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手术治疗对胆囊细胞预后的影响被引量:1
2023年
目的本研究通过SEER数据库中的大样本真实世界数据,探讨手术治疗对胆囊细胞(gallbladder squamous cell carcinoma,GSCC)患者预后的影响。方法提取SEER数据库中2000–2019年期间经病理确诊的257例GSCC患者的临床资料,依据是否接受手术将患者划分为手术组和非手术组,比较2组间肿瘤特异生存(cancer-specific survival,CSS)和总生存(overall survival,OS)的差异,并进一步采用Cox比例风险回归模型探索CSS与OS的影响因素。结果257例患者中,手术组127例(49.4%),非手术组130例(50.6%)。随访时间0~220个月,中位随访时间为3个月。随访期间,手术组127例中,死亡105例(82.7%),其中肿瘤相关性死亡88例(69.3%);非手术组130例中,死亡124例(95.4%),其中肿瘤相关性死亡115例(88.5%)。手术组和非手术组的中位OS分别为6个月和3个月,估算的1年OS分别为30.1%和4.6%;手术组和非手术组的中位CSS分别为7个月和3个月,估算的1年CSS分别为35.1%和5.8%。log-rank检验结果显示手术组和非手术组的OS和CSS比较差异均有统计学意义(χ^(2)=41.400,P<0.001;χ^(2)=42.750,P<0.001)。多因素Cox比例风险回归结果显示,手术治疗能提高GSCC患者的OS[HR=0.44,95%CI(0.25,0.77),P=0.004]和CSS[HR=0.46,95%CI(0.25,0.84),P=0.011]。结论手术治疗是GSCC预后的影响因素,R0切除能使GSCC患者明显获益。
黄坤赵攀赵平武何运胜
关键词:胆囊鳞状细胞癌手术治疗预后
胆囊细胞预后模型的构建与验证被引量:2
2023年
背景与目的:胆囊细胞(GSCC)是胆囊中一种罕见的病理学类型,占胆囊的1%~4%。该类型肿瘤预后差,目前关于GSCC的文献报道主要是个案报道和小样本系列病例报道,由于缺乏大样本高质量的临床研究证据,目前临床上尚无针对GSCC的治疗指南、共识和个体化的预后评价工具。因此,本研究通过SEER数据库中的大样本数据构建GSCC患者预后列线图,旨在精准化、个体化评价GSCC患者的预后,为临床决策制定提供参考。方法:提取SEER数据库中2000—2019年期间经病理确诊的GSCC患者的临床资料,按照7∶3的比例,将数据随机划分为训练集和验证集,在训练集中,分别采用多变量Cox比例风险模型和LASSO回归筛选影响GSCC患者预后的独立因素,利用这些因素,构建用于预测GSCC患者在3个月和6个月的肿瘤特异性生存期(CSS)和总生存期(OS)的列线图模型。随后,在训练集中,利用一致性指数(C指数)、ROC曲线和校准曲线,分别在训练集和验证集,对模型进行内部和外部验证,以评估模型的准确度和预测能力。结果:本研究共纳入257例患者,其中训练集179例,验证集78例。在训练集和验证集中,患者的中位随访时间分别为3(1~7)个月和4(2~8)个月。两组之间基线资料均衡可比。多变量Cox比例风险模型分析显示,年龄、SEER分期、手术和化疗是GSCC患者OS和CSS的独立影响因素(均P<0.05)。LASSO回归分析显示,年龄、SEER分期、放疗、手术和化疗与GSCC患者的OS相关;年龄、SEER分期、手术和化疗与GSCC患者的CSS相关。基于这些独立预后影响因素,构建了用于预测GSCC患者在3、6个月的OS和CSS的列线图。对模型的验证结果表明,训练集和验证集中,OS的C指数分别为0.739(95%CI=0.700~0.780)和0.729(95%CI=0.660~0.800);CSS的C指数分别为0.750(95%CI=0.710~0.790)和0.741(95%CI=0.670~0.810)。ROC曲线分析显示,曲线在训练集和验证集的AUC值均>0.8;校准曲�
黄坤黄正红赵攀赵平武何运胜白斗
关键词:胆囊肿瘤预后列线图
肝动脉化疗栓塞术缓解胆囊细胞肝转移引起的肿瘤热一例被引量:2
2021年
一、病例报告患者,男,68岁,因“间断上腹痛,发热伴畏寒2周”于2019年7月2日入院。患者发病以来每日间断发热,体温波动在37.2℃~39.5℃,不伴有寒战,无咳嗽咳痰。自诉发现胆囊结石病10年,从未有过急性发作。入院实验室检查:白细胞计数(WBC)8.4×10^(9)/L,中性粒细胞百分比(NE%)72.9%,谷丙转氨酶(ALT)28 U/L,谷草转氨酶(AST)22 U/L,总胆红素(TBIL)8.9μmol/L,C反应蛋白8.91 mg/dL(0~0.8 mg/dL),血沉(ESR)58 mm/h,上皮细胞抗原(SCC-1)12.9 ng/mL(0~1.5 ng/mL),糖链抗原(CA-199)146.81(<37 U/mL,糖链抗原(CA-125)427.6(<30.2 U/mL)。行胸部和腹部CT检查结果:肝占位,考虑多发肝脓肿可能;胆囊结石、胆囊炎;左侧肾上腺结节(图1)。
巫琳刁小丽王剑锋黄强
关键词:鳞状细胞癌胆囊化疗栓塞肿瘤热
胆囊细胞一例临床病理分析被引量:6
2014年
目的分析胆囊细胞的临床病理、免疫组化、诊断要点、治疗及预后。方法对1例胆囊单纯性细胞进行临床病理及免疫组织化学特征进行观察分析,并结合相关文献复习。结果本例行胆囊肿瘤切除术。镜下见肿瘤细胞巢团浸润性生长,细胞宽大、多角形,可见细胞间桥,胞浆丰富,细胞核类圆形,巢中央角化珠形成。全部切片未见腺管成分。免疫组化上皮样细胞表达AE1/AE3、34βE12、CK5/6、P40(△Np63),Ki67指数<1%,未表达CK19、CK20、CK7、CK8/18、CDX2、MUC2。术后随访半年无复发转移证据。结论发生在胆囊的单纯性细胞少见,临床表现无明显特异性,血细胞相关抗原(SCCA)有一定参考价值,诊断主要根据病理学检查,尤其是全面的标本取材,辅以免疫组化检测,排除腺,治疗以彻底的原发灶手术切除为主。
章力孙爱静
关键词:胆囊鳞状细胞癌病理特征
胆囊细胞1例被引量:2
2011年
临床资料患者,女性,68岁,以“反复右上腹疼痛伴呕吐5d”为主诉于2009年11月18日人大连医科大学附属第一医院。入院后查体:皮肤及巩膜无黄染,无肝掌及蜘蛛痣;腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,Murphy征(一),肝区叩击痛(一),移动性浊音阴性,肠鸣音约5次/min。既往高血压病史。
郭京祖国王忠裕
关键词:胆囊肿瘤鳞状细胞癌
胆囊细胞临床病理分析被引量:3
2010年
胆囊细胞是一种少见的疚病,发病率占胆囊的3%。现报告3例并就其临床病理学特征及诊断讨论如下。
齐雪岭
关键词:胆囊鳞状细胞癌临床病理学特征病理分析胆囊癌发病率
胆囊细胞临床病理分析
2007年
目的:探讨胆囊细胞的临床病理学特点。方法:对1例胆囊细胞进行临床、病理组织学观察,并结合文献探讨其发病机制及病理形态。结果:胆囊细胞多发生于胆囊颈部,为白色广泛浸润的肿块,镜下肿瘤细胞构成典型的细胞图像分布于肌层中。结论:胆囊细胞是一种少见疾病,其发生与胆囊(3 cm的结石,尤其是胆固醇型结石有密切的关系。
柳凤芝
关键词:胆囊鳞状细胞癌临床病理
原发性胆囊细胞诊治体会
2002年
目的 :探讨原发性胆囊细胞的诊断和治疗方法。方法 :结合有关文献复习分析本院 6例住院病例。结果 :6例均行手术治疗 ,并均获随诊 ,其中 1例行胆囊旁淋巴结活检加胆总管引流术者生存 2个月 ,另 4例一年内死亡 ,1例仍健在 ,已生存 10个月。结论 :原发性胆囊细胞以中老年为主 ,与结石有关 ,确诊依靠病理组织学。
倪耀忠万涛
关键词:胆囊肿瘤鳞状细胞癌胆囊结石
胆囊细胞1例被引量:1
2001年
黄克斌朱峰杨鑫
关键词:胆囊鳞状细胞癌病理罕见肿瘤
原发性胆囊细胞六例分析被引量:2
1996年
原发性胆囊细胞(简称胆囊)临床上较为少见,易误诊为慢性胆囊炎,胆囊结石。我院1975—1994年20年间共收治6例,为引起临床注意,现报告如下。1 临床资料一般情况:本组6例,男3例,女3例;
王九文徐天蓉
关键词:原发性胆囊肿瘤鳞状细胞

相关作者

赵攀
作品数:17被引量:33H指数:4
供职机构:绵阳市中医医院
研究主题:SEER 预后 胰腺肿瘤 列线图 数据库分析
赵平武
作品数:85被引量:386H指数:13
供职机构:绵阳市中医医院
研究主题:腹腔镜 腹腔镜检查 并发症 腹股沟 阑尾切除术
刘福生
作品数:30被引量:55H指数:5
供职机构:云南省第一人民医院
研究主题:彩色多普勒超声 彩色多普勒超声诊断 超声诊断 超声影像 超声
朱峰
作品数:43被引量:56H指数:5
供职机构:解放军第三医院
研究主题:病例报告 免疫组织化学 病理诊断 黑色素瘤 临床病理分析
王九文
作品数:2被引量:2H指数:1
供职机构:江苏省人民医院
研究主题:胆囊肿瘤 胆囊鳞状细胞癌 鳞状细胞 原发性 喉返神经损伤