脉重建;另2例夹层动脉瘤,其中1例行假腔弹簧圈栓塞及真腔支架重塑,1例行两层裸支架植入。4例腹痛患者术后症状缓解。随访时间为(19.1±5.2)个月,随访期内复查CT血管造影可见SMA支架、人工血管及自体静脉桥均通畅,无再发SMAA。结论症状性SMAA且直径超过2 cm,应积极手术干预,但具体的手术方法应根据SMAA的解剖部位及交通动脉的评估而定。; 连利珊赵宁杨洋吴志远刁永鹏冯海陈学明李拥军; 关键词：肠系膜上动脉瘤腹痛腔内治疗开放手术

肠系膜上动脉瘤17例诊治分析被引量：1: 2021年; 目的探讨肠系膜上动脉瘤(SMAA)的病因、诊断和治疗方式的选择。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月复旦大学附属中山医院血管外科收治的17例SMAA病人临床资料。观察指标包括院内死亡、围手术期并发症及疾病相关病死率和手术相关并发症。结果17例病人中,6例接受了开放手术,开放手术技术成功率100%。11例接受腔内治疗,腔内治疗技术成功率90.9%。病人中位住院时间12(4~71)d,无院内死亡。1例开放手术病人因术中切除部分胰腺组织,术后出现胰漏;1例腔内治疗病人术中造影存在少量内漏,后随访消失。17例病人均接受随访,中位随访时间48(12~108)个月。1例病人术后发现瘤体增大,再次收入院造影显示为Ⅱ型内漏。1例腹腔多发动脉瘤病人术后64个月出现左肾血肿,肾动脉瘤破裂,急诊行动脉瘤栓塞术。随访过程中,无SMAA相关性死亡发生。结论SMAA罕见,一旦破裂死亡风险较高。术前应进行详细的CT血管造影评估,开放手术和腔内治疗对SMAA均安全、有效,需根据病人情况个体化选择。; 冯桂林周旻林越司逸唐骁王利新史振宇郭大乔; 关键词：肠系膜上动脉瘤开放手术腔内治疗

肠系膜上动脉瘤的治疗策略被引量：2: 2020年; 肠系膜上动脉瘤(superior mesenteric artery aneurysm,SMAA)是一类罕见的血管疾病,其发生破裂、导致患者死亡的风险较高。SMAA的治疗手段包括手术治疗和保守观察。传统开放手术术式包括动脉瘤结扎、动脉瘤切除联合肠系膜上动脉重建/肠段部分切除。血管腔内治疗创伤较小,适用于合并症复杂的病例或分支动脉瘤。动脉瘤栓塞和腔内覆膜支架置入是常见的介入治疗方法。目前对于SMAA的报道和治疗经验相对缺乏,临床需在明确诊断的基础上,全面考虑SMAA的诱因、病理生理变化等因素,制定安全有效的治疗方案。本文梳理SMAA治疗策略,旨在为临床提供参考。; 孙晓宁郑月宏; 关键词：肠系膜上动脉瘤腔内治疗

肠系膜上动脉瘤合并梗阻性黄疸1例报道并文献复习被引量：1: 2020年; 肠系膜上动脉瘤压迫导致梗阻性黄疸的病例非常罕见,治疗方式以手术为主。现报道我院收治的1例患者的治疗经过,供临床参考。; 张小鹏周晏仪赵晶斌张安平宋润泽周栋; 关键词：肠系膜上动脉瘤梗阻性黄疸瘤体切除血管重建

脊柱感染合并肠系膜上动脉瘤自发性破裂一例并文献复习: 2020年; 肠系膜上动脉瘤(superior mesenteric artery aneurysms,SMAA)是一种较罕见的动脉瘤性疾病,但因其通常伴随严重的并发症,如血管栓塞或动脉瘤破裂,常会导致急性肠系膜缺血或致死性大出血。50%以上的SMAA患者,常因为自发性破裂导致的急性出血而首先在急诊室首诊。文献报道肠系膜上动脉瘤的病死率高达30%~60%[1-2]。其中,慢性感染为肠系膜上动脉瘤的主要发病原因之一,包括结核杆菌感染、真菌感染等。; 李万里杨晓波钱胜君李方财陈其昕陈维善; 关键词：自发性破裂结核杆菌感染急性肠系膜缺血急性出血脊柱感染

形态学参数在评估肠系膜上动脉瘤稳定性中的价值被引量：2: 2020年; 目的探讨肠系膜上动脉瘤(SMAA)形态学参数在评估SMAA稳定性中的价值。方法回顾性分析26例SMAA患者的CTA图像,并根据动脉瘤是否破裂分为破裂组(n=10)与未破裂组(n=16),比较两组患者年龄、吸烟史、收缩压、舒张压、动脉瘤的形态、发生部位及二维几何参数,包括径线比(瘤体最大径线或垂直径线/载瘤血管直径)、面积比(瘤体最大径线或垂直径线处的截面积/载瘤血管的截面积)是否存在统计学差异。结果两组患者年龄、吸烟史、收缩压、舒张压及动脉瘤发生部位差异无统计学意义。破裂组径线比为3.9±1.0,面积比为10.3(10.1),均大于未破裂组径线比2.3±0.8,面积比3.2(5.1)(P<0.01,P=0.004),破裂组囊状动脉瘤的比例(90%)高于未破裂组(37.5%)(P=0.014)。结论SMAA破裂组中的径线比、面积比较未破裂组相对增大,提示径线比、面积比可能是评估SMAA破裂的重要形态学参数;囊状动脉瘤较梭形动脉瘤破裂风险增高。; 陈维翠毛礼厅唐业欢侯小燕张汉良刘岘刘国清; 关键词：肠系膜上动脉瘤体层摄影术 X线计算机

外伤术后肠系膜上动脉瘤并肠系膜动静脉瘘一例被引量：1: 2018年; 患者男性,30岁. 因＂外伤后肠修补术后8 d、大量便血2 h＂于2017 年6 月16 日入院. 患者入院前8 d 因腹部刀刺伤于当地医院急诊行剖腹探查术, 术中探查小肠贯通伤、肠系膜上动脉分支损伤并出血及横结肠系膜损伤,给予小肠创口修补、肠系膜上动脉结扎及横结肠系膜修补术.患者手术顺利,术后4d后肠鸣音恢复,进流食.; 刘清岳张倩宋子坤孙甲君; 关键词：肠系膜上动脉瘤动静脉瘘腹部刀刺伤肠系膜损伤横结肠系膜

肠系膜上动脉瘤的发生、发展和治疗选择被引量：1: 2016年; 肠系膜上动脉瘤(superior mesenteric artery aneurysm,SMAA)是一种罕见的腹腔内脏血管疾病,常无明显临床症状,但其破裂出血会引起腹腔卒中,危及患者生命.SMAA的诊断主要依靠影像学检查完成,其症状多样,常不典型.世界首例成功治疗的SMAA报道是由DeBakey和Cooley在1953年实施的真菌性动脉瘤外科修复手术.由于缺乏大量样本资料,对SMAA的自然病程、潜在破裂风险及其他并发症的了解相对较少.由于SMAA的破裂相关性死亡率很高,因此,不论瘤体大小及症状如何,都应该进行治疗,方法包括传统手术治疗和腔内微创治疗等.; 张昊景在平

彩色多普勒超声诊断肠系膜上动脉瘤1例: 2015年; 患者男，58岁。20年前一次乘飞机途中，突发右上腹绞痛、全身无力、头晕，继而腹泻，20min后自行缓解。10年前因继发性右上腹绞痛、腹泻，无便血，无发热，行肠镜未发现异常。此次体检，行超声检查显示：肠系膜上动脉起始部右侧可见无回声区，大小约2．16cm×1．47cm×2．22cm，内壁不光滑，壁厚约11．34cm，颈部宽约0．77cm，其内呈五彩镶嵌样血流，可测及双向动脉频谱．其下方肠系膜上动脉宽度约0．60cm，血流充填完整。超声诊断：肠系膜上动脉瘤。; 周冰冰王学梅; 关键词：彩色多普勒超声诊断肠系膜上动脉瘤上腹绞痛全身无力超声检查乘飞机

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