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肠系膜静脉血形成被引量:1
1996年
肠系膜静脉血形成张民英,刘津综述黎国屏审校附属二院外科(050000)关键词肠系膜静脉血形成;肠坏死;肠系膜管梗塞自Warren和Eberhard[1]于1935年报告了2例肠系膜静脉血形成(MesentericVenousThrombosi...
张民英
关键词:肠系膜静脉血栓形成肠坏死
肠系膜静脉血形成被引量:4
1994年
肠系膜静脉血形成华东医院外科俞文鸿肠系膜静脉血形成(mesentericvenousthrombosis,MVT)于1935年为Warren和Eberhard首先报道[1],临床上非常少见[2]。MVT是肠缺坏死性疾病中认识最少的疾病,本病可以...
俞文鸿
关键词:肠系膜静脉血栓形成
肠系膜静脉血形成被引量:1
1992年
本文对收治的4例肠系膜静脉血形成导致肠坏死的病例进行复习。其中3例伴有易感因素。此病一般病程较长且临床表现不典型。在肠管坏死前,腹部疼痛与查体所见不成比例。腹部膨隆及腹膜刺激征则为本病晚期的表现。腹腔诊断性穿刺抽出浆液性液有助于诊断。腹部X 线平片常显示为肠梗阻的X 线征。手术如发现肠管已坏死,切除应包括足够的正常肠管及其系膜,以避免术后复发。本文还对肠系膜静脉切开取及术后抗凝疗法的应用进行讨论。
韩耀辉张如兰陈立民章志翔吴双虎李卫东刘自宽吴伟佘园林姚桂森
关键词:肠系膜静脉血栓形成抗凝疗法
对称3孔法腹腔镜胃袖状切除术后门肠系膜静脉血形成1例
2024年
男,29岁,因“体重进行性增加15年”于2019年5月7日入中日友好医院。患者身高190cm,体重156kg,BMI 43.21kg/m^(2),颈围45cm,腰围130cm,臀围130cm。20年前于当地医院行阑尾切除术。否认其他基础疾病,否认吸烟史。入院后常规、凝检查未见异常。腹部彩超示:脂肪肝。冠脉管造影未见异常。
朱明周彪孟化
关键词:阑尾切除术冠脉血管造影腹部彩超肠系膜静脉血栓形成颈围
急性肠系膜静脉血形成的治疗被引量:1
2023年
急性肠系膜静脉血形成(acute mesenteric venous thrombosis,AMVT)是指肠系膜静脉内急性形成;通常累及肠系膜静脉,极少累及肠系膜静脉^([1]);急性期可导致肠坏死甚至坏疽,后期可导致小肠狭窄、肠梗阻及短肠综合征。AMVT临床相对少见,约占肠缺性疾病的5%~15%^([2]),起病较隐匿,症状不典型,诊断困难,致死率高。AMVT治疗的目标是尽快减轻负荷,恢复肠道正常液循环,尽量避免肠坏死。
张建彬叶志东
关键词:肠系膜上静脉肠系膜静脉肠系膜下静脉短肠综合征肠坏死
急性肠系膜静脉血形成的治疗方案进展及选择被引量:1
2023年
急性肠系膜(acute mesenteric ischemia,AMI)是一种以肠道液供应中断为主要特征的疾病群。AMI可以是闭塞性或非闭塞性,主要病因包括肠系膜动脉塞(50%)、肠系膜动脉形成(15%~25%)或肠系膜静脉血形成(mesenteric venous thrombosis,MVT,5~15%)^([1])。
任金锐李肖
关键词:肠系膜动脉栓塞肠系膜静脉血栓形成急性肠系膜缺血疾病群主要病因
肺癌继发急性肠系膜静脉血形成患者的急救护理
2023年
总结1例肺癌继发急性肠系膜静脉血形成患者的护理体会。护理要点:针对肺癌患者在剧烈胸痛时出现的腹痛,护士及时巡视评估,重视腹痛主诉,尽早明确急性肠系膜静脉血诊断,为后续治疗争取时间;在患者抗凝治疗过程中,护士及时评估患者出风险和出倾向,平衡抗凝和出之间的矛盾;多学科团队协作护理贯穿患者救治过程。患者住院第20天病情平稳出院。
胡汉李尔丽
关键词:肺肿瘤急性肠系膜静脉血栓急症护理
急性肠系膜静脉血形成患者介入治疗的护理干预效果分析
2023年
探讨介入治疗急性肠系膜静脉血形成(AMVT)患者的护理效果。方法 选择2020年9月至2022年9月治疗的86例AMVT患者,按交替分组法分为观察组和对照组,每组43例。两组接受介入治疗,对照组接受常规护理,观察组接受综合护理干预比较两组护理前后的相关指标、胃肠功能障碍、SAS、SDS评分及并发症。结果 首次肛门排气时间、排便时间、下次排便时间、住院时间均较对照组缩短,P<0.05;观察组护理后胃肠功能障碍评分低于对照组,P<0.05;观察组的SAS和SDS评分均低于对照组(P<0.05),并发症发生率比对照组(23.26%)低6.98%,P<0.05。结论 在介入手术治疗急性室性心动过速患者的护理中,综合护理干预能有效减少并发症,缓解患者的负面情绪,促进患者的康复,值得临床借鉴。
李丽
关键词:急性肠系膜静脉血栓介入治疗综合护理并发症
急性肠系膜静脉血形成致透壁性肠坏死的临床危险因素分析
2023年
目的探讨急性肠系膜静脉血形成(MVT)致透壁性肠坏死(TIN)的临床危险因素,并建立预测模型。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月中山大学附属第一医院经急诊收治最终诊断为急性MVT的患者102例。根据肠切除术后的病理观察及随访结果,将患者分为TIN组(35例)和非TIN组(67例)。收集并比较两组患者的临床症状、生命体征、腹部体征、急诊首次实验室检查及CT等临床资料,采用多因素Logistic回归分析急性MVT致TIN的临床危险因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价危险因素预测TIN的价值。结果102例急性MVT患者中,男性77例(75.5%),年龄(42.9±14.9)岁,中位随访时间40(3~84)个月。41例于首次入院后行剖腹探查,其中40例(39.21%)行肠切除术,术后病理分析31例发生TIN,9例为小肠黏膜及黏膜下坏死;剩余61例于首次入院后行非手术治疗,其中2例因广泛肠坏死无法行肠切除病死,2例在3个月的随访期内因发生肠坏死行肠切除术。62例(60.8%)存在MVT的继发性病因。多因素Logistic回归分析显示,白细胞(WBC)计数>14.87×10^(9)/L(OR=10.574,95%CI:1.762~63.468;P=0.010)、凝酶时间(TT)≤15.9 s(OR=7.880,95%CI:1.302~47.696;P=0.025)、CT显示中量腹腔积液(OR=11.730,95%CI:1.747~78.753;P=0.011)为急性MVT致TIN的独立危险因素。存在0、1、2和3个独立危险因素的急性MVT患者发生TIN的风险分别为0、4.76%、54.55%和100.00%,依据危险因素建立预测模型,其对急性MVT致TIN的预测性能较高,ROC曲线下面积为0.928(95%CI:0.848~0.974)。结论WBC>14.87×10^(9)/L、TT≤15.9 s和CT显示中量腹腔积液,是急性MVT患者发生TIN的独立危险因素。密切监测这些危险因素可以避免不必要的手术和肠切除,减少TIN进行手术治疗的延误。
黄应雄叶子蒋鹏詹红姚陈崔冀
关键词:肠系膜静脉血栓形成
腹腔镜袖状胃切除术后门静脉-肠系膜静脉血形成1例报道及文献复习被引量:1
2023年
目的 报道1例腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)后并发门静脉-肠系膜静脉血形成(portal-mesenteric vein thrombosis,PMVT)病例,并做相关文献复习,为PMVT的诊断、治疗和预防提供参考。方法 报道1例LSG术后并发PMVT的临床案例,并检索2009–2022年期间谷歌Scholar、PubMed、Web of Science、中国知网、万方医学网、中华医学期刊网和迈特思创数据库,收集LSG术后PMVT研究的相关文献资料并进行归纳总结。结果 结合文献报道的196例和本病例共197例病态肥胖患者在减重手术后发生了PMVT,患者以女性居多(122例,61.9%),年龄14~68岁、平均年龄为39.4岁,体质量指数33.2~74.6 kg/m^(2)、平均42.2 kg/m^(2)。临床表现以腹痛最多见(180例,91.4%)。凝功能障碍常见的原因依次是因子Ⅷ升高20例(10.2%),抗凝酶缺乏16例(8.1%),蛋白C和(或)S缺乏13例(6.6%)。减重手术以LSG最多(190例,96.4%),术中气腹压力12~20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),中位气腹压力15 mmHg;手术时间30~156 min,中位手术时间60 min。减重术后发生PMVT的时间为术后1~2 569 d,中位时间为14 d;经增强CT检查确诊者最多(178例,90.4%)。有110例(55.8%)患者术前给予了预防性抗凝治疗;161例(81.7%)患者术后给予了抗凝治疗,其中146例(90.7%)的用药时间≤10 d。随访时间为1~87个月,平均随访时间为13个月,管再通(部分或完全) 72例(36.5%),管未通9例(4.6%),有116例(58.9%)管再通情况不详;有3例死亡,病死率为1.5%。结论 PMVT是减重手术后一种少见但致命的并发症。PMVT最常见的表现为腹痛,增强CT是诊断PMVT重要方式,抗凝是PMVT的主要治疗方式。LSG术后应考虑使用低分子肝素抗凝治疗至少1个月,以降低PMVT发生的风险。对于有糖尿病、吸烟及非酒精性脂肪肝病患者,由于存在高凝状态的风险高,应更加注意PMVT的防治。
张雪涛赵英志杜书祥李玉龙晋新峰陈紫来王尚鑫张伟吴刚
关键词:减重手术

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孙云川
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