搜索到2125篇“ 胆总管切开“的相关文章
- 双镜联合胆总管切开取石一期缝合可行性分析
- 2024年
- 目的探讨双镜联合胆总管切开取石术一期缝合的安全可行性。方法回顾性分析2019年5月至2022年5月176例行双镜联合胆总管切开取石术患者的临床资料,依据取石术后胆总管切口处理方式的不同,分为胆总管一期缝合组(80例)和T管引流组(96例),观察2组患者的相关围手术期数据指标。结果2组患者手术时间、手术出血量、术后住院时间、胆漏发生例数、手术前后炎症指标、手术前后肝功能等,差异无统计学意义(P>0.05);在术后肛门排气时间、术后电解质紊乱发生方面,2组差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症,一期缝合组发生胆漏10例,T管引流组发生6例,均经过通畅术区引流后自行消失,均未发生胆汁性腹膜炎等腹腔感染,拔除引流管前经超声检查无术区及腹腔积液;电解质紊乱在一期缝合组发生4例,T管引流组发生16例,经过调整后恢复正常。结论把握好手术适应症,双镜联合胆总管切开取石,胆总管切口行一期缝合,安全有效,充分体现了双镜联合的优越性,使患者受益。
- 张雪辉王文斌
- 关键词：双镜联合胆总管结石一期缝合
- 腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合的应用效果研究
- 2024年
- 目的:探讨腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合的应用效果。方法:将2018年1月—2021年12月苏州市相城人民医院的80例腹腔镜下胆总管切开取石患者根据随机数字表法分为对照组和试验组,各40例。对照组患者采用胆总管前壁间断缝合方法治疗,试验组患者采用一期连续缝合方法治疗。比较两组的治疗总有效率、术后并发症发生率、手术时间、手术前后生存质量评分、创伤应激反应指标[皮质醇(Cor)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及胃肠激素[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)]。结果:试验组的治疗总有效率明显高于对照组,手术时间明显短于对照组,术后并发症总发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的生存质量各维度评分、创伤应激反应指标及胃肠激素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1周,试验组的生存质量评分明显高于对照组,术后1、2 d,试验组的创伤应激反应指标水平均明显低于对照组,胃肠激素指标水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合的应用效果相对更好,且可有效控制患者的手术创伤应激反应,改善胃肠道功能、生存质量。
- 王凯赵业剑罗苏青
- 关键词：一期缝合创伤应激反应胃肠功能
- 利胆排石汤对胆总管切开取石术后结石复发的效果分析
- 目的基于回顾性队列研究分析利胆排石汤对胆总管切开取石术后疗效及结石复发的预防效果。方法选取2020年1月至2023年4月于黔南州中医医院肝胆外科住院行胆总管结石手术(含合并胆囊结石)患者76例,按随机数字表法分为对照组(...
- 吴林鸿袁菊苹徐逸帆杨守伟刘盛梅付善春
- 关键词：胆总管结石利胆排石汤复发
- 无线便携式腔镜在胆总管切开取石术中的应用
- 2024年
- 目的探究无线便携式腔镜在胆总管切开取石术中的应用效果。方法对2023年6月至11月期间78例在武警安徽总队医院普外科接受胆总管切开取石术的胆石症患者进行回顾性分析,根据术中所采用设备的差异,分为无线腔镜组和传统有线腔镜组,各39例。比较两组的围手术期指标、扶镜者疲劳度评分、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)和C反应蛋白(CRP)等。结果所有手术均成功完成,观察组和对照组在手术时间、失血量、手术难度评分、术后引流管留置时间、住院时间、术后并发症和患者疼痛视觉模拟量评分等均无显著差异(P>0.05),两组间术前准备时间和扶镜者疲劳度评分差异具有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后血清TNF-α和IL-1β的水平无显著差异(P>0.05),但两组治疗后血清CRP的水平差异具有统计学意义(P<0.01)。结论无线腔镜较有线腹腔镜在手术效果等方面没有差异,但能缩短术前准备时间、减轻扶镜者疲劳度、减少线缆对术者的羁、提高手术操作便携性。其优化了手术效率,更有利于未来在野外环境进行手术救治。
- 张鹏李壮王文飞孙艳军孙登群
- 关键词：胆总管切开取石术胆石症手术效果
- 腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术后一期缝合的探讨
- 2024年
- 目的:分析腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术后一期缝合的临床效果。方法:选取2022年1月到2023年2月在开阳县光正医院实施腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的80例患者,按数字随机分组法将患者分为一期缝合组(40例)和T管引流组(40例),T管引流组患者的术后处理方式为T管引流,一期缝合组的术后处理方式为一期缝合,对比分析两组手术指标(手术时间、术后排气时间、住院时间、术中出血量)不良反应(腹腔感染、胆漏、切口感染)发生率及术后不同时间的疼痛程度。结果:一期缝合组手术时间、术后排气时间、住院时间均短于T管引流组(P<0.05),术中出血量显著低于T管引流组(P<0.05);一期缝合组术后1d、术后3d的疼痛评分均显著低于T管引流组(P<0.05);同时,一期缝合组术后腹腔感染、胆漏、切口感染等不良反应发生率均显著低于T管引流组(P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合具有良好的疗效,有利于减少术中出血量和不良反应,降低术后疼痛程度,缩短患者术后恢复时间。
- 秦发
- 关键词：腹腔镜胆道镜胆总管切开取石一期缝合
- 腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的临床疗效分析
- 2024年
- 以医院手术治疗患者为例,探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的疗效。方法 选取80例胆总管结石患者为试验对象,分成两组,一组对照组,该组患者手术实施方法是传统开腹术,一组是研究组,该组画着实施手术方法是腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术,观察疗效。结果 研究组手术指标优于对照组,且术后患者肝功能、生活质量改善效果均较高,并发症发生率低,P<0.05。结论 通过手术治疗对比分析,腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术能够取得显著疗效,患者预后良好。
- 马东泽
- 关键词：腹腔镜切除术手术并发症结石清除率
- 腹腔镜胆总管切开取石术患者应用连续缝合的安全性分析
- 2024年
- 目的 分析间断缝合、连续缝合分别对行腹腔镜胆总管切开取石术患者围术期指标、肝功能的影响。方法 回顾性分析2021年2月至2023年2月期间扬州大学附属医院收治的80例胆总管结石患者的临床资料,依据不同手术方式分为A组和B组,均40例。患者均接受腹腔镜胆总管切开取石术治疗,A组患者术中应用间断缝合法,B组患者术中应用连续缝合法,两组患者术后均定期随访6个月。比较两组患者围术期指标,术前与术后24 h血清肝功能指标,住院期间并发症发生情况,以及随访期间复发情况。结果 A组与B组缝合时间、腹腔引流管置管时间、住院时间比较,B组均更短(均P<0.05);与术前比,术后24 h两组患者血清天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)水平均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),且术后24 h B组均低于A组,但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);B组患者住院期间并发症总发生率低于A组(P <0.05);B组患者随访期间复发率低于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜胆总管切开取石术中应用连续缝合与间断缝合对患者肝功能的影响相当,而连续缝合更利于改善患者的围术期相关指标,缩短住院时间,有着较高的安全性,患者术后恢复更快,复发风险相对较低。
- 高海波陶立德
- 关键词：胆总管结石肝功能复发
- 胆总管切开取石+T管引流术与ERCP治疗胆管困难结石的疗效分析
- 阿曼塔依·努尔塔依
- 腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术后胆漏相关危险因素分析
- 2024年
- 目的探讨腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术后胆漏的独立危险因素,并做出相应预防策略;为临床行腹腔镜下胆道切开取石一期缝合提供帮助,减少术后胆漏的发生。方法回顾性分析我院肝胆外科在2019年至2023年收治的102例胆总管结石并行腹腔镜下胆道切开取石一期缝合手术患者的临床资料,根据患者术后是否发生胆漏分为胆漏组(n=18)和非胆漏组(n=84)。分析所有患者的一般资料、血清白蛋白、结石数目、胆总管直径、手术时间、术中出血量、缝合方式、主刀医生手术经验。通过单因素分析及多因素Logistic回归分析探索术后发生胆漏的危险因素,将危险因素指标纳入受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果102例患者中18例患者出现胆漏,包括16例A级胆漏以及2例B级胆漏,对两组患者的临床资料行单因素及多因素Logistic回归分析结果显示:术者经验<30例,术前血清白蛋白低,使用连续性缝合的胆管缝合方式是患者术后发生胆漏的独立危险因素,差异有统计学意义(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果:术前白蛋白水平界值为37.45 g/L(P<0.05)。结论术前血清白蛋白<37.45 g/L,连续缝合胆总管切口,术者手术经验<30例可作为预测腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术后发生胆漏的重要理论依据。
- 陈广黄川丁兵凌俊张勇蒋辉
- 关键词：胆漏
- 腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石的效果分析
- 2024年
- 目的研究腹腔镜胆总管切开一期缝合术的临床疗效。方法方便选取2020年1月—2022年12月高邮市中医医院收治的符合入院标准的81例胆总管结石患者为研究对象,依据胆总管缝合方式不同分为对照组和观察组,其中45例对照组患者采取T管引流术,36例观察组患者采取一期缝合术。比较两组术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后肛门排气时间、住院总费用、术后并发症发生率等。结果两组术中出血量对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术后肛门排气时间、术后住院时间、住院总费用均少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率为13.89%,低于对照组的28.89%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.592,P<0.05)。随访时间内两组患者均未出现结石复发。结论腹腔镜胆总管切开一期缝合术可以减少患者痛苦、缩短手术时间、降低术后并发症发生率,从而加快术后机体的恢复,节约了部分社会资源。
- 刘臻赵振坤井全超
- 关键词：胆总管结石腹腔镜胆总管探查术一期缝合T管引流
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- 研究主题：腹腔镜 胆总管结石 腹腔镜胆囊切除术 胆囊切除术 腹腔镜手术
- 熊沛
- 作品数：50被引量：358H指数：11
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