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CT、PET-CT及MRI对肺部恶性肿瘤热消融术后疗效评价的研究进展: 2025年; 热消融是治疗肺部恶性肿瘤常用的手段,尤其适用于不能耐受外科手术的患者。消融术后局部复发是影响远期疗效的主要高危因素,如何在术后短期内准确评价消融疗效至关重要,常用的影像评价手段包括CT、MRI、PET-CT等,本文就三种影像评价手段的研究进展进行综述,旨在为精确评估消融后疗效选择更合适的检查手段,早期发现残留活性病灶,实现精准治疗。; 白锦峰周劲梅笪彬彬赵昕罗帅吴起杰谢道斌丁荣; 关键词：肺恶性肿瘤热消融疗效评价影像表现 PET-CT

CT引导下射频消融治疗肺部恶性肿瘤的临床效果被引量：1: 2024年; 肺部恶性肿瘤是一种现代临床中常发的呼吸系统疾病,这种疾病主要是由于患者的肺腺或支气管粘膜上皮组织的病理变化引起的。研究CT引导下射频消融治疗肺部恶性肿瘤的临床效果。方法选择2021年1月至2023年11月我院收治的30例肺部恶性肿瘤患者,随机分组,比较两组患者各项临床效果。结果观察组患者各项临床效果优于对照组(P<0.05)。结论肺部恶性肿瘤患者通过CT引导下射频消融术治疗,可提升其临床效果,值得推广。; 彭云峰杨宗华; 关键词：CT引导射频消融术肺部恶性肿瘤

肺部恶性肿瘤立体定向放射治疗后影像学动态变化规律: 2024年; 目的肺部恶性肿瘤立体定向放射治疗(stereotactic radiation therapy,SRT)后计算机断层扫描(computed tomography,CT)图像的动态变化是一个复杂而连续的过程,容易引起误诊。探讨SRT后肿瘤及其周边正常肺组织的CT图像动态变化的规律。方法回顾性分析2018—2021年在南京医科大学附属肿瘤医院接受SRT的104例肺部恶性肿瘤患者的临床资料,根据纳入条件,由研究者诊断小组对每次CT图像进行评估和动态比较,记录SRT后肿瘤本身及周边正常肺组织形态学变化和时序特征。结果 104例患者共109个病变。94个(86.2%)病灶呈现残存病灶与周边放射性肺损伤融合形成肿块样实变,可分为3个阶段。发生期:治疗后3个月(范围为1~9个月),胸部CT呈病灶周围絮状渗出性改变。发展期:治疗后4.5个月(范围为1.5~15.5个月),呈密度更高的斑片条索影和/或纤维化实变影。影像稳定前期:治疗后13个月(范围为5.5~39个月),呈纤维化实变逐渐吸收、固结或收缩并与病灶融合形成最终的肿块样实变,伴或不伴随纤维化移动,最终趋于稳定。15例(14.4%)患者周围肺组织无明显改变,仅表现为病灶本身变化,达到影像学稳定的中位时间为治疗后10个月(范围为2.5~15.5个月)。65个(59.6%)病灶影像稳定期肿块样实变长径比初始病变增加了20%以上。进入发展期时间越短,影像稳定阶段肿块样实变长径可能越大(P=0.021)。结论 SRT后肿瘤本身及周边正常肺组织通常会出现连续动态影像学改变,最终多数患者残存病灶与周边肺组织纤维化融合形成肿块样实变。多数患者肿块样实变长径较SRT前增加20%以上。; 许琦涔朱子豪赵丽君宗丹江宁宋雪郭震吴建峰何侠朱向帜; 关键词：立体定向放射治疗计算机断层扫描肺部恶性肿瘤放射性肺损伤

腔镜吻合器集采对肺部恶性肿瘤手术患者住院费用的影响: 2024年; 目的:研究腔镜吻合器集采对肺部恶性肿瘤手术患者住院费用的影响,评估集采政策实施效果并提出政策建议。方法:从宁波市医疗机构综合监管平台,选取2022年6月至2024年5月市级综合医院肺部恶性肿瘤手术患者的病案首页数据,提取患者住院费用信息,采用结构变动度、中断时间序列分析腔镜吻合器集采后患者的次均住院费用和费用结构的变化情况。结果:共纳入18065例患者病案首页,肺部恶性肿瘤手术患者次均住院费用从集采前的36228.12元降至集采后的31126.41元(P<0.05)。费用构成比最高的是耗材费(44.16%),其次为手术治疗费(20.23%)。腔镜吻合器集采后,耗材费构成比下降6.52个百分点,药品费下降0.65个百分点,而手术治疗费、综合医疗服务费、检查检验费占比上升。其中,耗材费的结构变动度贡献率最大(45.47%),其次为手术治疗费(22.70%)和综合医疗服务费(17.45%)。经中断时间序列分析,腔镜吻合器集采后肺部恶性肿瘤手术患者次均住院费用呈明显下降趋势(P<0.05)。结论:腔镜吻合器集采后,肺部恶性肿瘤手术患者次均住院费用明显下降,费用结构得到一定优化,但医疗服务费占比的提升主要依赖于耗材费下降推动。建议医保部门要利用集采带来的“腾笼换鸟”契机,及时推进医疗服务价格调整改革,更好体现医务人员技术服务价值,同时要进一步科学完善耗材集采规则,减少因集采导致耗材巨大价格差异对病种费用的波动影响。; 陈江飞赵明葛惠雄苗彩云; 关键词：住院费用

光疗联合免疫治疗用于原发及继发性肺部恶性肿瘤的疗效研究: 背景:肺癌已成为我国首要癌症,其发病率与死亡率均居于榜首。因肺脏独特的生理学特征,许多癌症易发生转移定植于肺脏。前哨淋巴结（sentinel lymph nodes,SLNs）作为癌细胞转移的关键节点,其切除能有效降低远...; 赵敏; 关键词：肺部恶性肿瘤光疗肿瘤微环境

胸腔镜下解剖性肺段切除治疗早期肺部恶性肿瘤的疗效及影响因素分析被引量：1: 2024年; 目的:分析早期肺部恶性肿瘤采用胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗的临床疗效及预后的相关影响因素分析。方法:对收治的肺癌患者80例临床资料进行分析,根据患者采用的手术方法将其分为A组43例、B组37例。A组采用胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗,B组采用胸腔镜下解剖性肺叶切除术治疗。观察两组患者临床围术期指标、肺功能指标及术后并发症及近期预后,并对影响预后的相关因素进行分析。结果:A组手术时间明显高于B组,术中出血量、术后引流量明显低于B组(均P<0.05)。A、B两组术后肺功能各指标明显低于术前,其中A组术后各指标明显高于B组(均P<0.05)。A组并发症发生率18.60%低于B组并发症发生率35.29%(均P<0.05)。对患者随访1年,未发生复发转移患者68例,发生复发转移患者12例,多因素Logistic回归分析显示:采用胸腔镜下解剖性肺段切除术、术前第一秒用力呼气量(FEV1)/最大通气量(MVV)、TNM分期为ⅠA3期是影响肺癌近期预后的主要影响因素(均P<0.05)。结论:早期肺部恶性肿瘤患者采用胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗近期预后较好,患者手术出血量、术后引流量、术后并发症少。手术方式、术前FEV1/MVV、TNM分期为ⅠA3期是影响近期预后的主要因素,临床中对于此类因素要予以关注,并进一步分析,为该病患者的临床康复预后提供更多帮助。; 李存江武文斌张辉; 关键词：肺叶切除术肺部恶性肿瘤近期预后

胸外科肺部恶性肿瘤生物样本库的建设与管理被引量：1: 2024年; 随着靶向治疗或个性化医疗新时代的到来,肿瘤生物样本库逐渐成为生物医学研究领域不可或缺的一部分。生物样本不仅在基因组、转录组、蛋白质组或代谢组等方面的变化提供了必要支持,同时为寻找疾病标志物、预后标志物及治疗靶点提供了极大帮助。为此,有必要建设高效运行的肿瘤生物样本库。本文从生物样本库的软件、硬件方面及技术层面对肿瘤生物样本库的建设与管理进行论述,以期提高生物样本的有效利用,促进生物样本库可持续发展,最终为肺癌的早期诊治提供思路。; 高辉陈彩霞韩巴特尔; 关键词：靶向治疗个性化治疗肺癌生物样本库

DRG付费背景下不同肺部恶性肿瘤手术的真实世界数据对比研究被引量：1: 2024年; 目的比较机器人胸部手术和腔镜胸部手术治疗肺部恶性肿瘤的安全性、有效性及经济性,为医院及医疗保险相关部门肺部恶性肿瘤不同手术方式的管理提供依据。方法收集该院出院时间为2022年1月1日至12月31日行胸部大手术的肺部恶性肿瘤患者的病案首页及信息系统数据,根据手术方式将患者分为机器人胸部手术组和腔镜胸部手术组,通过倾向得分匹配(PSM)获得两组基线资料无明显差异的数据(各117例),对比两组安全性、有效性及经济性指标。结果安全性方面,机器人胸部手术组术后切口感染率明显低于腔镜胸部手术组(P<0.05),两组术中出血量和术后并发症发生率无明显差异(P>0.05);有效性方面,机器人胸部手术组例均手术时间较腔镜胸部手术组明显缩短(P<0.05),两组均无术中转开胸患者,两组例均住院时间和术后住院时间均无明显差异(P>0.05);经济性方面,机器人胸部手术组例均住院费用和例均日住院费用均明显高于腔镜胸部手术组(P<0.05),且两种术式的费用结构存在差异,机器人胸部手术组医疗费用、管理费用和耗材费用均明显高于腔镜胸部手术组(P<0.05),医技费用明显低于腔镜胸部手术组(P<0.05)。结论医生要综合考虑临床疗效和患者费用负担选择使用机器人胸部手术或腔镜胸部手术进行治疗,并加强对临床机器人胸部手术使用的监测和评价。; 伍渊麟刘耀甘岚澜向贵圆李晨陈世耕鲜秋婉; 关键词：疾病诊断相关分组机器人手术

肺部恶性肿瘤手术患者住院费用分析被引量：1: 2023年; 目的了解肺部恶性肿瘤手术患者住院次均费用的结构变化及相关原因,并提出相应的政策建议。方法采用新灰色关联分析及结构变动度分析对上海市某三级胸科专科医院2015年1月1日-2021年12月31日72 254例肺部恶性肿瘤手术患者住院次均费用进行研究,包括药费,耗材费,检查检验费和医疗服务费共4类次均费用,探讨各次均费用与住院次均费用的关联度及结构变化情况。结果 2015-2021年肺部恶性肿瘤手术患者住院次均费用由62 899.17元下降至62 400.95元,降幅为0.73%;其中医疗服务费增长8.90%,检查检验费增长138.10%,耗材费下降10.84%,药费下降53.39%。新灰色关联分析结果显示,各项次均费用的关联度从大到小依次为耗材费(γ2=1.0000),医疗服务费(γ4=0.8348),检查检验费(γ3=0.7625),药费(γ1=0.7435)。结构变动度分析结果显示,2015-2021年各项次均费用的结构变动贡献率从大到小依次为检查检验费(CSV3=42.67%)、药费(CSV1=33.58%)、耗材费(CSV2=16.42%)、医疗服务费(CSV4=7.33%)。其中药费和耗材费呈负向变动。结论次均耗材费是影响肺部恶性肿瘤手术患者住院次均费用的主要因素,次均医疗服务费占比其次,次均检查检验费增长较快。; 王盟潘常青许岩汪刚刘珏; 关键词：肺部恶性肿瘤

放射技术对诊断肺部恶性肿瘤的诊断效果: 2023年; 探讨在肺癌患者诊断过程中选择CT诊断照射技术和X线诊断的具体效果。方法选取2021年2月至2022年5月在我院确诊的肺癌患者61例作为研究对象,均行CT及X线诊断。分析诊断结果。结果 CT诊断与X线诊断与临床最终诊断结果相结合,差异无统计学意义,P>0.05。结论在肺癌的临床诊断过程中,CT诊断和X线诊断准确率高,对患者快速做出诊断有很大帮助。; 刘翔兰青军; 关键词：肺部恶性肿瘤

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