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充分发挥脑脊液肿瘤标志物测定在脑膜癌病诊断中的重要作用被引量：3: 2021年; 血液中的肿瘤标志物是肿瘤诊断、预后评估和疗效监测的重要工具。目前,胸腔积液和腹腔积液中肿瘤标志物的检测已广泛开展,但与全身实体性肿瘤相关的常见标志物在脑脊液中的含量检测及应用尚不普及,这些标志物在脑脊液中的含量极低,其含量的轻度升高常提示异常的鞘内合成。脑脊液肿瘤标志物测定是一种简便、易普及的辅助诊断技术,对全身性肿瘤的颅内转移,特别是脑膜癌病的诊断具有重要意义。; 田成林蒲传强; 关键词：脑脊液肿瘤标志物脑膜癌病

血清肿瘤标志物测定联合应用对结直肠癌术后复发与转移探测的临床诊断价值被引量：27: 2021年; 目的评价部分肿瘤标志物测定联合应用探测结直肠癌术后复发、转移灶的效能。方法研究对象为资料完整的90例结直肠癌患者。所有患者均检测血清CEA,部分患者2周内进行了CA19-9及CA242的监测。根据病理及临床随访结果,分别计算各项肿瘤标志物(单个指标、串联指标、并联指标)诊断结直肠癌术后复发及转移的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度。结果CEA提示结直肠癌复发及转移灶的灵敏度为74.03%、特异性为46.15%、阳性预测值为89.06%、阴性预测值为23.08%。CA19-9的灵敏度为31.88%、特异性为72.73%、阳性预测值为88.00%、阴性预测值为14.55%。CA242的灵敏度为37.50%、特异性为63.34%、阳性预测值为85.71%、阴性预测值为14.89%。肿瘤标志物指标串联结果:CEA与CA19-9,诊断效能灵敏度为26.09%、特异性为72.73%、阳性预测值为85.71%、阴性预测值为13.56%;CEA与CA242,诊断效能为灵敏度为32.81%、特异性为72.73%、阳性预测值为87.50%、阴性预测值为15.69%;CA19-9与CA242,灵敏度为25.00%、特异性为72.73%、阳性预测值为84.21%、阴性预测值为14.29%;CEA、CA19-9、CA242,灵敏度为23.44%、特异性为72.73%、阳性预测值为83.33%、阴性预测值为14.04%。指标并联结果:CEA与CA19-9并联,灵敏度为76.81%、特异性为45.45%、阳性预测值为89.83%、阴性预测值为23.81%;CEA与CA242并联,灵敏度为73.44%、特异性为36.36%、阳性预测值为87.04%、阴性预测值为19.05%;CA19-9与CA242并联,灵敏度为42.19%、特异性为63.64%、阳性预测值为87.10%、阴性预测值为15.91%;CEA、CA19-9、CA242并联后,灵敏度为78.13%、特异性为36.36%、阳性预测值为87.72%、阴性预测值为22.22%。结论肿瘤标志物的联合应用可提升结直肠癌术后复发及转移灶的探测效能。; 姜雅聪张旭初王剑杰孔德志赵斌; 关键词：结直肠癌肿瘤标志物

血清肿瘤标志物测定对食管癌的诊断价值分析被引量：5: 2021年; 目的探讨血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)和鳞状细胞癌抗原(SCC)对食管癌的诊断价值。方法选取2016年2月至2021年2月间西安市长安医院收治的92例食管癌患者为食管癌组,84例食管良性疾病患者为食管良性疾病组,同期88例健康体检者为对照组。比较三组受试者血清CYFRA21-1、VEGF、AFP、CA19-9和SCC水平以及不同TNM分期、有无淋巴结转移的食管癌患者以上指标水平。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估五项指标及其联合检测对食管癌的诊断价值。结果食管癌组血清CY-FRA21-1、VEGF、AFP、CA19-9和SCC水平均高于食管良性疾病组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),而食管良性疾病组与对照组的上述水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ~Ⅳ期的食管癌患者五项血清指标水平均高于Ⅰ~Ⅱ期患者,有淋巴结转移的食管癌患者五项血清指标水平高于无淋巴结转移患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线显示,诊断食管癌的曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度分别是,CYFRA21-1为0.749、77.2%、71.4%,VEGF为0.852、82.6%、85.7%,AFP为0.631、63.0%、67.9%,CA19-9为0.819、83.7%、81.0%,SCC为0.717、72.8%、72.6%;五项联合诊断的AUC为0.960,敏感度90.2%,特异度91.7%,高于各指标单项检测。结论血清CYFRA21-1、VEGF、AFP、CA19-9和SCC联合检测可有效诊断食管癌并评估病情,为临床诊治提供依据。; 杨娟蒋冬梅程庆妮康从越; 关键词：细胞角蛋白19片段甲胎蛋白糖类抗原19-9 鳞状细胞癌抗原

食管癌患者血清中多项肿瘤标志物测定的临床意义被引量：9: 2018年; 目的探讨食管癌患者血清中甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、铁蛋白(FERRITIN)测定在诊治及病情评估中的临床意义。方法选用1 028例健康体检者为对照组,1 047例食管癌患者为观察组,采用化学发光分析仪测定AFP、CEA、CA125、CA19-9、FERRITIN浓度与阳性率;比较各指标在肿瘤转移中的情况,并进行统计学分析。结果与对照组比较,观察组患者AFP、CEA、CA125、CA19-9、FERRITIN水平与阳性率显著升高;肿瘤转移患者的阳性率显著高于肿瘤未转移患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清中多项肿瘤标志物测定可提高食管癌患者诊治的准确性、在肿瘤转移的评估中具重要的临床意义。; 贺靳贤贺靳贤陈彪; 关键词：食管癌患者多项肿瘤标志物肿瘤转移

肺实质性占位病变患者血清肿瘤标志物测定的临床意义被引量：2: 2018年; 目的探讨4种常用肺血清肿瘤标志物对肺实质性占位病变鉴别诊断的临床意义。方法选取2015年1月至2016年6月郑州大学第一附属医院收治的360例肺实质性占位病变初诊入院患者,检测治疗前外周静脉血癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(Cyfra21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达水平,评价其单独与联合检测诊断肺癌的敏感性和特异性。结果肺癌组CEA、CA125、Cyfra21-1、NSE表达水平均高于良性组,差异有统计学意义(P <0. 05)。Ⅲ+Ⅳ期肺癌患者血清CEA、CA125、Cyfra21-1、NSE表达水平高于Ⅰ+Ⅱ期,差异有统计学意义(P <0. 05)。Ⅰ+Ⅱ期肺癌组患者血清CA125表达水平与良性组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);血清CA125表达水平在肺癌不同病理类型间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。联合CEA、Cyfra21-1及NSE诊断肺癌的敏感性为80. 7%,特异性为81. 4%,ROC曲线下的面积(AUCROC)为0. 887。结论血清肿瘤标志物CEA、Cyfra21-1及NSE联合检测在鉴别肺部实质性占位病变良恶性上有较大优势。; 赵凯夏宗江; 关键词：癌胚抗原糖类抗原125 神经元特异性烯醇化酶

四种肿瘤标志物测定对肝癌的诊断价值被引量：9: 2017年; 目的探讨甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CAl25)和糖类抗原199(CA199)测定对肝癌的诊断价值。方法选取2012年6月间至2014年6月河南省商丘市第一人民医院收治的120例肝癌患者,根据肿瘤病理分型分为观察A组(肝细胞癌患者60例)和观察B组(肝内胆管癌患者60例)。选取同期120例健康体检者作为健康对照组。采用化学发光方法检测肝癌患者及健康体检者血清中AFP、CEA、CAl25和CAl99的水平。结果肝癌患者血清中AFP、CEA、CAl25和CA199水平较健康体检者升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察A组患者血清中AFP水平升高较观察B组明显,观察B组患者血清中CEA、CAl25和CAl99水平升高较观察A组明显,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论四种肿瘤标志物中,AFP诊断肝细胞癌的价值较高,CEA、CAl25和CAl99诊断肝内胆管细胞癌价值较高。联合多项肿瘤标志物检测,可以提高肝肿瘤的早期诊断率。; 刘军; 关键词：肝肿瘤甲胎蛋白癌胚抗原糖类抗原125 糖类抗原199

晚期肺鳞癌患者肿瘤标志物测定的临床分析被引量：12: 2016年; 背景与目的肺鳞癌由于发病隐匿,早期无明显症状,往往到晚期才得以诊断。本研究旨在描述性分析晚期肺鳞癌患者的基本特征和多种肿瘤标志物检测水平及阳性率情况,评价其临床价值。方法以2011年1月-2015年12月期间于中国医学科学院肿瘤医院诊治的晚期肺鳞癌患者作为研究对象,通过病历回顾收集相关资料,描述性分析晚期肺鳞癌患者基本特征、肿瘤标志物检测水平和阳性率。结果 260例患者的平均年龄为(59.4±9.2)岁,男性223例(85.8%),女性37例(14.2%)。203例(78.1%)有吸烟史,8例(3.1%)有癌症家族史。细胞角质蛋白19的片断(cytokerantin 19 fragment,CYFRA21-1)的检测阳性率最高(71.2%)。不同肿瘤原发灶(tumor,T)分期和淋巴结受累(node,N)分期患者五种指标检测水平无统计学差异(P>0.05),仅鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)在不同T分期的检测阳性率有统计学差异(P=0.035)。二联阳性率最高的为CYFRA21-1+蛋白质类的癌胚抗原(carcinogen-embryonic antigen,CEA),阳性率为82.7%,三联阳性率最高的为癌抗原12-5(cancer antigen 125,CA125)+CYFRA21-1+CEA,阳性率为84.6%,四联阳性率最高为CA125+CYFRA21-1+CEA+酶类标志物神经烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE),阳性率为85.0%,五联的阳性率为86.2%。结论 CYFRA21-1的检测阳性率最高,单项肿瘤标志物的检测灵敏度较低,联合检测可提高对肺鳞癌的诊断灵敏度,首选CA125、CYFRA21-1和CEA联合。; 梁平李峻岭; 关键词：肺鳞癌肿瘤标志物阳性率

ERCP联合血清肿瘤标志物测定对胰胆管疾病的诊断价值被引量：7: 2016年; 目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合血清肿瘤标志物测定对胰胆管疾病的诊断价值。方法:选择在进行ERCP检查基础上,同时进行血清肿瘤标志物的测定,选取明确诊断胰胆管疾病患者400例,并将其分为良性病变组(200例)和恶性病变组(200例)。比较两组患者在血清癌胚抗原(CEA)、血清糖类抗原19-9(CA19-9)两种肿瘤标志物的差异,同时也比较B超、MRCP、ERCP以及ERCP联合血清肿瘤标志物四种诊断方法对可疑胰胆管疾病的诊断价值。结果:血清CEA在良性病变组与恶性病变组间无显著性差异(P>0.05),而但恶性组患者的血清CA19-9平均值明显高于良性组(P<0.05)。另外,B超、MRCP、ERCP以及ERCP联合血清肿瘤标志物CA19-9四种诊断方法对可疑胰胆管疾病诊断准确率分别为8.0%(良性:5.0%;恶性:11.0%)、38.0%(良性:30.0%;恶性:46.0%)、42.0%(良性:39.0%;恶性:50.0%)和76.0%(良性:75.0%;恶性:77.0%)。ERCP联合血清肿瘤标志物具有更高的诊断准确率。结论:ERCP联合血清肿瘤标志物对可疑胰胆管疾病具有更准确的诊断价值。; 吴佩宏王霞范志勇

2型糖尿病合并宫颈癌患者肿瘤标志物测定及病理特征分析被引量：3: 2015年; 目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并宫颈癌患者肿瘤标志物及病理特征变化的意义。方法随机抽取我院2013年1月至2014年1月收治的经病理确诊的T2DM合并宫颈癌患者,非糖尿病性宫颈癌患者各120例,同期无糖尿病史,无宫颈病变的120例健康女性为对照组。比较分析宫颈癌组病理特征变化情况及各组CEA,CA125,鳞状细胞癌抗原(SCC)水平。结果宫颈癌组CA125、SCC较对照组显著升高(P<0.05);T2DM合并宫颈癌组较非糖尿病性宫颈癌组SCC升高,但差异无统计学意义(P>0.05);T2DM合并宫颈癌患者随病理分期进展SCC水平逐渐增加(P<0.05);3组间CEA水平无明显变化(P>0.05)。T2DM合并宫颈癌组患者在病理分期、盆腔淋巴结转移方面与非糖尿病性宫颈癌组比较的差异均有统计学意义(P=0.000)。结论 T2DM合并宫颈癌患者肿瘤病理分期较晚,多有局部淋巴结远处转移,预后不良。动态观察SCC水平有助于判定疾病的进展程度。; 黄艳芳彭伟陈燕; 关键词：2型糖尿病子宫肿瘤肿瘤标志物

生物学变异允许总误差在肿瘤标志物测定质量管理中的应用被引量：2: 2015年; 目的:探讨源自生物学变异的允许总误差在肿瘤标志物测定质量管理中的应用。方法:对参加卫生部室间质评项目中的5项指标癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA)153、CA199、游离前列腺特异性抗原(f PSA)、总前列腺特异性抗原(t PSA)进行σ水平、质量目标指数(QGI)、优先改进措施及性能评定等指标的分析;对质评成绩较不理想的CA153、f PSA进行纠正后再行评定。结果:在生物学变异质量标准的3个不同层次中,当允许总误差处于最适宜的水平时,5项指标中只有CA199的σ水平可达到"良"的状态,可优先着手改进其精密度。当允许总误差处于适当的水平时,CA199的σ水平已>6σ,无需改进;而CEA的分析性能为"良",t PSA的分析性能为"优",两者均要优先改进其精密度。当允许总误差处于最低水平时,CA199、t PSA的σ水平均已>6σ,CEA的σ水平也已接近6σ,分析性能均已达到"优"。而CA153和f PSA均难达到生物学变异最低性能的分析质量标准,两者均需从提高准确度着手纠正。通过针对性纠正后,两者的性能评定可达到"优"。结论:生物学变异允许总误差在肿瘤标志物测定质量管理中的应用是未来质量控制的一个方向。实验室工作人员应加大力度改善和提高σ水平尚欠理想项目的精密度和/或准确度。; 艾红梅; 关键词：肿瘤标志物生物学变异允许总误差精密度

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