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血必净注射液联合连续性肾替代疗法、白蛋白治疗肾综合征出血热的效果及对炎性因子、相关蛋白表达的影响: 2024年; 目的探讨血必净注射液联合连续性肾替代疗法、白蛋白治疗肾综合征出血热的效果。方法选取2022年1月至5月收治的50例肾综合征出血热患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各25例。对照组采用连续性肾替代疗法、白蛋白治疗,观察组在对照组基础上联合血必净注射液治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的CD61、热休克蛋白70(HSP70)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液联合连续性肾替代疗法、白蛋白治疗肾综合征出血热的效果显著,可改善炎性因子水平,下调CD61、HSP70表达,值得推广及应用。; 贾庶捷张倩落李燕平任健杨海敏; 关键词：血必净注射液连续性肾替代疗法白蛋白肾综合征出血热炎性因子

持续肾替代疗法联合经皮冠状动脉介入治疗重症急性心肌梗死合并急性肾功能不全的效果: 2024年; 目的研究持续肾替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)联合经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗对重症急性心肌梗死(severe acute myocardialinfarction,SAMI)合并急性肾功能不全患者生命体征、肝肾功能、并发症的影响。方法选取2021年3月—2023年4月福建省立医院60例SAMI合并急性肾功能不全患者作为研究对象。按照随机数表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组单纯行PCI治疗,观察组在对照组基础上联合CRRT治疗。比较2组生命体征、肝功能与肾功能指标及并发症发生情况。结果观察组治疗后收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)及心率(heart rate,HR)水平分别为(112.35±15.39)mmHg、(74.25±9.37)mmHg和(69.73±3.87)次/min,均低于对照组的(121.82±19.28)mmHg、(81.36±11.02)mmHg和(74.11±5.02)次/min(P=0.039,P=0.009,P<0.001)。治疗后,观察组总胆红素(total bilirubin,TBIL)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)及肌酐(creatinine,Cre)分别为(18.07±2.98)μm o l/L、(35.87±5.23)U/L、(11.47±1.87)mmol/L、(79.48±7.25)μmol/L,均低于对照组的(21.32±3.14)μmol/L、(46.12±8.91)U/L、(13.08±2.08)mmol/L、(87.23±10.36)μmol/L(P<0.001,P<0.001,P=0.002,P=0.001)。观察组并发症发生率(3.33%)低于对照组(26.67%)(P=0.030)。结论CRRT联合PCI治疗能够更有效改善SAMI合并急性肾功能不全患者的生命体征,改善患者的肝功能及肾功能,同时减少并发症。; 黄妍洁周振和陈煌; 关键词：急性肾功能不全经皮冠状动脉介入生命体征肾功能

连续性肾替代疗法治疗老年慢性肾功能不全合并多器官功能障碍的效果分析被引量：1: 2022年; 目的分析连续性肾替代疗法治疗老年慢性肾功能不全合并多器官功能障碍的效果。方法回顾性分析本院2019年3月至2020年3月收治的93例老年慢性肾功能不全合并多器官功能障碍患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为A组(n=45)与B组(n=48),A组采用间断性血液透析治疗,B组采用连续性肾替代疗法治疗。比较两组血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)及心脏指数(CI)]、肾功能[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]水平。结果治疗后,两组HR水平均低于治疗前,MAP、CI水平均高于治疗前,且B组HR水平低于A组,MAP、CI水平均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组SCr、BUN水平均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性肾替代疗法治疗老年慢性肾功能不全合并多器官功能障碍效果显著,可有效稳定机体血流动力学,改善肾功能,缓解病情。; 李莉; 关键词：慢性肾功能不全多器官功能障碍连续性肾替代疗法

连续性肾替代疗法对劳力性热射病致急性肾损伤疗效及其对血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平影响被引量：4: 2022年; 目的探讨连续性肾替代疗法(CRRT)对劳力性热射病(EHS)致急性肾损伤(AKI)患者的临床疗效及其对肿瘤坏死因子(TNF-α),白细胞介素6(IL-6)水平的影响。方法选取自2016年6月至2021年6月救治的42例EHS致AKI患者为研究对象。所有EHS致AKI患者均需CRRT治疗,根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)临床实践指南AKI分期标准将患者分为A组(n=22)与B组(n=20)。A组患者开始行CRRT治疗时机为AKI-3期,B组患者开始行CRRT治疗时机为AKI-2期。两组患者均给予持续有效降温、积极扩容补液、镇静、机械通气、抗凝、抗感染、纠正酸碱失衡及脏器功能支持等常规治疗。应用急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评估两组患者的临床疗效,监测治疗12 h后体温控制水平,尿量开始恢复时间,入住EICU治疗时间。比较两组患者治疗3 d后肾功能指标尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血尿酸(UA)及血清TNF-α、IL-6水平的差异。结果治疗后,B组患者APACHEⅡ评分下降幅度、治疗12 h后体温控制水平均优于A组,尿量开始恢复时间及入住EICU治疗时间均短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d,两组患者后肾功能指标BUN、Scr、UA均较治疗前改善,且B组患者的改善程度明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d,两组患者的炎性因子指标TNF-α、IL-6较治疗前下降,且B组患者的下降幅度明显高于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRRT治疗EHS所致的AKI疗效确切,能及时清除血浆中的溶质分子和炎性介质。同时,按照KDIGO临床实践指南AKI分期前移CRRT治疗时机,可显著改善EHS致AKI患者的肾功能,降低血清炎性因子水平。; 李志伟孟强王玲高燕; 关键词：连续性肾替代疗法劳力性热射病急性肾损伤

局部枸橼酸抗凝在连续性肾替代疗法治疗中的效果及安全性指标的变化被引量：2: 2022年; 目的:探讨将局部枸橼酸抗凝应用于连续性肾替代治疗(CRRT)中的效果与安全性。方法:研究对象为2019.01-2020.12来院接受连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)危重症患者60例,以随机数表法均分为两组。常规组给予低分子肝素治疗,实验组给予局部枸橼酸治疗,分析两组的疗效与安全性。结果:实验组pH值为6.67±0.46,常规组为6.64±0.48,t=0.292(P>0.05);实验组C反应蛋白、谷丙转氨酶、肌酐水平及尿素氮水平分别为(17.01±4.28)mg/L、(45.81±7.04)U/L、(172.62±20.45)μmmol/L、(17.03±3.82)mmol/L,低于常规组(38.27±13.19)mg/L、(75.63±14.72)U/L、(298.15±37.41)μmmol/L、(26.18±4.34)mmol/L,t=8.397、10.010、0.247、16.121、8.668(P<0.05);实验组凝血酶原时间及部分凝血酶原时间的数值为(28.26±6.17)s、(79.23±16.38),与常规组相比(29.15±6.24)s、(80.25±17.24)s,无统计学差异t=0.556、0.235(P>0.05);实验组出血事件发生率为3.3%,低于常规组23.3%,χ^(2)=5.409(P<0.05);实验组管路使用寿命为(40.78±11.60)h,长于实验组(34.72±11.53)h,t=2.029(P<0.05)。结论:在CRRT治疗中,相较于低分子肝素抗凝,应用局部枸橼酸抗凝效果更佳,不仅可有效改善血、生化与血气指标,不会对患者凝血指标造成影响的同时,且管路使用寿命更长,安全性更高。; 陈伟玲邓虹黄颖妍李乐张洪举; 关键词：CRRT 局部枸橼酸抗凝血生化血气分析

急性肾损伤患者启动早期肾替代疗法的相关指征及疗效研究被引量：2: 2021年; 目的探讨早期肾替代疗法(RRT)在改善全球肾病预后组织(KDIGO)2期合并高中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)血症患者中的临床疗效。方法本研究共纳入KDIGO 2期合并高NGAL血症的患者150例,按随机化区组分为优先启动组与标准启动组,每组各75例患者。两组均予标准化操作程序治疗,优先启动组患者于入组后6 h内即开始RRT,标准启动组患者根据是否出现RRT指征进行相应治疗。计算所有患者28 d病死率,记录机械通气时间、ICU住院时间、入组至RRT启动时间、血管活性药物应用时间,并监测出院时血肌酐水平。结果标准启动组患者中有11例患者未进行RRT辅助肾功能得以恢复。优先启动组患者28 d病死率[9.33%(7/75)vs.21.33(16/75),χ^(2)=4.159,P=0.009]、机械通气时间[5.9(2.3,8.4)d vs.9.4(5.9,10.4)d,H=4.321,P=0.003]、ICU住院时间[7.2(4.1,11.3)d vs.10.3(6.9,15.5)d,H=8.172,P=0.001]及入组至RRT启动时间[4.7(3.0,5.7)h vs.79.4(21.6,103.7)h,H=0.324,P<0.001]均明显低于标准启动组。而两组患者间血管活性药物时间[32.5(16.4,78.9)h vs.37.6(18.4,82.1)h,H=0.073,P=0.076]、出院时血肌酐水平[(87±29)mmol/L vs.(92±34)mmol/L,t=0.681,P=0.561]比较,差异均无统计学意义。结论早期RRT对KDIGO 2期合并高NGAL的AKI患者具有较好的临床应用价值。; 应利君吕铁李川吉龚利缘李凤芹; 关键词：急性肾损伤肾替代疗法

肾替代疗法序贯利尿剂持续输注在急性心肾综合征中的应用分析被引量：4: 2021年; 目的探讨肾替代疗法(RRT)序贯持续输注利尿剂对心血管外科围手术期急性心肾综合征(CRS)患者的影响。方法回顾性分析青岛市市立医院心脏病中心ICU自2014年11月至2019年12月收治的286例急性CRS患者的病历资料,其中行RRT序贯持续输注利尿剂治疗的106例患者纳入观察组,同期行连续RRT的180例患者纳入对照组,将数据进行1∶1倾向性评分匹配,匹配后两组相关性较好的样本均为85例。对比两组患者的一般资料和住院病死率、监护室停留时间、术后住院时间、住院费用、出院时肌酐、平均RRT时间、再次开胸探查止血、白蛋白、红细胞输入量、消化道出血、下肢静脉回流障碍、术后降钙素原、出院时左心室射血分数(LVEF)、肺部感染、机械通气时间、住院期间心律失常及RRT相关并发症等临床转归情况。结果观察组与对照组患者的住院病死率比较,差异无统计学意义[4.7%(4/85)vs.5.9%(5/85),χ^(2)=0.117,P=0.732]。观察组与对照组患者的监护室停留时间[(10±3)d vs.(13±8)d,t=4.660,P=0.001]、住院费用[(18.2±2.2)万元vs.(19.5±3.9)万元,t=2.677,P=0.008]、平均RRT时间[(38±9)h vs.(87±21)h,t=19.922,P<0.001]、再次开胸探查止血发生率[1.2%(1/85)vs.8.2%(7/85),χ^(2)=4.722,P=0.030]、白蛋白[(38±11)g/L vs.(33±10)g/L,t=3.043,P=0.003]、红细胞输入量[(631±108)mL vs.(933±229)mL,t=10.997,P<0.001]、出院时LVEF[(43±14)%vs.(38±13)%,t=2.426,P=0.016]和肺部感染发生率[10.6%(9/85)vs.22.4%(19/85),χ^(2)=4.276,P=0.039]比较,差异均有统计学意义。同时,治疗期间观察组患者均未出现RRT相关并发症、消化道出血和下肢静脉回流障碍,而对照组有6例出现RRT相关并发症、4例出现消化道出血、5例出现下肢静脉回流障碍。结论RRT序贯利尿剂持续输注治疗可以促进急性CRS患者心肾功能的恢复,有助于降低RRT相关并发症和严重不良心血管事件的发生率。; 吴建涛高景丽孙展发生伟王天毅李好友王吉显王祯宝张文峰牛兆倬; 关键词：肾替代疗法利尿剂抵抗干体质量

连续性肾替代疗法联合血液灌流治疗脓毒症的临床观察被引量：1: 2020年; 目的探讨连续性肾替代疗法(CRRT)联合血液灌流(HP)治疗脓毒症的临床效果。方法选取我院2016年9月~2018年11月收治的脓毒症患者140例。按治疗方案不同分为对照组和研究组组各70例。对照组采取CRRT治疗,研究组采取CRRT联合HP治疗。观察对比两组治疗后IL-6、CRP、血乳酸、血肌酐水平,观察对比两组ICU入住时间。结果治疗后,研究组IL-6、CRP、血乳酸、血肌酐水平均低于对照组(P<0.05);研究组患者平均ICU入住时间为15.69±2.36天,显著短于对照组的22.67±3.48天,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRRT联合HP治疗方案在清除脓毒症患者体内炎症介质、毒素方面效果更佳,可缩短患者ICU入住时间,效果显著。; 康阳阳; 关键词：连续性肾替代疗法血液灌流脓毒症

乌司他丁联合连续性肾替代疗法治疗重症烧伤患者疗效观察被引量：4: 2020年; 目的探讨乌司他丁联合连续性肾替代疗法(CRRT)治疗重症烧伤患者的临床疗效。方法选取阜阳市人民医院自2019年1月至2020年7月收治的80例重症烧伤患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组与B组,每组各40例。A组患者给予CRRT治疗,B组患者在A组基础上,给予乌司他丁治疗。记录并比较两组患者治疗前、治疗后7 d的急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、多器官功能障碍(Marshall)评分、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平及28 d全因死亡发生率。结果治疗后7 d后,两组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、Marshall评分及血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均较治疗前降低,且B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者28 d全因死亡发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合CRRT治疗重度烧伤患者,可有效降低炎症因子水平,并改善病情与预后。; 王锐烽卢朋松杨娟娟余鹏赵飞龙余雪; 关键词：重症烧伤乌司他丁连续性肾替代疗法

急救护理小组在ICU危重患儿行连续性肾替代疗法中的应用效果: 2020年; 目的:观察急救护理小组在ICU危重患儿行连续性肾替代疗法中的应用效果.方法:选择2018年3月-2019年6月于笔者所在医院接受连续性肾替代疗法的96例ICU危重患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各48例.对照组采取常规护理,研究组采取急救护理,比较两组护理效果、不良反应发生率、护理风险事件发生率.结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组心动过速、低血压、心力衰竭、心律失常发生率均明显低于对照组(P<0.05);研究组穿刺部位渗血、血凝器凝血、置换液配方错误、导管感染、护理记录不完整发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论:对接受连续性肾替代疗法的ICU危重患儿进行急救护理,能有效提高护理效果,减少护理风险事件,从而提高治疗效果,值得临床推广.; 王毓婷; 关键词：连续性肾替代疗法护理风险事件

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