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腹腔镜细长胃 囊Roux-en-Y胃 旁路 手术 治疗 重度肥胖症一例报道 2023年 腹腔镜Roux-en-Y胃 旁路 手术 (LRYGB)是目前应用最广泛的减重手术 之一。LRYGB术后胃 囊扩大、胃 肠吻合口的扩张,与多种并发症相关。2016年,笔者团队在总结相关经验基础的上,对该术式进行创新,开创一种新的手术 方式:细长胃 囊Roux-en-Y胃 旁路 手术 (narrow and long pouch Roux-en-Y gastric bypass,NLP-RYGB)。本文报道了一例BMI 43.1 kg/m^(2)的肥胖症患者行NLP-RYGB,包括术式主要步骤、术后初步效果及对此术式的探讨。本病例患者为目前国内首例报道NLP-RYGB术后随访长达7年的病例,对该术式的效果评估有一定借鉴和参考价值。 由伟 魏卓奇 陈文辉 董志勇 杨华 王存川关键词:重度肥胖 Roux-en-Y式胃 癌根治术联合胃 旁路 手术 治疗 进展期胃 癌的疗效及对患者肠道屏障功能和并发症的影响 被引量:3 2022年 目的分析Roux-en-Y式胃 癌根治术联合胃 旁路 手术 治疗 进展期胃 癌的疗效及对患者肠道屏障功能及并发症的影响。方法回顾性研究,选取2016年8月至2019年1月攀枝花市中心医院收治的进展期胃 癌80例患者,按手术 方式将其分为Roux-en-Y式胃 癌根治术组(传统组,n=38)、Roux-en-Y式胃 癌根治术联合胃 旁路 手术 组(联合组,n=42)。统计两组手术 时间、术中出血量、肛门排气时间、拔管时间、下床活动时间、住院时间,比较两组手术 前后肠道屏障功能指标[血二胺氧化酶(DAO)、内毒素脂多糖(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值]的变化,记录患者随访6个月进食量、进食次数、体重、血红蛋白、白蛋白等营养指标及胃 肠道症状(GSPS)评分的变化,统计手术 并发症发生率。结果两组手术 时间、术中出血量、下床活动时间、拔管时间、住院时间等资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12 d,两组DAO、LPS、L/M上升,TNF-α降低,联合组术后12 d LPS、TNF-α、L/M为(0.86±0.26)EU/mL、(5.13±2.93)mg/L、(0.06±0.01),均低于传统组[(1.36±0.34)EU/mL、(7.12±2.69)mg/L、(0.08±0.03)],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组进食次数减少、血红蛋白上升、白蛋白及GSPS评分降低,联合组血红蛋白为(118.01±16.85)g/L,高于传统组[(108.67±15.26)g/L],GSPS评分为(3.39±0.27)分,低于传统组[(5.41±0.52)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术 近远期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Roux-en-Y式胃 癌根治术联合胃 旁路 手术 治疗 进展期胃 癌疗效肯定,存在肠道屏障功能保护效应,可改善患者术后营养状态,不会增加手术 并发症发生风险,临床应用可行性强。 马银华 刘培根 申梅英 王萍 徐成飞关键词:进展期胃癌 胃癌根治术 胃旁路手术 并发症 七叶皂甙钠减少胃 旁路 手术 治疗 2型糖尿病术后胃 瘫发生的临床研究 被引量:1 2021年 目的:探讨七叶皂甙钠减少胃 旁路 手术 治疗 2型糖尿病术后胃 瘫发生的临床应用效果。方法:选取2016年1月-2018年12月涿州市医院实施胃 旁路 手术 治疗 的180例2型糖尿病患者进行研究,所有患者均采用胃 旁路 手术 治疗 ,根据术后治疗 方式不同将患者分为研究组和对照组,各90例。对照组术后采用常规治疗 ,研究组在对照组基础上加用七叶皂甙钠治疗 。观察两组治疗 前后胃 肠激素水平、术后胃 瘫和不良反应发生情况。结果:两组治疗 前血浆胃 动素和胃 泌素水平、胃 排空率和胃 排空时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组治疗 后血浆胃 动素和胃 泌素水平、胃 排空率和胃 排空时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组胃 瘫发生率为2.22%,显著低于对照组的11.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组未发生过敏性休克、药疹、肝功能损害、急性肾衰竭、心脏异常等严重不良反应。结论:胃 旁路 手术 治疗 2型糖尿病术后应用七叶皂甙钠可降低术后胃 瘫的发生率,且未明显增加不良反应发生率,临床应用安全有效,值得临床提高应用。 童艳兰 甄敬辉 张苗 周金强 李扬 王辉 刘增亮关键词:七叶皂甙钠 胃旁路手术 2型糖尿病 胃瘫 72例2型糖尿病患者腹腔镜下胃 旁路 手术 治疗 后的护理 2020年 本文就72例2型糖尿病患者腹腔镜下胃 旁路 术护理效果进行分析探讨,具体如下。1资料与方法1)选择2017年5月至2018年5月在我院行腹腔镜下胃 旁路 手术 的72例2型糖尿病患者,根据不同的护理分对照组36例,女14例,男22例,年龄37~62(42.3±5.66)岁,病程3~12(5.2±2.38)年。 张慧慧关键词:胃旁路手术 胃旁路术 护理效果 胃 旁路 手术 治疗 肥胖2型糖尿病的疗效与PPARGC1A基因启动子甲基化及miR--143--3p的表达水平在胰岛细胞中的作用研究 目的:探讨腹腔镜Roux-en-Y胃 旁路 术治疗 BMI>28kg/m2肥胖2型糖尿病患者的临床疗效分析。研究胃 旁路 手术 治疗 肥胖2型糖尿病大鼠后,对胰岛细胞PPARGC1A基因启动子甲基化表达水平及miR-143-3p表达水... 王广伟关键词:胃旁路手术 肥胖2型糖尿病 文献传递 快速康复外科护理对胃 旁路 手术 治疗 糖尿病患者的血糖控制及预后效果分析 被引量:4 2019年 目的:探究快速康复外科护理对胃 旁路 手术 治疗 糖尿病患者的血糖控制及预后效果。方法:选取行腹腔镜Roux-en-Y治疗 胃 旁路 术治疗 2型肥胖型糖尿病患者60例,随机分为对照组(n=30)和试验组(n=30),对照组采用常规护理,试验组采用快速康复外科护理模式。记录两组患者术后恢复情况以及并发症形成等情况。同时检测患者血清FPG、OGTT、糖化血红蛋白(HbA1c)以及空腹C肽水平评估手术 效果。结果:试验组患者首次下床活动时间、首次排气时间、伤口拆线时间、进食时间及住院时间等评估患者术后恢复情况指标均显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。同时试验组患者吻合口瘘和伤口感染等并发症发生率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),此外试验组患者术后FPG、OGTT、糖化血红蛋白(HbA1c)以及空腹C肽水平与对照组相比均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复外科护理可促进行腹腔镜Roux-en-Y治疗 胃 旁路 术治疗 II型肥胖型糖尿病患者术后恢复,减少并发症发生,提高血糖控制水平,值得临床应用。 陈小群 诸葛晋 张哲瑜关键词:快速康复外科护理 糖尿病 肥胖 胃旁路术 腹腔镜Roux-en-Y分流胃 旁路 手术 治疗 病态肥胖症的研究进展 2018年 腹腔镜Roux-en-Y是一种改变肠道结构与部分胃 功能的手术 。在治疗 病态肥胖症众多术式中,成为在治疗 病态肥胖症患者人群中最受欢迎,效果显著、恢复快、成功率高且危险性最小的一种治疗 手段,腹腔镜Roux-en-Y式在国外发展比较成熟,并且有与之相匹配的护理常规,以至于受到了病态肥胖症患者的信赖,在国内,由于医疗技术水平的限制再加上人们受到传统减肥观念的影响等因素,导致腹腔Roux-en-Y式起步较晚,发展较为缓慢也缺乏相应护理措施。针对该手术 在国内外治疗 病态肥胖症中作用、优点、进展以及相应的护理常规做了综述和讨论,以期腹腔镜Roux-en-Y分流胃 旁路 术在国内更好的发展。 牟小会 陆皓 汉瑞娟关键词:肥胖病 机器人与腹腔镜胃 旁路 手术 治疗 肥胖症近期疗效对比的Meta分析 目的: 1.比较达芬奇机器人手术 系统与腹腔镜手术 系统行胃 (Roux-en-Y)旁路 手术 治疗 肥胖症的近期疗效。 2.探索达芬奇机器人行胃 (Roux-en-Y)旁路 手术 治疗 肥胖症的安全及可行性。 方法:检索Pubmed... 张俊聪关键词:肥胖症 机器人 腹腔镜 胃旁路手术 近期疗效 腹腔镜胃 旁路 手术 治疗 2型糖尿病的临床疗效和安全性 2017年 目的 探讨腹腔镜下Roux-en-Y胃 旁路 术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)治疗 2型糖尿病病人的临床有效性及安全性.方法 收集2010年5月—2012年2月临床病例共73例,均采用腹腔镜下胃 旁路 手术 进行糖尿病治疗 ,其中有36例2型糖尿病患者已经完成了5年的随访调查.将患者分为高BMI组(BMI〉27.5 kg/m2)和低BMI组(BMI≤27.5 kg/m2).详细记录内容包括患者的手术 时间、住院时间、失血量、术后并发症等,还包括患者手术 前后1、2、3、5年的各项指标,包括患者的体重、腰围、BMI、FPG、2hPG、HbA1c、C肽(CP)及血清胰岛素等.结果 所有73例进行腹腔镜下胃 旁路 手术 治疗 的患者均顺利出院,围手术 期内无死亡病例,术后30 d内,手术 相关并发症的比例为11.0%(8/73).手术 后患者的FPG、HbA1c、BMI、血清甘油三酯、胆固醇等较术前均有显著下降(P〈0.05).腹腔镜下胃 旁路 手术 治疗 2型糖尿病术后5年,低BMI组与高BMI组2型糖尿病的控制率分别为40.0%(6/15),76.2%(16/21),其差异有统计学意义(P〈0.05).将2型糖尿病得到控制与得到改善病人的术前指标相比较,其中BMI、腰围、糖尿病病程、2hPG和2hCp差异有统计学意义(P〈0.05).结论 伴有或者不伴有肥胖的2型糖尿病患者,均可安全施行腹腔镜下胃 旁路 手术 ,且很少产生不良并发症;与非肥胖患者的手术 疗效相比,肥胖患者的手术 疗效更明显.患者术前的BMI、腰围、糖尿病病程、2hPG和2hCp可作为预测手术 治疗 预后的指标. 朱政 殷骏 吴润达 毛忠琦关键词:腹腔镜 胃旁路手术 2型糖尿病 疗效 改良腹腔镜胃 旁路 手术 治疗 2型糖尿病临床观察 2017年 目的:探讨2型糖尿病患者应用改良腹腔镜胃 旁路 术治疗 的临床效果。方法:选取2013年2月至2015年3月就诊于广州新海医院的22例行改良胃 旁路 术治疗 的2型糖尿病患者。22例患者均行改良腹腔镜胃 旁路 术。记录患者术前、术后的FPG、2 hPC、HbAlc、BMI、Fins的变化情况。结果:术后1个月患者的BMI、FPG、2 hPG水平与术前比较明显降低,术后3个月患者的HbAlc水平与术前比较出现明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3、6、12个月患者的FPG、2 hPG水平降至正常;术后6、12个月患者的HbAlc水平降至正常;术后6、12个月患者的指数BMI趋于稳定,无显著变化;术后3个月患者的Fins水平明显高于术前差异具有统计学意义(P<0.05)。好转率18.18%,治愈率77.27%,总有效率为95.45%。结论:2型糖尿病患者在改良腹腔镜胃 旁路 术的治疗 下取得了较好的临床疗效,患者的血糖水平得到有效的控制,且具有较高的安全性。 林御文 裴广华 诸葛晋关键词:2型糖尿病 血糖
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王存川 作品数:457 被引量:3,249 H指数:30 供职机构:暨南大学附属第一医院 研究主题:腹腔镜 肥胖症 减重手术 腔镜甲状腺手术 甲状腺切除术 刘轶群 作品数:7 被引量:14 H指数:2 供职机构:中南大学湘雅三医院 研究主题:2型糖尿病患者 脂联素 内脂 胃旁路手术治疗 SICAM-1水平 高艳红 作品数:133 被引量:875 H指数:14 供职机构:武警总医院 研究主题:护理 2型糖尿病 灾害救援 胃转流手术 地震救援 熊静 作品数:23 被引量:106 H指数:5 供职机构:中南大学湘雅三医院 研究主题:2型糖尿病患者 脂联素 内脂 胃旁路手术治疗 短期胰岛素强化治疗 张利岩 作品数:210 被引量:1,172 H指数:16 供职机构:中国人民武装警察部队总医院 研究主题:护理 护理人员 救援 灾害救援 中国国际救援队