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老年慢阻肺 合并肺结核 患者 的临床诊治分析 2025年 通过研究老年慢阻肺 合并肺结核 患者 的临床诊治情况,比较不同治疗手段的临床效果。方法 选取2023年1月至12月在我院就诊的老年慢阻肺 合并肺结核 的380例患者 ,按照随机数字表法分为实验组和对照组各30例。对实验组采取一种精细化诊治方式,对照组则采取常规诊治方式。利用统计学方法进行分析。结果 治疗后实验组在心理状态、生活功能、社交功能评分均显著优于对照组(P<0.05)。实验组疗效满意度为96.30%,明显高于对照组的70.00%(P<0.05)。实验组病灶缩小和闭合率分别达到100.00%和46.84%,均较对照组稍高(P<0.05)。实验组患者 出现的不良反应发生率为3.15%,较对照组的26.84%显著降低(P<0.05)。结论 新型治疗方案对老年慢阻肺 合并肺结核 的治疗效果确切,能够有效改善患者 的心理状态、生活功能和社交功能,提高患者 的满意度,并且不良反应发生率低,适合在临床上推广应用。 奥斯曼·阿卜力米提 图妮萨海妮姆·艾斯卡尔关键词:老年慢阻肺 肺结核 不良反应发生率 个性化护理对肺结核 患者 肺结核 知识知晓率的影响 2025年 研究个性化照护模式对肺结核 病例对于疾病认知的提升作用。手段 抽取2022年6月至2024年6月期间接纳的98名肺结核 病例作为试验样本,依据随机数字分配法将其划为对照组与观察组,每组包含49例。对照组接受标准护理程序,而观察组则在标准程序之上增加个性化护理措施。两组病例在护理前后的肺结核 知识掌握程度、心理状况、生活品质及治疗配合度进行比较。成果 经过护理干预,观察组在肺结核 知识掌握率、生活品质评分、治疗配合度方面均优于对照组,同时在SAS和SDS心理评估中的得分低于对照组,这些差异均具有统计学上的意义(P<0.05)。结论 个性化护理模式能够有效提升肺结核 病例对疾病知识的认知水平,改善其心理状况,增强生活品质和治疗配合度,应予以临床推广。 李宏星关键词:肺结核 个性化护理 生活质量 治疗依从性 病毒性肝炎合并肺结核 患者 并发肺 外结核 的影响因素 2025年 目的探讨病毒性肝炎合并肺结核 患者 并发肺 外结核 (extra-pulmonary tuberculosis,EPTB)的影响因素。方法回顾分析昆明市第三人民医院2015年1月至2020年12月结核 科收治的病毒性肝炎乙型(hepatitis B virus,HBV)和病毒性肝炎丙型(hepatitis C virus,HCV)合并肺结核 (pulmonary tuberculosis,PTB)的患者 427例,以是否并发EPTB分为并发EPTB组(n=72)和未并发EPTB组(n=355)。收集患者 的临床资料,采用单因素、多因素Logistic回归筛选并发EPTB的独立危险因素作为预测因子,建立病毒性肝炎合并PTB患者 并发EPTB的列线图预测模型,选用Hosmer-Lemeshow检验、ROC曲线评价。结果427名患者 中男292例(68.3%),女135例(31.7%),并发EPTB72例,发生率16.86%。其中,EPTB中男34例(47.2%),女38例(52.8%),结核 性胸膜炎21例(29%),结核 性腹膜炎16例(22%),淋巴结结核 13例(18%),结核 性脑炎5例(6%),肠结核 6例(8%),骨结核 5例(6%),盆腔结核 3例(4%)泌尿系统结核 3例(4%)。多因素Logistic回归示,性别(OR=0.425,95%CI:0.250~0.722,P=0.02)、低水平甘油三脂(TG)(OR=0.837,95%CI:0.717~0.978,P=0.025)、结核 特异性抗原A(ESAT-6)(OR=1.007,95%CI:1.003~1.011是PTB合并HBV、HCV感染并发EPTB的独立影响因素。列线图模型的最佳截断值0.192,对应的灵敏度0.611、和特异度0.710、约登指数0.741、阳性似然比2.103、阴性似然比0.548。Hosmer-Lemeshow检验,χ2=2.631,P=0.955。ROC曲线分析显示AUC:0.693,95%CI:0.6291~0.7574)。结论基于性别、低水平TG、ESAT-6建立的预测模型能一定程度上预测是否并发EPTB,为临床治疗工作提供参考。 沈凌筠 李龙芬 施春晶 李文明 黄媛卿 张华杰 罗云 李杰 刘立关键词:病毒性肝炎 肺结核 肺外结核 影响因素 耐多药肺结核 患者 生活质量影响因素及护理干预研究分析 2025年 探讨耐多药肺结核 患者 生活质量影响因素及护理干预。方法 2023年1月至2024年12月期间,纳入20例耐多药肺结核 患者 ,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,全方位护理纳入观察组。比较两组护理前后焦虑SAS评分和抑郁SDS评分、生存质量评分、满意度。结果 观察组焦虑SAS评分和抑郁SDS评分、生存质量评分、满意度均比对照组好(P<0.05)。结论 全方位护理用于耐多药肺结核 临床护理效果确切,有利于减轻患者 不良情绪和提高生存质量,提高满意度。 张丹关键词:生活质量 标准化疗方案联合百合地黄汤治疗老年肺结核 患者 的疗效 2025年 目的探讨标准化疗方案联合百合地黄汤治疗对老年肺结核 患者 痰菌转阴率及血清T淋巴细胞亚群水平等的影响。方法本研究为随机对照试验。选取2022年1月至2024年1月在榆林市第三医院就诊的老年肺结核 患者 106例,采用随机数字表法将患者 分为对照组和研究组,每组53例。对照组男26例、女27例,年龄(65.83±3.75)岁,体重指数(21.26±1.19)kg/m^(2),接受标准化疗方案(2HRZE/4HR,H:异烟肼,R:利福平,Z:吡嗪酰胺,E:乙胺丁醇)治疗,口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,持续治疗2个月;之后,继续口服异烟肼、利福平,持续治疗4个月。研究组男28例、女25例,年龄(66.19±3.59)岁,体重指数(21.23±1.20)kg/m^(2),在对照组基础上联合百合地黄汤治疗,每日1剂,分2次于早、晚饭前服用;在标准化疗方案治疗期间连续服用,持续6个月。比较两组痰菌转阴率、中医证候积分、肺 功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺 活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)]、血清T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+和CD4+/CD8+)水平变化,并记录治疗期间不良反应发生情况。采用χ^(2)检验、t检验进行统计分析。结果治疗6个月后,研究组的痰菌转阴率高于对照组[86.79%(46/53)比66.04%(35/53)],差异有统计学意义(χ^(2)=6.334,P=0.012);中医证候积分的干咳乏力、潮热盗汗、手足心热、脉象细数评分均低于对照组[(0.65±0.16)分比(0.78±0.15)分、(0.58±0.13)分比(0.66±0.19)分、(0.59±0.17)分比(0.71±0.16)分、(0.58±0.18)分比(0.69±0.20)分];FEV1、FVC、PEF、PaO_(2)、OI水平均高于对照组[(1.23±0.26)L比(1.02±0.11)L、(2.06±0.28)L比(1.87±0.31)L、(1.29±0.22)L/s比(1.14±0.20)L/s、(63.28±5.88)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(60.17±6.24)mmHg、400.65±30.90比387.16±29.42];CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组[(68.78±6.53)×10^(9)/L比(65.01±6.41)×10^(9 曹东东 聂娟利关键词:肺结核 老年 百合地黄汤 标准化疗方案 T淋巴细胞亚群 基于TCM的干预模式对老年肺结核 患者 负性情绪和肺 功能的影响 2025年 目的探讨基于过渡性护理模式(TCM)的干预方法对老年肺结核 患者 负性情绪和肺 功能的影响。方法前瞻性选择2021年1月—2023年12月在贵州航天医院治疗的120例老年肺结核 患者 ,采用随机数字表法分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。2组患者 均接受抗结核 常规药物治疗,对照组采用常规护理,观察组在与对照组相同处理的基础上加用基于TCM模式的护理干预,2组均干预2个月。比较2组干预前后患者 心理状态、肺 功能及自护能力变化。结果与同组干预前相比,干预后2组患者 SAS、SDS评分均降低(P<0.05),且观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);干预后2组患者 FEV1%pre、6MWT、FEV1/FVC、ESCA量表总分及各维度评分均升高(P<0.05),且观察组上述评分均高于对照组(P<0.05)。结论基于TCM模式的护理干预可有效改善老年肺结核 患者 的心理状态和肺 功能,提升患者 的自我护理能力。 庹碧英 周开元 王旭关键词:老年 肺结核 肺功能 健康教育联合心理护理在艾滋病合并肺结核 患者 护理管理中的应用效果 2025年 观察与分析健康教育联合心理护理在艾滋病合并肺结核 患者 护理管理中的应用效果。方法 收集本院2022年1月-2024年1月治疗的100例艾滋病合并肺结核 患者 ,单盲随机分组,对照组展开常规护理,观察组展开健康教育联合心理护理,对比护理管理效果。结果 观察组结核 病以及艾滋病健康知识的知晓率高于对照组(P<0.05),护理后观察组ESCA评分、QNCS评分均更高(P<0.05)。结论 健康教育联合心理护理模式共同护理艾滋病合并肺结核 患者 ,可以促进其系统地理解疾病的内容,提高自我护理能力和护理管理质量,促进康复。 朱海露 夏余关键词:心理护理 艾滋病 肺结核 护理管理 康复新液联合胸腺肽对老年肺结核 患者 的疗效及免疫功能的影响 2025年 目的探究康复新液联合胸腺肽对老年肺结核 患者 的疗效及免疫功能的影响。方法回顾性选取2020年1月至2023年2月在新乡医学院第一附属医院结核 内科治疗的老年肺结核 患者 117例,根据治疗方法分为观察组62例和对照组55例。对照组接受康复新液治疗,观察组接受康复新液联合胸腺肽治疗,持续治疗6个月。比较两组老年肺结核 患者 的疗效、免疫功能、肺 功能以及炎症因子的变化情况。结果治疗6个月后,观察组的总有效率83.87%(52/62)高于对照组64.15%(34/55)(χ^(2)=5.892,P<0.05)。治疗后,两组老年肺结核 患者 CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺 活量(FVC)、用力呼气峰值流速(PEF)、FVC、γ-干扰素(IFN-γ)水平均较治疗前升高(均P<0.05),CD8^(+)、CRP、IL-6水平均较治疗前下降(均P<0.05);治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、FEV1/FVC、PEF、FVC、IFN-γ水平均比对照组高[分别为(66.76±3.22)%vs(64.03±3.15)%、(34.02±3.47)%vs(30.02±3.25)%、(1.27±0.29)%vs(1.14±0.22)%、(84.64±10.67)%vs(75.44±10.13)%、(81.28±13.66)pg·mL^(-1)vs(70.13±11.85)pg·mL^(-1)、(3.51±0.68)L vs(2.67±0.62)L、(35.59±3.10)ng·L^(-1)vs(28.43±3.56)ng·L^(-1)](t=4.624、6.411、2.705、4.767、4.687、6.950、11.629,均P<0.05),CD8^(+)、CRP、IL-6水平均低于对照组[分别为(27.67±2.78)%vs(31.18±3.08)%、(11.47±2.31)mg·L^(-1)vs(16.16±2.45)mg·L^(-1)、(23.67±2.35)pg·mL^(-1)vs(29.13±2.44)pg·mL^(-1)](t=6.479、10.653、12.319,均P<0.05)。结论康复新液联合胸腺肽可以提高老年肺结核 患者 的疗效和免疫功能,改善肺 功能,降低炎症因子水平。 马军珂 张静 王世岩 崔俊伟关键词:康复新液 胸腺肽 肺结核 疗效 肺功能 炎症因子 恩替卡韦对慢性乙肝合并肺结核 患者 抗结核 治疗中肝损伤的预防作用分析 2025年 目的分析恩替卡韦对慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)合并肺结核 患者 抗结核 治疗中肝损伤的预防作用。方法112例慢性乙肝合并肺结核 患者 ,随机分为A组和B组,每组56例。A组患者 给予抗结核 治疗+常规护肝治疗,B组患者 给予抗结核 治疗+常规护肝治疗+抗乙肝病毒(HBV)治疗。比较两组患者 治疗前及治疗2、4周后肝功能指标[总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)],治疗前、治疗4周后血清HBV的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量,肝损伤及不良反应发生情况。结果治疗2周后,A组患者 TBIL、ALT、AST水平分别为(23.1±3.6)μmol/L、(102.6±11.7)U/L、(124.5±15.4)U/L,治疗4周后分别为(26.8±4.1)μmol/L、(141.7±13.5)U/L、(156.7±21.3)U/L;治疗2周后,B组患者 TBIL、ALT、AST水平分别为(14.5±2.8)μmol/L、(69.5±10.1)U/L、(72.3±13.2)U/L,治疗4周后分别为(17.1±3.7)μmol/L、(71.6±11.1)U/L、(89.6±12.8)U/L;治疗2、4周后,B组患者 的TBIL、ALT、AST水平均明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,B组患者 的HBV-DNA载量为(3.1±0.2)lg copies/ml,明显低于A组的(5.9±0.5)lg copies/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者 的肝损伤发生率8.9%、不良反应发生率16.1%明显低于A组的39.3%、41.1%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦抗HBV治疗联合抗结核 治疗对慢性乙肝合并肺结核 患者 的疗效较好,有助于降低患者 不良反应发生率,预防肝损伤的发生,值得临床推广应用。 余佳平关键词:慢性乙型病毒性肝炎 肺结核 恩替卡韦 抗结核 耐药肺结核 患者 发生药物性肝损伤的危险因素分析 2025年 目的探讨耐药肺结核 (drug-resistant pulmonary tuberculosis,DR-PTB)患者 抗结核 治疗过程中发生药物性肝损伤(drug induced liver injury,DILI)的危险因素,为DR-PTB患者 选择更安全有效的治疗方案提供参考依据。方法2021年1月—2022年12月选取241例DR-PTB患者 为研究对象,根据是否发生DILI分为DILI组(45例)和非DILI组(196例),采用多因素logistic回归分析DILI的危险因素,并通过受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析其对DILI的预测价值。结果DR-PTB患者 DILI发生率为18.67%。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=4.648,95%CI:1.840~11.739)、白蛋白<35g/L(OR=11.053,95%CI:4.619~26.452)、治疗方案含吡嗪酰胺(OR=8.005,95%CI:2.706~23.680)及合并慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染(OR=15.766,95%CI:4.060~61.224)为DILI的独立危险因素(均P<0.05)。联合4项指标预测DILI的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.911,优于单项指标。结论临床需重点关注高龄、营养不良、治疗方案含吡嗪酰胺及合并慢性HBV感染的DR-PTB患者 ,警惕DILI的发生。 孔君 牛玉兰 黄艳 刘裔 杨燕 李学祺 张向荣关键词:耐药肺结核 利福平耐药 DILI 受试者操作特征曲线
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