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楔形胃 代 膀胱 术 与乙状结肠代 膀胱 术 远期功能评价与分析 被引量:2 2011年 目的楔形胃 代 膀胱 术 与乙状结肠代 膀胱 术 根治膀胱 癌的远期功能评价与并发症分析。方法回顾性分析该院1998~2008年159例膀胱 癌根治原位新膀胱 患者临床资料,其中83例行楔形胃 代 膀胱 术 (胃 代 膀胱 组),76例行乙状结肠代 膀胱 术 (结肠代 膀胱 组),比较两组患者新膀胱 远期贮尿功能和远期排尿功能,以及两组患者并发症的发生率。结果结肠代 膀胱 组患者新膀胱 远期贮尿功能优于胃 代 膀胱 组(P<0.05),胃 代 膀胱 组新膀胱 远期排尿功能优于结肠代 膀胱 组(P<0.05),胃 代 膀胱 组患者并发症发生率低于结肠代 膀胱 组(P<0.05)。结论楔形胃 代 膀胱 术 储尿功能较乙状结肠代 膀胱 术 稍差,但排尿功能参数更接近于生理膀胱 ,远期并发症少。 张尧 吴小候 陈在贤 苟欣 唐伟 王明 刘朝东 王德林 尹志康 陈刚 何云锋关键词:膀胱肿瘤 外科手术 全麻联合硬膜外麻醉用于胃 代 膀胱 术 的临床观察 2009年 目的总结胃 代 膀胱 手术 的麻醉选择和围手术 期处理经验。方法回顾总结分析20例在全麻联合持续硬膜外阻滞麻醉下行胃 代 膀胱 手术 的围手术 期处理、血液动力学、麻醉和手术 恢复情况。结果采用全麻联合持续硬膜外阻滞麻醉,围手术 期生命体征平稳,麻醉恢复快,术 后并发症少,住院时间短;患者体温进行性下降,7例(35%)患者鼻咽温度<34℃,病死率5%(1/20)。结论全麻联合持续硬膜外阻滞麻醉是胃 代 膀胱 手术 的理想麻醉方法,值得推广应用。 王义 张莉 董建军 任元华 杨玉军 屈莉关键词:胃代膀胱术 全身麻醉 硬膜外阻滞麻醉 应激反应 胃 代 膀胱 术 与组织工程膀胱 重建2008年 许多原因可以导致正常膀胱 组织的缺失,如膀胱 肿瘤、外伤、感染、炎症、先天性畸形和医源性损伤等,由此需要尿流改道或膀胱 的修复、替代 及重建。1811年Hayes开创膀胱 全切后双侧输尿管皮肤造瘘术 这一最早的尿流改道术 以来,人类已经为此进行了近200年的科学探索。1852年Simon首次报道了输尿管乙状结肠吻合术 ,开创了肠道在膀胱 替代 成形方面应用的先河, 杨海超 胡礼泉 王行环关键词:胃代膀胱术 胃 代 膀胱 术 远期疗效观察被引量:2 2005年 目的探讨胃 代 膀胱 术 的远期疗效。方法对1991年5月至2003年10月30例胃 代 膀胱 术 患者的临床资料进行统计分析。其中膀胱 肿瘤28例,结核性膀胱 挛缩2例。结果随访8~13年,平均10年。30例全身健康情况良好,日间排尿满意,3例偶有夜间尿失禁。1例术 后19个月发生代 膀胱 穿孔,经抗酸和手术 治疗痊愈。30例肾功能正常,无电解质紊乱;24例排尿前后胃 泌素及尿液pH检查正常;4例有无症状菌尿。13例代 膀胱 黏膜活检为慢性炎症,壁细胞减少;9例免疫组化检查G细胞较正常减少。尿动力学检查代 膀胱 容量及顺应性正常,排尿期贮尿囊压力低于正常。10例行排尿期膀胱 造影无输尿管返流,5例B超示肾集合系统轻度扩张。1例低压胃 膀胱 成形术 ,1例胃 与后尿道逆蠕动吻合,剩余尿分别为150ml和250ml。1例出现血尿尿痛综合征,经抗酸及碱化尿液治疗后缓解。结论胃 代 膀胱 术 远期疗效满意,是一种较好的尿流改道方法。 张爱利 赵志红 倪晓辰 田建华 李铭 卢东 弓艳霞 洪声涛关键词:胃代膀胱术 远期疗效观察 无症状菌尿 输尿管返流 膀胱挛缩 膀胱穿孔 楔形胃 代 膀胱 术 的研究 被引量:5 2005年 目的研究楔形胃 代 膀胱 术 的适应证、效果及并发症.方法1992年5月至2003年12月,选择膀胱 癌全膀胱 切除术 的病例,行楔形胃 代 膀胱 术 61例,均经尿道排尿.术 后随访排尿情况、实验室检查、尿动力学检查、影像学检查、膀胱 镜检及了解并发症等.结果61例术 后随访5个月~12年,平均6年.排尿通畅者占70.49%(43/61);排尿间隔2~4.5 b,平均3 h;尿量280~520ml,平均385 ml;最大尿流率13~25 rml/s,平均17 ml/s;膀胱 容量300~550 ml,平均375 ml;最大尿道压20~60 cm H2O,平均48 cm H2O;充盈期膀胱 压5~14 cm H2O,平均11cm H2O;最大膀胱 压40~65 cm H2O,平均55 cm H2O;排尿期最大膀胱 压25~60 cm H2O,平均45 cm H2O.尿道吻合口狭窄者9.84%(6/61),电切后被纠正.膀胱 颈切除术 后尿失禁者为100%(12/12),占总病例的19.67%(12/61),术 后3~6个月尿失禁渐缓解.尿道灼痛伴尿道口溃疡者9.84%(6/61),均为尿失禁者.无不稳定性膀胱 .遗尿者32.65%(16/49).左输尿管原位与胃 膀胱 吻合致左肾输尿管积水者为100%(9/9),左输尿管经骶前腹膜后移至右侧与胃 膀胱 吻合者无此现象.剩余尿量(1~125 ml,平均30 ml)81.63%(40/49).尿潴留者2例.尿路感染者5例,均为排尿不畅者.血尿尿痛症者16.39%(10/61).酸性尿者100%(61/61),尿pH 4.5~7.0.附睾炎者1例.无幽门括约肌痉挛.术 后第12个月发生膀胱 颈吻合口肿瘤1例,作肿瘤切除术 .术 后1~5年内死于肿瘤转移者9例.术 后膀胱 镜检均见胃 膀胱 黏膜光滑平整,色泽稍苍白,未见溃疡,1年以上15例取胃 膀胱 黏膜作光镜及电镜观察,仅见胃 膀胱 黏膜间质内酸性细胞及淋巴细胞浸润.61例术 后血电解质及动脉血气分析均未见明显异常,BUN及Cr值均在正常范围内.结论楔形胃 代 膀胱 术 效果好,并发症少.膀胱 癌行全膀胱 切除,不能保留尿道括约肌者,不宜采用经尿道排尿的原位胃 膀胱 术 . 陈在贤 刘朝东 汤召兵 刘航 王明 蒲军关键词:适应证 并发症 全膀胱 切除胃 代 膀胱 术 26例报告 2004年 童平军 谭国军 万岳明 陈栋良 戴娟 李新 廖春望关键词:膀胱癌 膀胱全切除 胃 代 膀胱 术 临床应用的报告 患者,女,32岁,以'无痛肉眼血尿7天'入院.患者7天前无明显诱因出现肉眼血尿,全程性,终末期加重;无尿频、尿急、尿痛;无腰痛及发热,无排尿困难.患者8个月前曾在同济医院行经尿道膀胱 肿瘤电切术 ,术 后膀胱 灌注丝裂霉素三月.... 刘云飞关键词:膀胱肿瘤 膀胱全切除术 胃代膀胱术 输尿管返流 文献传递 胃 代 膀胱 术 的研究进展被引量:5 1998年 田斌群关键词:膀胱疾病 膀胱肿瘤 外科手术 胃代膀胱术 胃 代 膀胱 术 24例报告被引量:8 1995年 1991年5月~1994年12月行胃 代 替膀胱 术 24例。其中膀胱 移行细胞癌21例,结核性膀胱 挛缩2例,膀胱 平滑肌肉瘤1例。肿瘤患者行全膀胱 切除术 ,19例行胃 膀胱 成形术 ,3例行可控性低压胃 膀胱 术 。结核性膀胱 挛缩2例行胃 扩大膀胱 术 。随访4~39个月,3例死于肿瘤转移,21例饮食健康良好,恢复工作。18例经尿道排尿,每24小时5~10次,每次尿量350~800m1,剩余尿0~30m1,2例超过50ml。肾功能、血液化学检验正常,尿pH值4.8~6。对胃 代 膀胱 的优缺点、手术 操作方法及改进等进行了讨论。 洪声涛 张爱利 高兴茂 李铭 赵志红 卢东 李伯全 田建华关键词:膀胱肿瘤 尿流改道 胃代膀胱术 部分胃 体-窦部代 膀胱 术 的临床应用及长期随访 被引量:3 2006年 目的探讨部分胃 体-窦部代 膀胱 术 的临床应用价值。方法回顾性分析30例胃 代 膀胱 术 患者的临床资料、实验室检查、影像学检查、膀胱 镜及尿动力学检查结果。男17例,女13例。年龄21—69岁,平均55岁。原发病为膀胱 癌24例,结核性膀胱 挛缩6例。结果术 后新膀胱 贮尿功能良好,患者经尿道排尿,膀胱 容量280—580ml,平均385ml;最大尿道压20—60cm H2O,平均49cm H2O;充盈期膀胱 压5—15cm H2O,平均12cmH2O;最大膀胱 压35—65cm H2O,平均55cmH2O;排尿期最大膀胱 压28—60cm H2O,平均46cm H2O;最大尿流率10~28ml/s,平均18ml/s;剩余尿量5~85ml,平均20ml。随访9个月一24年,平均8.2年,无水、电解质代 谢紊乱,无输尿管返流,无尿失禁及肾功能损害。4例出现会阴部、膀胱 区疼痛;5例出现遗尿,术 后3—6个月逐渐缓解;1例因膀胱 结石再次手术 。术 后3.5年膀胱 肿瘤复发1例,行经尿道膀胱 肿瘤电切术 。结论部分胃 体一窦部代 膀胱 术 后并发症少,相关生理指标接近正常。 刘云飞 胡礼泉 郑新民 李世文关键词:膀胱疾病 胃代膀胱术 尿流改道
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胡礼泉 作品数:325 被引量:1,079 H指数:15 供职机构:武汉大学中南医院 研究主题:勃起功能障碍 阴茎海绵体 阳萎 单侧隐睾 生殖细胞凋亡 洪声涛 作品数:35 被引量:124 H指数:5 供职机构:河北医科大学第四医院 研究主题:膀胱肿瘤 切除 器官 肾癌根治术 病例报告 张爱利 作品数:13 被引量:25 H指数:3 供职机构:河北医科大学第四医院 研究主题:膀胱肿瘤 前列腺肿瘤 胃代膀胱术 前列腺肉瘤 前列腺 弓艳霞 作品数:22 被引量:101 H指数:6 供职机构:河北医科大学第四医院 研究主题:膀胱灌注 前列腺癌 膀胱癌 护理 依从性 李铭 作品数:57 被引量:130 H指数:7 供职机构:河北医科大学 研究主题:膀胱肿瘤 肾癌 后腹腔镜 抗突变 肾上腺手术