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参芪地黄汤化裁方联合常规西药对慢性肾衰竭肾脏血流、微炎症状态的调节作用: 2025年; 目的:探讨参芪地黄汤化裁方联合常规西药对慢性肾衰竭(CRF)患者肾脏血流、微炎症状态的影响。方法:按照1∶1试验原则,将2020年7月—2023年8月108例CRF患者以随机数字表法分为联合组、西医组,各54例。西医组给予西医常规治疗,联合组在此基础上给予参芪地黄汤化裁方,2组均治疗3个月。比较治疗3个月后2组疗效、肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)]、肾脏血流[肾主动脉及肾段动脉血流速度(Vs)和血管阻力(RI)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、激活素A(ActA)、Klotho]、不良反应。结果:联合组总有效率高于西医组(P<0.05);与治疗前比较,治疗3个月后2组Scr、BUN均下降,Ccr升高,其中联合组改善幅度优于西医组(P<0.05);联合组治疗3个月后肾主动脉和肾段动脉Vs快于西医组,主动脉和肾段动脉RI小于西医组(P<0.05);联合组治疗3个月后血清IL-6、TNF-α、ActA低于西医组,Klotho高于西医组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用参芪地黄汤化裁方联合常规西药治疗CRF疗效显著,能有效改善患者肾功能,调节肾脏血流,减轻炎症反应,安全可靠。; 李晓燕; 关键词：慢性肾衰竭肾脏血流微炎症状态

超声造影评估2型糖尿病肾病肾脏血流灌注的价值被引量：2: 2024年; 目的探讨超声造影定量评估肾脏血流灌注辅助诊断2型糖尿病肾病的应用价值。资料与方法前瞻性纳入2017年5月—2019年12月解放军总医院第一医学中心41例伴肾功能异常拟行肾脏穿刺的2型糖尿病患者,均行肾脏超声造影检查。比较糖尿病肾病和局灶节段性肾小球硬化症造影参数(肾皮质达峰时间、峰值强度、平均渡越时间、肾血流量曲线下面积)的差异,并分析造影参数与病理结果的相关性。结果41例患者中,病理诊断为糖尿病肾病30例,局灶节段性肾小球硬化症11例。糖尿病肾病组峰值强度和曲线下面积明显低于局灶节段性肾小球硬化症[峰值强度:3837.16(2449.16,5929.16)比8508.00(4334.88,21201.00),Z=-2.766,P=0.006;曲线下面积:0.14±0.05比0.19±0.05,t=-3.135,P=0.003]。糖尿病肾病组峰值强度与肾小球全球硬化率呈负相关(r=-0.489,P=0.006)。结论超声造影能够定量评估肾脏的血流灌注,对于辅助诊断2型糖尿病肾病具有一定临床价值。; 杨维维王一茹赵萍李楠宋青罗渝昆王月香; 关键词：肾小球硬化症肾小球硬化血流灌注

孕晚期宫内生长受限胎儿肾脏血流参数变化及临床意义探究: 目的:本课题旨在通过对孕晚期宫内生长受限胎儿肾脏的大小、血流变化进行对比分析,探究彩色多普勒超声及能量多普勒超声参数在监测晚孕期胎儿肾脏血流变化中的临床意义,为临床评估宫内生长受限及预防围产期不良结局提供新的理论依据。方...; 杨慧慧; 关键词：孕晚期胎儿生长受限

超声造影定量评估肾脏血流灌注在经皮肾镜取石术中的应用价值: 2024年; 目的:探讨超声造影(CEUS)定量评估肾脏血流灌注在经皮肾镜取石术(PCNL)中的应用价值。方法:前瞻性纳入2024年1月至2024年4月在解放军总医院第一医学中心进行双重超声造影引导的PCNL的肾结石患者21例,均于术前2 d、术后2周进行CEUS检查。比较PCNL前结石压迫区肾皮质与非结石压迫区肾皮质造影参数[峰值强度(PI)、到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、曲线下面积(AUC)],PCNL前后结石压迫区肾皮质造影参数,以及PCNL后结石压迫区肾皮质与非结石压迫区肾皮质造影参数的差异。统计学方法采用配对样本t检验、配对样本Wilcoxon符号秩检验分析等。结果:PCNL前,结石压迫区肾皮质PI、AUC明显低于非结石压迫区,AT、TTP高于非结石压迫区,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PCNL后,结石压迫区肾皮质PI、AUC均明显高于术前,差异有统计学意义(均P<0.001),AT、TTP与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCNL后结石压迫区肾皮质PI、AUC与非结石压迫区肾皮质比较差异无统计学意义(P>0.05),AT、TTP与非结石压迫区肾皮质比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCNL解除肾结石后能明显改善肾内血流灌注情况,CEUS在评估局部肾功能、PCNL疗效和术后肾功能随访中具有重要的临床意义。; 田霁松李寿鹏麦海星沈东来王威陈海瑞张旭李秋洋罗渝昆; 关键词：超声造影经皮肾镜取石术血流灌注

防己黄芪汤联合丹参饮治疗脾肾气虚型慢性肾衰并发心衰患者肾脏血流、心功能的影响被引量：1: 2024年; 目的探究防己黄芪汤联合丹参饮治疗脾肾气虚型慢性肾衰并发心衰患者肾脏血流、心功能的影响。方法选取2020年6月-2022年6月于本院就诊的脾肾气虚型慢性肾衰并发心衰患者82例,按照治疗方式将其分为对照组40例,联合组42例。对照组给予丹参饮治疗;联合组给予防己黄芪汤联合丹参饮治疗。评估患者中医证候积分水平;比较2组治疗前后肾功能、炎症因子、肾脏血流、心功能水平。结果治疗后,2组中医症候积分水平、肾功能水平、炎症因子水平、肾脏血流水平较治疗前均降低,且联合组较对照组下降程度更低(P<0.05);治疗后,2组心功能水平比较,左室射血分数(LVEF)水平上升,左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平下降,且联合组优于对照组(P<0.05)。结论经防己黄芪汤联合丹参饮治疗后,脾肾气虚型慢性肾衰并发心衰患者中医证候积分水平降低,改善肾功能、改善炎症因子水平、肾脏血流水平,改善心功能水平,具有显著的优势,值得推广应用。; 徐立彦陈伟涛张大伟; 关键词：防己黄芪汤丹参饮肾脏血流

金水宝联合胰高血糖素样肽-1受体激动剂治疗对糖尿病肾病患者肾功能、肾脏血流及血管内皮功能的影响被引量：2: 2024年; 目的探究金水宝联合胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-likepeptide-1,LP-1)治疗对糖尿病肾病患者肾功能、肾脏血流及血管内皮功能的影响。方法采用随机数字表法将2020年3月—2022年8月收治的96例糖尿病肾病患者分为观察组(n=48)与对照组(n=48)。对照组采用GLP-1受体激动剂,观察组在此基础上联合使用金水宝治疗。观察两组患者治疗前后中医证候积分、肾功能、肾脏血、氧化应激指标及血管内皮功能水平。观察两组患者临床疗效和不良反应发生率。结果两组患者治疗前尿频、精神萎靡、口渴喜饮和易饥多食中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组尿频、精神萎靡、口渴喜饮和易饥多食中医证候积分显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前24 h尿蛋白定量、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion, UAER)、血清肌酐(serum creatinine, Scr)水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组24 h尿蛋白定量、Hcy、UAER和Scr水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前段间动脉血流灌注指数(Perfusion Index, PI)、段间动脉胰岛素(Regular Insulin, RI)和叶间动脉RI水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组段间动脉PI、段间动脉RI和叶间动脉RI水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前丙二醛(malondialdehyde;malonic dialdehyde, MDA)、脂质过氧化氢(lipid peroxidation, LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione Peroxidase, GPX)、总抗氧化能力(total antioxidative capability, T-AOC)水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组MDA、LPO水平显著低于对照组,且GPX和T-AOC水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为89.58%(43/48)显著高于对照组72.92%(35/48)(χ^(2)=4.376,P=0.036)。观察组总不良反应发生率为8.32%(4/48),略低于对照组的10.42%(5/48),但差异无统计学意义(χ^(2)=0.123,P=0.726)。�; 林叶庄新鸿张丽李佳王凤娟; 关键词：金水宝 GLP-1受体激动剂糖尿病肾病肾功能肾脏血流

多参数功能MRI评价冷缺血再灌注肾损伤大鼠肾脏血流及氧合水平的价值被引量：1: 2024年; 目的探讨动脉自旋标记(ASL)和血氧水平依赖(BOLD)技术评估冷缺血再灌注损伤(CIRI)大鼠肾脏血流和血氧微观改变的价值。方法将100只健康雄性SD大鼠随机分为4组,分别为肾脏冷缺血1 h组(CIRI 1 h)、冷缺血2 h组(CIRI 2 h)、冷缺血4 h组(CIRI 4 h)组及假手术组(CIRI 0 h),每组25只。每组随机选取5只分别在术前、术后(1 h、1 d、2 d、5 d)进行ASL及BOLD MRI,测量肾皮质的血流量(RBFCo)值及T_(2)^(*)值(T_(2)^(*)Co)、肾外的髓外带T_(2)^(*)值(T_(2)^(*)OSOM)和肾外髓内带T^(2*)值(T^(2*)ISOM)。随后切除大鼠左肾进行病理学分析并对肾小管损伤程度评分。采用单因素方差分析比较各组间及组内的不同时间点之间MRI参数和大鼠肾小管损伤程度评分之间的差异;采用Pearson相关分析MRI参数间及MRI参数与肾小管损伤程度评分的相关性。结果术后1 h,冷缺血组大鼠肾脏RBFCo、T_(2)^(*)_(Co)、T_(2)^(*)_(OSOM)值均较术前减低(均P<0.05);术后5 d,CIRI 0 h、CIRI 1 h组的RBFCo、T_(2)^(*)_(Co)、T_(2)^(*)_(OSOM)、T^(2*)_(ISOM)值恢复至其术前水平(均P>0.05),CIRI 4 h组上述指标仍低于术前水平(均P<0.05)。术后1 h、1 d、2 d,CIRI 4 h组T_(2)^(*)OSOM值均较其他各组低;术后5 d,CIRI 4 h组RBFCo、T^(2*)_(Co)、T^(2*)_(OSOM)、T^(2*)_(ISOM)值均低于CIRI 0 h组(均P<0.05)。CIRI 2 h组、CIRI 4 h组的术后各时间点的肾小管损伤程度评分均高于其术前(均P<0.05),术后随时间延长,评分呈减低趋势;术后各时间点,CIRI 4 h组评分均较CIRI 0 h、CIRI 1 h组高;术后1 h、2 d、5 d,CIRI 2 h组的评分均较CIRI 0 h、CIRI 1 h组的要高(均P<0.05)。RBF_(Co)、T_(2)^(*)Co、T_(2)^(*)_(OSOM)、T^(2*)_(ISOM)值与肾小管损伤评分均呈中度负相关(r=-0.714、-0.689、-0.518、-0.579,均P<0.001);RBFCo值与T_(2)^(*)_(Co)、T^(2*)_(OSOM)、T^(2*)_(ISOM)值呈中度正相关(r=0.704、0.525、0.612,均P<0.001);T_(2)^(*)_(Co)值与T_(2)^(*)_(OSOM)、T_(2)^(*)_(ISOM)值呈中度正相关(r=0.68; 徐基磐陈丽华任燕袁仪忠谢双双王振胡占东沈文; 关键词：肾脏冷缺血再灌注损伤动脉自旋标记

左西孟旦联合CRRT对脓毒症休克所致急性肾损伤患者肾脏血流参数、炎症因子及康复进程的影响: 2024年; 目的:探究左西孟旦联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症休克所致急性肾损伤(AKI)患者肾脏血流参数及炎症因子的影响。方法:采用随机数字表法将2020年2月—2024年2月在景德镇市第二人民医院接受治疗的114例脓毒症休克所致AKI患者分为研究组和对照组,各57例。对照组采用CRRT干预,研究组在对照组基础上加用左西孟旦。比较两组患者的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)]、肾脏血流参数[峰值强度(PI)、平均渡越时间(MTT)、曲线下面积(AUC)]、肾功能指标[胱抑素C(Cys C)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)]及康复进程。结果:两组患者治疗后的血流动力学指标较治疗前均有所改善,且研究组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的肾脏血流参数均优于治疗前,且研究组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的肾功能指标、炎症因子较治疗前均有所降低,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的CRRT持续时间、机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组,急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:左西孟旦联合CRRT可有效改善脓毒症休克所致AKI患者的血流动力学、肾脏灌注,降低Cys C、Scr、BUN及炎症因子水平,缩短ICU住院时间,促进患者病情康复。; 高燕罗婷; 关键词：左西孟旦脓毒症休克炎症因子

HMGB1及CD4^(+)/CD8^(+)比值对脓毒症急性肾损伤患者预后的诊断及与肾脏血流阻力指数的相关性分析: 2024年; 目的探讨HMGB1及CD4^(+)/CD8^(+)比值对脓毒症急性肾损伤(AKI)患者预后的诊断及与肾脏血流阻力指数之间的相关性分析。方法选取2021年1月-2023年1月在深圳市龙华区人民医院进行治疗的脓毒症患者60例,将患者分为非AK1组以及AK1组,每组30例。检测患者的血清指标,分析对患者预后造成影响的因素以及其与肾脏血流阻力指数之间的相关性。结果经过对比,两组患者的年龄、性别无统计学差异(P>0.05),非AK1组的体质量指数、肾脏血流阻力指数明显低于AK1组(P<0.05),非AK1组患者的HMGB1、CD4^(+)/CD8^(+)、C反应蛋白明显比AK1组要低,白蛋白明显比AK1组要高(P<0.05),肾脏血流阻力指数、HMGB1、CD4^(+)/CD8^(+)以及C反应蛋白均是脓毒症AK1患者的预后影响因素(P<0.05),诊断结果表明,HMGB1、CD4^(+)/CD8^(+)均对脓毒症AK1患者预后有一定的诊断价值,AUC分别为0.750、0.885,联合诊断的价值较高,AUC为0.985,相关性分析结果表明,HMGB1、CD4^(+)/CD8^(+)与肾脏血流阻力指数的相关性较高,有统计学差异(P<0.05)。结论HMGB1及CD4^(+)/CD8^(+)均是对脓毒症AK1患者预后造成影响的因素,可作为临床诊断标准进行推广使用。; 孟宽张文芝; 关键词：脓毒症急性肾损伤 HMGB1

参芪延肾方对慢性肾脏病患者肾脏血流灌注的影响: 2023年; 目的:以肾脏超声血流参数及弹性值为主要指标,评价参芪延肾方对慢性肾脏病患者肾脏血流灌注的影响。方法:按照纳入与排除标准共纳入80例慢性肾脏病(1~4期)患者,以入组先后为序号,按随机数字表法将患者分为治疗组(40例)和对照组(40例)。两组患者均给予肾病饮食指导,治疗原发疾病及纠正贫血,维持内环境稳定和水、电解质及酸碱平衡等,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用参芪延肾颗粒。治疗1个月后,对比两组患者肾主动脉及段动脉的收缩期峰值流速(Peak Systolic Flow Velocity,PSV)、舒张末期流速(End Diastolic Flow Velocity,EDV)、血管阻力指数(Resistive Index,RI)、平面波超敏感血流显像等级、剪切波弹性成像(Shear Wave Elastography,SWE)值。结果:经过1个月治疗,治疗组患者的肾主动脉与段动脉EDV值较对照组患者高,肾主动脉RI值以及段动脉PSV、RI值较对照组患者低,治疗组患者平面波超敏感血流显像等级强的人次更多,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者主动脉PSV、SWE值的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参芪延肾方能够提高慢性肾脏病(1~4期)患者肾脏主动脉EDV,段动脉PSV、EDV,肾脏平面波超敏感血流显像等级,同时降低主动脉、段动脉RI,从而改善肾脏血流灌注。; 刘承玄刘可欧阳晓琴李逊佳熊维建; 关键词：慢性肾脏病弹性值

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