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双重滤过血浆单采清除肾移植术前群体反应性抗体临床疗效及安全性观察
2024年
目的观察双重滤过血浆单采(double filtration plasmapheresis,DFPP)在清除肾移植术前群体反应性抗体(panel reactive antibody,PRA)的临床疗效及安全性。方法回顾分析2021年1月—2023年6月,本院11例肾移植术前PRA阳性患者行DFPP治疗后PRA变化情况,监测治疗前后血常规、肝功能和止凝血等参数。结果11例终末期衰竭患者经DFPP治疗后PRA明显下降,由阳性转为阴性或者弱阳性,除1例患者因一般情况较差,放弃肾移植手术,其余患者顺利进行肾移植手术。患者共进行了62次DFPP治疗。分析显示,患者在行DFPP治疗前后相比,RBC、HB、PLT、ALB、TBIL、PT、APTT、K、Na、Cl、HCO_(3)^(–),差异无明显变化(P>0.05)。结论DFPP有效地降低了患者肾移植术前高PRA指标和降低肾移植术后急性排斥反应的风险,且治疗过程安全。
刁玉洁朱帮强闻慧琴王海婧胡艳程越卞茂红
关键词:肾移植群体反应性抗体
一种基于人工智能的肾移植术前风险评估系统
公开了一种基于人工智能的肾移植术前风险评估系统。其首先获取被分析对象的基础信息、功能信息和免疫系统状态信息,接着,对所述被分析对象的基础信息、功能信息和免疫系统状态信息进行数据处理与融合以得到后验特征向量,然后,基于...
王振璞
成人肾移植术前PTDM高危人群筛查及干预研究进展被引量:1
2023年
介绍国内外对肾移植术前肾移植后糖尿病(PTDM)的高危人群筛查及护理干预研究进展,指出PTDM预防重于治疗,在移植等待期对肾移植受者进行风险评估,筛查高危人群,运用护理干预手段有效预防肾移植术后PTDM的发展、进展。
张香玉郭丽娜纪光云张雪莲陈跃黄希红
关键词:肾移植移植后糖尿病高危人群
预存结石在肾移植术前与术后的处理方法被引量:1
2023年
肾移植通常为终末期病患者的最终处理方法,因为它更具成本效益,并且能更好地提高患者的生活质量。此外,移植后的生存率远优于血液透析。由于供严重短缺,各中心已开始普遍使用扩大标准供者的供,方法之一是使用患有结石的脏。本文旨在阐述供预存结石在肾移植中的选择与处理策略及其相关的移植结石的处理方法。
刘晓明朱一辰
关键词:肾移植肾结石活体供者
多层螺旋CT成像在肾移植术前血管解剖变异的评价
2023年
研究分析多层螺旋CT血管造影对脏血管解剖变异影响,为腹腔镜手术和肾移植提供术前指导。方法 选择行腹部动脉增强及全腹部增强扫描的305例患者,其中男性158例,女性147例,年龄17~91岁,平均年龄61.59岁,患者均行CT增强扫描。统计动脉变异的类型及数目,比较不同性别及侧别的变异发生率,观察有无副动脉的动脉直径差异。结果 动脉变异126例,变异率为41.3 %(126/305);副动脉62例,变异率为20.3 %(62/305);在动脉变异中,左侧63例、右侧93例,男性74例、女性52例,右侧动脉变异率显著高于左侧 [73.8%(93/126)vs50%(63/126)] ,差异具有统计学意义(P < 0.01)。男性变异率高于女性[58.7%(74/126)vs41.3%(52/126)],差异具有统计学意义(P 0.05)。结论 多层螺旋CT血管成像能清晰显示动脉变异的起始位置、走行、进入部位,为临床提供术前准备减少手术中的失误。
罗振宇陈哲琪肖志城田宗武万全俊
关键词:副肾动脉CT血管造影肾动脉变异
肾移植术前患者心理状态调查及护理
2022年
针对肾移植术前患者的心理状态进行调查,分析其相关因素对心理状态的影响。方法 选取2018年1月-2019年12月纳入诊断标准的肾移植术前患者,采用SDS和SAS对移植患者进行了心理状况调查,并对其相关因素进行了分析。结果 处于轻度焦虑状态的患者为30.00%,处于中度焦虑的患者为10.00%,处于重度焦虑的患者为6.67%。处于轻度抑郁状态的患者为50.00%,处于中度抑郁状态的患者为20.00%,处于重度抑郁状态的患者为0.00%。结论 这项研究显示,病人在接受肾移植术前,会有很明显的焦虑抑郁情况。说明肾移植术前的患者焦虑抑郁状态较突出。与之相关的因素有家庭经济状况、受教育程度、家庭支持情况等。在本次研究中,患者的抑郁状态较焦虑状态突出。针对有焦虑、忧郁症状的病人,采取相应的护理措施,以减少其焦虑、抑郁心理状态。
钟钰王贵辉刘平娥
关键词:肾移植术前焦虑抑郁
两种灌肠方法用于肾移植术前肠道准备的效果观察
2022年
研究主要探讨在肾移植术开展前阶段,对患者的肠道准备工作,以两种灌肠方法进行灌肠处理,分析各自的灌肠效果与结果。方法 从接受肾移植术的患者群体中选取研究对象,总共有184例患者参与研究,将患者各自分为93例Y组(对比组)与91例X组(研究组),在Y组患者的术前肠道准备工作中,应用肥皂水进行灌肠处理,而在X组患者的术前肠道准备工作中以甘油灌肠剂进行灌肠处理,最后统计两组患者实际灌肠状况、灌肠泄漏例数、肠道清洁状况、操作处理时间以及不良反应等各项指标。结果 从最终统计结果中得知,在X组患者的灌肠处理中,通过甘油灌肠剂的灌肠处理应用,灌肠液存留时间相较于Y组而言更长,且灌肠次数相对比较少,对患者所产生的不良反应、出现灌肠泄漏的例数、操作处理时间等指标均低于Y组,从整体灌肠效果来看,X组患者的灌肠处理效果明显高于Y组,对比结果差异明显且P值大小(P<0.05),统计学意义满足标准要求。结论 在肾移植术开展前的肠道处理工作中,应用甘油灌肠剂进行灌肠处理,可以显著提高对患者的灌肠效果,同时所产生的不良反应相对比较少,建议临床灌肠处理过程中加强应用。
刘静
关键词:肾移植术甘油灌肠剂灌肠效果
改良式跨膜预冲法在肾移植术前血液透析患者中的应用效果
2021年
目的探究改良式跨膜预冲法在肾移植术前行无肝素血液透析患者中的应用效果。方法选取2020年1月-12月在我院透析中心行肾移植术前加透的无肝素血液透析患者160例,按随机数字法分为传统组80例和改良组80例,传统组采用无肝素盐水预冲法,改良组采用改良式盐水跨膜预冲法。比较两组透析管路及透析器凝血程度、生理盐水冲洗量、有效透析时间、生化指标。结果改良组、管路及透析器凝血程度情况、生理盐水冲洗量、有效透析时间、生化指标比较均优于传统组,有统计学意义(P<0.05)。结论改良后的无肝素管路跨膜预充法行血液透析治疗能明显降低体外循环凝血的风险,延长有效透析时间,降低肾移植术中出血风险,透析充分、安全,效果满意。
李青春万承贤
关键词:肾移植术前血液透析
肾移植术前、后的NGAL、补体C1q、sd-LDL、Cys-C等各指标化及其临床意义被引量:3
2021年
目的研究血清中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、补体C1q、胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、小而低密度脂蛋白胆固醇(small and low-density lipoprotein cholesterol,sd-LDL)、视黄醇(retinol blinding protein,RBP)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、尿蛋白(urinary protein,PRO)、尿视黄醇结合蛋白(urinary retinol blinding protein,U-RBP)、尿N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶(urinary N-acetyl-β-D glucosidase,NAG)水平在肾移植术前、后及术后感染诊断中的临床价值。方法30例肾移植术前与20例健康体检者的NGAL、补体C1q、sd-LDL、Cys-C、HCY和RBP进行比较;检测各15例的肾移植术后感染与感染恢复中各指标水平;检测20例肾移植Cre异常和术后稳定的各指标水平;检测各18例的肾移植术前尿液、术后稳定尿液及健康查体者尿中NAG、PRO和RBP的水平;连续测定19例肾移植患者从术前、术后1d、3d、1周、2周、1月、2月、3个月后NGAL、补体C1q、sd-LDL、Cys-C、HCY和RBP水平并进行比较。结果肾移植术前组与对照组的NGAL、Cys-C、Hcy、BUN、Cre、RBP、补体C1q差异有统计学意义(P<0.05其中NGAL P<0.01);肾移植术后与术前NGAL、Cys-C、RBP、Cre的比较均差异有统计学意义(P<0.05);NGAL、Cys-C、RBP及Cre的术后1 d与术后3 d水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),但1周~2个月间各指标两两比较差异均不具有统计学意义(P>0.05);肾移植术后感染与感染恢复患者中NGAL、Cys-C、Hcy、Cre、RBP水平差异有统计学意义(P<0.05其中NGAL、RBP P<0.01)。肾移植术后感染时NGAL、Cys-C的升高幅度及感染恢复时下降的幅度明显大于Cre(P<0.05);肾移植术后Cre异常与稳定患者的NGAL、Cys-C比较,差异有统计学意义(P<0.05其中NGAL P<0.01);术后1 d NGAL、Cys-C分别与Cre下降率比较差异有统计学意义(P<0.05),术后3 d NGAL、Cys-C分别与Cre阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01);肾移植术前尿液�
丁修冬张翼白光亮梅雪金兆佳周南南佟爱华
关键词:肾移植中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白补体C1Q视黄醇
80kVp联合ASiR-V对肾移植术前评估髂动脉图像质量的影响被引量:3
2021年
目的探讨80 kVp联合多模型自适应统计迭代重组(adaptive statistical iterative reconstruction-v,ASiR-V)算法对肾移植术前评估髂动脉CT血管成像(CT angiography,CTA)图像质量的影响。方法连续收集肾移植术前评估冠状动脉和髂动脉的患者50例,采用一站式联合扫描,扫描结束后,对髂动脉图像进行不同后置ASiR-V重建(迭代率50%~100%,间隔10%),得到6组图像,评价并比较所有图像质量,记录患者检查中的DLP和CTDI,计算出有效辐射剂量(effective dose,ED)。结果髂动脉不同ASiR-V的图像质量主观评分均在3分以上,为(3.32±0.24)分,CT值为(344.30±74.53)HU,患者整个检查所接受的ED为(2.71±0.42)mSv。随ASiR-V迭代率的增加,噪声值降低,信噪比、对比噪声比增加,其中80%ASiR-V的主观图像质量评分最高,为(3.41±0.26)分。结论对于需要进行肾移植术前同时评估冠脉和髂动脉的患者,选择低管电压(80 kVp)与后置80%ASiR-V重建算法的组合应用,为在低ED水平下获得了较高质量的髂动脉图像,这可为根据个性化扫描方案从而进一步降低此类患者受照的辐射剂量提供实践基础,具有良好的可行性和临床应用价值。
贾晓茜徐文婷同维陈姣朱书萌田倩牛心怡张向利郭建新
关键词:肾移植X线计算机髂动脉图像质量

相关作者

贾保祥
作品数:156被引量:369H指数:8
供职机构:首都医科大学附属北京友谊医院
研究主题:肾移植 群体反应性抗体 肾移植患者 PRA 移植肾
朱胜
作品数:32被引量:137H指数:6
供职机构:北京军区北戴河疗养院
研究主题:尿毒症患者 超声检查 彩色多普勒超声 透析时间 超声心动图
刘武岩
作品数:69被引量:202H指数:8
供职机构:北京军区北戴河疗养院
研究主题:超声表现 超声检查 彩色多普勒超声 超声诊断 尿毒症患者
宋晓东
作品数:59被引量:149H指数:7
供职机构:北京军区北戴河疗养院
研究主题:超声检查 彩色多普勒超声 超声表现 尿毒症患者 彩色多普勒超声诊断
张玉海
作品数:180被引量:785H指数:14
供职机构:首都医科大学附属北京友谊医院
研究主题:肾移植 肾移植术后 环孢素A 免疫抑制剂 肾移植患者