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不典型壶腹周围癌合并胆总管下段结石一例: 2023年; 壶腹周围癌是起源于Vater壶腹2 cm以内的恶性肿瘤,近年来,其发病率在国内外均呈上升趋势。由于其解剖位置复杂,周围邻近多组织和血管,早期症状缺乏特异性,故诊断困难。该文报道1例壶腹周围癌65岁女性患者,由于该患者基础疾病多,同时合并胆总管下段结石,临床表现不典型、影像学检查未见占位性病变,诊断困难。该文对壶腹周围癌诊断困难原因及经验教训进行分析,以期提高临床医师对壶腹周围癌的认识,为其早期诊断及治疗方案选择提供参考。; 刘微张翼飞何雅军庞春梅舒建昌; 关键词：壶腹周围癌胆总管结石

多普勒彩色超声对诊断胆总管下段结石价值评价: 2023年; 分析探讨多普勒彩色超声在胆总管下段结石诊断中的临床价值。方法:选取我院2021年12月至2022年12月收治的100例胆总管下段结石患者,予以多普勒彩色超声和MRCP诊断,以手术病理结果为金标准,对比其诊断效果。结果:两种检查方法的检出率对比并无明显差异(P>0.05);胆总管下段结石患者行多普勒彩色超声检查的声像图特征为胆总管腔内存在一定强回声团块伴声影,若结石前方有胆汁,团块轮廓清晰且回声强;若结石前方无胆汁,团块轮廓模糊且回声弱,团块回声部位以上肝内外胆管呈现出的扩张程度同结石大小相关。结论:多普勒彩色超声诊断技术具有安全无创、耗时短、重复性高等临床优势,应用于胆总管下段结石诊断中效果显著,建议进行推广。; 马晨曦; 关键词：胆总管下段结石

MRCP联合常规MRI多种序列对胆总管下段结石的诊断价值分析: 2022年; 分析胆总管下段结石诊断时联合运用MRCP与常规MRI多种序列的有效性。方法:研究病例选取时间为2020年6月至2022年3月,共选取200例疑似胆总管下段结石疾病患者,患者入院后全部优先开展手术或ERCP检查,结果显示144例确诊为胆总管下段结石,其余56例为阴性,将此结果作为本研究诊断金标准。随后对200例患者分别开展MRCP检查和常规MRI多种序列检查,分析单独使用其中一种检查方式与联合两种检查方式最终诊断结果差异。结果:以手术或ERCP检查结果为诊断金标准,开展MRI多种序列检查,其符合率为76.00%,敏感度为66.67%,特异度为67.86%;开展MRCP检查,其符合率为80.50%,敏感度为72.92%,特异度为73.21%;联合MRI多种序列与MRCP检查,其符合率为94.00%,敏感度为91.67%,特异度为89.29%;联合MRI多种序列与MRCP检查诊断的符合率、敏感度、特异度等高于单纯的MRI多种序列检查、单纯的MRCP检查,差异有统计学意义(P<0.05)。联合MRI多种序列与MRCP检查诊断的总满意度高于单纯使用其中一种技术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胆总管下段结石疾病的筛查诊断中,联合MRI多种序列与MRCP两种技术的准确性高,诊断效果更满意。; 吝燕斌; 关键词：胆总管下段结石 MRCP检查

3D MRCP联合薄层T2WI序列诊断胆总管下段结石的价值分析被引量：1: 2022年; 目的探讨3D磁共振胰胆管成像(Magnetic Resonance Cholangiopancreatography,MRCP)联合薄层T2WI序列诊断胆总管下段结石的价值。方法选取2019年12月至2021年12月我院收治的151例拟诊为胆总管下段结石的患者作为研究对象,入院后均行3D MRCP、薄层T2WI序列检测和经内镜逆行胰胆管造影术(Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography,ERCP)治疗。以ERCP治疗确诊或术后病理学结果作为“金标准”,比较3D MRCP、薄层T2WI序列两种方法单独诊断及联合诊断对胆总管下段结石的诊断价值,并计算敏感度、特异度、准确率。以“金标准”结果为依据,按照结石大小分组,比较不同影像学检查方法对不同大小结石的检出率。结果3D MRCP、薄层T2WI序列诊断胆总管下段结石的敏感度、特异度、准确率对比差异无统计学意义(P>0.05),3D MRCP联合薄层T2WI序列检测较两者单独检测敏感度、特异度、准确率更高(P<0.05)。经3D MRCP检查显示,151例患者中49.67%的患者胆系中重度扩张,33.77%的患者胆总管全程扩张,胆总管下段梗阻主要表现为液抱石征(24.50%)及下段信号减低(9.27%)。3D MRCP、薄层T2WI序列单独检测及联合检测对d>1 cm及5 mm0.05),联合检测对d≤5 mm的结石检出率较两种诊断方法单独检测检出率更高(均P<0.05)。结论在3D MRCP的基础上联合薄层T2WI序列检测对胆总管下段结石的诊断准确率更高,更有利于d≤5 mm结石的检出。; 齐武梁丁保詹志敏黄俊; 关键词：磁共振胰胆管成像内镜逆行胰胆管造影术胆总管下段结石

彩色多普勒超声对胆总管下段结石的检查技巧及诊断价值研究: 2022年; 彩色多普勒超声对胆总管下段结石的检查技巧及诊断价值研究。方法取我院(2021年9月-2022年9月)患者(15例),分别以彩色多普勒超声与ERCP诊断,比较效果。结果以手术检查结果为金标准,彩超、MRCP检查结果差异小,(P>0.05)。结论由于多普勒彩色超声时间短,胆总管下段结石检查方便且经济,应作为胆管疾病的首选检查方法。; 张海生; 关键词：彩色多普勒超声胆总管下段结石

胆总管下段结石腹部超声检查研究: 2021年; 目的研究胆总管下段结石采用腹部超声检查的应用价值。方法选取100例胆总管下段结石患者作为研究对象,均采用腹部超声检查,以手术诊断结果为金标准,分析腹部超声诊断胆总管下段结石的准确率,鉴别诊断分析胆总管下段结石与其他胆总管疾病。结果以手术诊断结果为金标准, 100例患者均确诊。腹部超声诊断胆总管下段结石的阳性检出率为98.0%(98/100),诊断准确率为98.0%(98/100)。胆总管下段结石的影像学特征:胆总管下段呈稳定强回声光团,胆管壁与光团间界限明显;胆总管囊肿的影像学特征:胆总管扩张为梭形,内部有明显液性暗区,囊肿与近端肝管连接;壶腹癌的影像学特征:胰头右侧及胆总管末端可见不规则低回声肿块;胆总管下段癌的影像学特征:胆总管下段见较高回声,与关闭边界不清。结论以腹部超声检查胆总管下段结石,诊断准确率较高,可为临床提供更加科学、全面的诊疗依据,临床应用价值高。; 宋兵; 关键词：胆总管下段结石腹部超声检查诊断准确率声像学特征

MRCP联合常规MRI多种序列对胆总管下段结石的诊断价值被引量：4: 2020年; 目的探讨MRCP联合常规MRI多种序列对胆总管下段结石的诊断价值。方法回顾性分析2010年1月至2011年6月在我院经手术或ERCP确诊的57例胆总管下段结石患者的临床影像资料。比较MRCP-MIP重建图像结合原始薄层图像(方法1)、MRCP-MIP重建图像结合原始薄层图像联合常规MRI图像(方法2)对胆总管下段结石的检出率。结果方法2的检出率为100.0%,明显高于方法1的91.2%(P<0.05)。结论MRCP-MIP重建图像结合原始薄层图像联合常规MRI图像对胆总管下段结石具有较高的临床诊断价值,有助于术前手术方式的选择,值得临床推广应用。; 尤云峰; 关键词：磁共振胰胆管成像核磁共振成像

3D MRCP结合薄层T2WI序列对胆总管下段结石的诊断价值: 2019年; 胆总管下段结石是普外科的常见病及多发病,而磁共振胰胆管造影(MRCP)技术以其无创、快速、准确、三维成像及诊断准确率高等优点在临床应用日益广泛并取得了不错的效果[1]。然而对于小结石、泥沙样结石漏诊率仍然较高,如何在常规MRCP基础上优化序列进一步提高诊断准确率是目前需要解决的一个实际问题[2]。有文献报道在常规3DMRCP基础上加入了轴位薄层T2WI序列,以期提高诊断的准确度[3]。本文对3DMRCP结合薄层T2WI序列对胆总管下段结石的诊断价值进行了观察,现报道如下。; 孟祥文顾东华孙明; 关键词：胆结石

肾镜治疗肝内胆管结石及胆总管下段结石的临床观察: 2017年; 目的探讨肾镜治疗肝内胆管结石及胆总管下段结石的临床效果。方法选择2014年6月至2015年6月东莞市大岭山医院收治的70例肝内胆管结石及胆总管下段结石患者为研究对象,随机数表法分为观察组和对照组,各35例,对照组以纤维胆道镜取石,观察组以肾镜辅助取石,观察两组手术指标及结石取净率。结果观察组手术时间和住院时间均短于对照组、出血量少于对照组、结石取净率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肾镜治疗肝内胆管结石及胆总管下段结石的临床效果显著,取石更彻底,值得推广使用。; 戴勇米其武焦万才; 关键词：肾镜肝内胆管结石胆总管下段结石

MRCP结合MRI诊断胆总管下段结石的临床应用价值被引量：2: 2016年; 目的探讨磁共振胰胆管造影(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)结合磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在胆总管下段结石患者中的临床应用价值。方法回顾性分析经MRI和MRCP检查并经手术病理结果证实的30例可疑胆总管下段结石患者。结果 30例中,4例未发现结石,26例显示结石征象,其中1例为乳头状纤维腺瘤,25例为结石,诊断准确率达96%。结论 MRCP结合MRI图像质量高,无需造影剂,无并发症,对可疑胆总管下段结石患者的诊断安全可靠,准确率高。; 樊会军刘岩司丽亚孟建华; 关键词：胆总管下段结石 MRCP MRI

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