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射频消融治疗肥厚 梗阻 型 心肌病 的临床应用进展 2023年 肥厚 梗阻 型 心肌病 (HOCM)是肥厚 型 心肌病 中最为常见的类型 ,极易形成左心室流出道梗阻 而造成多种不利影响,也是青少年及运动员猝死的主要原因,及时干预对患者预后至关重要。射频消融一直广泛应用于各类心律失常的治疗,但在HOCM中仍是一种新的治疗方法。本文主要对行射频消融治疗HOCM患者的临床应用进展做一综述。关键词：射频消融术 肥厚 梗阻 型 心肌病 患者的临床危险因素研究肥厚 梗阻 型 心肌病 患者心源性死亡的预后价值 目的：评估尿酸对肥厚 梗阻 型 心肌病 患者心源性死亡的预后价值。 方法：本研究回顾性纳入了317例于2009年10月-2014年12月间就诊于中国医学科学院阜外医院的...关键词：肥厚梗阻型心肌病 尿酸 心源性死亡 血红蛋白 贫血 远期预后 文献传递 肥厚 梗阻 型 心肌病 心肌 纤维化与心脏重构关系研究肥厚 梗阻 型 心肌病 患者心肌 纤维化程度的应用价值目的:心肌 纤维化是肥厚 型 心肌病 （hypertrophic cardiomyopathy,HCM）患者重要的病 理特征之一,尤其在肥厚 梗阻 型 心肌病 （hypertr...关键词：心肌纤维化 心脏磁共振成像 左心房功能 肥厚梗阻型心肌病 心脏重构 文献传递 多模态影像学介导隐匿性肥厚 梗阻 型 心肌病 化学消融术1例 2021年 肥厚 ,ST-T:I,avl,V1-6改变(ST段V1-3上抬0.05~0.2 mV,T波低平或倒置),超声心动图提示室间隔与左室后壁增厚,分别为18 mm,12 mm,未见SAM征,左心室流出道通畅。关键词：进行性加重 窦性心律 室间隔 一种治疗肥厚 梗阻 型 心肌病 的方法 肥厚 梗阻 型 心肌病 的方法，包括如下步骤：S1、穿刺股静脉，经鞘管置入心腔内超声至右房,行完整的左室及室间隔建模；S2、穿刺右侧股动脉；S3、在心腔内超声下观察导丝在室间隔部位；S4、撤出左冠状动脉指引导...文献传递 病 例223:高血压、肥厚 梗阻 型 心肌病 、急性左心衰竭伴休克1例2020年 肥厚 梗阻 型 心肌病 10年、高血压8年,长期规律服用美托洛尔(25 mg,2次/d)、间断服用硝苯地平普通片,平时血压154~170/90~100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏60~70次/min,因活动(快步走)后气短半年且血压持续控制不佳而入院治疗,平时日常活动尚可,不伴胸痛和晕厥,无夜间喘憋,不吸烟,无糖尿病 史。关键词：急性左心衰竭 快步走 普通片 肥厚梗阻型心肌病 胸痛 晕厥 VDD永久起搏器治疗肥厚 梗阻 型 心肌病 一例 2019年 病 例 患者83岁,女性,因“晕厥1d”入院。患者无明显诱因出现晕厥,有短暂意识丧失,无前驱症状,数秒钟恢复,无抽搐、大小便失禁。晕厥摔倒致左肩部、左肋区软组织挫伤。既往史:冠心病 、稳定性心绞痛、阵发性室上速心动过速、射频消融术后、高血压、高血脂、甲状腺功能减退、反流性食管炎、胆囊术后、结肠术后。入院完善检查:B型 利钠肽前体1019pg/mL。心脏彩超:LA:50mm,LV:47mm,EF:70%。左房扩大 室间隔及左室壁肥厚 、二尖瓣后叶钙化、考虑退行性变、二尖瓣中大量反流、主动脉瓣少量反流、左室流出道梗阻 。关键词：肥厚梗阻型心肌病 肥厚 梗阻 型 心肌病 的基因型 --表型 --病 理改变的关联分析及转录组学研究肥厚 型 心肌病 (Hypertrophic Cardiomyopathy，HCM)是最常见的遗传性心肌病 之一，也是造成年轻人和运动员猝死最常见的原因之一。该病 在解剖学、病 理生理学、分子生物学和临床表型 等特征上具有高度的...关键词：肥厚梗阻型心肌病 病理学改变 转录组测序 肥厚 梗阻 型 心肌病 合并重度二尖瓣反流的外科治疗策略被引量：3 2016年 肥厚 梗阻 型 心肌病 （HOCM）合并重度二尖瓣反流的外科治疗策略和远期效果。方法回顾性分析2004年1月至2014年1月,我科共收治肥厚 梗阻 性心肌病 合并重度二尖瓣反流23例的临床资料,其男14例、女9例,年龄15～71（50.2±15.4）岁。本组患者术前左心室流出道峰值压差（LVOTGP）为75～161（98.1±19.3）mm Hg,室间隔厚度为（25.8±2.8）mm,23例均有收缩期二尖瓣前向运动（SAM）现象及重度的二尖瓣反流。全组均在全身麻醉低温体外循环下行室间隔心肌 切除术加二尖瓣修复术,同期4例合并房颤者行左房消融术并切除左心耳手术。结果 全组均顺利完成手术,停体外循环时,经食管超声心动图（TEE）监测左心室流出道压力阶差为16～39（26.9±4.9）mm Hg,SAM现象完全消除,除2例二尖瓣有微量反流,1例有轻度反流外,余20例二尖瓣反流均得以完全纠正。术后早期无死亡,1例发生一过性Ⅲ度房室传导阻滞,后恢复正常窦性心律。术后长期随访6～126（53.1±34.9）个月,无晚期死亡。无二尖瓣反流需再次手术,2例有轻度反流,4例微量反流。左心室流出道最大压力阶差不超过42 mm Hg,室间隔厚度从术前的（25.8±2.8）mm降至术后（14.1±1.3）mm（P〈0.001）。3例房颤未再复发,1例仍有阵发性房颤。远期随访患者症状消失或仅有轻度症状,生活质量明显改善,无远期死亡、并发症或再次手术。结论 室间隔肥厚 肌肉的广泛切除术可彻底疏通左心室流出道狭窄,可消除SAM现象,二尖瓣修复术可纠正二尖瓣反流,上述综合性外科处理策略可获得良好的长期治疗效果。关键词：肥厚型心肌病 二尖瓣反流 肥厚 梗阻 型 心肌病 猝死家族史患者心肌 中Cx43表达变化被引量：1 2016年 肥厚 型 心肌病 患者心肌 中Cx43和TGFβ-1表达的改变,初步研究肥厚 型 心肌病 猝死的可能机制。方法分别选取猝死家族史肥厚 型 心肌病 患者心肌 组织(FHSD组,n=5),非猝死家族史肥厚 型 心肌病 患者心肌 组织(NFHSD组,n=5)和非肥厚 型 心肌病 患者心肌 组织(NHCM组,n=5)作为研究样本(均获患者家属知情同意),应用Western blot和免疫组织化学方法检测心肌 组织Cx43和TGFβ-1表达。结果 Western blot结果显示,FHSD组、NFHSD组心肌 组织Cx43表达与NHCM组患者相比均显著性增高(P<0.01),NFHSD组Cx43表达明显高于FHSD组(P<0.05);FHSD组、NFHSD组心肌 组织TGF-β1表达与NHCM相比均显著性降低(P<0.01);NFHSD组TGF-β1表达与FHSD组相比较无显著性差异。免疫组织化学结果与Western blot相同。结论肥厚 型 心肌 患者猝死的机制是否与心肌 细胞Cx43表达在代偿期突然降低有关,尚需进一步研究。关键词：心肌病 猝死 家族史 连接蛋白43
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