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逆行钉技术治疗胫骨远端骨折的疗效: 2024年; 目的探讨逆行钉技术治疗胫骨远端骨折的疗效。方法采用逆行钉技术治疗16例胫骨远端骨折患者。记录手术情况、骨折愈合时间、踝关节活动度及并发症发生情况,采用Johner-Wruhs评分标准评定疗效。结果手术时间50~90(60.42±11.42)min,术中出血量60~100(70.25±9.47)ml。患者均获得随访,时间9~22个月。未发生切口感染、内固定断裂等并发症。骨折均愈合,时间3~10(5.36±2.35)个月。末次随访时,16例下地完全负重,其中14例步态正常,2例由于术后踝关节活动障碍出现轻度跛行;按照Johner-Wruhs评分标准评定疗效:优9例,良6例,可1例,优良率为15/16;踝关节活动度:背伸10°~30°(19.12°±6.98°),跖屈26°~45°(34.19°±7.36°)。结论逆行钉技术治疗胫骨远端骨折可以很好地稳定骨折,提高骨折愈合率,促进关节功能的恢复。; 葛振新张永莲刘晨戚昊天姜钰荆玉峰; 关键词：胫骨远端骨折

两种不同手术方式治疗胫骨远端骨折疗效比较: 2024年; 目的比较逆行胫骨髓内钉(RTN)与经皮微创接骨板(MIPPO)治疗胫骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析于我院就诊并行手术治疗的55例胫骨远端骨折患者的临床资料,根据手术方式的不同将患者分为2组,RTN组(n=25)采用RTN治疗,MIPPO组(n=30)采用MIPPO治疗。比较2组患者手术相关参数(手术时间、术中出血量、术中透视次数及闭合复位成功率)、骨折愈合时间、术后6个月及末次随访时踝关节背伸活动度及美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、围术期及随访期间并发症发生率。结果RTN组患者手术时间、术中出血量及术中透视次数均明显短/少于MIPPO组(P<0.05)。术后6个月RTN组患者踝关节背伸活动度及AOFAS踝-后足评分大/高于MIPPO组(P<0.05),2组患者骨折愈合时间、末次随访时踝关节背伸活动度和AOFAS踝-后足评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。RTN组患者的闭合复位成功率为72.00%,低于MIPPO组的96.67%(P<0.05)。RTN组患者软组织相关并发症发生率明显低于MIPPO组(P<0.05),而2组患者总体并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论RTN是治疗胫骨远端骨折的有效微创术式,与MIPPO相比,其具有创伤小、软组织并发症发生率低、关节功能恢复快的特点。; 尹进陈明王加飞郑红兵杨光辉; 关键词：胫骨远端骨折

一种用于胫骨远端骨折的横锁钉及骨折固定装置: 本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种用于胫骨远端骨折的横锁钉及骨折固定装置，该用于胫骨远端骨折的横锁钉包括钉杆，钉杆上设置有第一螺纹部、第二螺纹部和第三螺纹部，第一螺纹部、第二螺纹部和第三螺纹部依次沿钉杆的长度方向分...; 伍维扶世杰陈秀娟丁建彬尧建刚刘立吕智勇王艳琼

浅谈胫骨远端骨折中经皮锁定加压钢板治疗临床疗效: 2024年; 评估经皮锁定加压钢板对胫骨远端骨折的效果。方法研究时间为期2年,开始于2021年2月,结束于2023年2月,参与本次研究的为在本院接受治疗的60例胫骨远端骨折患者,为了研究的公平性,这些患者随机被分为对照组(30例)和实验组(30例)。分别接受传统切开复位内固定术和经皮锁定加压钢板治疗,观察两组疗效。结果相比于常规切开复位内固定术,经皮锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折在提高治疗效果、缩短手术时间、促进术后愈合、减少术中出血、维护踝关节功能方面具有明显的效果,且两组以上指标具有明显差距(P<0.05)。结论在胫骨远端骨折患者中,经皮锁定加压钢板治疗方法呈现出显著的疗效,不仅可以缩短手术过程,术中出血量更少,踝关节功能的改善还为患者带来了更高的舒适感,且具有较高的安全性。因此,该治疗方法值得推广。; 于建龙; 关键词：胫骨远端骨折

创伤疼痛护理对胫骨远端骨折患者术后康复的促进作用: 2024年; 目的:分析创伤疼痛护理对胫骨远端骨折患者术后康复的促进作用。方法:纳入84例胫骨远端骨折患者为研究对象,遵照随机数表法对患者进行分组。对照组(n=42)入院后实施常规护理,观察组(n=42)入院后实施创伤疼痛护理。对比分析两组患者的疼痛程度、睡眠质量、焦虑情绪及术后康复情况。结果:经护理干预,观察组的疼痛数字评分法(NRS)评分、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分与汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组,术后下床锻炼时间、住院时间与骨折愈合时间均短于对照组,康复效果的优良率高于对照组(P<0.05)。结论:创伤疼痛护理的应用有利于缓解胫骨远端骨折患者的术后疼痛及焦虑情绪,改善睡眠质量,对促进患者术后康复具有积极意义。; 王丽陈婕; 关键词：胫骨远端骨折术后康复

内、外侧锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的有限元分析: 2024年; 目的通过有限元分析法比较内、外侧锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的生物力学性能。方法对1名健康男性志愿者的胫骨行CT扫描构建正常胫骨模型。使用Solidworks 2013软件制作得到内侧锁定钢板和锁定螺钉的装配体(模型1)、外侧锁定钢板和锁定螺钉的装配体(模型2)。使用Ansys 14有限元分析软件分析在施加轴向力、扭转力、侧向力后,模型1和模型2的承载力及骨折断端的位移情况。结果(1)承载力:施加轴向力后,模型1不足模型2的1/6(P<0.05);施加扭转力后,模型1约是模型2的7倍(P<0.05);施加侧向力后,模型1和模型2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)骨折断端平均位移:施加轴向力后,模型1小于模型2(P<0.05);施加扭转力后,模型1大于模型2(P<0.05);施加侧向力后,模型1小于模型2(P<0.05)。结论与外侧锁定钢板内固定模型相比,胫骨远端骨折内侧锁定钢板内固定模型力学分布更均匀、稳定性更好,且骨折断端的微小位移能有效刺激骨痂再生,更利于骨折愈合,在软组织条件允许下更利于治疗胫骨远端骨折。; 贾军锋唐承杰张挥武; 关键词：胫骨远端骨折三维有限元分析锁定钢板轴向压缩

解剖型锁定钛板与髓内钉治疗胫骨远端骨折的疗效比较被引量：1: 2024年; 【目的】对比应用解剖型锁定钛板与髓内钉治疗胫骨远端骨折的临床疗效与并发症情况。【方法】自2019年9月至2021年9月,于中山大学孙逸仙纪念医院诊断为胫骨远端AO-A型骨折的手术患者纳入本研究,共32例。其中15例采用钛板螺钉治疗,17例采用髓内钉治疗。比较两组一般手术指标、骨折愈合时间、术后并发症发生情况、手术前后VAS评分及术后踝关节功能。【结果】患者均获得随访,随访时间10~20个月,平均12个月。髓内钉组手术时间、术中透视次数均长于钛板螺钉组,但术前等待时间、住院天数少于钛板螺钉组,统计学差异显著(P<0.05);两组骨折愈合时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6周,两组VAS评分均低于术前,统计学差异显著(P<0.05);髓内钉组与钛板螺钉组相比,手术前后VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后6月AOFAS评分、术后1年踝关节活动度、并发症发生率髓内钉组优于钛板螺钉组,统计学差异显著(P<0.05);术后1年AOFAS评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】钛板螺钉与髓内钉均是治疗胫骨远端AO-A型骨折的有效术式,远期临床疗效无明显差异。髓内钉的软组织并发症较少,对踝关节活动度影响更小,康复更快,安全性更高,而钛板螺钉发生术后软组织感染的概率较大。我们建议在临床工作中,应该做好患者的术前评估,在把握适应症的前提下,髓内钉并发症更少,有一定优势。; 马梦君陈彦博曾钢陈宸宋卫东刘文宙; 关键词：胫骨远端骨折髓内钉疗效

解剖锁定加压钢板在改善胫骨远端骨折患者踝关节功能中的应用: 2024年; 探讨胫骨远端骨折应用解剖锁定加压钢板治疗的效果。方法研究时间2019年1月~2023年6月,以随机表法将88例胫骨远端骨折患者分为观察组和对照组各44例。观察组解剖锁定加压钢板治疗,对照组切开复位治疗,观察手术效果。结果观察组踝关节功能评分比对照组更高(P<0.05),术中出血量、术中透视总次数、并发症比对照组少(P<0.05),且手术及愈合时间更短(P<0.05)。结论胫骨远端骨折应用解剖锁定加压钢板治疗,可优化围术期指标,并发症较少,具有应用价值。; 黄金实许鹏雍班付伟; 关键词：胫骨远端骨折踝关节功能

胫骨远端骨折伴软组织损伤3种不同微创固定方式的有限元分析被引量：1: 2024年; 背景:伴软组织损伤胫骨远端骨折的治疗一直具有挑战性,新型逆行胫骨髓内钉是一种新的选择。目前关于新型逆行胫骨髓内钉、顺行髓内钉、外置接骨板之间的生物力学性能研究未见报道。目的:通过有限元分析方法,探讨新型逆行胫骨髓内钉、顺行髓内钉、外置接骨板治疗伴软组织损伤胫骨远端骨折的生物力学稳定性,为临床应用提供科学参考。方法:利用1名42岁健康男性的胫骨CT数据,通过相关软件建立胫骨远端横行骨折的有限元模型,根据骨折的固定原则,构建新型胫骨逆行髓内钉、胫骨顺行髓内钉、外置股骨远端外侧接骨板固定有限元模型。使用ANSYS 2019软件进行网格划分、施加载荷、数据处理,比较各模型胫骨和内固定的应力分布及位移情况。结果与结论:(1)3组模型的骨折端位移量随着载荷的增大而增加;所有模式载荷中,逆行髓内钉组位移最小,外置接骨板组次之,顺行髓内钉组平均位移最大;在800 N垂直载荷中,各组位移差异有显著性意义(P<0.05);其余载荷模式下各组无显著性差异;(2)不同载荷模式下3组模型中胫骨应力均表现为胫骨中段最高,向近、远端缓慢过渡降低;胫骨干部位应力分布均呈现逆行髓内钉组最高、外置接骨板组次之、顺行髓内钉组应力最小的情况;(3)不同载荷模式下3组模型中胫骨应力集中部位的应力,外置接骨板组明显高于另外两组,差异均有显著性意义(P<0.05);(4)不同载荷条件下3组模型中固定物的应力值,外置接骨板组最大,逆行髓内钉组次之,顺行髓内钉组最小;不同载荷条件下3组固定物应力集中部位的应力差异均有显著性意义(P<0.05);(5)提示3种固定方式均具有良好的抗旋转能力及轴向稳定性,其中新型胫骨逆行髓内钉具有更好的生物力学稳定性。; 王明明王明明张中赵刚赵刚颜华东吕彬; 关键词：胫骨远端骨折微创髓内钉有限元分析软组织损伤

微创经皮钢板内固定联合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的效果分析: 2024年; 目的:分析微创经皮钢板内固定(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的效果。方法:选取2019年9月—2021年9月肥城市人民医院收治的胫骨远端骨折患者81例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(n=41)与观察组(n=40)。对照组行切开复位克氏针钢板内固定治疗,观察组行MTPPO联合LCP治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组患者手术时间、术中透视时间、骨折愈合时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后6个月,观察组膝关节功能总优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.021)。术后6个月,观察组踝关节功能及足功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。结论:MIPPO联合LCP治疗胫骨远端骨折的效果显著,患者膝、踝关节功能及足功能明显改善,并发症发生率低。; 王敬文王营营; 关键词：胫骨远端骨折微创经皮钢板内固定锁定加压钢板

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