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肾素 血管紧张素 系统 与肝纤维化的发生和发展被引量：1 2024年 肾素 血管紧张素 系统 (rennin angiotensin system,RAS)是机体内重要的内分泌调节系统 ,参与机体血压调节、水盐代谢等平衡并且发挥不可替代的作用。近些年的研究发现,肝脏中也存在局部完整的RAS,而肝纤维化的发生与肝组织RAS有着不可分割的关系。以前大量研究已经证实,RAS经典轴ACE-AngⅡ-AT1R在肝纤维化中表达上调,而抑制该轴的表达可以改善肝纤维化,也有研究表明,RAS非经典轴ACE2-Ang(1-7)-MasR通过拮抗经典轴而起到改善肝纤维化的作用;同时,RAS相关药物(经典轴抑制剂和非经典轴激动剂)显示出抗肝纤维化治疗的巨大潜力。该文就近年来对RAS在肝纤维化发生发展过程中的作用及其相关药物对肝纤维化的治疗作用予以综述。关键词：肝纤维化 肾素血管紧张素系统 肝星状细胞 IgA肾病患者使用肾素 血管紧张素 系统 抑制剂的真实世界研究 2024年 肾素 血管紧张素 系统 (RAS)抑制剂治疗的IgA肾病患者RAS抑制剂的实际使用率、用药剂量、治疗效果及未使用的原因。方法选择2019年1月至2023年6月在复旦大学附属中山医院厦门医院诊断为原发性IgA肾病且根据指南和质控标准有RAS抑制剂使用适应证而无禁忌证[尿蛋白定量≥0.5 g/d且肾小球滤过率(eGFR)≥30 ml/min、无肾动脉狭窄或低血压]的患者154例,将其中使用RAS抑制剂且随访资料完整的患者122例,根据是否使用糖皮质激素分为RAS抑制剂联合激素组(52例)、RAS抑制剂组(70例),收集患者的临床资料、肾脏病理及实验室指标,记录患者RAS抑制剂及糖皮质激素使用情况,随访尿蛋白、血清肌酐、eGFR、钾及血压等变化情况并进行统计分析。结果154例患者中有132例使用RAS抑制剂治疗,RAS抑制剂的使用率为85.7%,87.1%的患者使用了标准剂量,3.8%的患者使用了0.5倍剂量,9.1%的患者使用了双倍剂量。无论是否联用糖皮质激素,RAS抑制剂治疗后,患者尿蛋白排泄均较治疗前下降[0.30(0.15,0.66)g/d vs.1.83(1.21,2.37)g/d,0.33(0.20,0.61)g/d vs.1.05(0.70,1.63)g/d](P<0.05),eGFR维持稳定。未使用RAS抑制剂的患者22例,其中10例因轻中度肾功能不全未用药,5例因合并急性肾损伤(AKI)未使用,4例因基础血压<100/60 mmHg未使用,1例因高钾血症未使用。结论RAS抑制剂可减少IgA肾病患者尿蛋白排泄,大部分IgA肾病患者能遵循指南使用RAS抑制剂治疗,未用药的主要原因是轻中度肾功能不全和基础血压偏低,严密监测肾功能和血压可能有助于提高RAS抑制剂的使用率。关键词：IGA肾病 蛋白尿 肾小球滤过率 肾素 血管紧张素 系统 在溃疡性结肠炎小鼠肠-血屏障损伤中的调控作用2024年 肾素 血管紧张素 系统 (renin-angiotensin system, RAS)在溃疡性结肠炎小鼠肠-血屏障损伤中发挥的作用。选取16只ICR小鼠,随机分为正常对照组(Control组)和葡聚糖硫酸钠盐处理组(DSS组),等体积灌胃生理盐水。试验至第4天,DSS组小鼠在饮用水中添加DSS(终浓度为4%)制造小鼠溃疡性结肠炎模型。期间每天记录小鼠体重、粪便性状和粪便隐血情况,并计算疾病活跃指数(disease activity index, DAI)。DSS饮用至第8天,所有小鼠采血后剖检,量取结肠长度,取结肠组织等样品。进行如下试验:1)HE染色观察结肠组织病理变化;2)ELISA法检测血液中血管 内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGFA)及结肠组织中Ang1-7和AngⅡ的含量;3)Western blot检测结肠组织中血管紧张素 转化酶2(angiotensin-coverting enzyme 2, ACE2)、血管紧张素 转化酶(ACE)和质膜膜泡关联蛋白(plasmalemma vesicle associated protein, PLVAP)的表达;4)斯皮尔曼相关性分析ACE2、ACE与PLVAP表达变化的相关性以及Ang1-7、AngⅡ和VEGFA含量变化的相关性。结果显示:1)成功建立了DSS诱导小鼠溃疡性结肠炎模型,小鼠表现为体重下降、DAI极显著升高(P<0.01)、结肠极显著缩短(P<0.01)和结肠组织出现明显的病理变化;2)与对照组相比,DSS组小鼠表现肛门明显出血,结肠组织中PLVAP和VEGFA蛋白表达均极显著升高(P<0.01);3)与对照组相比,DSS组小鼠结肠组织中ACE2和ACE表达均极显著上调(P<0.01),Ang1-7和AngⅡ含量分别显著(P<0.05)和极显著(P<0.01)升高;4)相关性分析显示,ACE2、ACE的表达变化和PLVAP表达变化呈正相关,Ang1-7、AngⅡ含量变化与VEGFA含量变化也呈正相关。以上结果表明,DSS致小鼠结肠炎症过程中小鼠结肠血管 屏障受损,结肠局部RAS均处于激活状态,ACE/AngⅡ通路的激活占优势,提示:AngⅡ参与了结肠炎小鼠肠-血屏障的损伤过程。通过激活ACE2或过表达ACE2,增强其对AngⅡ关键词：肾素-血管紧张素系统 小鼠 溃疡性结肠炎 肾素 血管紧张素 系统 与肠道菌群联系的文献计量学分析2023年 肾素 血管紧张素 系统 (RAS)与肠道菌群(GM)的联系,挖掘本领域内最重要和新颖的文章,并客观总结该领域内的研究热点。方法在Web of Science(WoS)数据库中收集2014~2022年所有关于RAS和GM相关的文献。使用CiteSpace和VOSviewer等工具对收集的文献进行计量学分析。结果2014~2022年期间,共有62个国家(地区)、910个机构、2599名作者参与了464篇文章的撰写。这些文章被发表在255本期刊上。共现次数大于10次的参考文献共有176篇。近年来,在GM与RAS领域内,相关研究数量呈上升趋势,逐渐成为研究热点。美国是发文量最多的国家,且较早参与该领域研究。Hsu、Tain、Raizada、Yang等人在本领域内为权威性作者。心血管 期刊、生化与分子生物学期刊和营养学期刊是纳入本领域文章最多的期刊。该领域内出现次数最多的关键词包括高血压、新型冠状病毒(SARS-CoV2)、膳食纤维、疾病和健康的发育起源、三甲胺氧化物、慢性肾脏病和炎症等。结论应用文献计量学工具归纳出的本领域研究热点包括RAS与GM之间的联系、RAS与SARS-CoV2相互影响、疾病和健康的发育起源、抗高血压肽和高盐饮食等。关键词：肾素血管紧张素系统 肠道菌群 血管紧张素转换酶2 新型冠状病毒 心血管疾病 双配体靶向协同调控肾素 血管紧张素 系统 的共组装纳米药物的制备方法与用途 肾素 血管紧张素 系统 的共组装纳米药物的制备方法与用途，包括以下步骤：替米沙坦溶于二甲基亚砜得到替米沙坦溶液并加热备用；制备第一多肽；所述第一多肽中加入磷酸盐缓冲液，用碳酸盐溶液调节其酸碱值，并...肾素 血管紧张素 系统 在呼吸系统 疾病发生和发展中的研究进展被引量：5 2022年 肾素 血管紧张素 系统 (RAS)是体内重要的体液调节系统 ,能够维持电解质平衡、血压稳定,也参与多种呼吸系统 疾病的发生、发展,包括肺纤维化、新型冠状病毒肺炎、急性肺损伤、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。经典途径ACE/AngⅡ/AT1R轴和非经典途径ACE2/Ang(1-7)/Mas R轴是RAS的两条核心轴,其功能状态影响着呼吸系统 疾病的发生、发展,本文拟对RAS这两条核心轴与上述呼吸系统 疾病发生、发展的关系做一综述。关键词：肾素血管紧张素系统 肺纤维化 急性肺损伤 慢性阻塞性肺疾病 沙库巴曲缬沙坦对比肾素 血管紧张素 系统 抑制剂治疗急性失代偿心力衰竭的Meta分析 被引量：7 2022年 系统 评价沙库巴曲缬沙坦(sacubitril/valsartan,SV)对比肾素 血管紧张素 系统 抑制剂(renin angiotensin system inhibitors,RASI)治疗急性失代偿心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)患者的有效性和安全性,为临床治疗用药提供依据。方法:检索常见中外数据库中相关的研究。2名研究者独立获取文献并提取数据后,应用RevMan 5.3和Stata16.0进行Meta分析。结果:共纳入8篇文献,合计2156例患者。Meta分析结果显示,随访结束后,SV组的总有效率提升了24%(RR=1.24;95%CI:1.13~1.35;P<0.01);全因死亡率降低了53%(RR=0.47;95%CI:0.31~0.72;P<0.01);心力衰竭再住院率降低了34%(RR=0.66;95%CI:0.56~0.77;P<0.01),差异均有统计学意义。2组患者总不良反应(高钾血症、低血压、肾功能损伤)发生率差异无统计学意义(RR=1.10;95%CI:0.94~1.30;P>0.05)。结论:SV对ADHF患者的临床疗效较RASI有明显优势,能显著降低再住院率和死亡风险,且不增加药物不良反应,安全性良好。关键词：META分析 老年单纯收缩期高血压的首选联合治疗是钙通道阻滞剂与利尿剂还是钙通道阻滞剂与肾素 血管紧张素 系统 抑制剂? 被引量：8 2022年 关键词：老年单纯收缩期高血压 老年高血压 钙通道阻滞剂 管理指南 利尿剂 肾素 血管紧张素 系统 关键因子在急性白血病中表达情况的研究2021年 肾素 血管紧张素 系统 (RAS)中关键因子血管紧张素 Ⅱ受体1(AT1R)的表达情况,观察各类AL中RAS系统 关键因子的不同表达及其与疾病增殖复发、浸润转移的相关性。方法选取内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院血液内科2017年1月至2019年12月收治的AL初治患者60例为病例组(分为AML组30例,ALL组30例),缺铁性贫血患者60例为对照组,采用流式细胞仪检测AL细胞表面RAS系统 中关键因子AT1R的表达情况。结果病例组患者骨髓原始细胞表面AT1R的表达阳性率高于对照组(P<0.05),且AML组AT1R表达阳性率高于ALL组(P<0.05)。化疗1周期后,达完全缓解患者骨髓原始细胞表面AT1R的表达阳性率低于未达缓解患者(P<0.05)。结论AL细胞表面AT1R表达水平增高。不同类型AL表达水平不同,初发AML中表达更加明显,完全缓解后AL中AT1R的表达低于未缓解组水平,其可能通过促进肿瘤血管 新生参与疾病增殖复发,AT1R可能是AL联合治疗的一个潜在靶点。关键词：白血病 急性白血病 血管紧张素类 重型新型冠状病毒肺炎合并高血压患者后期应用肾素 血管紧张素 系统 抑制剂1例 2021年 血管 病、糖尿病等基础疾病者,更易被感染,且一旦感染发展为重症,将对患者生命构成威胁。关键词：心血管病 冠状病毒
