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连续性肾脏替代疗法叠加全血吸附治疗脓毒症休克效果观察
2025年
目的探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)叠加全血吸附对脓毒症休克患者的治疗效果。方法选取2019年1月—2023年8月淄博市淄川区医院收治的脓毒症休克患者100例,根据随机数字表法分为两组,其中对照组(n=50)采用脓毒症休克标准化操作程序治疗,观察组(n=50)在对照组基础上联合CRRT叠加全血吸附治疗。比较两组临床疗效及治疗前后血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)]、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β),C反应蛋白(CRP)]水平。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组;两组患者MAP、CVP水平均较治疗前升高,HR和血清IL-6、IL-1β、CRP水平均较治疗前降低;观察组MAP、CVP水平高于对照组,HR和血清IL-6、IL-1β、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRRT叠加全血吸附能提高脓毒症休克临床治疗效果,有效改善患者血流动力学指标,且能降低血清炎症因子水平。
李云飞
关键词:脓毒症休克连续性肾脏替代疗法血流动力学血清炎症因子
连续肾脏替代疗法对脓毒症患者炎症因子水平及预后的影响
2025年
目的:探讨脓毒症患者采用连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗的临床效果,为脓毒症的治疗提供有效指导。方法:选取2022年5月至2024年5月焦作市人民医院治疗的60例脓毒症患者按随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用常规治疗,观察组于对照组基础上加用CRRT治疗。比较两组临床疗效、炎症因子、生命体征指标与预后。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后心率(HR)、体温(T)及呼吸频率(RR)低于对照组(P<0.05);观察组治疗后急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)与序贯器官衰竭估计(SOFA)评分低于对照组,均有统计学差异(P<0.05)。结论:CRRT治疗脓毒症效果较好,能有效清除患者体内炎症因子,有利于维持内环境稳定,缓解病情,改善患者生命体征和预后。
陈刚杜敏范学军张满堂
关键词:脓毒症连续肾脏替代疗法预后
连续性肾脏替代疗法对脓毒症合并急性肾损伤患者的疗效观察
2025年
本文旨在观察和对比连续性肾脏替代疗法(CRRT)和常规治疗对脓毒症合并急性肾损伤患者的治疗效果。方法 本研究选取50例脓毒症合并急性肾损伤患者,按照治疗方式分为常规组和实验组,各25例。常规组采用常规治疗,实验组则进行了连续性肾脏替代疗法(CRRT)。比较两组治疗后的外周血免疫功能参数(CD3+、CD4+、CD8+和CD14+细胞百分比)、炎性因子水平(IL-6,TNF-α,PCT和hs-CRP)、感染评分(APACHEⅡ、MODS、SOFA评分)以及血流感染发生率。结果 实验组治疗后外周血免疫功能参数和炎性因子水平均明显优于常规组,且差异具有统计学意义;感染性评分也明显低于常规组,差异显著。但在血流感染发生率方面,两组比较差异无统计学意义。结论 连续性肾脏替代疗法(CRRT)在治疗脓毒症合并急性肾损伤患者中,相对于常规治疗,能够更有效的改善患者的免疫功能和减少炎性反应,有利于降低感染评分,但对血流感染发生率无明显影响。
韦佳龙
关键词:连续性肾脏替代疗法脓毒症急性肾损伤炎性反应
前列地尔辅助连续性肾脏替代疗法治疗脓毒症伴急性肾损伤的效果
2025年
目的 探讨前列地尔辅助连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗脓毒症伴急性肾损伤(AKI)的效果及安全性。方法 纳入新乡市第一人民医院2020年2月至2023年2月88例脓毒症伴AKI患者,采取随机数字表法分为观察组(44例)与对照组(44例)。对照组、观察组分别接受CRRT单独及联合前列地尔治疗,两组均治疗10 d。记录两组临床疗效;治疗前后,检测两组肾血流参数、肾功能指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)]、肾损伤分子-1(Kim-1)、微小核糖核酸(miR)-155、miR-233水平;记录两组不良反应发生情况。结果 观察组总有效率更高(P<0.05)。治疗后,观察组肾血流参数改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组SCr、BUN、UA水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组Kim-1、miR-155、miR-233水平低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组不良反应总发生率比较(11.36%比4.55%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 前列地尔辅助CRRT治疗脓毒症伴AKI具有显著效果,可改善患者肾脏功能,减轻肾脏损伤及炎症反应,且安全性较高。
张瑞霞左来孟宋琼
关键词:脓毒症急性肾损伤连续性肾脏替代疗法前列地尔
连续性肾脏替代疗法对重症患者万古霉素药代动力学影响的观察
2025年
目的 探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)对重症患者万古霉素药代动力学影响。方法 将68例接受万古霉素输注与CRRT治疗的患者随机分为对照组(万古霉素治疗)和观察组(万古霉素联合CRRT治疗)各34例。患者均给药初始剂量1 g,维持剂量15 mg/kg,每12 h用药1次,对比两组药代动力学程度。结果 观察组血药浓度、给药剂量低于对照组,MIC=1例数23.53%低于对照组47.06%,观察组<15 mg/L为5.88%,低于对照组35.29%,>40 mg/L为32.35%,高于对照组11.76%(P<0.05)。结论 CRRT治疗能够清除患者机体内万古霉素血药浓度,对治疗老年重症患者完善血药浓度检测管理能保障万古霉素应用的安全性及有效性,为临床拟定合理的用药方案提供合理依据。
谢桥
关键词:连续性肾脏替代疗法万古霉素药代动力学
连续肾脏替代疗法患者尿激酶脱机循管溶解透析器微血栓的疗效研究
2025年
目的观察连续肾脏替代疗法(CRRT)患者尿激酶脱机循管溶解透析器微血栓的临床疗效。方法采用前瞻性研究的方法,选取国药葛洲坝中心医院2017年1月至2021年12月发生透析器微血栓的CRRT治疗患者248例,将患者按随机数字表法分为试验组(行尿激酶脱机循管溶解透析器微血栓后继续CRRT治疗)和对照组(更换透析器后继续CRRT治疗),每组124例。记录两组基线资料,包括性别、年龄、原发病、血红蛋白、血小板计数、红细胞压积、血浆白蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原、抗凝方式和发生透析器微血栓时伴随症状。检测两组处理透析器微血栓前后血液指标,并进行症状评分。血液指标包括肌酐、尿素氮、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、国际标准化比值(INR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),症状评分包括急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)。记录初始跨膜压、下机前跨膜压、CRRT治疗延长时间、凝血分级。检测试验组处理前后凝血功能,包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(Fib)。记录不良反应,包括黑便、心率失常和创口出血。结果两组基线资料、初始跨膜压、下机前跨膜压、CRRT治疗延长时间和凝血分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组处理前肌酐、尿素氮、β_(2)-MG、INR、hs-CRP、IL-6、TNF-α、APACHEⅡ和SOFA比较差异无统计学意义(P>0.05);两组处理后各指标均明显低于治疗前,且试验组明显低于对照组:(179.1±41.2)μmol/L比(187.1±53.9)μmol/L、(7.3±2.8)mmol/L比(9.3±2.5)mmol/L、(2.5±0.6)mg/L比(4.2±0.7)mg/L、1.0±0.3比1.8±0.5、(8.7±1.1)mg/L比(10.6±2.4)mg/L、(21.5±12.7)ng/L比(29.5±10.3)ng/L、(20.2±6.1)ng/L比(26.6±7.2)ng/L、(12.1±6.9)分比(17.2±5.2)分和(5.9±1.8)分比(6.8±1.9)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验
敖华钱森林李明何爱红窦军吴雪兵刘勇强张秋玲
关键词:肾替代疗法尿激酶透析器
前列地尔联合连续性肾脏替代疗法治疗重症狼疮性肾炎合并急性肾损伤的临床疗效及肾血流动力学参数变化研究
2025年
目的探讨采用前列地尔联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗重症狼疮性肾炎合并急性肾损伤患者的临床疗效,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法选取2022年1月至2023年1月通辽市人民医院收治的60例重症狼疮性肾炎合并急性肾损伤患者,根据随机数字表法将其分为两组,对照组(30例,采用CRRT治疗)和观察组(30例,采用前列地尔联合CRRT治疗)。两组患者均治疗2周。观察比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后肾功能、肾血流动力学、炎症因子指标水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平及尿白蛋白与尿肌酐比值(ACR)均降低,观察组均低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者肾血流动力学平均渡越时间(MTT)均延长,峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)均升高,观察组患者变化幅度均较对照组更大;与治疗前比,治疗后两组患者血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,观察组均较对照组更低(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用前列地尔联合CRRT治疗重症狼疮性肾炎合并急性肾损伤的临床疗效显著,可减轻肾损伤,提高患者肾功能,抑制炎症因子水平,治疗安全性良好。
鲍海亮
关键词:重症狼疮性肾炎急性肾损伤连续性肾脏替代治疗前列地尔
生成用于肾脏替代疗法的医疗流体
一种用于生成用于肾脏替代疗法的医疗流体的系统由根据一种方法的控制装置操作。在该方法中,第一泵(P1)被操作以将第一流体(F1)从布置在第一秤(2a)上的第一容器(3a)输送到供应路径(4a)中,并且第二泵(P2)被操作以...
奥洛夫·杨松 P-O·博格奎斯特 M·彼得松 J·福什
生成用于肾脏替代疗法的医疗流体
用于通过肾脏替代疗法(RRT)处理血液的医疗流体,该医疗流体在系统(20)中生成,该系统(20)包括泵(25A、25B),用于将流体从容器(23A、23B)泵送进入流体通道(21)以在其中混合。容器(23A、23B)布置...
多米尼克·普丘林M·彼得松P-O·博格奎斯特J·福什奥洛夫·杨松
一种连续肾脏替代疗法血透导管固定器
本发明公开了一种连续肾脏替代疗法血透导管固定器,包括:固定板部件,用于固定血透导管;固定环部件,固定板部件固定设置在固定环部件上,固定环部件用于固定在患者手臂上;固定环部件包括若干固定环,固定环的内壁上设置有环状固定板,...
陈楠吴美朋李琼琼黄丹凤韩博文

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丁峰
作品数:228被引量:999H指数:17
供职机构:上海交通大学医学院附属第九人民医院
研究主题:急性肾损伤 血液透析 慢性肾脏病 枸橼酸抗凝 尿毒症
王质刚
作品数:191被引量:1,321H指数:20
供职机构:首都医科大学附属北京友谊医院
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研究主题:血液透析 急性肾损伤 尿毒症 糖尿病肾病 肾脏
林善锬
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研究主题:糖尿病 糖尿病肾病 血液透析 糖尿病大鼠 高血压
丁小强
作品数:441被引量:2,828H指数:27
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研究主题:急性肾损伤 血液透析 慢性肾脏病 维持性血液透析患者 血液透析患者