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- TCI给药与恒速给药在胸科手术麻醉维持中的效果比较
- 2024年
- 目的 探究靶控输注(TCI)给药方式与恒速给药方式在胸科手术麻醉维持中的效果。方法 70例于本院行开胸手术的患者,以随机数字表法分为观察组与对照组,各35例。对照组以恒速给药方式进行麻醉维持,观察组以TCI给药方式进行麻醉维持。比较两组不同时间点[麻醉前(T0)、插管后(T1)、手术开始时(T2)、手术结束时(T3)]血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O_(2))]、苏醒时间、麻醉药物用量、并发症发生情况。结果 结果对照组T1、T2、T3时HR低于本组T0,T2时HR低于本组T1、T3时(P<0.05);对照组T1、T2时MAP低于本组T0、T3时,T3时MAP高于本组T0时(P<0.05);对照组T1、T3时Sp O_(2)均低于本组T0、T2时(P<0.05)。观察组T1时MAP均高于本组T0、T2、T3时,T2时MAP均低于本组T0、T3时(P<0.05);观察组T0、T1、T2、T3时HR、Sp O_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组变化趋势更平稳。观察组苏醒时间(8.49±2.11)min短于对照组的(12.54±2.06)min,麻醉药物使用量(1223.06±40.29)mg少于对照组的(1268.57±56.71)mg,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率5.71%低于对照组的22.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在对患者进行开胸手术的过程中,使用TCI给药方式进行麻醉维持效果较好。
- 刘丽张辉周月兰
- 关键词:开胸手术麻醉
- 围手术期利多卡因干预对老年胸科手术患者炎症因子及术后认知功能的影响
- 2024年
- 围手术期利多卡因干预对老年胸科手术患者炎症因子及术后认知功能的影响。方法 选取本院2022.07~2023.07时间段接受胸科手术的老年患者,共计66例。按照随机、平均原则分成对照(33例)、观察(33例)两组。对照组采取常规手术方式,观察组采取利多卡因手术方式,之后观察评估对照组、观察组患者的血清情况以及认知功能情况。结果 本次观察的血清为S-100β(ng/mL)、NSE(ng/mL),从数据表现来看,观察组在术后1d,术后3d等阶段的血清数据要低于观察组(P<0.05);从数据反馈来看,术前1天两组患者的认知功能差别不大,观察组患者在术后一天、术后第三天的认知功能评分要高于对照组(P<0.05)。结论 老年胸科手术患者在术后可能由于炎症因子出现认知功能障碍的情况,为了减少这类情况发生,可以将利多卡因引入手术治疗的过程,制订符合老年胸科手术患者的围手术期治疗方案,这样能减少认知功能障碍的发生率,保障患者及早恢复。
- 张雯
- 关键词:围手术期炎症因子
- 保留自主呼吸喉罩全身麻醉对胸科手术患者脑血管二氧化碳反应性及术后早期认知功能的影响
- 2024年
- 目的评估保留自主呼吸喉罩全身麻醉在胸科手术中对脑血管二氧化碳反应性(CVR-CO_(2))及术后早期认知功能的影响。方法选取2021年8月—2023年3月南方医科大学顺德医院择期行胸科手术的患者80例,按照随机数字表法分成试验组与对照组,每组40例。试验组采用喉罩全身麻醉,术中保留自主呼吸;对照组采用双腔支气管插管全身麻醉,术中单肺机械通气。记录两组患者在麻醉诱导前(T_(1))、建立人工气胸后10 min(T_(2))、关胸前5 min(T_(3))、手术结束时(T_(4))采用经颅彩色多普勒超声检测技术测量大脑中动脉血流平均速度(V_(MCA)),同时行动脉血气分析,根据相关公式计算CVR-CO_(2)。并在术前1天、术后第1天、术后第7天记录两组患者的简易智力状态检查量表(MMSE)评分和早期术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果试验组与对照组组间Narcotrend值无差异(P>0.05),但在不同时间和变化趋势方面有差异(P<0.05)。试验组与对照组在T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时的心率、平均动脉压、二氧化碳分压、V_(MCA)比较,不同时间点、组间及变化趋势均有差异(P<0.05)。两组在T_(1)~T_(2)时段、T_(2)~T_(3)时段、T_(3)~T_(4)时段大脑中动脉的血管反应性比较,不同时段、组间及变化趋势均有差异(P<0.05)。两组患者术前1天、术后第1天、术后第7天MMSE评分比较,不同时间、组间及变化趋势均有差异(P<0.05)。术后第1天对照组早期POCD发生率高于试验组(P<0.05);术后第7天两组的早期POCD发生率无差异(P>0.05);但试验组术后第7天MMSE评分仍高于对照组(P<0.05)。结论在胸科手术中,与传统双腔支气管插管单肺机械通气全身麻醉比较,采用保留自主呼吸麻醉通气管理的患者大脑中动脉的流速增加,且CVR-CO_(2)更有优势,并能减少患者早期POCD的发生。
- 刘健欣李集源吴东妮王冠华张奕文
- 关键词:保留自主呼吸胸科手术
- 胸科手术术后肺部并发症研究进展
- 2024年
- 术后肺部并发症是胸科手术术后常见的并发症, 是患者预后不良、住院时间延长、医疗负担增加及术后死亡比例增加的主要影响因素, 因此, 有效的预防、早期的诊断和及时的治疗胸科手术术后肺部并发症对改善患者预后具有重要意义。本文针对胸科手术后肺部并发症的定义, 机制、危险因素及预防措施进行综述。
- 刘微雍芳芳王合梅贾慧群
- 关键词:胸科手术术后肺部并发症
- 超声引导下胸椎旁神经阻滞在胸科手术中的应用
- 2024年
- 观察胸科手术中超声引导下胸椎旁神经阻滞的应用效果。方法 选取110例胸科手术患者,随机分为A组和B组。A组超声引导下胸椎旁神经阻滞,B组传统盲探法行胸椎旁神经阻滞,术后观察效果。结果 麻醉结果情况,A组胸椎旁神经组织的成功率、最大阻滞平面均优于B组(P<0.05)。两组麻醉前及手术结束前心率及平均动脉压水平对比无差异(P>0.05)。切皮时、放置胸骨撑开器时A组各指标优于B组(P<0.05)。术后各阶段A组疼痛评分均低于B组,镇痛泵按压次数少于B组(P<0.05)。结论 胸科手术中超声引导下胸椎旁神经阻滞的应用效果显著,可提高麻醉质量及效果,有效控制术后疼痛感,减少术中对血流造成的影响,值得临床推广。
- 宋玉瑾余欣然王承志郑智文甘建辉
- 关键词:超声引导胸椎旁神经阻滞胸科手术麻醉效果
- 胸科手术术后疼痛管理研究进展
- 2024年
- 胸科手术术后疼痛具有普遍性、预知性,在胸腔镜的辅助下术式逐渐微创化,但仍无法避免其因手术、麻醉刺激经历的术后剧烈疼痛。疼痛不仅降低患者舒适度,也会拖延病情转归,延长住院时间,增加住院经济费用,因此完善的疼痛管理在胸科手术显得尤为重要。文中就胸科手术术后疼痛来源、常见镇痛方式及进展予以综述,旨在为临床行胸科手术的术后疼痛管理工作提供参考和推广。
- 古丽迪娅尔·艾合麦提朱钧
- 关键词:胸科手术术后疼痛镇痛
- 高频通气在胸科手术中应用研究
- 2024年
- 增加单肺通气期间氧合,降低术后肺部并发症的发生率是提高胸科手术麻醉管理质量的基础,通气侧实施肺保护性通气策略可以在一定程度上改善预后,然而非通气侧肺泡持续萎陷造成的肺萎陷伤导致术后肺部并发症增加仍是难以避免的问题。1967年提出的高频通气,在ARDS的救治中广泛使用,能够提高患者氧合,维持肺泡膨胀。有报道,在胸科手术中应用高频通气,可减少术中非通气侧的肺泡萎陷,本文旨在对高频通气在胸科手术中应用的可靠性及局限性进行综述。
- 刘乾陶蕾
- 关键词:单肺通气高频通气胸科手术
- 一种胸科手术护理用防逆流的引流装置
- 本实用新型涉及医用护理工具技术领域,且公开了一种胸科手术护理用防逆流的引流装置,包括引流瓶主体,引流瓶主体的右端顶侧位置贯穿安装有负压管,引流瓶主体内腔顶侧位置固定安装有与安装头底端连通设置的引流弯管,引流瓶主体内腔侧壁...
- 齐妙
- 基于人工智能的胸科手术术后康复效果预测系统
- 本发明公开了基于人工智能的胸科手术术后康复效果预测系统,包括胸科手术数据采集模块、术中数据传输模块、手术结果预分类模块、术后并发症预模块、胸科手术术后康复效果预测模块和康复报告生成模块。本发明属于康复预测技术领域,具体是...
- 范韶玮王晓霞孙长权
- 胸科手术全身麻醉应用声强探测技术监测呼吸音的研究
- 目的:本文研究双腔支气管全身麻醉下胸科手术过程中应用传统听诊器胸壁听诊法、呼吸管路听诊法和呼吸管路呼吸声强监护仪法,通过监测异常呼吸音诊断肺及支气管的异常功能状态,并采取针对性措施维护肺及气道功能稳定,评价三种监测方法的...
- 程圣权
- 关键词:胸科手术单肺通气哮鸣音
相关作者
- 王伟
- 作品数:4,064被引量:16,901H指数:38
- 供职机构:中山大学附属第一医院
- 研究主题:星形胶质细胞 海拔 细胞周期 冠心病 儿童
- 黄冰
- 作品数:201被引量:816H指数:14
- 供职机构:广西医科大学附属肿瘤医院
- 研究主题:单肺通气 麻醉 全麻 布托啡诺 吗啡
- 顾连兵
- 作品数:168被引量:1,013H指数:17
- 供职机构:南京医科大学
- 研究主题:单肺通气 麻醉 芬太尼 麻醉处理 术后镇痛
- 蔡柏蔷
- 作品数:285被引量:6,165H指数:37
- 供职机构:北京协和医院
- 研究主题:慢性阻塞性肺疾病 COPD 慢阻肺 肺疾病 肺动脉高压
- 卞清明
- 作品数:55被引量:246H指数:9
- 供职机构:江苏省肿瘤医院
- 研究主题:芬太尼 单肺通气 羟考酮 咳嗽 肺保护作用